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1、工勤人员医院感染工勤人员医院感染知识培训知识培训第1页，共37页。u保洁的重要性保洁的重要性u环境的清洁、消毒方法环境的清洁、消毒方法u医疗废物的管理医疗废物的管理u污水的管理污水的管理u洗浆房的相关要求洗浆房的相关要求u如何做好手卫生如何做好手卫生主要内容第2页，共37页。一、医院保洁工作的意义及重要性一、医院保洁工作的意义及重要性 医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明不断提高，人们对环境质量、卫生的求越来越高，因此维护好医院清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。第3页，共37页。u医疗废弃物与生活垃圾混装u不能正确的使用手套，在医疗废物分类、收集的
2、过程中。u隔离防护的意识较差（污水监测、收集废物等时候）u对消毒液浓度的掌握和了解较差。u手卫生的依从性差我们医院目前保洁工作存在的问题我们医院目前保洁工作存在的问题第4页，共37页。相关资料及图片均来自互联网，不涉及个人版权清洁消毒有哪些注意事项？清洁消毒有哪些注意事项？5u一般情况先清洁，再消毒。u清洁顺序：清洁污染，护士站一般病房隔离病房。u清洁病房或区域时，由上而下，由轻度污染到重度污染。u完成一个区域的清洁后，更换一次手套或进行手卫生。u有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁单元”原则。第5页，共37页。剂型：片剂主要成分：二氯异氰尿酸钠规格：有效氯含量500mg/1粒稀释倍数：取1片
3、溶解于1000ml水中，有效氯含量为500mg/L冬光牌消毒片（本院）冬光牌消毒片（本院）第6页，共37页。外用消毒剂，不可口服 2.开启使用后剩余消毒剂包装应盖紧，避免受潮，影响溶解速度，冬季使用时可用温水配制，应用液宜现配现用。 3.对金属有腐蚀作用，对织物有漂白和腐蚀作用。 4.避光、密封、阴凉、干燥处保存。 5.配制成溶液后加盖保存。注意事项项第7页，共37页。u测氯试纸u使用注意事项： 1.按照表面示意图，进行比色。 2.注意测氯试纸的使用期限，在有效期内使用。 3.勿与消毒片存放在一起。浓度监测浓度监测第8页，共37页。具体要求：坚持每日定时清扫制度，经常保持医院外环境整洁 （建议
4、清洁工作在上午7：30以前完成，下午2：30以前完成）湿式清洁（干式清扫很容易引起灰尘的播散，造成微生物的污染）。清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，杜绝“一把墩布四处拖，几块抹布到处抹”，“细菌大搬家”的清洁方式。每个拖布清洁面积最好不超过20m2。清洁有条不紊：有秩序、不遗漏、“8”字形进行，一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。使用后清洗消毒清洗备用。清清 洁洁第9页，共37页。绿色-过道蓝色-治疗室白色-办公室黄色-病房红色-厕所本院拖布的颜颜色分区区第10页，共37页。医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易
5、造成病原菌的扩散。(1)、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。(2)、当地面受到病原菌污染时，通常采用有效氯消毒液拖地或喷洒消毒地面。(3)、对传染病门诊污染的地面，可用有效氯消毒液擦洗。地面的清洁与消毒地面的清洁与消毒第11页，共37页。医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要每天进行常规消毒，每周进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米-2.5米高即可。受患者的分泌物、排泄物的污染时，可用有效氯消毒液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。墙面的清洁与消毒墙面的清洁与消
6、毒第12页，共37页。1、室内用品有输液椅、床单位、呼叫装置等，一般情况下只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。2、当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布的及时消毒处理。诊室各类用品表面的清洁与消毒诊室各类用品表面的清洁与消毒第13页，共37页。每日门诊结束后对房间及物品进行的彻底消毒。普通门诊:用500mg/L有效氯浓度的消毒液进行台面、地面等的擦拭；关门窗, 空气净化消毒机消毒，然后开门窗通风，备用。传染病门诊：用1000mg/L有效氯浓度的消毒液进行台面、地面等的擦拭；关门窗, 空气净化消毒机消毒，然后开门窗
7、通风，备用。其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天500mg/L有效氯浓度的消毒液处理，保持清洁。终终末消毒第14页，共37页。相关资料及图片均来自互联网，不涉及个人版权15如果地面有病人的血迹或呕吐物如何处理？15第15页，共37页。相关资料及图片均来自互联网，不涉及个人版权1616第16页，共37页。相关资料及图片均来自互联网，不涉及个人版权清洁消毒有哪些注意事项？清洁消毒有哪些注意事项？17一般情况先清洁，再消毒。清洁顺序：清洁污染，护士站一般病房隔离病房。清洁病房或区域时，由上而下，由轻度污染到重度污染。完成一个区域的清洁
8、后，更换一次手套或进行手卫生。有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁单元”原则。第17页，共37页。不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。第18页，共37页。指卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接、间接感染、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物的定义医疗废弃物的定义第19页，共37页。第20页，共37页。感染性废物 病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物医疗废弃物的分类医疗废弃物的分类第21页，共37页。u 感染性废物：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱
9、布及其他各种敷料；棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用医疗用品；一次性使用医疗用品；病理性废物病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等体组织、器官等。 引产后的死胎、死产等，分娩后的胎盘，人流后的组织等。引产后的死胎、死产等，分娩后的胎盘，人流后的组织等。医疗废弃物的分类医疗废弃物的分类第22页，共37页。u损伤性废物损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。医用针头、缝合针。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。药物性废物：药物性废物： 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃
10、的药品。u化学性废物化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废弃物的分类医疗废弃物的分类第23页，共37页。分类收集：黑色污染物袋装生活垃圾，黄色黄色污物袋装医用垃圾。盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。工勤人员在运送前，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。医疗废弃物的收集第
11、24页，共37页。工勤人员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字)、种类、重量（只登记电子称上具体数字，如63、2.3等不用写公斤或斤）交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。 医疗废物的登记第25页，共37页。运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。运送医疗废弃物的个人防护运送医疗废弃物的个人防护第26页，共37页。禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物；禁
12、止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。医疗废物有流失、泄露时应及时向感控科汇报，对转让、买卖医疗废物行为，按国家医疗废物管理行政处罚办法第十六条，可以处5000元以上2万元以下的罚款。第27页，共37页。1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。被医疗锐器如注射器针头、玻璃造成损伤后的伤口紧急处理第28页，共37页。3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消
13、毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。4、可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生爱滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4-6小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。被医疗锐器如注射器针头、玻璃造成损伤后的伤口紧急处理第29页，共37页。内所有水在进入城市管网前都流入医院的污水处理站，经过医院含氯消毒液处理才能进入城市管网。污水处理站的工艺流程污水处理站的工艺流程1 1、工艺流程、工艺流程 消毒剂消毒剂污水污水 化粪池化粪池 格栅池格栅池 消毒接触池消毒接触池 采样井采样
14、井 排放排放 消毒后外运消毒后外运 污泥池污泥池 医院污水的处理第30页，共37页。第31页，共37页。成都市青青羊区区妇幼保健院医医院感染预防与与控制标准操作规程（SOPSOP）一、收集与暂存二、清洗与消毒 三、人员管理 四、洗衣房管理 五、清洁织物管理洗浆房管理的相关关要求第32页，共37页。一双手套从上班到下班？！要不要洗手要不要洗手第33页，共37页。洗手方法1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对 掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 第34页，共37页。本院保洁相关的制度保洁相关制度.doc保洁相关的制度保洁相关的制度第35页，共37页。 谢谢大家！第36页，共37页。演讲完毕，谢谢观看！第37页，共37页。
