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1、病毒感染是病毒感染是21世世纪的主要威的主要威胁l目前人目前人类致病的前三位死因致病的前三位死因1.传染病染病2.心心脑血管病血管病3.肿瘤瘤4.意外意外损伤病毒感染在前三位疾病死因中是重要病因病毒感染在前三位疾病死因中是重要病因病毒是主要的危病毒是主要的危险因素因素l传染病的死因中病毒感染占首位染病的死因中病毒感染占首位l心心脏血管病猝死的常血管病猝死的常见诱因是病毒感染因是病毒感染l多种癌症形成的病原体是病毒（如鼻咽多种癌症形成的病原体是病毒（如鼻咽癌、肝癌、白血病）癌、肝癌、白血病）l致死性极致死性极强的新病毒不断出的新病毒不断出现l多种慢性病毒感染使人致残、致死多种慢性病毒感染使人致残
2、、致死l病毒又可病毒又可细菌菌转化使人致命化使人致命l突突发病毒性疾病的暴病毒性疾病的暴发流行流行病毒感染的危害病毒感染的危害WHO统计每每年致死人数年致死人数100万的有万的有病毒性急性病毒性急性呼吸道病呼吸道病病毒性腹泻病毒性腹泻病病(RV/45万万/年年)乙型肝炎乙型肝炎爱滋病滋病麻疹麻疹l美国美国统计l食源性腹泻病食源性腹泻病 8000万万/年，年，RV 占占30-50%，使，使3000万，万，现有有3950万（万（15岁以下以下230万），万）， 每天每天1.4万人感染，万人感染，8500人死亡。人死亡。 06年一年死于年一年死于AIDS290万，新感染万，新感染430万万 AIDS
3、 90在在发展中国家，非洲南部占展中国家，非洲南部占70，每年花，每年花 费100亿美元的防治美元的防治费用。用。 婴儿和儿童中儿和儿童中HIV感染是通感染是通过母母婴传播播爱滋病滋病(AIDS)2006年年统计我国我国HIV感染者感染者 183733例例爱滋病滋病发病病 40607例例死亡死亡12464例例专家估家估计实际2006年底年底HIV感染者已超感染者已超过65万万传播方式播方式吸毒、共用注射器吸毒、共用注射器 70% 其次其次为不安全性行不安全性行为四川、四川、 云南、新疆的云南、新疆的发病率病率处于各省市自治区前列于各省市自治区前列拉沙拉沙热(Lassa fever)l 由拉沙病
4、毒由拉沙病毒(Lassa virues) 引起的急性引起的急性传染病染病,首例在尼首例在尼日利日利亚。流行在西非。流行在西非(尼日利尼日利亚. 利比利比亚.塞拉利昂和几塞拉利昂和几内内亚)l 美、英、德旅游者有回国后在本国美、英、德旅游者有回国后在本国发病病,属国属国际传染染,国国境境检疫疫l1996-1997又在非洲暴又在非洲暴发. T39-40 c头痛、全身疼痛、痛、全身疼痛、出血出血倾向向.、谵妄、惊厥、妄、惊厥、严重者休克急性重者休克急性肾功能衰竭功能衰竭. 病死于起病病死于起病7-14天天,病死率高达病死率高达36%-52%.l2000年以来年以来 加加纳、象牙海岸、象牙海岸 新拉沙
5、病毒株流行。新拉沙病毒株流行。 经血液、尿液、涎液和呼吸道分泌物血液、尿液、涎液和呼吸道分泌物传播播l2006年年7月月 欧洲至少有欧洲至少有17例例发病病经非洲旅游非洲旅游传播播发病病埃博拉出血埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever) 属属丝状病毒科状病毒科单链RNA 血液和排泄物（体液）血液和排泄物（体液） 直接、直接、间接及性接及性传播播l1977年年报告告,首例首例1976年年7月非洲、月非洲、苏丹丹.迅速蔓迅速蔓延延.流感流感样起病起病.发热、肌痛、麻疹、肌痛、麻疹样皮疹、出皮疹、出血血倾向向心、肺、肝、心、肺、肝、肾功能衰竭功能衰竭,系直接接系直接接触触传染染
6、l年在非洲扎伊儿、加蓬不断再度暴年在非洲扎伊儿、加蓬不断再度暴发，病死率，病死率77%-80%。最高。最高时扎伊儿扎伊儿318人人发病病,280人死人死亡亡,病死率高达病死率高达88%.新的新的汉坦病毒坦病毒(New hantaan virus)1978年南朝年南朝鲜 李李镐汪汪(Lee HW)汉坦河坦河 黑黑线姬鼠鼠 肺肺组织分离分离l 临床：床： 流行性出血流行性出血热相似相似 发热期期 低血低血压休克期休克期 少尿期少尿期 多尿期多尿期 恢恢复期复期l 病原体：病原体：汉坦病毒坦病毒 属布尼属布尼亚病毒科病毒科 园形粒状园形粒状 单链RNA 1993年、年、2000年新年新汉坦病毒坦病毒
7、 美国西南部美国西南部 南美南美多国多国 暴暴发流行流行 病死率病死率 30%l2007年年 美国堪美国堪萨斯州又有新斯州又有新发病例及死于病例及死于HUS尼派病毒尼派病毒(Nipah virus)1995年年5月月 马来西来西亚卫生部生部 美国美国CDC 尼派小尼派小镇 猪猪饲养及加工工人养及加工工人l临床：床： 发热、颈强直、精神症状、深反射减弱消失、直、精神症状、深反射减弱消失、肢麻、肢麻、脑功能障碍功能障碍l病原体：病原体： 尼派病毒尼派病毒 属副粘病毒属属副粘病毒属. 有囊膜呈多形性、有囊膜呈多形性、单股股RNAl危害性：危害性： 马来西来西亚 新加坡共新加坡共发现258例例脑炎病例
8、，病炎病例，病死率达死率达40%，宰，宰杀100多万只猪。多万只猪。 新近新近发现飞狐蝙蝠的尿狐蝙蝠的尿粪带毒，毒，污染果染果树，猪吃后，猪吃后感染感染l20042006 我国南部我国南部邻国孟加拉国、柬埔寨、老国孟加拉国、柬埔寨、老挝 暴暴发尼派尼派脑炎病例疫情。炎病例疫情。人人类慢病毒感染不断增加慢病毒感染不断增加l麻疹病毒麻疹病毒 亚急性硬化全急性硬化全脑炎炎(SSPE)乳多孔病毒乳多孔病毒 进行性多灶性白行性多灶性白质脑病病(PML)缺缺损性性风疹病毒疹病毒 进行性全行性全脑炎炎l慢病毒感染慢病毒感染还有：有：CMV、EBV、ECHO病毒、病毒、弹性狂犬病毒性狂犬病毒.乙型肝炎病毒、丙
9、型肝炎病毒乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒.爱滋病毒滋病毒 长潜伏期潜伏期单纯疱疹病毒疱疹病毒 水痘水痘-带状疱疹病毒状疱疹病毒.细小病毒小病毒B19朊毒体毒体(朊毒蛋白毒蛋白)：新的克雅氏病：新的克雅氏病 人畜共患的人畜共患的传染性染性 海棉状海棉状脑病病(青年人接触青年人接触疯牛后引起的慢病毒感染牛后引起的慢病毒感染)现属不治之症的慢病毒感染和相关慢病毒病属不治之症的慢病毒感染和相关慢病毒病 认识有待深化有待深化(varicella-zoster virus,VZV)病毒使病毒使细菌的致病性增菌的致病性增强l病毒致病、致癌、致畸、致命已病毒致病、致癌、致畸、致命已为医医务人人员熟知熟知l 递给细
10、菌菌病情病情变为凶凶险病毒的病毒的遗传物物质感染宿主感染宿主 HIV与与TBlWHO估估计 560万人万人 TB+HIV 混合感染混合感染lHIV 引引发免疫抑制使免疫抑制使TB临床症状加重床症状加重 活活动性性TB的危的危险性加大性加大病死率比病死率比HIV阴性高阴性高3-4倍倍使使TB菌菌对多种多种药物耐物耐药成成为耐耐药性性结核病核病(MDRTB)混合感染混合感染80%死于死于MDRTB肠病毒血清型分病毒血清型分类l脊髓灰脊髓灰质炎炎(Poliomyelitis): 、l柯柯萨奇病毒奇病毒(Coxsackie Virus) A组 1-24 B组 1-6l埃柯病毒埃柯病毒(ECHO): 1
11、-34型型l肠病毒病毒(Enterovirus): 68. 69. 70. 71l甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒(Hepatitis A Virus): 72型型肠病毒病毒71型感染型感染l1969年在美国年在美国报告首次告首次发生生l1974年在澳大利年在澳大利亚、瑞典有小暴、瑞典有小暴发流行流行l1975年、年、1978年、年、1981年在日本年在日本l1979年在保加利年在保加利亚、1982年在匈年在匈亚利利l1987年在香港年在香港报告告发病病l1998年在年在马来西来西亚l临床疾病包括床疾病包括:手足口病、手足口病、 疱疹性咽峡炎、无疱疹性咽峡炎、无菌性菌性脑膜炎、灰髓炎膜炎、灰髓炎样麻痹
12、和致命性麻痹和致命性脑炎。炎。1998-2000年年EV 71 暴暴发在台湾在台湾l共共140万人感染万人感染 主要侵主要侵袭对象象 5岁儿童儿童l1998年年405例重病人例重病人 死亡死亡78例例l1999年年35例重症例重症 死亡死亡8例例l2000年年241例重症例重症 死亡死亡36例例EV71 成成为台湾地区台湾地区5岁儿童死亡的重儿童死亡的重要要传染源之一染源之一肠病毒病毒71型感染重症病例分析型感染重症病例分析l年年龄： 新生儿新生儿 至至53.4岁 39 24%食欲减退食欲减退 33%入睡障碍入睡障碍 31%呕吐呕吐 31%肌肌阵挛 28%肠病毒病毒71型感染型感染 呈呈临床疾
13、病构成比床疾病构成比l手口足病手口足病 45%l疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 10%l无菌性无菌性脑膜炎膜炎 3%l脑膜膜脑炎炎 8%l手口足病手口足病 +脑膜膜脑炎炎 31%l急性弛疾性急性弛疾性瘫痪 3%l合合计 100%检测EV71特异性特异性单克隆抗体克隆抗体(mAb 3323和和3324)与血清与血清抗原抗原结合合经免疫免疫荧光染色光染色作抗原作抗原检测EV71抗体抗体检测作中和作中和试验采疾病开始及恢复期采疾病开始及恢复期2周后周后血清血清病毒分离：病毒分离：vero cellRT-PCR VP1基因基因测序序 分分A、B1-4 、C1-4型和型和亚型型肠病毒病毒71型感染防治型感染防
14、治l治治疗： 对症症l预防：尚无免疫措施，防：尚无免疫措施， 对体弱、免疫低下者体弱、免疫低下者可用人体免疫球蛋白可用人体免疫球蛋白 血清学血清学调查 6岁 47%-67% l2007年上海年上海CDC把手足口病把手足口病纳入入传报 突突发病毒性疾病病毒性疾病对人人类的危害的危害一一.登革登革热（dengue fever）登革出血登革出血热（dengue hemorrhagic fever，DHF）1779年首次年首次发现于埃及于埃及世界各地多次大流行世界各地多次大流行东南南亚，西太、南美、加勒比海地区呈地方性流行，西太、南美、加勒比海地区呈地方性流行1973年首次在我国厦年首次在我国厦门流行
15、流行1978年在广年在广东、1980年在海南省、广西省年在海南省、广西省发生流行生流行至今仍有至今仍有海南省：全年可有，海南省：全年可有，4、5月最多；广月最多；广东省：省：5-11月高峰月高峰年年龄：各年：各年龄组均有，青少年均有，青少年为主主2000年以来：年以来：东南南亚流行，以泰国、柬埔寨、斯里流行，以泰国、柬埔寨、斯里兰卡、印尼、卡、印尼、缅甸甸流行，我国的出入境旅游者流行，我国的出入境旅游者发病，病，2002年上海年上海报告告6例例2002年以来：台湾暴年以来：台湾暴发流行，每年数百例流行，每年数百例20062007年年7月月缅甸全国共甸全国共14049例，死亡例，死亡160例例2
16、007年年4月月巴西已有巴西已有246833例登革例登革热病原体：病原体：登革病毒，属披盖病毒的黄病毒属，球形，登革病毒，属披盖病毒的黄病毒属，球形，单股股线状状RNA，生存于人、猴及斑蚊三种宿，生存于人、猴及斑蚊三种宿主主传染源：患者及染源：患者及隐性感染，性感染，发病前病前6-18h直至病后直至病后6天。伊蚊叮咬受染天。伊蚊叮咬受染3-10天内蚊唾液中大量天内蚊唾液中大量病毒，病毒，传染期染期长达达174天。人被疫蚊叮咬后，天。人被疫蚊叮咬后，定殖在定殖在单核巨噬核巨噬细胞、淋巴胞、淋巴细胞，有二次病胞，有二次病毒血症。毒血症。 临床：床：(一一)登革出血登革出血热突然突然发生，儿童比例高
17、。生，儿童比例高。发热2-4天后，天后，出血及休克（登革休克出血及休克（登革休克综合征，合征，DSS），皮疹。），皮疹。CIC、激活、激活补体体血管通透性血管通透性、BPCDIC (二二)登革登革热潜伏期潜伏期5-8天，天，轻者病程者病程1-4天，天，头痛、痛、发热39-40C、眼球后痛、肌痛、关、眼球后痛、肌痛、关节痛、痛、恶心、呕吐、腹痛、心、呕吐、腹痛、颜面潮面潮红、结合膜充血、浅淋巴合膜充血、浅淋巴结肿大。（大。（5-7天）天）热退（短者退（短者3-5日）日）1日后又起日后又起为双峰型。双峰型。皮疹（病后皮疹（病后3-6日出日出现）：斑丘疹、麻疹）：斑丘疹、麻疹样、猩、猩红热样出血点及
18、出血点及红斑疹儿童斑疹儿童发生率高，持生率高，持续3-4天。天。1/4肝肝肿大，大，ALT轻中度中度，黄疸、脾，黄疸、脾肿大少大少见。(三三)脑型登革型登革热典型登革典型登革热症状，病至症状，病至4-5天，天，烦躁、躁、谵妄、精神妄、精神错乱、意乱、意识障碍、运障碍、运动障碍、惊厥、昏迷、障碍、惊厥、昏迷、脑膜刺激症，膜刺激症，死于呼吸衰竭及出血。死于呼吸衰竭及出血。检测：抽血抽血病毒分离病毒分离血清学血清学检测血凝抑制血凝抑制实验：单份份1:1280 补结试验：单份份1:32 ELISA：DGV IgM RT-PCR预治：治：灭蚊蚊病毒病毒亚单位疫苗位疫苗在研制中在研制中目前无抗目前无抗DG
19、V的的药物治物治疗，对症：症：扩容、容、防防DIC 警惕警惕环境、气候的境、气候的变暖使暖使传播区域的播区域的扩大。大。二二.口蹄疫口蹄疫(foot and mouth disease)l人畜共患急性人畜共患急性传染病。牛、羊、猪等，人偶染病。牛、羊、猪等，人偶尔受染受染l1997年以来年以来时有流行，受染而致命有流行，受染而致命l日本、日本、韩国、英国、欧洲口蹄疫使牛、猪受染后国、英国、欧洲口蹄疫使牛、猪受染后销毁l2007年英国南方三牧年英国南方三牧场牛口蹄疫流行牛口蹄疫流行美日欧盟禁止美日欧盟禁止进口英国肉口英国肉类l病原体：病原体：口蹄疫病毒属小核糖核酸（口蹄疫病毒属小核糖核酸（RNA
20、）病毒科鼻病毒属）病毒科鼻病毒属（foot and mouth disease virus），呈球形（），呈球形（25-30nm），分），分A、O、C、南非（、南非（、）及）及亚洲洲。畜毛上生存。畜毛上生存2-4周、土壤和周、土壤和饲料料4个月，个月，冻肉内肉内长期保存。高温可期保存。高温可杀灭：65C30，80 C5，食，食盐无无杀灭作用，作用，1-2%NaOH、1-2%甲甲醛可可杀灭。传播途径：播途径：病毒的皮毛、粘膜和病病毒的皮毛、粘膜和病变部位的分泌物均存在部位的分泌物均存在（唾液、尿、（唾液、尿、粪、泪、乳汁及血液）、泪、乳汁及血液）l直接、直接、间接皮肤、粘膜接触接皮肤、粘膜接触l
21、饮用含病毒乳汁用含病毒乳汁l吸入含病毒的气吸入含病毒的气雾l经污染的牧染的牧场、棚厩、棚厩、饲料、水源及运料、水源及运输工具工具传播播接触感染接触感染动物（物（饲养、屠宰）人养、屠宰）人员常常饮生乳，牧区儿童生乳，牧区儿童易易发病病临床：床：l潜伏期潜伏期2-18日，幼儿及年老体弱日，幼儿及年老体弱较重重l病毒病毒 侵入部位侵入部位 浆液渗出液渗出 水疱水疱 上皮上皮细胞内增殖胞内增殖 入血入血 发热、全身症状、全身症状 入入血血l突然高突然高热、头痛、全身不适痛、全身不适 口腔粘膜、唇、舌；皮肤（手指口腔粘膜、唇、舌；皮肤（手指间皱裂，指、趾端，鼻翼）裂，指、趾端，鼻翼） 皮皮损： 充血、水
22、充血、水肿、出疹、出疹 典型呈水疱典型呈水疱 干燥、干燥、结痂、痂、脱落脱落 继发感染感染 脓疱、疱、溃烂 病毒血症病毒血症 继发脓毒毒败血症血症 死亡死亡实验检测l中和中和试验 疱疱浆 接种接种 地鼠地鼠肾细胞胞 培养培养 出出现病病变 + 免疫血清免疫血清 培养培养 不出不出现病病变l补结试验 疱疱浆（抗原）（抗原）+标准血清（抗体）准血清（抗体）凝集凝集 标准抗原准抗原+病人血清病人血清测出抗体出抗体4倍（双份）倍（双份）l病毒分离病毒分离 鸡胚或地鼠胚或地鼠细胞胞防治：防治：l无特异性治无特异性治疗药及无抗血清及无抗血清对症：保症：保护粘膜，皮粘膜，皮损用双氧水、用双氧水、龙胆胆紫、疱
23、疹紫、疱疹净防防继发感染，干感染，干扰素可能有效素可能有效l进口口动物物检疫疫2W，感染，感染动物物杀死死销毁污染物染物1-2%NaOH或甲或甲醛喷洒或焚洒或焚烧易感易感动物疫苗注射，人物疫苗注射，人类无疫苗无疫苗三三.猴痘病毒感染猴痘病毒感染(monkeypox virus)l1958年首次在丹麦哥本哈根某年首次在丹麦哥本哈根某实验室室绿猴中猴中发现l可引起灵可引起灵长类动物物发病而得名病而得名为猴痘猴痘l2003年年6月美国月美国CDC报告境内：五个州告境内：五个州93例接触例接触宠物后物后发热、出疹、出疹 （威斯康星、伊利（威斯康星、伊利诺伊、印第安伊、印第安纳、堪、堪萨斯、密斯、密苏里
24、、俄亥俄）里、俄亥俄） 年年龄：4-53岁，中位数，中位数26岁； 男（男（49）：女（）：女（50）病原学分病原学分类： 痘病毒科痘病毒科 脊椎脊椎动物痘病毒物痘病毒亚科科 昆虫痘病毒昆虫痘病毒亚科科 分八个属分八个属 正痘病毒属正痘病毒属 分分 天花病毒、牛痘病毒天花病毒、牛痘病毒 副痘病毒属副痘病毒属 痘苗病毒、猴痘病毒痘苗病毒、猴痘病毒 山羊痘病毒属，雅塔病毒属山羊痘病毒属，雅塔病毒属 猪痘病毒属，猪痘病毒属，软疣痘病毒属疣痘病毒属 野兔痘病毒属，禽痘病毒属野兔痘病毒属，禽痘病毒属病原学：病原学：l形形态与天花病毒相似（卵形或园角与天花病毒相似（卵形或园角砖形），形），200-400n
25、m，外周，外周30nm外膜，外膜，环绕核心体，基核心体，基因因组双双链DNA 197kbl56C 20灭毒，毒，4C 6个月存活，化学消毒个月存活，化学消毒剂敏感，低温干燥敏感，低温干燥稳定定l鸡胚胚绒毛膜培养可毛膜培养可产生不透明的血性痘疱。有生不透明的血性痘疱。有血凝素（凝血凝素（凝鸡Rbc）临床：床：l未接种牛痘的儿童及成人易感，此外多种哺乳未接种牛痘的儿童及成人易感，此外多种哺乳类宠物物l类似天花，但似天花，但较轻，潜伏期，潜伏期12天（天（7-17天）天）l发热、头痛、肌肉痛、背痛、淋巴痛、肌肉痛、背痛、淋巴结肿大大皮疹：水疱皮疹：水疱脓疱疱脓状凹陷状凹陷结痂痂分布分布头面、躯干、四
26、肢面、躯干、四肢防治：防治：l药物：利巴物：利巴韦林、林、cidofovir、tiazofurin等未肯等未肯 定定疗效效l预防：种牛痘有保防：种牛痘有保护作用作用 2005年起美国新兵接种牛痘来年起美国新兵接种牛痘来预防猴痘防猴痘 病毒流行病毒流行四四.西尼西尼罗热(West nilo fever)2003年年5月起月起美国、加拿大暴美国、加拿大暴发西尼西尼罗热流行流行截止截止8月月30日日美国：美国：31个州个州1642人人发病，病，28人死亡人死亡加拿大：加拿大：112人人发病病2003年年9月月1日日中国各空港海岸中国各空港海岸对美国入境已美国入境已实行行检疫（中央疫（中央电视台台 0
27、3年年8月月31日）日）2006年美国：科年美国：科罗拉多州、密西西比州合得克拉多州、密西西比州合得克萨斯州斯州报告人感染告人感染WNV呈呈100脑膜炎和膜炎和脑炎。炎。病原体：病原体：西尼西尼罗病毒，属黄病毒，属黄热病毒科病毒科(Flaviviruses) 虫媒病毒虫媒病毒B组(group B arboviruses) 蚊子蚊子传播有六种播有六种 黄黄热病病(yellow fever) 圣路易圣路易脑炎炎(St louis encephalitis) 登革登革热(Dengue type 1-4) 西尼西尼罗脑炎炎(West nilo encephalitis)单链RNA 流行性乙型流行性乙型
28、脑炎炎(Japanese encephalitis) 墨累河谷墨累河谷脑炎炎(Murray valley)流行病学及流行病学及临床床l虫媒病毒中蚊子虫媒病毒中蚊子传播播l鸟类为储存宿主存宿主l1955年以来已在多年以来已在多处流行流行 南非、摩洛哥、南非、摩洛哥、罗马尼尼亚、意大利、阿、意大利、阿尔及利及利亚、北美、北美l临床以床以发热、头痛、呕吐、皮疹痛、呕吐、皮疹为特点特点 皮疹多皮疹多样性，斑丘疹性，斑丘疹为主，可有血小板主，可有血小板 进而而脑症状症状严重者死亡重者死亡l灭蚊是最主要的蚊是最主要的预防措施，尚无防措施，尚无专用疫苗用疫苗新新发病毒流行病毒流行一一. 严重急性呼吸重急性呼
29、吸综合征，又称合征，又称传染性非典型肺炎染性非典型肺炎(serious acute respiratory syndrome, SARS)由由SARS coronaviris(Novelcoronaviris)引起。引起。2002年年11月月16日首例日首例 2003年年6月月2日全国首日日全国首日“0”报告告直至直至2003年年6月月2日全球日全球31个国家和地区有个国家和地区有发病病 共共8384例，死亡例，死亡770例，病死率例，病死率8.95 我国大我国大陆 5328例例 死亡死亡334例例 病死率病死率6.27 香港香港 1746例例 死亡死亡282例例 病死率病死率16.2SARS
30、这场突如其来的全球性灾突如其来的全球性灾难，提醒人提醒人们要重要重视并并严防各种防各种突突发及新及新发感染性疾病感染性疾病对人人类社会的摧残。社会的摧残。二二.人禽流感病毒感染（一）人禽流感病毒感染（一）禽流感病毒禽流感病毒(avian influenza virus, AIV)v1997年年5月月-1998年年1月月 香港禽流感流行，宰香港禽流感流行，宰杀150万只万只鸡。病毒学。病毒学证实为A型型H5N1 亚型，型，18人患病（人患病（11名儿童），名儿童），6人死亡（儿童人死亡（儿童4人），死亡率人），死亡率33。v2003年年12-2004年年4月月 亚洲洲13个国家地区大流行，个国家
31、地区大流行，证实为高致病高致病性性AIV H5N1，瘟死及扑瘟死及扑杀2亿家禽；家禽； 人感染致死，人感染致死，12岁高危人群；高危人群；vA型型H5N1被确被确认为新的人新的人类流感病毒流感病毒,已涉及各大洲。已涉及各大洲。v2006年年1-8月共月共21例例发病，病，14例死亡，病死率（例死亡，病死率（67）v全球已全球已报道道300病例，达半数以上死亡。病例，达半数以上死亡。人禽流感病毒感染（二）人禽流感病毒感染（二）v AIV H5N1 禽感染后的病死率达禽感染后的病死率达70%-100%；v 人人类饲养及养及12岁儿童是易感人群；儿童是易感人群；v 呼吸道感染呼吸道感染为主，密切接触
32、病禽分泌物、排泄主，密切接触病禽分泌物、排泄物、物、污水可水可传播；尚无人播；尚无人人人传播播报告；告；v 耐寒不耐耐寒不耐热：6530m，1002m灭活，消毒活，消毒剂敏感，阳光下敏感，阳光下40-48h,紫外紫外线可直接可直接杀死病毒，死病毒，可深低温保存。可深低温保存。人禽流感病毒感染（三）人禽流感病毒感染（三）v 潜伏期：潜伏期：7天（天（1-3天）；天）；v 急性起病，高急性起病，高热、流涕、咳嗽、全身不适，、流涕、咳嗽、全身不适，重者重者进展性肺炎、肺出血、展性肺炎、肺出血、AIDS，WBC ，肾衰；衰；v 有基有基础疾病疾病预后差；后差；v 质粒粒转基因疫苗在研究中，尚无主基因疫苗在研究中，尚无主动被被动免疫。免疫。结 语l重重视对病毒性疾病的防病毒性疾病的防护和控制和控制 加加强监测 重重视临床干床干预研究研究l病毒性疾病控制的关病毒性疾病控制的关键 建立有效的免疫建立有效的免疫预防措施防措施 加加强新疫苗的研制和开新疫苗的研制和开发
