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1、山东英才学院精品课程三章节儿童保健Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望山东英才学院精品课程掌握掌握意外事故的预防意外事故的预防 熟悉熟悉儿童游戏儿童游戏 了解了解学习目标各年龄期小儿的特点计划免疫各年龄期小儿的特点计划免疫 山东英才学院精品课程 概念：概念： 是研究儿童生长发育规律和影响因素，采取有效的措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。山东英才学院精品课程 包括从胎儿期到青春期的儿童，主要是7岁以下的儿童，重点是0-3岁婴幼儿。山东英才学院精品课程 第一节 各年龄期小
2、儿的特点及保健（一）胎儿的特点（一）胎儿的特点（二（二 ) )胎儿的保健胎儿的保健 1 1产前保健产前保健 2 2产时保健产时保健 3 3产后保健产后保健山东英才学院精品课程（一）新生儿的特点（一）新生儿的特点（二（二 ) )新生儿的保健新生儿的保健 1 1 家庭访视家庭访视 2 2 合理喂养合理喂养 3 3 保暖保暖 4 4 日常护理日常护理 5 5 预防疾病和意外预防疾病和意外 6 6 早期教养早期教养山东英才学院精品课程新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视 新生儿出院后新生儿出院后新生儿出院后新生儿出院后1 1周内周内周内周内，医务人员到新生儿，医务人员到新生儿，医务
3、人员到新生儿，医务人员到新生儿家中进行第一次家中进行第一次家中进行第一次家中进行第一次访视访视访视访视，了解新生儿，了解新生儿，了解新生儿，了解新生儿出生及出生出生及出生出生及出生出生及出生后后后后的情况，的情况，的情况，的情况，预防接种预防接种预防接种预防接种情况及新生儿情况及新生儿情况及新生儿情况及新生儿疾病筛查情疾病筛查情疾病筛查情疾病筛查情况况况况，观察家居环境，观察家居环境，观察家居环境，观察家居环境，重点询问和观察重点询问和观察重点询问和观察重点询问和观察喂养、喂养、喂养、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带情况等。睡眠、大小便、黄疸、脐带情况等。睡眠、大小便、黄疸、脐带情况等。睡眠、大
4、小便、黄疸、脐带情况等。进行全进行全进行全进行全面面面面体检体检体检体检，填写访视记录，建立婴幼儿保健手册。，填写访视记录，建立婴幼儿保健手册。，填写访视记录，建立婴幼儿保健手册。，填写访视记录，建立婴幼儿保健手册。有针对性地对家长进行母乳喂养指导、护理有针对性地对家长进行母乳喂养指导、护理有针对性地对家长进行母乳喂养指导、护理有针对性地对家长进行母乳喂养指导、护理和常见疾病的预防和常见疾病的预防和常见疾病的预防和常见疾病的预防指导指导指导指导。山东英才学院精品课程（一）婴儿的特点（一）婴儿的特点（二）婴儿的保健（二）婴儿的保健 1. 1.合理喂养合理喂养 2. 2.日常护理日常护理 3. 3
5、.早期教育早期教育 4. 4.防止意外防止意外 5. 5.预防疾病和促进健康预防疾病和促进健康山东英才学院精品课程（一）幼儿的特点（一）幼儿的特点（二）幼儿的保健（二）幼儿的保健 1 1 合理安排膳食合理安排膳食 2 2 日常护理日常护理 3 3 早期教育早期教育 4 4 预防疾病和意外预防疾病和意外 5 5 防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题山东英才学院精品课程（一）学龄前儿童的特点（一）学龄前儿童的特点（二）学龄前儿童的保健（二）学龄前儿童的保健 1 1 合理营养合理营养 2 2 日常护理日常护理 3 3 早期教育早期教育 4 4 预防疾病和意外预防疾病和意外 5 5 防治常见的
6、心理行为问题防治常见的心理行为问题山东英才学院精品课程（一）学龄儿童的特点（一）学龄儿童的特点（二）学龄儿童的保健（二）学龄儿童的保健 1 1 合理营养合理营养 2 2 体格锻炼体格锻炼 3 3 预防疾病预防疾病 4 4 防止意外事故防止意外事故 5 5 培养良好习惯培养良好习惯 6 6 防治常见的心理行为问题防治常见的心理行为问题山东英才学院精品课程（一）青春期少年的特点（一）青春期少年的特点 1 1 1 1 体格及性器官发育迅速体格及性器官发育迅速体格及性器官发育迅速体格及性器官发育迅速 2 2 2 2 心理与社会适应能力发展相对缓慢心理与社会适应能力发展相对缓慢心理与社会适应能力发展相对
7、缓慢心理与社会适应能力发展相对缓慢（二）学龄儿童的保健（二）学龄儿童的保健 1 1 1 1 供给充足营养供给充足营养供给充足营养供给充足营养 2 2 2 2 健康教育健康教育健康教育健康教育 3 3 3 3 法制和品德教育法制和品德教育法制和品德教育法制和品德教育 4 4 4 4 预防疾病和意外预防疾病和意外预防疾病和意外预防疾病和意外 5 5 5 5 防治常见的心理行为防治常见的心理行为防治常见的心理行为防治常见的心理行为山东英才学院精品课程（1）促进小儿感觉运动发展）促进小儿感觉运动发展 （2）促进小儿智力的发展）促进小儿智力的发展（3）促进小儿的社会化及自我认同）促进小儿的社会化及自我认
8、同（4）促进小儿的创造性）促进小儿的创造性（5) 治疗性价值治疗性价值一一.游戏的功能游戏的功能 第二节 儿童游戏山东英才学院精品课程1.1.1.1.婴儿期：多为单独性的游戏。婴儿期：多为单独性的游戏。婴儿期：多为单独性的游戏。婴儿期：多为单独性的游戏。2.2.2.2.幼儿期：多为平行性游戏。幼儿期：多为平行性游戏。幼儿期：多为平行性游戏。幼儿期：多为平行性游戏。3.3.3.3.学龄前期：多为联合性学龄前期：多为联合性学龄前期：多为联合性学龄前期：多为联合性 的游戏或合作的游戏或合作的游戏或合作的游戏或合作性游戏。性游戏。性游戏。性游戏。4.4.4.4.学龄期：多为竞赛性游戏。学龄期：多为竞赛
9、性游戏。学龄期：多为竞赛性游戏。学龄期：多为竞赛性游戏。5.5.5.5.青春期：青少年的兴趣因性别不同而产青春期：青少年的兴趣因性别不同而产青春期：青少年的兴趣因性别不同而产青春期：青少年的兴趣因性别不同而产生极大的差异。生极大的差异。生极大的差异。生极大的差异。二二二二. .不同年龄阶段游戏的特点不同年龄阶段游戏的特点不同年龄阶段游戏的特点不同年龄阶段游戏的特点山东英才学院精品课程 第五节 计划免疫儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗能力，达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 山东英才
10、学院精品课程免疫免疫非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫主动免疫主动免疫被动免疫被动免疫自然主动免疫自然主动免疫自然被动免疫自然被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工主动免疫人工主动免疫山东英才学院精品课程 人工主动免疫人工主动免疫是指给易感者接种特异性是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。免疫力。 持续持续1-5年后逐渐减少，故需加强免疫。年后逐渐减少，故需加强免疫。 人工被动免疫：人工被动免疫：未接受主动免疫的易感未接受主动免疫的易感者在接触传染病后给予相应的抗体而立即获者在接触传染病后给予相应的抗体而立即获得被动免
11、疫力，称为人工被动免疫。得被动免疫力，称为人工被动免疫。 （抗毒素、抗血清、和特异性免疫球蛋白）（抗毒素、抗血清、和特异性免疫球蛋白） 维持时间约维持时间约3周一般用于应急预防和治疗。周一般用于应急预防和治疗。山东英才学院精品课程（1 1）菌苗：）菌苗： 用细菌菌体制成，包括用细菌菌体制成，包括死菌苗（霍乱、百日死菌苗（霍乱、百日咳、伤寒菌菌苗）咳、伤寒菌菌苗）和和活菌苗（卡介苗、布氏杆活菌苗（卡介苗、布氏杆菌菌苗）。菌菌苗）。（2 2）疫苗：）疫苗： 用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养，经处理后制成。包括织培养，经处理后制成。包括灭活疫苗（乙型灭活
12、疫苗（乙型脑炎、狂犬病疫苗等）脑炎、狂犬病疫苗等）与与减毒活疫苗（脊髓灰减毒活疫苗（脊髓灰质炎、麻疹疫苗）。质炎、麻疹疫苗）。 （三）疫苗（三）疫苗山东英才学院精品课程（3 3）类毒素）类毒素： 用细菌所产生的外毒素加入甲醛，使用细菌所产生的外毒素加入甲醛，使其变成无毒性而仍有抗原性的制剂，如其变成无毒性而仍有抗原性的制剂，如破伤风和白喉类毒素等。破伤风和白喉类毒素等。 （三）疫苗（三）疫苗山东英才学院精品课程 预防接种预防接种属于人工主动免疫，是指利属于人工主动免疫，是指利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于人体，使个体和群体对相应传染径接种于人体
13、，使个体和群体对相应传染病产生特异性的主动或被动免疫。病产生特异性的主动或被动免疫。山东英才学院精品课程 按按照照我我国国卫卫生生部部的的规规定定： 1岁岁内内婴婴幼幼儿儿必必须须完完成成卡卡介介苗苗、脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗、百百日日咳咳、白白喉喉、破破伤伤风风类类毒毒素素混混合合疫疫苗苗、麻麻疹疹疫苗、和乙肝疫苗疫苗、和乙肝疫苗等等5种疫苗的接种。种疫苗的接种。 山东英才学院精品课程八月麻疹岁乙脑八月麻疹岁乙脑二月脊灰炎正好二月脊灰炎正好出生乙肝卡介苗出生乙肝卡介苗三四五月百白破三四五月百白破山东英才学院精品课程免疫源初 种复 种接种途径卡介苗卡介苗生后生后2 24h4h后后第二年后隔
14、第二年后隔3 3年年皮内注射皮内注射脊髓灰质炎脊髓灰质炎减毒活疫苗减毒活疫苗2 2、3 3、4 4月龄月龄各各1 1次次4 4岁岁口服口服百、白、破百、白、破混合制剂混合制剂 3 3、4 4、5 5月龄月龄各各1 1次次1.51.5岁岁2 2岁、岁、 6 6岁各岁各1 1次次皮下注射皮下注射麻疹减毒麻疹减毒活疫苗活疫苗8 8月龄以上月龄以上1.51.5岁岁2 2岁岁麻腮风麻腮风皮下注射皮下注射乙肝疫苗乙肝疫苗第第1 1天、天、1 1月、月、6 6月月龄龄周岁复查周岁复查肌内注射肌内注射（一）、计划免疫程序（一）、计划免疫程序山东英才学院精品课程三、预防接种的准备及注意事项1.环境准备环境准备2
15、.心理准备心理准备3. 严格掌握禁忌证严格掌握禁忌证4.严格执行免疫程序严格执行免疫程序5.严格执行查对制度及无菌操作原则严格执行查对制度及无菌操作原则山东英才学院精品课程（1 1）局部反应）局部反应 出现时间：接种后数小时至出现时间：接种后数小时至2424小时小时 表现：红、肿、热、痛表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径弱：红肿直径 2.5cm 2.5cm 反应强度反应强度 中：红肿直径中：红肿直径 2.6 2.65cm 5cm 强强 ：红肿直径：红肿直径 5cm 5cm 持续时间：一般持续时间：一般242448小时消退。小时消退。 处理：局部热敷处理：局部热敷四、预防接种的反应及处理四、预防
16、接种的反应及处理（一）一般反应山东英才学院精品课程 （2 2）全身反应）全身反应 出现时间：接种后出现时间：接种后2424小时内小时内 表现：表现：发热发热、头晕、恶心、呕吐、腹、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等痛、腹泻、全身不适等 弱：弱：T 37.5T 37.5左右左右 反应强度反应强度 中：中：T 37.5T 37.538.538.5 强：强：T 38.6T 38.6以上以上 持续时间：持续时间：1 12 2天天 处理：对症处理，注意休息，多饮水处理：对症处理，注意休息，多饮水四、预防接种的反应及处理四、预防接种的反应及处理山东英才学院精品课程 1. 1.超敏反应超敏反应 出现时
17、间：接种后数分钟或半小时出现时间：接种后数分钟或半小时2h 表现：表现： 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射即皮下或静脉注射1:10001:1000肾上腺肾上腺素素O.5O.5lmllml，吸氧。，吸氧。（二）异常反应四、预防接种的反应及处理四、预防接种的反应及处理山东英才学院精品课程 2.2.晕厥晕厥 出现时间：接种时或几分钟内出现时间：接种时或几分钟内 表现：表现： 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射注射1:10001:1000肾上腺素。肾上腺素。 二、异常反应四、预防接种的不良反应及处理四、预防接种的不良反应及处理山东英才学院精品课程 3. 3.全身感染全身感染 原因：原因： 处理：积极抗感染处理：积极抗感染（二）异常反应四、预防接种的不良反应及处理四、预防接种的不良反应及处理
