《病理学实验课件：实验八 泌 尿 生 殖 系 统》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学实验课件：实验八 泌 尿 生 殖 系 统（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、实验八 泌 尿 生 殖 系 统（一）泌尿系统疾病（一）泌尿系统疾病l一、理论复习一、理论复习l二、镜下标本二、镜下标本l1.急性肾炎（急性肾炎（33号）号） 2.慢性肾炎（慢性肾炎（34号）号）l三、大体标本三、大体标本被膜被膜实质实质间质间质皮质皮质髓质髓质（实质间的结缔组织）（实质间的结缔组织）1. 肾单位肾单位 (nephron) 近端小管近端小管 肾小管肾小管 细段细段 肾单位肾单位曲部曲部直部直部直部直部曲部曲部远端小管远端小管血管球血管球肾小囊肾小囊髓袢髓袢肾小体肾小体 尿尿 极极 血管极血管极肾小囊腔肾小囊腔二、肾小球肾炎二、肾小球肾炎 本病是变态反应引起的非化脓性炎症 ，主要侵
2、犯肾小球，主要的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及轻重不等的肾功能障碍。急性肾炎急性肾炎机制：循环免疫复合物,短时间,大量,小分子量大体：大红肾 LM：弥漫性，内皮细胞和系膜细胞大量弥漫性 增生，伴多少不等的中性白细胞浸润,GBM 外侧块状嗜复红蛋白沉积临床：青少年好发,急性肾炎综合征毛细血管内增生性肾小球肾炎，起始期，内皮和系膜细胞增生，中性白细胞(W)浸润。33号切片：急性弥漫性毛细血管号切片：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎内增生性肾小球肾炎 肾小球体积肾小球体积增大，肾增大，肾小球内细小球内细胞明显增胞明显增多，主要多，主要为毛细血为毛细血管内皮细管内皮细胞，系膜胞，系膜细胞
3、细胞左图左图 正常肾小球正常肾小球右图右图 急性弥漫性增生性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎慢性肾炎l不是一个独立的肾小球肾炎病理类型，而是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。l大体：固缩，表面呈微小颗粒状，切面皮 质变薄，皮髓质分界不清。l镜下：大量肾小球硬化，肾小管萎缩、消失，间质纤维化。 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎萎缩玻璃样变的肾小球萎缩玻璃样变的肾小球萎缩玻璃样变的肾小球萎缩玻璃样变的肾小球34号切片：慢性肾小球肾炎代偿肥大代偿肥大的肾小球的肾小球（二）生殖系统疾病（二）生殖系统疾病l一、理论复习一、理论复习l二、镜下标本二、镜下标本l1.葡萄胎（葡萄胎（35号）号） 2.绒毛膜上皮癌
4、（绒毛膜上皮癌（36号）号） 3.乳腺癌（乳腺癌（37号）号）l三、大体标本三、大体标本葡萄胎l大体：病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。 l镜下：间质高度水肿，绒毛增大；绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；滋养层细胞不同程度增生水水泡泡状状胎胎盘盘：似似葡葡萄萄串串细胞滋养层细胞滋养层合体滋养层合体滋养层子宫内膜子宫内膜绒毛结构绒毛结构正常绒毛结构正常绒毛结构3号切片：葡萄胎号切片：葡萄胎l绒毛肿大，间质血管消失绒绒毛毛高高度度水水肿，肿，间间质质血血管管消消失失滋养层细胞增生滋养层细胞增生绒毛膜
5、上皮癌l简称绒癌，是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。l大体：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层，甚而穿透宫壁达浆膜外。由于明显出血坏死，癌结节质软，色暗红或紫兰色。l镜下：细胞滋养层和合体细胞滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显，核分裂像易见；成巢状或条索状排列；无间质血管，无绒毛或水疱结构 出血坏死多见绒毛膜上皮癌绒毛膜上皮癌癌组织癌组织由合体由合体和细胞和细胞两种滋两种滋养细胞养细胞组成，组成，不形成不形成绒毛结绒毛结构，亦构，亦无血管无血管形成形成3号切片：绒毛膜上皮癌细胞滋养层细号切片：绒毛膜上皮癌细胞滋养层细胞胞细胞滋细胞滋养细胞：养细胞：核圆形核圆形或卵
6、圆或卵圆形，核形，核膜清楚膜清楚3号切片：绒毛膜上皮癌合体滋养层细号切片：绒毛膜上皮癌合体滋养层细胞胞合体滋养合体滋养细胞：体细胞：体积较大，积较大，胞浆红染，胞浆红染，含多核，含多核，核大深染核大深染绒毛膜上皮癌合体滋养层细胞绒毛膜上皮癌合体滋养层细胞组织发生 ：乳腺导管/腺泡上皮大体：外上象限最多见，浸润性生长的肿物， 切面灰白，质脆镜下：导管内癌 浸润性导管癌（最多见） 小叶原位癌 浸润性小叶癌乳乳 腺腺 癌癌 静止期乳腺切片（静止期乳腺切片（HE染色）染色）导管内癌：癌细胞尚未突破基底膜浸润性导管癌：癌组织在纤维组织中呈浸润性生长小叶原位癌：癌变小叶体积增大，但小叶轮廓尚保存，基底膜完整。其中充满单一松散排列的癌细胞。癌细胞呈圆形，大小形状较为一致，核圆形及卵圆形，核分裂像很少。l浸润性小叶癌癌细胞单行排列。癌细胞小，多呈圆形、椭圆形或梭形，细胞的大小及染色较一致。3号切片：乳腺癌癌组织癌组织呈条索呈条索状浸润状浸润在间质在间质中中乳腺癌：癌细胞异型明显乳腺癌：癌细胞异型明显
