药物外渗应急预案

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1、血管活性药物外渗应急预案血管活性药物外渗应急预案ICUICU科主任:丁玉召科主任:丁玉召 发现药物外渗立即停止药液输注,用注射器 更换注射部位,继续用药回抽药液后拔针,冰敷注射部位 | | 密切观察有无发生药物外渗通知麻醉医生,遵照医嘱处理 |密切观察局部皮肤情况 |局部30%-50%硫酸镁湿敷 |继续观察局部情况,做好与病房的交接班 |术后随访病人,关注病人局部皮肤情况 一般肿胀输入的一般性药物维生素类给以热敷即可,常用热水袋、湿热敷、温度在50左右,10-15分钟观察皮肤情况。可给予25一50硫酸镁或75一95酒精热湿敷。局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,局部肿痛,抬高患肢增加

2、热敷擦药的次数。 局部封闭用41/2一51/2门肌肉针头,在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针角度以1520为宜,注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤,进针长度以针尖最好在红肿的正中处,使药物均匀地向四周扩散。根据情况23天封闭1次,一般封闭35次。 血管收缩药如多巴胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、垂体后叶素等,立即用6542药物热敷或一般热敷;09生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。 钙剂如10%葡萄糖酸钙、氯化钙:50%的硫酸镁、山莨菪碱(654-2)热湿敷;1普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。 高渗溶液、强酸、强碱药物 如50葡萄糖、浓电解质、20%甘露醇、碳酸氢钠等,立即停止给药,给予冷敷;1普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。 化疗药物 一般处理:立即停止给药,保留静脉通路(要更换输液器)。立即用09生理盐水1020ml快速沿原静脉滴入,以稀释局部药液浓度。拔针并按压针眼25分钟。冰袋冷敷1530分钟,3天内每天4次,并抬高患肢,以便收缩血管、减少药物吸收、缓解疼痛。一般局部封闭:用1普鲁卡因2ml十生理盐水2ml-5ml。

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