胸部CT诊断课件

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1、胸部CT诊断河大一附院CT室胸部CT诊断肺窗纵隔窗胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗),这两种观察方法对肺部病变的观察尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可,而对孤立结节,肺窗和纵隔窗均需要,前者有利于观察病灶肺的界面,后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期,两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节,纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况,以及肺门和纵隔淋巴结的转移;个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。胸部CT诊断通过弓上层面正常纵隔CT解剖1左头臂静脉左颈总动脉左锁骨下动脉头臂干动脉上腔静脉胸部CT诊断通过主动脉弓层面1、头臂静脉5、上腔静脉6、主动脉弓E、食管3156E胸

2、部CT诊断通过主动脉窗层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、气管5、食管412345胸部CT诊断通过左肺动脉层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、左肺动脉51234胸部CT诊断通过主肺动脉与右肺动脉层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、奇静脉5、主肺动脉6、右肺动脉6123456胸部CT诊断通过左心房层面1、升主动脉2、降主动脉RA、右心房RV、右心室LA、左心房712RARVLA胸部CT诊断通过四腔心层面8LALVRVRA胸部CT诊断通过主支气管隆突层面右箭头:尖段支气管左箭头:尖后段支气管9胸部CT诊断通过右上叶支气管层面RMB:右主支气管 LMB:左主支气管 RUMB:

3、右上叶支气管 B3:右上叶前段支气管 B2:右上叶后段支气管10RMBLMBRUMBB3B2胸部CT诊断通过右中间段支气管于左上叶支气管层面BI:中间段支气管 LMB:左主支气管 B4+5:左上叶舌段支气管B6:左下叶背段支气管11BIB4+5B6LMB胸部CT诊断通过右中叶支气管层面LLB:右下叶支气管 B4+5:右中叶支气管 B4:右中叶外侧段支气管 B5:右中叶内侧段支气管 LLLB:左下叶支气管12LLBB4+5B4B5LLLB胸部CT诊断通过下叶支气管层面B7:右肺下叶内基底段支气管 B8+9+10:右肺下叶前、外、后基底段支气管主干 B7+8:左下肺前内侧基底段支气管 B9+10:

4、左肺下叶外、后支气管主干 RIPA:右下动脉13B7B8+9+10B7+8B9+10RIPA胸部CT诊断正常胸腺15胸部CT诊断 右前中上纵隔一混合密度肿块影,低密度CT值-40HU,高密度CT值302HU。畸胎瘤17胸部CT诊断18囊性畸胎瘤胸部CT诊断19巨大畸胎瘤胸部CT诊断20巨大畸胎瘤肿块侵及右心缘,两侧胸腔积液,右下肺被压缩胸部CT诊断23胸腺瘤胸部CT诊断25侵袭性胸腺瘤平扫增强胸部CT诊断28淋巴瘤放疗后明显变小消失胸部CT诊断31甲状腺滤泡性腺瘤平扫增强胸部CT诊断33恶性胸腺瘤复发伴胸膜转移胸部CT诊断38食管癌胸部CT诊断39食管癌侵犯周围组织食管周围组织胸部CT诊断40

5、中段食管癌中段食管胸部CT诊断41右位主动脉弓右位降主动脉胸部CT诊断42夹层动脉瘤胸部CT诊断44主动脉瘤胸部CT诊断46奇静脉扩张胸部CT诊断49左肺上叶前段支气管截断并肺不张各种肺不张胸部CT诊断左肺上叶前段及尖后段肺不张胸部CT诊断50右肺中叶肺不张胸部CT诊断右肺下叶不张51胸部CT诊断支气管内膜结核致左肺上叶舌段不张52胸部CT诊断左肺完全肺不张53胸部CT诊断54左肺下叶背段肺不张胸部CT诊断55左肺下叶肺不张并胸腔积液左下叶支气管闭塞胸部CT诊断56左肺上叶前段肺不张胸部CT诊断57肺部结节性病变肺部结节性病变胸部CT诊断58右上肺结节影,显示深分叶征,低分化腺癌胸部CT诊断5

6、9左下肺结节影,边缘毛刺征。胸部CT诊断60右上肺后段结节性病变,边缘毛刺征。(腺癌)胸部CT诊断61左下肺背段结节性病变(血管聚集征并胸膜凹陷征)肺泡癌胸部CT诊断62左下肺背段结节影,有数条血管与病灶连接(鳞癌)胸部CT诊断63细支气管充气征胸部CT诊断64空泡征肺泡癌胸部CT诊断65胸膜凹陷征胸部CT诊断66炎性假瘤胸部CT诊断67 空洞性病变基本CT征象胸部CT诊断68薄壁空洞肺结核胸部CT诊断69巨大空洞伴液平肺磷癌胸部CT诊断70裂隙样空洞结核瘤胸部CT诊断结核性空洞胸部CT诊断71弥漫性病变基本CT征象胸部CT诊断72小叶中央性肺气肿胸部CT诊断74蜂窝状改变特发性肺间质性纤维化

7、胸部CT诊断76肺气肿合并肺大泡胸部CT诊断左肺上叶肺大泡肺大泡胸部CT诊断78胸腔积液基本CT征象胸部CT诊断77左侧大量胸腔积液并左肺萎缩被压缩的肺组织胸腔积液胸部CT诊断左侧胸腔大量胸腔积液胸部CT诊断79右侧胸腔积液少量胸腔积液胸部CT诊断双侧胸腔积液胸部CT诊断80右侧叶间积液胸部CT诊断 肺癌基本CT征象82胸部CT诊断早期肺癌右肺上叶前段支气管狭窄、壁厚83胸部CT诊断左肺下叶背段支气管变窄,远端有一类圆形肿块腺癌84胸部CT诊断中央性肺癌, 右肺门区肿块,中叶支气管变窄阻断,肿块远侧有模糊片影,斜裂向前移位,病理为鳞癌。85斜 裂胸部CT诊断86右肺中叶中间段支气管后壁增厚,右

8、肺鳞癌。胸部CT诊断87右肺中叶支气管狭窄右肺腺癌胸部CT诊断89右肺上叶后段片状密度增高影,后段支气管影显示不清,为右肺鳞癌引起阻塞性肺炎。胸部CT诊断90右肺上叶前段结节影、可见到边缘有细毛刺及空洞影,右肺腺癌。胸部CT诊断91右肺中叶外侧段肿块影,其于胸壁间可见小片状密度增高影,右肺鳞癌。胸部CT诊断92 右肺下叶背段支气管中断阻塞,右肺小细胞未分化癌胸部CT诊断93左上肺尖后段周围性肺癌,胸膜凹陷征。胸膜凹陷征胸部CT诊断94 左下肺后基底段膈肋角处右一结节影有分叶改变,内有空洞征,周围性肺癌。胸部CT诊断95右中叶外侧段呈星状病变,细支气管肺泡癌。胸部CT诊断97 纵隔窗示右下肺外侧基底段可见不规则形状片状密度增高影,边缘毛糙,密度不均匀,术前诊断为肺结核,术后病理为细支气管肺泡癌。胸部CT诊断98 右上肺后段斑片状影内前缘可见细条状低密度,为细支气管充气征,病理为细支气管肺泡癌。细支气管充气征胸部CT诊断100 右肺上叶后段结节影,内有多个小泡状低密度影呈蜂窝状改变,病理证实为肺泡癌。小泡征胸部CT诊断肺门淋巴结转移左肺下叶背段肺癌伴肺门淋巴结转移胸部CT诊断左肺支气管腺癌胸部CT诊断胸部CT诊断

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