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1、中医临床概论中医儿科疾病中医临床概论中医儿科疾病感冒感冒LOGO目的要求：目的要求：了解：小儿感冒的病因及临床表现、分型了解：小儿感冒的病因及临床表现、分型熟悉：小儿感冒主证、病因病机与辨证治疗熟悉：小儿感冒主证、病因病机与辨证治疗掌握：小儿感冒的特点，常见兼夹证的产掌握：小儿感冒的特点，常见兼夹证的产生机理与辨证治疗生机理与辨证治疗中医儿科学感冒LOGOLOGOLOGOLOGO发病发病特点特点感冒感冒中医儿科学感冒诊断要点诊断要点2症状症状LOGO外感风寒外感风寒辛温解表辛温解表外感暑湿外感暑湿清暑解表清暑解表体虚感冒体虚感冒扶正解表扶正解表夹痰、夹滞、夹惊夹痰、夹滞、夹惊治疗原则治疗原则3
2、中医儿科学感冒疏风解表疏风解表外感风热外感风热辛凉解表辛凉解表LOGO中医儿科学感冒辨证论治辨证论治4（一）风寒感冒（一）风寒感冒证候：恶寒，无汗，清涕，咽痒，舌淡苔薄白，证候：恶寒，无汗，清涕，咽痒，舌淡苔薄白，脉浮紧脉浮紧治法：辛温解表治法：辛温解表方药：荆防败毒散合葱豉汤方药：荆防败毒散合葱豉汤头痛头痛葛根、白芷葛根、白芷呕吐呕吐法夏、紫苏法夏、紫苏咳嗽痰多咳嗽痰多白前、法夏白前、法夏外寒里热外寒里热黄芩、石膏黄芩、石膏LOGO中医儿科学感冒（二）风热感冒二）风热感冒证候：发热重，流黄涕，痰粘稠，证候：发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红咽红，舌质，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。红，苔薄白或薄黄
3、，脉浮数。治法：辛凉解表治法：辛凉解表方药：银翘散或桑菊饮方药：银翘散或桑菊饮里热重里热重石膏、知母、黄芩石膏、知母、黄芩鼻衄鼻衄鲜茅根、鲜芦根、仙鹤草鲜茅根、鲜芦根、仙鹤草寒热挟杂寒热挟杂表里双解，寒热并用：表里双解，寒热并用：荆芥、防风，连翘、薄荷、石膏。荆芥、防风，连翘、薄荷、石膏。LOGO中医儿科学感冒（三）暑邪感冒（三）暑邪感冒证候：发热无汗，身热不扬，头痛，身证候：发热无汗，身热不扬，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔腻，脉数。重困倦，食欲不振，舌红，苔腻，脉数。治法：清暑解表治法：清暑解表方药：新加香薷饮方药：新加香薷饮热重于湿热重于湿黄连、黄芩、石膏、滑石黄连、黄芩、石膏、滑石
4、湿重于热湿重于热荷梗、荷叶、藿香、佩兰荷梗、荷叶、藿香、佩兰吐泻吐泻藿香、竹茹、法夏藿香、竹茹、法夏LOGO中医儿科学感冒（四）虚证感冒（四）虚证感冒证候：反复发作，倦怠乏力，面色欠华，证候：反复发作，倦怠乏力，面色欠华，自汗，恶风怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，纳自汗，恶风怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，纳食不香，舌淡苔薄白，脉细弱。食不香，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：益气固表，调和营卫治法：益气固表，调和营卫方药：黄芪桂枝五物汤方药：黄芪桂枝五物汤虚汗多虚汗多加龙骨、糯稻根加龙骨、糯稻根气虚明显气虚明显加党参、茯苓加党参、茯苓食欲不振者食欲不振者加炒谷麦芽等加炒谷麦芽等LOGO中医儿科学感冒（一）夹痰（一）夹痰
5、证候：咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣。证候：咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣。治法：化痰止咳治法：化痰止咳方药：属热方药：属热佐用黛蛤散加黄芩、桑佐用黛蛤散加黄芩、桑白皮等清肺热痰；白皮等清肺热痰；属寒属寒佐用二陈汤温化寒痰。佐用二陈汤温化寒痰。LOGO中医儿科学感冒（二）二）夹滞滞证候：脘腹候：脘腹胀满，不思，不思饮食，大便不食，大便不调，舌苔厚，舌苔厚腻。治法：消食治法：消食导滞，滞，方方药：佐用保和丸。：佐用保和丸。神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等。神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等。若若发热不重挟食滞便溏者，可用藿香正气不重挟食滞便溏者，可用藿香正气散加减散加减LOGO中医儿科学感冒（三）挟惊（三）挟惊证候：
6、高热，惊惕啼叫，睡卧不宁，甚则神昏证候：高热，惊惕啼叫，睡卧不宁，甚则神昏惊厥，舌尖红，脉弦。惊厥，舌尖红，脉弦。治法：解热镇惊。治法：解热镇惊。方药：加用钩藤、石决明、蝉蜕、僵蚕、羚羊方药：加用钩藤、石决明、蝉蜕、僵蚕、羚羊骨等平肝熄风，安神定惊。骨等平肝熄风，安神定惊。LOGO风寒感冒风寒感冒寒包火寒包火风热感冒风热感冒恶寒发热、无恶寒发热、无汗、头痛、鼻汗、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、塞流涕、喷嚏、喉痒；喉痒；舌淡苔薄白；舌淡苔薄白；脉浮紧。脉浮紧。发热重，流发热重，流黄涕，痰粘黄涕，痰粘稠，咽红，稠，咽红，舌质红，苔舌质红，苔薄白或薄黄，薄白或薄黄，脉浮数脉浮数风寒风寒+风热风热中医儿科学感
7、冒类证鉴别：LOGO预防与调护1增强体质，增强体质，流行期间少流行期间少去公共场所去公共场所23保持病室空保持病室空气流通，保气流通，保暖暖中医儿科学感冒多饮开多饮开水，给水，给予易消予易消化食物化食物LOGO病例分析病例分析（一） 冯某，男，2岁。因“发热2天”来诊。症见：鼻塞流涕，稍咳无汗，口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕；查体：T39，咽喉红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。中医儿科学感冒LOGO参考参考处理理：诊断：诊断：感冒证型：证型：风热挟惊证候分析：证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不利，则发热无汗；肺气失宣，故鼻塞流涕，咳
8、嗽；风热乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔 薄黄，脉浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见惊惕，是热扰肝经之象。治法：治法：辛凉解表，解热定惊代表方药：代表方药：银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕等。 中医儿科学感冒LOGO（二） 刘某某，男，6岁，“六一节”到公园游玩后，回家当晚又贪凉席地而睡，半夜出现呕吐，伴发热，头痛，身困，流涕，咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便溏。查体：T39.6，见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑数。 写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药病例分析病例分析中医儿科学感冒LOGO诊断：诊断：感冒证型：证型：暑邪感冒证候分析：证候分析：病发六月，暑邪当令，当晚有贪凉，席地而睡，复感风邪，症见发热，头痛，流涕，喷嚏诸症，是感冒的症状表现。夏令冒暑，风挟暑湿之邪侵入，卫表 失宣，证见高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降，故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。咽喉受邪，故咽红。舌红，苔腻，脉滑数，大便溏，皆为暑热挟湿 之候。治法：治法：清暑解表代表方药：代表方药：新加香薷饮加减参考处理：参考处理：中医儿科学感冒LOGO中医儿科学感冒结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！22
