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1、Contents糖尿病的现状糖尿病的现状 1糖尿病如何计算饮食糖尿病如何计算饮食2糖尿病饮食的小技巧糖尿病饮食的小技巧3 糖尿病与运动糖尿病与运动4什么是糖尿病？ 糖尿病是具有遗传倾向的全身性、 慢性、代谢性的疾病，由于体内的胰岛素相对或绝对不足引起的蛋白质、脂肪、碳水化合物、水及电解质等多种代谢紊乱。 临床表现: “三多一少”糖尿病的分型分型型糖尿病型糖尿病(IDDM) 胰岛素依赖型胰岛素依赖型型糖尿病型糖尿病(NIDDM) 非胰岛素依赖型非胰岛素依赖型其它型糖尿病其它型糖尿病其它型糖尿病其它型糖尿病v 孕期糖尿病v 感染性糖尿病v药物及化学制剂引起的糖尿病内分泌疾病伴发的糖尿病内分泌疾病伴
2、发的糖尿病内分泌疾病伴发的糖尿病内分泌疾病伴发的糖尿病糖尿病的综合调控原则“五套马车” 1 饮食治疗 “驾辕之马” 食疗药物胰岛素 2 运动治疗 3 糖尿病的教育与心理治疗 4 药物治疗 5 病情监测：及时调整治疗方案 血糖 血脂 血压 血粘糖尿病是人类第三大死亡原因糖尿病是人类第三大死亡原因 Geiss LS et al. In: Diabetes in America 2nd ed. 1995; chap 11缺血缺血性心性心脏病脏病其它其它心脏心脏疾病疾病糖尿病糖尿病癌症癌症中风中风感染感染其其它它死亡百分比糖尿病糖尿病 中国占全球的比例中国占全球的比例 全球全球中国中国 中国是糖尿病人
3、数最多的国家 占全球总数 1/6 4 4千万患者千万患者不含隐形人群不含隐形人群 随着社会的发展和人们生活水平的随着社会的发展和人们生活水平的改善，改善， 糖尿病糖尿病患病率患病率也不断也不断 ，而且还呈现出向而且还呈现出向 快速发展快速发展的趋势的趋势 。糖尿病的现状糖尿病的现状 1饮食调控原则饮食调控是糖尿病最基本的治疗方法1、合理控制总热能：是糖尿病饮食控制的总原则是糖尿病饮食控制的总原则热能摄入据具体情况而定热能摄入据具体情况而定热能摄入据具体情况而定热能摄入据具体情况而定。建议：建议：据体重不断调整食物摄入量和据体重不断调整食物摄入量和 运动运动2、三大产热营养素：、三大产热营养素：
4、 碳水化物碳水化物 脂肪脂肪 蛋白质蛋白质糖尿病如何计算饮食糖尿病如何计算饮食2 标准体重标准体重(kg)(kg)身高身高(cm) (cm) 105 ( 50105 ( 50岁以下岁以下) ) 标准体重标准体重(kg)(kg)身高身高(cm) (cm) 100 ( 50100 ( 50岁以上岁以上) ) 每日主食如下：标准体重每日主食如下：标准体重0.10.1（两）（两） 牛奶牛奶250250毫升，鸡蛋毫升，鸡蛋1 1个，每日新鲜蔬菜个，每日新鲜蔬菜500500克以上，瘦肉克以上，瘦肉100100克，豆制品克，豆制品50/10050/100克北豆腐，烹调用油克北豆腐，烹调用油15153030克
5、，盐克，盐6 6克克每日热能：标准体重每日热能：标准体重热能供给量热能供给量(根根 据劳动强度据劳动强度计算三大营养素每日供给量：计算三大营养素每日供给量： 蛋白质：每日热能蛋白质：每日热能供热比供热比 / 4 脂肪：每日热能脂肪：每日热能供热比供热比 / 9 碳水化合物：每日热能碳水化合物：每日热能供热比供热比 /4根据所得营养素每日供给量，折合成相应的食物根据所得营养素每日供给量，折合成相应的食物糖尿病如何计算饮食糖尿病如何计算饮食2食物营养成份的分配食物营养成份的分配蛋白质蛋白质15%脂肪脂肪25-30%碳水化合物碳水化合物55-60%a、碳水化合物、碳水化合物 ： 碳水化物提供热能为总
6、热能的55-60。选用高分子碳水化合物限制小分子糖血糖指数：血糖指数： 指分别摄入某种食物与等量的葡萄糖，指分别摄入某种食物与等量的葡萄糖， 2小时后计算血浆葡萄糖曲线下的面积之比。小时后计算血浆葡萄糖曲线下的面积之比。 食物的血糖指数（）食物的血糖指数（）GI 食物 7579 莜麦80 燕麦、荞麦、 玉米面：黄豆面（2：1） 玉米面：黄豆面：面粉（1：1：1）85 玉米面、 玉米渣：芸豆（7：3）90 小米、标准面粉、高粱米95 大米、白薯、糯米b、脂肪和胆固醇：、脂肪和胆固醇： 每日脂肪供能为总热量的2025 控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入植物油用量宜植物油用量宜20g 左右左右胆固醇胆固醇
7、 摄入量：摄入量： 小于小于300mg/日日 高胆固醇血症者：小于高胆固醇血症者：小于200mg/日日c、蛋白质：、蛋白质： 每日蛋白质供能为总热量的10 20 选用优质蛋白质： 食物：兔，鱼，禽，瘦肉，蛋，大豆等 优质蛋白占优质蛋白占1/3. 总热能偏低者膳食蛋白质比例适当提高。总热能偏低者膳食蛋白质比例适当提高。 肝、肾功能不全者，摄入量应降低肝、肾功能不全者，摄入量应降低。3、维生素、无机盐：、维生素、无机盐： 摄入丰富的维生素、无机盐的食物 蔬菜富含维生素、无机盐蔬菜富含维生素、无机盐 主张：半斤主张：半斤/餐餐 4、膳食纤维、膳食纤维:选用高纤维膳食：选用高纤维膳食：2530g/日日
8、 纤维：不溶性排便作用纤维：不溶性排便作用 可溶性吸收水分，可溶性吸收水分，形形 成凝胶（半纤维素，果胶，树胶，豆胶，藻成凝胶（半纤维素，果胶，树胶，豆胶，藻胶）胶）1. 1.水果能吃吗水果能吃吗? ?2.2.干果能吃吗干果能吃吗? ?3. 3.不适合糖尿病患者的食不适合糖尿病患者的食物物? ?4. 4.适合糖尿病患者的食物适合糖尿病患者的食物? ?5. 5.常见的饮食误区常见的饮食误区糖尿病饮食的小技巧糖尿病饮食的小技巧3吃水果的小技巧吃水果的小技巧v吃前一段时间血糖应达标吃前一段时间血糖应达标v吃前测血糖如吃前测血糖如8mmol/L8mmol/L可以吃可以吃v吃后吃后1 1小时测血糖如小时
9、测血糖如10mmol/L10mmol/L说明水果种类和说明水果种类和吃的量是合适的吃的量是合适的如如10mmol/L10mmol/L10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量则应换种类，或者减少吃的量 吃水果应当适当减少主食量吃水果应当适当减少主食量干果能吃吗干果能吃吗v如果吃干果，应减少主食的量如果吃干果，应减少主食的量糖尿病不宜食用的食物糖尿病不宜食用的食物糖尿病不宜食用的食物糖尿病不宜食用的食物 含含碳碳水水化化合合物物较较高高的的土土豆豆、山山药药、芋芋头头、藕藕、洋洋葱葱、蒜蒜苗苗、胡胡萝萝卜卜、豌豌豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。几种具有保健作用的食品几种具有保健作用的食品深色蔬菜深色蔬菜几种具有保健作用的食品几种具有保健作用的食品燕麦燕麦几种具有保健作用的食品几种具有保健作用的食品魔芋魔芋几种具有保健作用的食品几种具有保健作用的食品橄榄油橄榄油饮食误区饮食误区饮食误区饮食误区饮食误区饮食误区饮食误区饮食误区糖尿病与运动糖尿病与运动4糖尿病与运动糖尿病与运动4 糖尿病与运动糖尿病与运动4糖尿病与运动糖尿病与运动4糖尿病与运动糖尿病与运动4
