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1、脊髓损伤护理学院护理学院 罗家状罗家状邮箱：邮箱：学习目标学习目标掌握脊髓损伤各机能水平患者完成日常生活动作训练内容及相关辅助器具的应用。熟悉脊髓损伤功能障碍特点及日常生活动作评定内容第一节第一节 脊髓损伤功能障碍的特点脊髓损伤功能障碍的特点一 原发性功能障碍（一）运动障碍（二）感觉障碍（三）呼吸障碍（四）排尿排便障碍（五）自主神经功能异常（六）性功能障碍(七)心理障碍性治疗师性治疗师 童嵩珍，童嵩珍，珠海阳光医院性福 门诊主任。 （台湾嵩馥性健康管理中心珠 海分中心）。二二 继发性合并症继发性合并症（一）压疮（二）异位骨化（三）深静脉血栓第二节第二节 脊髓损伤的脊髓损伤的ADLADL评定评定
2、脊髓损伤平面的确定脊髓损伤平面的确定脊髓损伤程度评定脊髓损伤程度评定脊髓休克的评定脊髓休克的评定日常生活能力（日常生活能力（ADLADL）的评定）的评定其他躯体功能评定其他躯体功能评定其他其他 第三节第三节 ADLADL实际训练方法及相关辅具实际训练方法及相关辅具的应用的应用平面平面最低位有功能肌肉最低位有功能肌肉活动能力活动能力生活能力生活能力C1-3C1-3颈肌颈肌必必须须依依赖赖膈膈肌肌起起搏搏维维持持呼呼吸吸，可可用用声声控方式操纵某些活动控方式操纵某些活动完全依赖完全依赖C4C4膈肌、斜方肌膈肌、斜方肌使使用用电电动动高高靠靠背背轮轮椅椅有有时时需需要要辅辅助助呼呼吸吸高度依赖高度依
3、赖C5C5三角肌、肱二头肌三角肌、肱二头肌可可能能用用手手在在平平坦坦路路面面上上驱驱动动高高靠靠背背轮轮椅，需要上肢辅助具及特殊推轮椅，需要上肢辅助具及特殊推轮大部依赖大部依赖C6C6胸大肌、桡侧伸腕肌胸大肌、桡侧伸腕肌可可用用手手驱驱动动轮轮椅椅，独独立立穿穿上上衣衣，可可以以基基本本独独立立完完成成转转移移，可可自自开开特特殊殊改改装装汽车汽车中度依赖中度依赖C7-8C7-8肱肱三三头头肌肌、桡桡侧侧屈屈腕腕肌肌，指指屈屈深深肌肌、手手内内肌肌轮轮椅椅实实用用，可可独独立立完完成成床床轮轮椅椅、厕厕所、浴室间转移所、浴室间转移大部自理大部自理T1-6T1-6上上部部肋肋间间肌肌、上上部部
4、背背肌肌轮轮椅椅独独立立，用用连连腰腰带带支支具具扶扶拐拐短短距距离离步行步行大部自理大部自理T12T12腹肌、胸肌、背肌腹肌、胸肌、背肌长长腿腿支支具具扶扶拐拐步步行行，长长距距离离行行动动需需要要轮椅轮椅基本自理基本自理L4L4股四头肌股四头肌带短腿支具扶手杖步行，不需要轮椅带短腿支具扶手杖步行，不需要轮椅基本自理基本自理功能转折平面C4-呼吸问题C8-T1-生活自理T10-T12治疗性步行L1-L2-功能性步行（家庭）L3-功能性步行（社区）第四节第四节 住宅环境的改造住宅环境的改造门槛，使用楔形板，角度约为门槛，使用楔形板，角度约为55走廊宽度走廊宽度120cm120cm开关门的空间保持开关门的空间保持90cm90cm以上以上第五节第五节 注意事项注意事项 （自学）（自学）谢谢！谢谢！
