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1、肥姐1胆囊结石的超声诊断 2 胆囊结石的超声诊断l胆囊的解剖、功能l 胆囊结石的成因、分类及临床表现l 胆囊结石声像图表现及鉴别诊断l 超声诊断胆囊结石的临床价值l 胆囊结石的预防l 超声在胆囊疾病方面新进展l 本课时小结及思考题3胆囊的解剖4胆囊的功能u 储存胆汁储存胆汁u 浓缩胆汁浓缩胆汁u 分泌粘液分泌粘液u 排空胆汁排空胆汁5胆囊结石的成因、分类67临床表现8结石的超声表现类型l 典型胆囊结石l 胆囊填满型结石l 胆囊泥沙型结石l 胆囊颈部结石l 胆囊壁胆固醇结晶9 肝胆相照正常胆囊超声声像图10111213典型胆囊结石的声像图表现u胆囊腔内出现的异常强回声u后方伴声影u随体位改变移动
2、14u胆囊失去正常的轮廓和形态u胆汁无回声区消失u代之以弧形强回声带及宽大的声影胆囊填满型结石的声像图表现15 “WES征”16胆囊泥沙样结石的声像图表现u 胆囊腔内见点状强回声u 后方伴声影或弱声影u 随体位改变移动171819u胆囊颈部异常强回声u后方伴声影u不随体位改变而移动胆囊颈部结石的声像图表现202122急性胆囊炎伴胆囊穿孔23u 胆囊壁异常强回声u 后方伴“彗星尾征”u 不随体位改变而移动胆囊壁胆固醇结晶的声像图表现24彗星尾征2526胆囊结石鉴别诊断u胆囊息肉u气体u胆汁淤积27胆囊息肉的声像图表现28胆汁淤积的声像图表现29超声诊断胆囊结石的临床价值30胆囊结石钟情于哪些人？
3、“重女轻男”31 不吃早餐者肥胖者32偏食者33喜静少动34受雌激素影响者35及时处理及预防36超声在胆囊疾病方面新进展超声内镜 (endoscopic ultrasonography，EUS) 造影增强超声内镜 (contrast-enhanced EUS，CE-EUS) 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流（Ultrasound-guided percutaneous transhepatic gallbladder catheter drainage，PTGCD)37PTGCD38Surf the internet丁香园网站：http:/ 百度文库：http:/ 胆囊结石的并发症有哪些？ 41THE END THANKS42
