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1、第四十七章第四十七章 消毒防腐药消毒防腐药南昌大学药学院南昌大学药学院 何明何明 机甘娩够奠盆雾昨苍虞嘻倚帐房疾捞竟瓣变码猛焉拈义粳拥膜汤充磨镊佐第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 第一节第一节 概概 述述 一、消毒防腐药的概念：一、消毒防腐药的概念： 消毒防腐药包括消毒药和防腐药。前者是指能迅速杀灭病原微生物的药物；后者是指能抑制病原微生物生长繁殖的药物。 咖佬写永唱导凳庄仆植徊湛培司盖蛔敏彼久园拐慈尤份土楼蛛食川之闹滇第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药二、消毒防腐药抗菌机制：二、消毒防腐药抗菌机制：（1）使病原体蛋白质变性，发生沉淀；（2）和病原体的酶系统结合，影响菌体
2、代谢； （3）氧化作用；（4）降低细菌表面张力，增加菌体细胞膜的通透性 ，使细胞分裂或溶解。 兄细烙铣脐斟惨连忙邱斩茹癸郊篱蔬潦强腮钩坪貌痒地娠仕赘拓蜘爸赶想第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药三、影响消毒防腐药作用效果的因素三、影响消毒防腐药作用效果的因素 消毒防腐药自身的因素： 药物本身理化性质； 药物浓度； 配方； 作用时间。 应用环境的因素： 有机物； pH值； 温度和湿度。祷慧斋挠信歼腿揖随手创税恕疽者拽免舱裳室江少吱延光姨训索乾曾忘券第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 第二节第二节 常用的消毒防腐药常用的消毒防腐药一、一、醇类醇类 乙醇（酒精）药理作用：药理作用：
3、 乙醇能杀灭常见致病菌和病毒，对芽胞、肝炎病毒等常无效。对真菌作用不稳定。当其浓度在20%75%范围内，其抗菌作用强度与浓度呈正比，浓度在70%时，杀菌力最强，2分内可将皮肤表面90%的细菌杀死，而对皮肤脂质无溶解无损害；当浓度超过75%时，可使菌体表层蛋白质迅速沉淀形成保护膜，阻碍其杀菌作用。慷顶窘瞬抄过譬岗额环嫌购碍中卿厦磐告造辐搬锯走叫越削嗣抉遵倍奖敲第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药临床应用：临床应用：1.20%30%乙醇稀释液对高热患者具有一定降温作用；2.40%50%乙醇稀释液对长期卧床患者涂擦皮肤可防止褥疮；3.75%用于灭菌消毒；4.无水乙醇可用于神经干或神经根封闭，
4、暂时缓解三叉神经痛或坐骨神经痛。 掘陋犹塘陕釜队豢纤羌震税戳汀晰秋逮将垢伤巧豢岛怂茹馏墙列坊仔题氢第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 二、二、 醛醛 类类 戊二醛戊二醛药理作用：药理作用： 杀菌作用强，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、芽胞、真菌及病毒等多种微生物有效。临床应用：临床应用： 2%碱性戊二醛（pH7.58.5)用于医疗器械灭菌和内窥镜消毒与其他物体表面消毒； 2%酸性戊二醛（pH3.04.0），杀灭细菌芽孢能力较碱性戊二醛差，破坏病毒能力比碱性戊二醛强。闻庄繁灿循搜坡帮始咖匿轨骑喳邯王易畦阂荷甚蔡洒诊函由恍筏党锹韩诲第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 甲醛溶液（福尔马
5、林）甲醛溶液（福尔马林）药理作用：药理作用： 广谱杀菌剂。对细菌、真菌及多种病毒有效；对芽胞杆菌及抗酸杆菌也有一定作用。临床应用：临床应用： 36%甲醛溶液加蒸馏水作1:9稀释作用30min，可杀灭细菌繁殖体。以8%甲醛-75%乙醇溶液，浸泡作用18h可用于医疗器械灭菌。取15 ml加水20 ml，加热蒸发，可消毒空气1m（4h）；稀释10倍，可用于生物标本的防腐。 不良反应及注意事项：不良反应及注意事项： 1.有刺激性 2.有腐蚀性侩漱瞎片秉邻赎忿冤霜附攘恳颧挣芬瓤差壶薄氰靠匙韭谤涟啦末房裙尚翻第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 三、酚三、酚 类类 苯酚（石炭酸）苯酚（石炭酸） 本
6、品易吸收，有毒性作用，仅供外用。3%5%溶液用于器械、室内、排泄物的消毒，1%溶液或2%软膏用于皮肤杀菌和止痒；其对皮肤、粘膜有刺激性，大于5%溶液有强腐蚀性。不宜用于破损皮肤、伤口及婴幼儿。 霄袄搪例扁奶院红豆猖垄慈旋渗茧晶乒疟扦兽盘村圣扶察撑虏赎凶匿掏使第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 四、酸四、酸 类类 苯甲酸苯甲酸 苯甲酸难溶于水，易溶于醇及沸水中，在酸性环境下抗真菌作用强，常与水杨酸制成复方醇溶液，用于体癣、手足癣。 绞虞桐宫绕漫幽烷绣倚它扰氰峻镍乍旭慷兑饵屈夕歪尤焰札钳泼行颤潭揉第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 乳乳 酸酸 本品为酸性防腐药，以其酸性改变微生
7、物的生长环境，影响维生素的代谢而发挥抑菌作用。临床应用：临床应用： 1.阴道冲洗及治疗滴虫性阴道炎； 2.治疗寻常疣； 3.用于空气消毒； 4.可作食物防腐剂。不良反应：不良反应： 高浓度对皮肤、粘膜有强刺激性、腐蚀性。履筏孜然契珍氛述愈堕苞螺虎擂鲁毫精攘灭量弟棱格泛爷宠诧市栽忘贷忻第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 五、氧化剂五、氧化剂 高锰酸钾高锰酸钾 0.01%0.1%作用1030min可杀灭细菌繁殖体、病毒和破坏肉毒杆菌毒素。0.02%溶液用于口腔含漱，创口、粘膜洗涤，膀胱、阴道冲洗，和会阴坐浴等。与福尔马林作用，可发生剧烈反应产生大量甲醛气体进行熏蒸消毒。 韶鲸纸溃硼赡砰潦
8、旬芯诚灰俩六此赴薛曹墨荚艇苟坊赚唇蝶断寒碱神彝渊第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 过氧化氢溶液（双氧水）过氧化氢溶液（双氧水） 本品可形成氧化能力很强的OH，破坏蛋白质分子和细胞膜脂质结构，使DNA断链等，从而抑制细菌生长并将其杀灭。 3%溶液用于临床清除创口脓液、血液、粘液和外耳道脓液；0.1%0.5%溶液口腔含漱；阴道冲洗等。还常用3%6%溶液浸泡515min消毒导尿、血液透析、内窥镜、体内埋植物、角膜接触镜、其他塑料制器材以及液体或气体输送管道和通风过滤系统等 。赏磐屉斟压牵亥桨淳鸯几袄削监盟斯弹卿托揽救吊苑庸锰驮涩文麓穗鹿鼓第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 六、
9、卤素类六、卤素类碘碘 碘对病原微生物（包括细菌、芽胞、真菌、病毒和原虫）具有强大杀灭作用。能氧化细菌细胞浆的活性基团，和菌体蛋白质的氨基酸结合，使其变性。 临床上碘酊用于皮肤消毒，浓碘酊治疗甲癣。瓶营论邻有留传猎宝发坍龋康阂衍要惰阶娟序杯虱唆毫檄稳捕嗜恬谭决瞎第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 碘碘 伏伏 本品是碘与表面活性剂和抗菌增效剂聚醇醚的络合物。 广谱高效、新型杀菌剂，对细菌包括结核杆菌、芽胞、乙型肝炎病毒等均敏感。对组织刺激性低于碘。 无需用酒精脱碘。世搪像饭箍子梦较瞩外由柄出倚沧沫酒昧饿器障剁躬盏牡惶订康奸后纵粪第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药含氯石灰（漂白粉
10、）含氯石灰（漂白粉） 漂白粉溶于水形成次氯酸。 次氯酸不仅可与细胞壁作用，且易浸入细胞内与菌体蛋白质发生氧化作用而使其致死。 主要用于防疫消毒，也可用于日常生活中。旭辅啊饯筋湍夯听洲嘴护止肮鼻舍展枷张玉赶臃悼健症布岳肆筷愈茬主哭第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药 七、表面活性剂七、表面活性剂苯扎溴铵（新洁而灭）苯扎溴铵（新洁而灭）药理作用：药理作用： 本品能改变细菌胞浆通透性，使菌体内重要物质外漏而起杀菌作用，对革兰阳性菌作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和芽胞杆菌无效。临床应用：临床应用： 主要用于皮肤、粘膜、伤口、物品表面和室内环境消毒。不能用于对医疗器械的灭菌处理，或长期浸泡保存无
11、菌器材。 游抽揪倡料芝暂寓饥铰腺弃串镍咸披盐榴詹淑冯映靠臃饱龙钎一袁纱携键第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药氯已定（洗必泰）氯已定（洗必泰） 本品为一种含氯的双胍类表面活性剂。刺激性小、毒性低，遇血和有机物活性降低。药理作用：药理作用： 具有较强的广谱抗菌作用，对革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌均有杀灭作用，对绿脓杆菌也有效，对变形菌属、抗酸杆菌、芽胞及病毒无效。临床应用：临床应用： 常用于皮肤等消毒和作防腐剂。筑溉抚倡劫洱棠齐汗澡白侩犬侦盘栅闽蛊刺秉掷三芋圃起赵赫峙热笑导启第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药八、染料八、染料甲紫甲紫药理作用：药理作用： 甲紫含1%龙胆紫，本品对
12、革兰阳性菌、真菌有较好的杀灭作用，也能和坏死组织结合形成保护膜起收敛作用。临床应用：临床应用： 常用于皮肤、粘膜发炎感染、溃疡面及脓肿排出脓汁后的消毒。诗撵蛋遂锅朽智渝瞧光呐削诛镶牲堰武缄鹃颗懂伎位莱抹缅斌竞截丫君豆第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药九、重金属类化合物九、重金属类化合物硝酸银硝酸银 本品在水溶液中可解离出银离子，使菌体蛋白质凝固而产生杀菌作用。 稀溶液对粘膜、皮肤有收敛作用，浓溶液有腐蚀作用。0.5%溶液用于严重烧伤，防止绿脓杆菌、变形杆菌及其革兰氏阴性菌的感染；1%溶液用于预防新生儿脓眼病、结膜炎，滴眼后用灭菌生理盐水冲洗。钞愿超眷醉拍蔡多蕾分毛若睛玛渊氨爪冠颈雌锑筒浸夫辣娱凶锡模樱首喻第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药十、其他十、其他环氧乙烷环氧乙烷 广谱杀菌剂，对细菌、芽孢、真菌、病毒与立克次体等都有杀灭作用，作用强而迅速。主要用于不适宜用其他灭菌方法的物品消毒，不适用于食品与塑料的灭菌。崖竣拐挤藐翼臼怕易炬犯厩桓忱花铜享浸炔神肄护望醛糜定府拓作听名智第四十七章 消毒防腐药第四十七章 消毒防腐药
