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1、国内外几种主要的脑死亡诊断标准一、一、19681968 年美国哈佛标准年美国哈佛标准、前提条件除外低温导致的昏迷及药物中毒、诊断标准1、无大脑反应性昏迷2、无自主呼吸（需用人工呼吸器）3、无自发及诱导性动作4、头部及四肢腱反射消失5、EEG 呈电静息6、上述表现至少持续 24 小时以上。二、二、19711971 年美国明尼苏达标准年美国明尼苏达标准、前提条件不可逆性脑损害、诊断标准1、自主呼吸消失（脱离呼吸机 4 分钟无呼吸）2、无自发动作3、脑干反射消失（表现为瞳孔散大、光反射消失；角膜反射、睫脊反射消失；娃娃眼现象；咽反射、吞咽反射和气管内咳嗽反射消失等）4、上述表现持续 12 小时以上。
2、三、三、19721972 年瑞典标准年瑞典标准、无反应性昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、EEG 呈电静息、脑血管造影两次（间隔 25 分钟）均不能显示脑内血管。四、四、19861986 年年*标准标准、确诊为原发性脑损害、深昏迷JCS（Japanese Coma Scal JCS）300 分， GCS 3 分、无自主呼吸、瞳孔散大（直径在 4mm 以上） ，固定、脑干反射消失（对光反射、角膜反射、睫脊反射、眼球头反射、前庭反射、咽喉反射、咳嗽反射均消失）、EEG 平坦（至少 4 个导联，持续 30 分钟）、有上述条件者，观察 6 小时无变化。五、五、19861986 年中国标准（南京年中国标
3、准（南京“ “心肺脑复苏心肺脑复苏” ”专题座谈会）专题座谈会）、脑死亡诊断标准1、深昏迷，对任何刺激无反应2、自主呼吸停止3、脑干反射全部或大部消失4、阿托品试验阴性5、EEG 呈等电位6、其他：如颈动-静脉氧分压差消失或明显减少；脑血管造影示颅内无血流或停滞在颅底；头颅超声中线搏动消失；头颅 CT 示脑底部大血管不显影等。、说明：1、上述标准中第 1-3 项为脑死亡诊断的必要条件，第 4-5 项作为辅助标准，第 6 项仅作参考。2、上述各项标准应在严密观察和反复监测下判定（暂定至少持续 24 小时） ，并必须排除中枢抑制药、肌肉松驰药、毒物和低温等影响。3、自主呼吸停止是指需用手法或机械维持呼吸，停止手法或机械呼吸，低流量供氧 3-5 分钟或应用常规诱发自主呼吸方法后自主呼吸仍不出现。4、脑干反射包括：瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、睫脊反射（脊髓反射除外）5、 阿托品试验阴性是指静脉注射阿托品 2-5 毫克后 5-15 分钟心率不增快， 但阿托品试验阳性者不能排除脑死亡。6、脑死亡的诊断至少需要两位医师分别检查并签名，方可成立。
