《常见输液反应及护理讲课教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见输液反应及护理讲课教案（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、多见输液反应及护理一、发热反应一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶纯洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。2、临床表现：多发生于输液后数分钟至 1 小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在 38 度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，危机者初起寒战，继之高热，体温可达 40 度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。3、护理：（1）预防：输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有用期。严格无菌操作。（2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。反应危机者，立即停止输液，并
2、保留剩余溶液和输液器，必要时送检科对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予做细菌培养抗过敏药物或激素治疗。二、急性肺水肿二、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。（2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，危机时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。3、护理：1 1 / 3 3（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。（2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，
3、进行紧张处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其吃紧心理。高流量氧气吸入，大凡氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入 20-30的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计合适加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。每5-10min 轮流放松一个肢体上的止血带。静脉放血 200-300ml 可有用减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。三、静脉炎三、静脉炎1、原因;（1）长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性反
4、应。（2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热。3、护理（1）预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。（2）处理：停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用 50硫酸镁或 95乙醇溶液进行湿热敷，每日 2 次，每次 20 分钟。超短波理疗。四、空气栓塞四、空气栓塞1、原因：中药治疗。如合并感染，遵医嘱给予抗生素。2 2 / 3 3（1）输液导管内空气未排尽。（2）导管连接不紧、有漏气。
5、（3）拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不周密。（4）佳颖输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。2、临床表现：患者感到胸部异常适应或胸骨后部疼痛，发生呼吸困难和危机的发绀，并伴有频死感。听诊心前区可闻及洪亮的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于大量空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换，引起机体危机缺氧而死亡。3、护理（1）预防：如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫粉次小量进入肺动脉内，逐渐吸收。高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。有条件可使用中心静脉导管抽出空气。周密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。3 3 / 3 3
