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1、传染病信息报告管理规范重点提示1提纲组织机构职责传染病信息报告报告数据管理传染病疫情分析与利用资料保存信息系统安全管理考核与评估2地方各级疾病预防控制机构。技术指导和业务培训, 发挥管理+服务的作用制度建设疫情分析和风险评估实时监测（审核和查重），核实和调查网络维护和技术支持数据备份和网络信息安全考核和评估疾控机构（一）组织机构职责3（一）组织机构职责传染病监测报告工作制度直报人员持证准入制度用户权限及信息安全管理制度信息数据库备案管理制度制度建设4（一）组织机构职责网络系统维护网络系统维护 - 地区编码、机构编码及人口数据地区编码、机构编码及人口数据基层上报基层上报统一组织维护统一组织维护各
2、级主动核实各级主动核实提交和维护提交和维护网络系统维护过网络系统维护过 程程5（二）传染病信息报告县级疾病预防控制机构承担本辖区内不具备网络直报条件县级疾病预防控制机构承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报, ,或指导本辖或指导本辖区承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构对区承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构对不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息进不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息进行网络报告。行网络报告。6（三）报告数据管理审核医疗机构传染病报告管理人员的审核县级疾病预防控制
3、机构疫情管理人员每日审核对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络完成报告信息的三级确认审核7（三）报告数据管理订正实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时应当在24小时内订正。查重县级疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。8（四）传染病疫情分析与利用人口资料的维护信息发布动态监控疫情分析信息通报和利用比较项目比较项目20152015年版传染病信息报告
4、管理规范年版传染病信息报告管理规范20062006年版传染病信息报告管理规范年版传染病信息报告管理规范四、传染病疫四、传染病疫情分析与利用情分析与利用（一）疫情分析所需的人口资料（一）疫情分析所需的人口资料以国家统以国家统计部门数据为准。计部门数据为准。1 1、疫情分析所需的人口资料使用、疫情分析所需的人口资料使用中国疾病预防控制基本信息系统中国疾病预防控制基本信息系统的数据（以当地统计部门数据为的数据（以当地统计部门数据为准）。准）。（二）省级及以上卫生计生行政部门定期（二）省级及以上卫生计生行政部门定期发布的本行政区域传染病疫情信息，对外发布的本行政区域传染病疫情信息，对外公布的法定传染病
5、发病、死亡数以传染病公布的法定传染病发病、死亡数以传染病报告信息管理系统中按审核日期和现住址报告信息管理系统中按审核日期和现住址统计的数据为准。单病种疫情信息通报和统计的数据为准。单病种疫情信息通报和对外发布时，报告发病数和死亡数应与传对外发布时，报告发病数和死亡数应与传染病报告信息管理系统数据保持一致。染病报告信息管理系统数据保持一致。3 3、用于对外公布的法定报告传染、用于对外公布的法定报告传染病发病、死亡数按审核日期和现住病发病、死亡数按审核日期和现住址统计。址统计。（三）各级疾病预防控制机构必须每日对（三）各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监控。通过网络报告
6、的传染病疫情进行动态监控。省级及以上疾病预防控制机构须按周、月、省级及以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行动态分析报告，年进行动态分析报告，市（地）和县级疾市（地）和县级疾病预防控制机构须按月、年进行传染病疫病预防控制机构须按月、年进行传染病疫情分析，二级及以上医疗机构按季、年进情分析，二级及以上医疗机构按季、年进行传染病报告的汇总或分析。行传染病报告的汇总或分析。当有甲类或当有甲类或按照甲类管理及其他重大传染病疫情报告按照甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。时，随时作出专题分析和报告。2 2、各级疾病预防控制机构必须每、各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传
7、染病疫情进日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监控，省级以上疾病预防控行动态监控，省级以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行动态分制机构须按周、月、年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管理及析报告。当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。市（地）和作出专题分析和报告。市（地）和县（区）级疾病预防控制机构，根县（区）级疾病预防控制机构，根据当地卫生行政部门工作需要，建据当地卫生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度。立地方疫情分析制度。（四）各级疾病预防控制机构要及时将疫（四）各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果以信息、简报或报告
8、等形式向情分析结果以信息、简报或报告等形式向上级疾病预防控制机构和同级卫生计生行上级疾病预防控制机构和同级卫生计生行政部门报告，并反馈到下一级疾病预防控政部门报告，并反馈到下一级疾病预防控制机构。制机构。4 4、各级疾病预防控制机构要及时、各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果向上级疾病预防控将疫情分析结果向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告，制机构和同级卫生行政部门报告，并反馈到下一级疾病预防控制机构。并反馈到下一级疾病预防控制机构。上级疾病预防控制机构每年应向下上级疾病预防控制机构每年应向下一级疾病预防控制机构反馈上年报一级疾病预防控制机构反馈上年报告的个案数据。告的个案数据。（
9、六）毗邻的以及相关地区的卫生计生行（六）毗邻的以及相关地区的卫生计生行政部门，应当及时互相通报本行政区域的政部门，应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预警的相关信息。传染病疫情以及监测、预警的相关信息。 无无（七）信息利用实行分级分类管理。卫生（七）信息利用实行分级分类管理。卫生计生行业内部实现互联共享计生行业内部实现互联共享, ,公民、法人公民、法人或其他组织申请公开相关信息的，按照或其他组织申请公开相关信息的，按照政府信息公开条例政府信息公开条例有关规定办理。有关规定办理。无无9（四）传染病疫情分析与利用实时疫情监控记录表：实时疫情监控记录表：各级疾病预防控制机构应建立监测信息
10、记录各级疾病预防控制机构应建立监测信息记录表，及时填写疫情监测信息记录监测结果，以便于病例的进一步追表，及时填写疫情监测信息记录监测结果，以便于病例的进一步追踪调查。内容包括踪调查。内容包括日期、报卡质量、异常情况、核实情况、监测人日期、报卡质量、异常情况、核实情况、监测人等信息。等信息。10（五）资料保存各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。传染病报告卡导卡记录各类疫情分析报告动态监测记录传染病管理培训资料用户申请表、权限审批表、隐私授权表11（六）信息系统安全管理（一）涉及对传染病信息报告管理系统发生需求变更和功能调整时，中国疾病预防控制中心应做好风险评估，报
11、国家卫生计生委批准后实施。（二）县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或虚拟专网进行网络报告，并逐步覆盖辖区内的各级各类医疗机构。（三）各级疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户与权限的管理，应根据信息安全三级等级保护的要求，制定相应的制度，建立分级电子认证服务体系，加强对信息报告系统的账号安全管理。（四）医疗机构的电子病历系统实施传染病报告功能时，应通过身份鉴别和授权控制加强用户管理，做到其行为可管理、可控制、可追溯。（五）信息系统使用人员不得转让或泄露信息系统操作账号和密码。发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。（六）传染病信息报告、
12、管理、使用部门和个人应建立传染病数据使用的登记和审核制度，不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。12（七）考核与评估各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构进行指导与考核。13直报用户-医疗机构14（一）组织机构职责原则属地管理l哪里发现/接诊l哪里报告首诊负责制l相对医疗卫生机构执行职务的责任疫情报告人而言首次发现/接诊病人l不是相对医疗卫生机构15（一）组织机构职责新旧版规范的差别新版规范大大细化了医疗机构的职责l制定报告工作程序l建立健全相关制度l部门、人员、
13、设备保障l院内传染病诊断标准和信息报告管理技术培训l审核检查、网络报告和质量控制等日常管理l代报2015年版年版2006年版年版1.制制定定传传染染病病报报告告工工作作程程序序，明明确确各各相相关关科科室室在在传传染染病病信信息息报报告告管管理理工工作作中中的的职责。职责。2.建建立立健健全全传传染染病病诊诊断断、登登记记、报报告告、培训、质量管理和自查等制度。培训、质量管理和自查等制度。3.确确立立或或指指定定具具体体部部门门和和专专（兼兼）职职人人员员负负责责传传染染病病信信息息报报告告管管理理工工作作。二二级级及及以以上上医医疗疗机机构构必必须须配配备备2名名或或以以上上专专（兼兼）职职
14、人人员员，二二级级以以下下医医疗疗机机构构至至少少配配备备1名专（兼）职人员。名专（兼）职人员。4.一一级级及及以以上上医医疗疗机机构构应应配配备备传传染染病病信信息息报报告告专专用用计计算算机机和和相相关关网网络络设设备备，保保障疫情报告及其管理工作。障疫情报告及其管理工作。5负负责责对对本本单单位位相相关关医医务务人人员员进进行行传传染染病病诊诊断断标标准准和和信信息息报报告告管管理理技技术术等等内内容的培训。容的培训。6.负负责责传传染染病病信信息息报报告告的的日日常常管管理理、审审核核检检查查、网网络络报报告告（数数据据交交换换）和和质质量量控控制制，定定期期对对本本单单位位报报告告的
15、的传传染染病病情情况况及及报报告告质质量量进进行行分分析析汇汇总总和和通通报报。协协助助疾疾病病预预防防控控制制机机构构开开展展传传染染病病疫疫情情调调查查和和信信息息报告质量考核与评估。报告质量考核与评估。承承担担基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目任任务务的的基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构履履行行以以上上职职责责的的同同时时，负负责责收收集集和和报报告告责责任任范范围围内内的的传传染染病病信信息息，并并在在县县级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构指指导导下下，承承担担本本辖辖区区内内不不具具备备网网络络直直报报条条件件的的责责任任报报告告单位报告的传染病信息网络报告单位报告的传染病信
16、息网络报告各各级级各各类类医医疗疗机机构构应应建建立立健健全全传传染染病病诊诊断断、报报告告和和登登记记制制度度；负负责责对对本本单单位位相相关关医医务务人人员员进进行行传传染染病病信信息息报报告告培培训训；协协助助疾疾病病预预防防控控制制机机构构开开展展传传染染病病疫疫情情的调查。的调查。1616（一）组织机构职责传染病信息报告管理工作制度传染病信息报告管理工作制度传染病诊断和登记制度传染病诊断和登记制度传染病自查制度传染病自查制度传染病培训制度传染病培训制度用户权限及信息安全管理制度用户权限及信息安全管理制度信息数据库备案管理制度信息数据库备案管理制度基本制度建设基本制度建设17传染病诊断
17、及网络直报流程（供参）挂号挂号影像学检查影像学检查影像部门影像部门开单开单结果反馈结果反馈实验室检查实验室检查检验部门检验部门化验部门化验部门开单开单结果反馈结果反馈门诊部门诊部/急诊部急诊部/住院部住院部诊断诊断/治疗治疗病例登记病例登记门诊日志门诊日志/出入出入院记录院记录填写传染病报告卡填写传染病报告卡传染病传染病不合格不合格返回订正返回订正网络直报系统网络直报系统防保科防保科报告卡质量审核报告卡质量审核合格合格报告卡录入报告卡录入（一）组织机构职责18（一）组织机构职责传染病诊断和登记l项目设置要齐全l填写要规范l不要漏填l字迹清晰可辨认l勿用症状代替诊断l使用规范的诊断名称序序号号项
18、目项目/部门部门门诊日志（含门诊日志（含电子病历）电子病历）出入院登记（含出入院登记（含电子病历）电子病历）检验部门（含检验部门（含影像部门）影像部门）1就诊日期就诊日期2姓名姓名3性别性别4年龄年龄5职业职业6现住址现住址7病病名名（初初步步诊诊断）断）8发病日期发病日期9初诊或复诊初诊或复诊10入院日期入院日期11入院诊断入院诊断12出院日期出院日期13出院诊断出院诊断14转归情况转归情况15送检科室送检科室/医师医师16检验结果检验结果17检验日期检验日期18有有无无传传染染病病诊诊断断有有关关的的异异常常检检验验结结果果的的反反馈记录馈记录19（一）组织机构职责自查制度l从哪里查l源头
19、：门诊日志和出入院登记（含电子病历）l自查频次l每天？每周？每旬？每半月？每月？每季度？每半年？不定期？l每天最好，每周、每旬也行，最好不要超过每半月l自查记录l自查时间、参与者、所查部门/责任疫情报告人、抽查情况、报告情况、发现问题、拟整改措施及落实情况等l整理归档以备查l分管院长或科室主任参与自查l领导层、管理层、业务部门都要参与l是否有奖惩l即有奖又有惩，奖惩要分明，责任到人20（一）组织机构职责部门保障l指定具体部门负责：防保科、医务科等人员保障l二级以上医疗机构：必须配备2名或以上专（兼）职人员l二级以下医疗机构：至少配备1名专（兼）职人员设备保障l一级及以上医疗机构：应配备专用计算
20、机和相关网络设备21（二）传染病信息报告责任报告单位l各级各类医疗卫生机构责任疫情报告人l责任报告单位执行职务的人员l乡村医生l个体开业医生22（二）传染病信息报告报告病种l1.法定传染病l甲类2种l乙类26种l丙类11种l国家卫计委决定列入甲、乙、丙类管理的其他传染病l2.其他传染病l省级人民政府决定按照乙、丙类管理的其他地方性传染病l其他暴发、流行或原因不明传染病l3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例23（二）传染病信息报告p报告时限u要求2小时内报告的病种l甲类传染病病人或疑似病人l肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人l发现其他传染病和不明原因疾病暴发u乙、丙类传
21、染病24小时内报告24（二）传染病信息报告诊断与分类l疑似病例l临床诊断病例l（实验室）确诊病例l病原携带者霍乱、脊髓灰质炎及国家卫计委规定的其他传染病l阳性检测结果X25（二）传染病信息报告登记与报告l责任报告单位或责任报告人应规范填写各项原始诊疗记录l首诊医生发现规定报告的传染病病人、疑似病人和病原携带者应填写传报卡l也可通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传报卡l应具备传染病信息报告管理及数据自动抽取交换的功能填报要求l传报卡统一格式l电子交换文档应符合认证标准的电子签名和时间戳l须填报患者有效证件等身份识别号码l学生或托幼儿童须填所在学校/托幼机构全称及班级名称26
22、（二）传染病信息报告传报卡填卡说明l身份证l建立以病人为主索引的传染病电子档案管理新模式l减少慢性传染病病人重复报告l如无法获得，将采取临时号码如监护人的身份识别号等方法解决l国家考虑将填报率作为质控指标l现住地址l明确不能提供发病时居住地时填写至报告单位地址项目项目2015年版年版2006年版年版姓名姓名填填写写患患者者或或献献血血员员名名字字填填写写患患者者的的名名字字（性性病病/AIDS等可填写代号）等可填写代号）有效证有效证件号件号必必须须填填写写，包包括括居居民民身身份份证证、护护照照、军军官官证证、居居民民健健康康卡卡、社社会会保保障障卡卡、新新农农合合医医疗疗卡卡。尚尚未未获获得
23、得身身份份识识别别的的人人员员用用特特定定编编码标识码标识尽可能填写尽可能填写工作单工作单位（学位（学校）校）填填写写患患者者的的工工作作单单位位。学学生生、托托幼幼儿儿童童须须详详细细填填写写所所在在学学校校及及班班级名称级名称填填写写患患者者的的工工作作单单位位，如如果果无无工工作作单单位位则则可可不填写不填写现住地现住地址址原原则则是是指指病病人人发发病病时时的的居居住住地地，不不是是户户籍籍所所在在地地址址，如如病病人人不不能能提提供供本本人人现现住住地地址址，则填写报告单位地址则填写报告单位地址原原则则是是指指病病人人发发病病时时的的居居住住地地，不不是是户户籍籍所在地址所在地址发病
24、日发病日期期本本次次发发病病日日期期；病病原原携携带带者者填填初初检检日日期期或或就就诊诊日日期期；采采供供血血机机构构填填写写献献血血者者献献血血日日期期本次发病日期本次发病日期诊断日诊断日期期本本次次诊诊断断日日期期，须须填填写写至至小小时时；采采供供血血机机构填写确认实验日期构填写确认实验日期本次诊断日期本次诊断日期订正病订正病名名填写填写订正前订正前的病名的病名直直接接填填写写订订正正后后的的病病种名称种名称27（二）传染病信息报告28备注：系统统计有效证件号完整率时，把录入的号码当做身份证号码来验证，要满足15/18 位，纯数字（允许小写x 和h），不满足就不完整，因此录入其他证件号
25、均被统计为不完整。（二）传染病信息报告29报告程序与方式l核心内容l网络直报或数据交换lHIS系统具备传染病报告管理功能l军队医疗卫生机构进行网络报告l新版规范抄送总后卫生部2015年版年版2006年版年版传传染染病病报报告告实实行行属属地地化化管管理理，首首诊诊负负责责制制。传传染染病病报报告告卡卡由由首首诊诊医医生生或或其其他他执执行行职职务务的的人人员员负负责责填填写写。现现场场调调查查时时发发现现的的传传染染病病病病例例，由由属属地地医医疗疗机机构构诊诊断断并并报报告告。采采供供血血机构发现机构发现阳性病例阳性病例也应填写报告卡。也应填写报告卡。传染病报告实行属地化管理。传染病传染病报
26、告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；采供血的现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现机构发现HIV两次初筛阳性检测结果两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。也应填写报告卡。1.传染病疫情信息传染病疫情信息实行网络直报或直实行网络直报或直接数据交换接数据交换。不具备网络直报条件。不具备网络直报条件的医疗机构，在规定的时限内将的医疗机构，在规定的时限内将传传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生染病报告卡信
27、息报告属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构进行网络报告，疾病预防控制机构进行网络报告，同时传真或寄送传染病报告卡至代同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。报单位。1、传传染染病病疫疫情情信信息息实实行行网网络络直直报报，没没有有条条件件实实行行网网络络直直报报的的医医疗疗机机构构，在在规规定定的的时时限限内内将将传传染染病病报报告告卡卡报报告告属地县级疾病预防控制机构。属地县级疾病预防控制机构。2.区域信息平台或医疗机构的电子健区域信息平台或医疗机构的电子健康档案、电子病历系统应当具备传康档案、电子病历系统应当具备传染病信息报告管理功能，已具
28、备传染病信息报告管理功能，已具备传染病信息报告管理功能的要逐步实染病信息报告管理功能的要逐步实现与传染病报告信息管理系统的数现与传染病报告信息管理系统的数据自动交换功能。据自动交换功能。无无3.军军队队医医疗疗卫卫生生机机构构向向社社会会公公众众提提供供医医疗疗服服务务时时，发发现现传传染染病病疫疫情情，应应当当按按照照本本规规定定进进行行传传染染病病网网络络报报告告或数据交换。或数据交换。3.军军队队医医疗疗卫卫生生机机构构向向社社会会公公众众提提供供医医疗疗服服务务时时，发发现现传传染染病病疫疫情情，应应当当按按照照本本规规定定向向属属地地的的县县级级疾疾病病预预防防控控制机构报告。制机构
29、报告。已删除已删除2、乡镇卫生院、城市社区卫生服务、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。染病信息。已删除已删除4、新疆生产建设兵团传染病疫情报、新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理按卫生部有关规定执行。告工作管理按卫生部有关规定执行。（二）传染病信息报告30（三）报告数据管理审核（录入直报系统前）l错项l漏项l逻辑错误l重大或重点传染病立即核实订正（录入直报系统后）l诊断变更l病例因该病死亡l填卡错误l疑似病例排查l专病报告管理的传染病由专病管理机构进行跟踪调查和订正31（三）报告数据管理补报l本年度漏报病例应及时补报查重l每日进行，及时删除l先报保留、补全资料、删除后报32（四）疫情分析与利用二级及以上医疗机构l季度l年度各级各类医疗卫生机构l接收辖区内县级疾控机构疫情分析结果目的l了解本辖区常见传染病分布情况l有针对性传染病的诊断培训工作33（五）资料保存各级各类医疗卫生机构l纸质传报卡及报告记录保存3年l符合要求的电子传报卡须做好备份，保存3年l不符合要求的须打印成纸质，首诊医生签名后保存l不具备直报条件的医疗机构的传报卡由代报单位保存，原单位须进行登记备案34（六）考核与评估各级各类医疗卫生机构l应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围l定期自查3536
