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1、旋后肌综合症旋后肌综合症 旋后肌综合症旋后肌综合症是指桡神经被是指桡神经被在肘关节远侧的旋后肌卡压而产在肘关节远侧的旋后肌卡压而产生的病症，又称生的病症，又称“前臂骨间背侧前臂骨间背侧神经卡压症神经卡压症”、“桡管综合症桡管综合症”。1一、解剖特点一、解剖特点 桡神经在肘关节前桡神经在肘关节前外侧行走在约外侧行走在约7 7长长的组织间隙中，此间的组织间隙中，此间隙称为隙称为“桡管桡管”，桡，桡管开口于肱桡关节上管开口于肱桡关节上方，止于旋后肌深、方，止于旋后肌深、浅两头的远侧。浅两头的远侧。 2 桡管的深部（后桡管的深部（后壁）是肘关节囊包裹壁）是肘关节囊包裹的肱桡关节、桡骨小的肱桡关节、桡骨
2、小头和环状韧带，外侧头和环状韧带，外侧是肱桡肌、桡侧腕长、是肱桡肌、桡侧腕长、桡侧腕短伸肌，内侧桡侧腕短伸肌，内侧是肱肌、肱二头肌肌是肱肌、肱二头肌肌腱。腱。3桡神经于肱桡关节平桡神经于肱桡关节平面分成深、浅两支面分成深、浅两支，深，深支（骨间背侧神经）进支（骨间背侧神经）进入旋后肌腱弓，分支支入旋后肌腱弓，分支支配伸指肌；浅支支配桡配伸指肌；浅支支配桡侧腕短伸肌和前臂桡侧侧腕短伸肌和前臂桡侧皮肤，而桡神经在分出皮肤，而桡神经在分出深浅支前，已有分支支深浅支前，已有分支支配肱桡肌和桡侧腕长伸配肱桡肌和桡侧腕长伸肌，肌，4在桡管的上部，桡神经在桡管的上部，桡神经行走在较松软的肌间隙中，行走在较松
3、软的肌间隙中，不易受压，而在不易受压，而在中下部由中下部由于旋后肌腱弓狭窄、桡骨于旋后肌腱弓狭窄、桡骨小头的顶压等因素，常常小头的顶压等因素，常常受到挤压损伤。受到挤压损伤。5二、病因病理二、病因病理（一）（一）外伤和劳损外伤和劳损、旋后肌挫扭伤，局部瘀肿，疤痕形成。、旋后肌挫扭伤，局部瘀肿，疤痕形成。、慢性劳损，旋后肌无菌性炎症、充血、慢性劳损，旋后肌无菌性炎症、充血、水肿、增生、肥大。水肿、增生、肥大。、桡骨上、桡骨上1/31/3骨折畸形愈合、桡骨小头脱位。骨折畸形愈合、桡骨小头脱位。6（二）桡管内占位性病变（二）桡管内占位性病变脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤、囊肿等。脂肪瘤、血管瘤、神经纤维
4、瘤、囊肿等。上述因素均可压迫、刺激桡神经深支（骨上述因素均可压迫、刺激桡神经深支（骨间背侧神经）出现旋后肌综合症。间背侧神经）出现旋后肌综合症。7三、诊断三、诊断、 肘外侧和前臂近端伸肌疼痛，劳累后加肘外侧和前臂近端伸肌疼痛，劳累后加重。重。、 旋后肌运动障碍，不能伸拇指和伸掌指旋后肌运动障碍，不能伸拇指和伸掌指关节，但腕关节背伸正常，无感觉障碍。关节，但腕关节背伸正常，无感觉障碍。、旋后肌局部（桡骨头前外方）可摸到压痛旋后肌局部（桡骨头前外方）可摸到压痛点。点。8四、治疗四、治疗（一）理筋手法（一）理筋手法、滚法、滚法、痛点分筋法、痛点分筋法、屈肘旋转法、屈肘旋转法9（二）药物治疗（二）药物治疗、内服、内服：活血化瘀、消肿止痛。：活血化瘀、消肿止痛。和营止痛和营止痛汤汤加减（桃仁、当归、川芎、赤芍、苏木、加减（桃仁、当归、川芎、赤芍、苏木、陈皮、乌药、乳香、没药、川断、木通、甘陈皮、乌药、乳香、没药、川断、木通、甘草）。草）。、外用药、外用药：消瘀止痛膏消瘀止痛膏或或海桐皮汤海桐皮汤熏洗。熏洗。（三）其他（三）其他：理疗理疗、局封局封、手术手术。10结 束11
