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1、 第十章第十章 实验室信息管理实验室信息管理内内 容容 介介 绍绍1. 1. 实验室信息系统的基本概念实验室信息系统的基本概念实验室信息系统的基本概念实验室信息系统的基本概念2. 2. 实验室信息系统的结构和组成实验室信息系统的结构和组成实验室信息系统的结构和组成实验室信息系统的结构和组成3. 3. 实验室信息系统的要素和功能实验室信息系统的要素和功能实验室信息系统的要素和功能实验室信息系统的要素和功能4. 4. 实验室信息系统的质量管理、安全和维护实验室信息系统的质量管理、安全和维护实验室信息系统的质量管理、安全和维护实验室信息系统的质量管理、安全和维护数据数据信息信息物流与信息流物流与信息
2、流信息化信息化信息系统信息系统实验室信息系统实验室信息系统计算机信息管理计算机信息管理一一. .实验室信息系统的基本概念实验室信息系统的基本概念u数据数据：是对事实、概念或指令的一种可供加工的特殊：是对事实、概念或指令的一种可供加工的特殊表达形式。表达形式。u信息信息：根据人们的目的按一定的要求进行加工处理所：根据人们的目的按一定的要求进行加工处理所获得的有用的数据。获得的有用的数据。u信息化信息化：是充分利用信息技术，开发利用信息资源，：是充分利用信息技术，开发利用信息资源，促进信息交流和知识共享，提高经济增长质量，推动促进信息交流和知识共享，提高经济增长质量，推动经济社会发展转型的历史过程
3、。经济社会发展转型的历史过程。u信息系统信息系统：是指互相作用、相互依赖的，由于信息加：是指互相作用、相互依赖的，由于信息加工、处理相关的若干组成部分（子系统）结合而成的工、处理相关的若干组成部分（子系统）结合而成的具有特定功能的信息管理体系。具有特定功能的信息管理体系。临床实验室的信息有哪些？临床实验室的信息有哪些？ 检验申请单、检验结果报告单、质量控制记检验申请单、检验结果报告单、质量控制记录、投诉及所采取的措施的记录、仪器维护记录、投诉及所采取的措施的记录、仪器维护记录录v临床实验室质量体系文件信息v临床实验室质量和技术记录信息v实验室管理信息试剂材料管理、人事管理、科研管理等试剂材料管
4、理、人事管理、科研管理等医疗信息 管理信息 质量手册、程序文件、作业指导书质量手册、程序文件、作业指导书临床实验室信息特征临床实验室信息特征真实性真实性系统性系统性可储存性可储存性转移性转移性可塑造性可塑造性可共享性可共享性时效性时效性不完全性不完全性贬值与污染贬值与污染 1.1.医院信息系统（医院信息系统（Hospital information System,HISHospital information System,HIS） 是指利用计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对医是指利用计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的院及其所属各部门的人流、物流、资金流人流、物
5、流、资金流进行综合管理，对在进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 是覆盖医院所有业务和覆盖业务全过程的信息管理系统。是覆盖医院所有业务和覆盖业务全过程的信息管理系统。是医院面对竞争日益激烈的市场环境，强化自身管理水平，提是医院面对竞争日益激烈的市场环境，强化自身管理水平，提高决策的科学性，降低成本，增强效率的现代化医
6、院管理工具。高决策的科学性，降低成本，增强效率的现代化医院管理工具。是现代化医院建设中不可缺少的是现代化医院建设中不可缺少的基础设施基础设施与与支撑环境支撑环境。重要定义医院信息系统医院信息系统工资管理系统人事管理系统财务管理系统财务收费系统物资管理系统药品管理系统LIS（Laboratory Information System）PACS（Picture Archiving and Communication System）RIS（Radiology Information System）门诊医师工作站住院医师工作站护士工作站手术麻醉系统电子病历加密传输加密传输健康统计健康统计电子处方电子处
7、方电子病历电子病历系统接口系统接口医师资质医师资质医疗服务医疗服务国内以病人为中心的国内以病人为中心的HISHIS电子病历电子病历药品系统药品系统财务收费财务收费护士工作站护士工作站PACS手术麻醉手术麻醉检验系统检验系统物资系统物资系统医师工作站医师工作站质量监管质量监管特检报告特检报告2.2. 实验室信息系统实验室信息系统 实验室信息系统（实验室信息系统（laboratory information laboratory information system, LISsystem, LIS）是指对患者）是指对患者检验申请检验申请、标本识别标本识别、结结果报告果报告、质量控制质量控制和和样本
8、分析样本分析等各个方面的数据进行等各个方面的数据进行管理的信息系统。管理的信息系统。 是集现代化管理思想与基于计算机的数据处理技术、数据存储技术、宽是集现代化管理思想与基于计算机的数据处理技术、数据存储技术、宽带网络传输技术、自动化仪器分析技术为一体，用于实验室的信息带网络传输技术、自动化仪器分析技术为一体，用于实验室的信息管理管理和和控制控制。实验室信息系统的形成和发展实验室信息系统的形成和发展2020世纪世纪7070年代年代 某些全自动分析仪器就已经使用微处理器进某些全自动分析仪器就已经使用微处理器进行控制和记录了行控制和记录了 2020世纪世纪8080年代年代 第一代的第一代的LIS L
9、IS 单机运行模式单机运行模式2020世纪世纪8080年代年代末、末、9090年代初年代初 第二代的第二代的LIS LIS 实验室内部简单数据实验室内部简单数据库操作模式库操作模式9090年代中期开年代中期开始始 第三代的第三代的LIS LIS 开放式数据库结构开放式数据库结构二十世纪二十世纪9090年年代末期代末期 19951995年，第四代年，第四代LISLIS诞生诞生 网络操作模式网络操作模式LISLIS的发展趋势的发展趋势新一代新一代LISLIS系统的系统的主要特点主要特点：（1 1）功能更强大，系统大多为具有高度的可自定义性；）功能更强大，系统大多为具有高度的可自定义性；（2 2）管
10、理功能更加全面，所有业务具有可追踪性；）管理功能更加全面，所有业务具有可追踪性；（3 3）更注重大数据量的决策、自动校验和强制执行的质量控制系）更注重大数据量的决策、自动校验和强制执行的质量控制系统；统；（4 4）采用国际分类标准，实现不同系统之间的数据交换、共享；）采用国际分类标准，实现不同系统之间的数据交换、共享；（5 5）系统开发工具（编程语言、数据库）、操作平台性能更好、）系统开发工具（编程语言、数据库）、操作平台性能更好、可扩充性更强，并能提供系统错误日志；可扩充性更强，并能提供系统错误日志；（6 6）向）向HISHIS（医院管理信息系统）、医院办公管理系统提供无缝（医院管理信息系统
11、）、医院办公管理系统提供无缝接口；接口；（7 7）提供自动的实验室数据迁移系统；）提供自动的实验室数据迁移系统；（8 8）实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和技术支持。）实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和技术支持。实验室信息系统对硬件配置及软件环境有相应的要求。实验室信息系统对硬件配置及软件环境有相应的要求。硬件硬件：服务器，工作站，终端，网络适配器，集线器，条码设备等。：服务器，工作站，终端，网络适配器，集线器，条码设备等。软件软件：网络软件、中文操作系统（如：网络软件、中文操作系统（如windows xpwindows xp）、）、LISLIS应用软件、数据应用软件、数据
12、库管理软件（如库管理软件（如foxprofoxpro、oracleoracle）、网络通信软件等。）、网络通信软件等。 服服务务器器工作站1工作站2工作站n分析仪1分析仪2分析仪3打印机打印机实验室信息系统示意图实验室信息系统示意图二二. .实验室信息系统的结构和组成实验室信息系统的结构和组成1.1.提供实验室信息管理的解决方案提供实验室信息管理的解决方案2.2.实验室管理自动化实验室管理自动化3.3.数据采集自动化数据采集自动化4.4.数据处理自动化数据处理自动化5.5.满足实验室质量管理的相关认证满足实验室质量管理的相关认证/ /认可体系认可体系6.6.开放式的操作平台开放式的操作平台7.
13、7.友好人性化的操作界面友好人性化的操作界面8.8.可扩充及可修改性可扩充及可修改性9.9.信息系统的安全性信息系统的安全性三三. .实验室信息的要素和功能实验室信息的要素和功能（一）实验室信息系统的基本要素实例实例p医师工作站管理系统开化验医嘱医师工作站管理系统开化验医嘱p进行采集并生成条码（导入及采集确认）进行采集并生成条码（导入及采集确认）p运输贴了条码的检验标本（运输确认）运输贴了条码的检验标本（运输确认）p接受核对并分管（接收确认）接受核对并分管（接收确认）p检验标本上仪器（单向、双向通讯）检验标本上仪器（单向、双向通讯）p结果审核、打印报告结果审核、打印报告p标本保存等实验室的常规
14、操作标本保存等实验室的常规操作以标本监控为主线，用条码技术把各个步骤贯穿起来以标本监控为主线，用条码技术把各个步骤贯穿起来（二）实验室信息系统的基本功能1.LIS 1.LIS 在实验室标本监控中的作用在实验室标本监控中的作用2024/7/22医生根据病情在检验医嘱系统开化验单申请医生根据病情在检验医嘱系统开化验单申请病区门诊护士执行医嘱，打印条形码护士执行医嘱，打印条形码采集标本采集标本扫描条形码，确认采集扫描条形码，确认采集人和时间，自动收费人和时间，自动收费工友收集标本，扫描，确认收集人和收集时间工友收集标本，扫描，确认收集人和收集时间检验科接收标本，扫描，确认接收人和接收时间检验科接收标
15、本，扫描，确认接收人和接收时间缴费缴费刷卡，打印条形码和取刷卡，打印条形码和取单凭证，采集标本单凭证，采集标本检验医嘱系统与标本条形码管理系统检验医嘱系统与标本条形码管理系统工作流程工作流程2024/7/22LISLIS监控实验室标本流程监控实验室标本流程 门诊门诊检验医嘱检验医嘱门诊缴费门诊缴费标本采集标本采集标本运送标本运送标本接收标本接收标本处理标本处理刷卡取单刷卡取单 病区病区检验医嘱检验医嘱护士接收护士接收打印条码打印条码标本采集标本采集采集确认采集确认工友运送工友运送检验接收检验接收标本处理标本处理病区查询打印病区查询打印标标本本化化验验状状态态查查询询与与监监控控传统手工检验医嘱
16、传统手工检验医嘱检验医嘱系统：检验医嘱系统：临床医生临床医生开检验医嘱开检验医嘱LISLIS系统下检验申请系统下检验申请特别检验项目申请特别检验项目申请标本采集：标本采集：配合条形码系统配合条形码系统标本采集与条码系统标本采集与条码系统Company Logo条形码有条形码有Code39Code39、Code128Code128等等条码扫描及打印设备条码扫描及打印设备化验标本条形码化验标本条形码一联作为标本标签：一般包含病人信息、检验信息、生成时间、所需标本量、标本采集管类型、标本分类等信息。一联作为取单凭证：除病人信息、检验信息、生成时间等信息外，另外一般还会有取单时间和取单地点的信息。标本
17、运送和接收标本运送和接收人工物流人工物流气动物流气动物流轨道物流轨道物流实现标本的全程动态跟踪实现标本的全程动态跟踪医嘱导入打印条码采集确认运送确认完成反馈化验医嘱导入化验医嘱导入住院检验标本采集住院检验标本采集化验条码打印化验条码打印化验试管化验医嘱明细条码采集确认采集确认将光标停留在此扫描在此输入备注显 示采 集人员关闭窗体显示已确认的记录数标本运输确认标本运输确认在此输入运送人员终身代码后回车化验标本状态查询化验标本状态查询举例举例结果测定：结果测定：采用双向通讯采用双向通讯结果审核结果审核Company Logo自助取单自助取单实实 例例2.LIS 2.LIS 在实验室数据管理中的作用
18、在实验室数据管理中的作用全院病区标本统计图全院病区标本统计图2024/7/22标本采集工作量统计标本采集工作量统计采集时间查询采集时间查询2024/7/22检验项目检验项目TAT时间统计时间统计2024/7/22检验项目收费人次统计检验项目收费人次统计检验收入监控检验收入监控2024/7/223.LIS 3.LIS 系统在试剂与物资管理中作用系统在试剂与物资管理中作用管理现状：管理现状：p试剂数量和品种多，采购金额大！试剂数量和品种多，采购金额大！p厂家多，批号多！厂家多，批号多！p检验结果与试剂批号关联性难！检验结果与试剂批号关联性难！管理理念：管理理念：p入库试剂实行条形码管理入库试剂实行
19、条形码管理p试剂领用量与试剂领用量与LISLIS系统检测量实施实时联系与监控系统检测量实施实时联系与监控2024/7/22试剂入库及条码打印试剂入库及条码打印2024/7/22试剂出库及出库管理试剂出库及出库管理2024/7/22出库清单、专业组库存量出库清单、专业组库存量人事管理功能人事管理功能仪器管理功能仪器管理功能科研管理功能科研管理功能教学管理功能教学管理功能科室文件管理功能科室文件管理功能。LISLIS还可实现：还可实现：设置数据存取权限设置数据存取权限网络计算机安全网络计算机安全灾难性事故的恢复灾难性事故的恢复InternetInternet网络站点安全措施网络站点安全措施四、实验
20、室信息系统的安全管理和维护四、实验室信息系统的安全管理和维护制定措施以保证实验室信息系统的系统安全、网络安全和数据安全制定措施以保证实验室信息系统的系统安全、网络安全和数据安全LISLIS系统登录：使用账号密码登录，确保安全。系统登录：使用账号密码登录，确保安全。举举例例发展发展全实验室自动化系统（全实验室自动化系统（TLATLA）：又称全程自动化，是指：又称全程自动化，是指将临床实验室中有关的甚至互不相关的自动化仪器用将临床实验室中有关的甚至互不相关的自动化仪器用轨道连接起来，并且与控制软件和数据管理软件以及轨道连接起来，并且与控制软件和数据管理软件以及LISLIS有机地结合起来，形成一个类似工业生产流水线的有机地结合起来，形成一个类似工业生产流水线的自动化系统，覆盖从标本接收到报告发出以及标本储自动化系统，覆盖从标本接收到报告发出以及标本储存的整个检验过程，从而实现大规模的全检验过程的存的整个检验过程，从而实现大规模的全检验过程的自动化分析。自动化分析。HematologySample SortingPre-AnalyticsChemistryStorageImmunology全实验室自动化系统全实验室自动化系统凡走过必留下痕迹凡走过必留下痕迹凡走过必留下痕迹
