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1、辐射卫生防护与实验室管理核医学教研室核医学教研室1辐射卫生防护与实验室管理n掌握电离辐射生物效应的机理掌握电离辐射生物效应的机理及影响因素及影响因素n掌握辐射防护的目的、原则及掌握辐射防护的目的、原则及措施措施n了解开放型放射性实验室的布了解开放型放射性实验室的布局及管理局及管理教学目的教学目的2辐射卫生防护与实验室管理重点与难点重点与难点1、电离辐射生物效应的机理、电离辐射生物效应的机理2、开放型放射性实验室的布局、开放型放射性实验室的布局及管理及管理3、辐射防护的措施、辐射防护的措施3辐射卫生防护与实验室管理第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应4辐射卫生防护与实验室管理第一节第一节第
2、一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应n一、作用机理一、作用机理n n电离辐射生物效应是研究核射线能量电离辐射生物效应是研究核射线能量传递给生物机体后引起的变化和反应，传递给生物机体后引起的变化和反应，分为若干性质不同且又互相联系的阶分为若干性质不同且又互相联系的阶段：段：物理阶段、物理物理阶段、物理-化学阶段、化学化学阶段、化学阶段和生物学阶段。阶段和生物学阶段。5辐射卫生防护与实验室管理n n1 1、原发作用、原发作用（包括物理、物理（包括物理、物理- -化学、化化学、化学阶段）学阶段）n n物理阶段：射线作用于生物体，将部份射线作用于生物体，将部份或全部能量
3、以电离，激发的形式转移机体，或全部能量以电离，激发的形式转移机体，使机体组织获得能量，这一阶段时间很短，使机体组织获得能量，这一阶段时间很短，约约10-16-10-18S。第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应射线射线辐射能辐射能1010-16-16-10-10-18-18S S机体（电离、激发）机体（电离、激发）机体（电离、激发）机体（电离、激发）6辐射卫生防护与实验室管理第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应n n物理物理- -化学阶段：化学阶段： 机体获得能量后，以机体获得能量后，以直接直接或或间接间
4、接方方式发生反应。式发生反应。7辐射卫生防护与实验室管理n n直接作用：直接作用：生物体内具有活性的大分子直生物体内具有活性的大分子直接接受射线能量，导致产生化学断裂，分子接接受射线能量，导致产生化学断裂，分子结构改变，引起功能和代谢障碍。结构改变，引起功能和代谢障碍。n n间接作用：间接作用：射线作用于机体内小分子，产射线作用于机体内小分子，产生水自由基（氧化自由基）等原发辐射产物生水自由基（氧化自由基）等原发辐射产物（*H、*OH、*H2O、*H2O2、*e-aq），再对生），再对生物大分子作用，引起损伤，物大分子作用，引起损伤，由于机体细胞由于机体细胞含水量很高，该损伤作用严重含水量很高
5、，该损伤作用严重。第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应8辐射卫生防护与实验室管理n n化学阶段：化学阶段：n n大分子物质的线粒体的氧化磷酸化过大分子物质的线粒体的氧化磷酸化过程、程、DNA和蛋白质合成、代谢均受到和蛋白质合成、代谢均受到抑制，组织中的抑制，组织中的DNA含量减少，分解含量减少，分解产物增多，蛋白质分解代谢增强，出产物增多，蛋白质分解代谢增强，出现负氮平衡。现负氮平衡。第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应9辐射卫生防护与实验室管理n2 2、继发作用（生物学阶段）、继发作用（生物学阶段）n
6、 n由于原发作用结果导致生物体细胞水平变由于原发作用结果导致生物体细胞水平变化（细胞膜通透性增加，染色体畸变）最化（细胞膜通透性增加，染色体畸变）最终引起组织器官功能障碍或整体损伤。如终引起组织器官功能障碍或整体损伤。如果：果：n n生物效应强生物效应强产生不可逆变化产生不可逆变化机体损机体损伤、伤、死亡死亡n n生物效应弱生物效应弱细胞代偿修复、再生细胞代偿修复、再生康复康复第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应10辐射卫生防护与实验室管理第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应二、影响因素二、影响因素 （
7、一）与辐射有关的因素（一）与辐射有关的因素 （二）受照机体对射线敏感程度的影响（二）受照机体对射线敏感程度的影响 （三）环境（三）环境11辐射卫生防护与实验室管理（一）与辐射有关的因素（一）与辐射有关的因素1 1、辐射源种类与剂量、辐射源种类与剂量 剂量越大危害越大，当超过一定剂量剂量越大危害越大，当超过一定剂量水平后，生物效应与剂量水平失去比水平后，生物效应与剂量水平失去比例关系。例关系。第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应12辐射卫生防护与实验室管理n n辐射种类不同产生生物效应不同，危害程辐射种类不同产生生物效应不同，危害程度不同，度不同，和
8、中子具有较高的的传能线密和中子具有较高的的传能线密度（度（LETLET），其生物效应大于低），其生物效应大于低LETLET辐射（辐射（X X、）。）。n n传能线密度（传能线密度（Linear energy transfer Linear energy transfer LETLET）：）：带电粒子在某一长度径迹上消耗的带电粒子在某一长度径迹上消耗的能量与该径迹长度之比能量与该径迹长度之比第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应13辐射卫生防护与实验室管理n n2 2、照射方式，照射的次数和面积、照射方式，照射的次数和面积n n照射方式：照射方式：照射
9、方式：照射方式： 内照射内照射内照射内照射：放射性核素或物质进入机体内，产放射性核素或物质进入机体内，产放射性核素或物质进入机体内，产放射性核素或物质进入机体内，产 生照射。生照射。生照射。生照射。 外照射外照射外照射外照射：辐射源在体外，机体受到射线的辐射辐射源在体外，机体受到射线的辐射辐射源在体外，机体受到射线的辐射辐射源在体外，机体受到射线的辐射n n照射次数与照射面积：照射次数与照射面积：照射次数与照射面积：照射次数与照射面积： 相同剂量条件下，分次照射和单次照射，生物效相同剂量条件下，分次照射和单次照射，生物效相同剂量条件下，分次照射和单次照射，生物效相同剂量条件下，分次照射和单次照
10、射，生物效应不同，在相同剂量条件下，照射面积越大，辐应不同，在相同剂量条件下，照射面积越大，辐应不同，在相同剂量条件下，照射面积越大，辐应不同，在相同剂量条件下，照射面积越大，辐射生物效应越严重射生物效应越严重射生物效应越严重射生物效应越严重。第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应14辐射卫生防护与实验室管理n n（二）受照机体对射线敏感程度影响（二）受照机体对射线敏感程度影响n n1 1、不同物种，不同个体敏感性不同、不同物种，不同个体敏感性不同 机体结构越复杂，对射线敏感程度越高机体结构越复杂，对射线敏感程度越高 个体在不同发育时期，敏感度不同，
11、胚胎个体在不同发育时期，敏感度不同，胚胎期高于胎儿期，高于幼儿期，高于青少年期高于胎儿期，高于幼儿期，高于青少年期，高于成年。期，高于成年。第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应15辐射卫生防护与实验室管理n n2 2、同一个体不同器官、组织、细胞的敏感、同一个体不同器官、组织、细胞的敏感程度不一程度不一n n人体组织分为人体组织分为高、中、低高、中、低三类敏感度；三类敏感度；高高度敏感：淋巴组织和细胞，胸腺组织和细度敏感：淋巴组织和细胞，胸腺组织和细胞，骨髓和原始红细胞、粒细胞、原核细胞，骨髓和原始红细胞、粒细胞、原核细胞；胞；中度敏感：性腺与生殖
12、细胞，眼与角中度敏感：性腺与生殖细胞，眼与角膜晶体细胞、皮肤与皮粘腺、汗腺细胞；膜晶体细胞、皮肤与皮粘腺、汗腺细胞；低度敏感：骨、肌肉、结缔组织。低度敏感：骨、肌肉、结缔组织。第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应16辐射卫生防护与实验室管理n（三）环境（三）环境n n1 1 1 1、温度：、温度：、温度：、温度：温度降低可使辐射损伤减低温度降低可使辐射损伤减低温度降低可使辐射损伤减低温度降低可使辐射损伤减低n n2 2 2 2、氧：、氧：、氧：、氧：辐射效应随周围介质氧浓度增加而增加辐射效应随周围介质氧浓度增加而增加辐射效应随周围介质氧浓度增加而增
13、加辐射效应随周围介质氧浓度增加而增加氧效应。氧效应。氧效应。氧效应。n n 氧增强比（氧增强比（氧增强比（氧增强比（Oxygen enhancement ratio Oxygen enhancement ratio OEROER），），），），缺氧条件下产生一定生物效应的剂量缺氧条件下产生一定生物效应的剂量缺氧条件下产生一定生物效应的剂量缺氧条件下产生一定生物效应的剂量与有氧条件下产生同等效应的剂量的比值与有氧条件下产生同等效应的剂量的比值与有氧条件下产生同等效应的剂量的比值与有氧条件下产生同等效应的剂量的比值。n n 辐射防护剂辐射防护剂辐射防护剂辐射防护剂n n3 3 3 3、化学物质、化
14、学物质、化学物质、化学物质n n 辐射增敏剂辐射增敏剂辐射增敏剂辐射增敏剂第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应17辐射卫生防护与实验室管理n三、分类n n1、躯体效应与遗传效应（按效应分类）n n躯体效应：躯体效应：直接表现所受照射者本人身上直接表现所受照射者本人身上的效应，有局部和整体之分，轻重程度决的效应，有局部和整体之分，轻重程度决定照射剂量大小。定照射剂量大小。n n遗传效应：遗传效应：由于受照者本人生殖细胞遗传由于受照者本人生殖细胞遗传物质受损，导致产生遗传性疾病（后代）物质受损，导致产生遗传性疾病（后代）第一节第一节第一节第一节 辐射生
15、物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应18辐射卫生防护与实验室管理n n2、随机效应和确定性效应（按规律分类）n n确定性效应：确定性效应：辐射生物高效应严重程度与剂量辐射生物高效应严重程度与剂量辐射生物高效应严重程度与剂量辐射生物高效应严重程度与剂量大小相关的效应，存在着剂量阈值。大小相关的效应，存在着剂量阈值。大小相关的效应，存在着剂量阈值。大小相关的效应，存在着剂量阈值。n n随机性效应：随机性效应：指正常细胞同电离辐射产生变化指正常细胞同电离辐射产生变化指正常细胞同电离辐射产生变化指正常细胞同电离辐射产生变化所引起的效应，其发生的概率随照射剂量增大而所引起的效应，其发生的概
16、率随照射剂量增大而所引起的效应，其发生的概率随照射剂量增大而所引起的效应，其发生的概率随照射剂量增大而增大，但效应的严重程度与剂量大小无关，随机增大，但效应的严重程度与剂量大小无关，随机增大，但效应的严重程度与剂量大小无关，随机增大，但效应的严重程度与剂量大小无关，随机效应的发生没有剂量阈值。随机效应主要包括辐效应的发生没有剂量阈值。随机效应主要包括辐效应的发生没有剂量阈值。随机效应主要包括辐效应的发生没有剂量阈值。随机效应主要包括辐射诱发癌症或遗传效应。射诱发癌症或遗传效应。射诱发癌症或遗传效应。射诱发癌症或遗传效应。第一节第一节第一节第一节 辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生物学效应辐射生
17、物学效应19辐射卫生防护与实验室管理第二节第二节 辐射卫生防护辐射卫生防护20辐射卫生防护与实验室管理n n一、作用于人体的辐射源一、作用于人体的辐射源（一）电离辐射源分类（一）电离辐射源分类 1、天然辐射源、天然辐射源 （1 1）宇宙射线）宇宙射线 （2 2）环境介质中的天然放射性核素）环境介质中的天然放射性核素第二节第二节第二节第二节 辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护21辐射卫生防护与实验室管理n n2、人工辐射源、人工辐射源 （1 1）核武器试验）核武器试验 （2 2）核动力、生产、使用放射性核素的）核动力、生产、使用放射性核素的 公司、部门、企业等排出的公司、部门、企业
18、等排出的“三废三废” （3 3）医疗照射和生活中使用的、接触的）医疗照射和生活中使用的、接触的 放射性物质。放射性物质。第二节第二节第二节第二节 辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护22辐射卫生防护与实验室管理n（二）照射的类型（二）照射的类型 1 1、职业照射、职业照射 2 2、医疗照射、医疗照射 3 3、人工环境照射、人工环境照射 4 4、事故和灾害性照射、事故和灾害性照射第二节第二节第二节第二节 辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护23辐射卫生防护与实验室管理n（三）电离辐射作用于人体的方式（三）电离辐射作用于人体的方式 1、内照射、内照射 2、外照射、外照射第二
19、节第二节第二节第二节 辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护24辐射卫生防护与实验室管理第二节第二节第二节第二节 辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护辐射卫生防护二、辐射防护的目的二、辐射防护的目的1、防止一切有害的非随机效应、防止一切有害的非随机效应2、将随机效应发生机率降低到认为、将随机效应发生机率降低到认为可以接受的水平可以接受的水平25辐射卫生防护与实验室管理n n二、原则二、原则 1、实践的正当化、实践的正当化 2、防护的最优化、防护的最优化 3、个人剂量限值化，基本限值，职业性照、个人剂量限值化，基本限值，职业性照射射20msv/年年 非职业性人员（公众）非职业性人员（公
20、众）1.851013Bq乙类：乙类：1.8510111.851012Bq，丙类：丙类：1.851011Bq）31辐射卫生防护与实验室管理n n一、对实验室的要求一、对实验室的要求1 1、实验室采取（清洁区、中间区、活性区）、实验室采取（清洁区、中间区、活性区）三区配置三区配置法法2 2、建筑材料和设备卫生要求：防污、通风确、建筑材料和设备卫生要求：防污、通风确 橱、脚踏开关供水橱、脚踏开关供水3 3、地址选向要求：通风，单独出口，楼房、地址选向要求：通风，单独出口，楼房 一侧，活动人口稀一侧，活动人口稀4 4、废物处理场地、废物处理场地废水池废水池第三节第三节第三节第三节 核医学实验室管理核医
21、学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理32辐射卫生防护与实验室管理第三节第三节第三节第三节 核医学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理二、具有一定防护措施和防护条件二、具有一定防护措施和防护条件1 1、要有辐射防护和环境污染的监测仪器、要有辐射防护和环境污染的监测仪器2 2、要有辐射防护器材、要有辐射防护器材33辐射卫生防护与实验室管理n n三、有健全的安全操作规范和管理制度三、有健全的安全操作规范和管理制度三、有健全的安全操作规范和管理制度三、有健全的安全操作规范和管理制度n n1 1 1 1、要有公安和主管放射防护的卫生部门，环保部、要有公安和主管放射防护的卫生
22、部门，环保部、要有公安和主管放射防护的卫生部门，环保部、要有公安和主管放射防护的卫生部门，环保部门颁发的许可证，要经常接受监督、检查、管理。门颁发的许可证，要经常接受监督、检查、管理。门颁发的许可证，要经常接受监督、检查、管理。门颁发的许可证，要经常接受监督、检查、管理。n n2 2 2 2、未年满、未年满、未年满、未年满18181818周岁和妊娠期、哺乳期妇女，不得从周岁和妊娠期、哺乳期妇女，不得从周岁和妊娠期、哺乳期妇女，不得从周岁和妊娠期、哺乳期妇女，不得从事放射性工作。事放射性工作。事放射性工作。事放射性工作。n n3 3 3 3、工作人员要有一定的专业知识和防护知识，要、工作人员要有
23、一定的专业知识和防护知识，要、工作人员要有一定的专业知识和防护知识，要、工作人员要有一定的专业知识和防护知识，要经过岗前培训，要有经过岗前培训，要有经过岗前培训，要有经过岗前培训，要有“放射性工作人员证放射性工作人员证放射性工作人员证放射性工作人员证”。n n4 4 4 4、建立完善安全操作规程，建立个人健康和剂量、建立完善安全操作规程，建立个人健康和剂量、建立完善安全操作规程，建立个人健康和剂量、建立完善安全操作规程，建立个人健康和剂量档案。档案。档案。档案。n n5 5 5 5、认真做好实验准备工作，防止不必要的污染。、认真做好实验准备工作，防止不必要的污染。、认真做好实验准备工作，防止不
24、必要的污染。、认真做好实验准备工作，防止不必要的污染。n n6 6 6 6、放射源由专人妥善保管，要有明显标志，购入、放射源由专人妥善保管，要有明显标志，购入、放射源由专人妥善保管，要有明显标志，购入、放射源由专人妥善保管，要有明显标志，购入、使用要有登记，不得丢失。使用要有登记，不得丢失。使用要有登记，不得丢失。使用要有登记，不得丢失。第三节第三节第三节第三节 核医学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理34辐射卫生防护与实验室管理四、要注意放射性表面污染的控制四、要注意放射性表面污染的控制1 1、建立实验室表面沾污和内照射监测系、建立实验室表面沾污和内照射监测系统，个人
25、要佩戴剂量仪，要使剂量控制在统，个人要佩戴剂量仪，要使剂量控制在允许水平之下。允许水平之下。2 2、建立个人及衣物清洁制度。、建立个人及衣物清洁制度。3 3、有一定的去污措施和方法。、有一定的去污措施和方法。第三节第三节第三节第三节 核医学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理35辐射卫生防护与实验室管理第三节第三节第三节第三节 核医学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理核医学实验室管理五、放射性废物处理五、放射性废物处理1 1、放置衰变：超过、放置衰变：超过1010个半衰期后，方可废个半衰期后，方可废弃和排放。弃和排放。2 2、长半衰期核素废弃不用应由公安等部门、长
26、半衰期核素废弃不用应由公安等部门统一处理。统一处理。3 3、废液废气，采用过滤，稀释达到标准排、废液废气，采用过滤，稀释达到标准排放。放。36辐射卫生防护与实验室管理思考题思考题1 1、名词解释：、名词解释：辐射生物学效应、传能线密度（辐射生物学效应、传能线密度（LETLET）、氧增强比）、氧增强比（OEROER）外照射、开放型放射性实验室）外照射、开放型放射性实验室2 2、辐射防护目的是什么？、辐射防护目的是什么？3 3、辐射防护原则是什么？、辐射防护原则是什么？4 4、外照射防护措施是什么？、外照射防护措施是什么？5 5、放射性实验室的、放射性实验室的“三区三区”是什么？是什么？37辐射卫生防护与实验室管理参考资料参考资料n n1、中华核医学专业网 n n2、核医学（第六版） 人民卫生出版社n n3、医学放射生物学原子能出版社n n4、医学影像防护学世界图书出版社38辐射卫生防护与实验室管理
