《家庭健康护理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《家庭健康护理课件（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、家庭的基本概念一、家庭的基本概念 传统家庭：是以传统家庭：是以传统家庭：是以传统家庭：是以婚姻和血缘或收养关系婚姻和血缘或收养关系婚姻和血缘或收养关系婚姻和血缘或收养关系的人们的人们的人们的人们组成的长期共同生活的群体，是社会的（基本）组成的长期共同生活的群体，是社会的（基本）组成的长期共同生活的群体，是社会的（基本）组成的长期共同生活的群体，是社会的（基本）最小单位，是个体生活的重要环境，也是家庭最小单位，是个体生活的重要环境，也是家庭最小单位，是个体生活的重要环境，也是家庭最小单位，是个体生活的重要环境，也是家庭成员相依相伴的场所。成员相依相伴的场所。成员相依相伴的场所。成员相依相伴的
2、场所。第一节第一节 概述概述（一）（一） 家庭的概念家庭的概念一、家庭的基本概念一、家庭的基本概念 家庭：能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或家庭：能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或家庭：能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或家庭：能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。组成的团体。组成的团体。组成的团体。 家庭对预防家庭对预防家庭对预防家庭对预防矫正和护理家庭成员的健康问题负矫正和护理家庭成员的健康问题负矫正和护理家庭成员的健康问题负
3、矫正和护理家庭成员的健康问题负有主要责任。有主要责任。有主要责任。有主要责任。第一节第一节 概述概述根据家庭的功能定义根据家庭的功能定义家庭包含的几种关系家庭包含的几种关系婚姻：婚姻：婚姻：婚姻：中心纽带、合法性中心纽带、合法性中心纽带、合法性中心纽带、合法性血缘：血缘：血缘：血缘：最古老最古老最古老最古老亲缘亲缘亲缘亲缘：丰富了家庭资源：丰富了家庭资源：丰富了家庭资源：丰富了家庭资源感情：感情：感情：感情：灵魂灵魂灵魂灵魂-“-“没有感情的婚姻是不道德的没有感情的婚姻是不道德的没有感情的婚姻是不道德的没有感情的婚姻是不道德的” ”伙伴：伙伴：伙伴：伙伴：性生活配偶和伴侣性生活配偶和伴侣性生活
4、配偶和伴侣性生活配偶和伴侣经济：经济：经济：经济：生活的基础生活的基础生活的基础生活的基础人口生产关系人口生产关系人口生产关系人口生产关系：家庭独一无二的功能：家庭独一无二的功能：家庭独一无二的功能：家庭独一无二的功能社会化关系：社会化关系：社会化关系：社会化关系：抚养监护和责任抚养监护和责任抚养监护和责任抚养监护和责任（二）家庭的类型（二）家庭的类型扩扩展展家家庭庭 核心家庭核心家庭 主干家庭主干家庭 联合家庭联合家庭由父母及未婚子女（领养）组由父母及未婚子女（领养）组成的家庭形式，夫妇而无孩子成的家庭形式，夫妇而无孩子的家庭也属于此类。特点：规的家庭也属于此类。特点：规模小、人口少模小、人
5、口少结构简单结构简单关关系单纯。我国占系单纯。我国占80%。指由父母与一对已婚子女；指由父母与一对已婚子女；父母与一个已婚子女及未父母与一个已婚子女及未婚子女；已婚子女和单亲婚子女；已婚子女和单亲父母；已婚兄弟姐妹与未父母；已婚兄弟姐妹与未婚兄弟姐妹所构成的家庭。婚兄弟姐妹所构成的家庭。是我国传统的家庭形式。是我国传统的家庭形式。指由一对父母和至少两对及指由一对父母和至少两对及以上已婚子女（或其他亲属）以上已婚子女（或其他亲属）组成的家庭。组成的家庭。又称又称“家庭的外部结构家庭的外部结构”其他家庭类型：其他家庭类型：单亲家庭单亲家庭单身家庭单身家庭丁克家庭丁克家庭其他：同居、同性恋家庭其他：
6、同居、同性恋家庭二、家庭结构与家庭功能二、家庭结构与家庭功能（一）家庭的内部结构（一）家庭的内部结构 指家庭内部的构成和运作机制。指家庭内部的构成和运作机制。指家庭内部的构成和运作机制。指家庭内部的构成和运作机制。反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相动特征。动特征。动特征。动特征。家庭角色家庭角色家庭角色家庭角色家庭价值观家庭价值观家庭价值观家庭价值观沟通方式沟通方式沟通方式沟通方式家庭权利结构家庭权利结构家庭权利结构家庭权利结构家庭气氛与生活空间家庭气氛与生活空
7、间家庭气氛与生活空间家庭气氛与生活空间 家庭内部结构包括以下家庭内部结构包括以下六个方面六个方面：家庭界限家庭界限家庭界限家庭界限1. 家庭权利结构家庭权利结构家庭成员对家庭的影响力、家庭成员对家庭的影响力、控制力和支配能力控制力和支配能力 没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成家庭应有职责。法完成家庭应有职责。法完成家庭应有职责。法完成家庭应有职责。四种类型：四种类型：u传统权威型传统权威型传统权威型传统权威型不考虑他的地位、
8、能力等不考虑他的地位、能力等不考虑他的地位、能力等不考虑他的地位、能力等u工具权威型工具权威型工具权威型工具权威型负责供养家庭、掌握经济权威负责供养家庭、掌握经济权威负责供养家庭、掌握经济权威负责供养家庭、掌握经济权威的人物的人物的人物的人物u感情权威型感情权威型感情权威型感情权威型家庭感情生活中起决定作用的家庭感情生活中起决定作用的家庭感情生活中起决定作用的家庭感情生活中起决定作用的人。家庭成员承认其权威（如人。家庭成员承认其权威（如人。家庭成员承认其权威（如人。家庭成员承认其权威（如“ “妻管严妻管严妻管严妻管严” ”）u分享权威型分享权威型分享权威型分享权威型家庭成员共商作决定家庭成员共
9、商作决定家庭成员共商作决定家庭成员共商作决定 家庭内部结构包括以下家庭内部结构包括以下六个方面六个方面：2. 家庭角色家庭角色 是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭中的相对位置与其他成员的相互关系。中的相对位置与其他成员的相互关系。中的相对位置与其他成员的相互关系。中的相对位置与其他成员的相互关系。n角色期待：社会和家庭对其成员所期盼的特定规范角色期待：社会和家庭对其成员所期盼的特定规范角色期待：社会和家庭对其成员所期盼的特定规范角色期待：社会和家庭对其成员所期盼的特定规
10、范行为模式。行为模式。行为模式。行为模式。n角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责任和特权。任和特权。任和特权。任和特权。n角色冲突：当个体在扮演中不能适应角色期望时，角色冲突：当个体在扮演中不能适应角色期望时，角色冲突：当个体在扮演中不能适应角色期望时，角色冲突：当个体在扮演中不能适应角色期望时，会使个体左右为难，内心困惑和矛盾心理。会使个体左右为难，内心困惑和矛盾心理。会使个体左右为难，内心困惑和矛盾心理。会使个体左右为难，内心困惑和矛盾心理。如女性在家
11、庭中有女儿、如女性在家庭中有女儿、妻子、母亲、婆婆等角色。妻子、母亲、婆婆等角色。 3. 3. 家庭沟通类型家庭沟通类型家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。沟通的三要素：信息发送者、信息和信息接收者沟通的三要素：信息发送者、信息和信息接收者沟通的三要素：信息发送者、信息和信息接收者沟
12、通的三要素：信息发送者、信息和信息接收者沟通的内容和方式分为：情感性沟通或机械性沟通；沟通的内容和方式分为：情感性沟通或机械性沟通；沟通的内容和方式分为：情感性沟通或机械性沟通；沟通的内容和方式分为：情感性沟通或机械性沟通；清晰性或经过掩饰、模凌两可的沟通；直接沟通或清晰性或经过掩饰、模凌两可的沟通；直接沟通或清晰性或经过掩饰、模凌两可的沟通；直接沟通或清晰性或经过掩饰、模凌两可的沟通；直接沟通或掩饰或替代性沟通三种状态。掩饰或替代性沟通三种状态。掩饰或替代性沟通三种状态。掩饰或替代性沟通三种状态。4. 4. 家庭价值观家庭价值观l 家庭价值观的形成受传统、宗教、社会文化家庭价值观的形成受传统
13、、宗教、社会文化家庭价值观的形成受传统、宗教、社会文化家庭价值观的形成受传统、宗教、社会文化环境的影响。环境的影响。环境的影响。环境的影响。l 家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为、遵家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为、遵家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为、遵家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为、遵医行为、不良行为生活方式的干预态度等，从而医行为、不良行为生活方式的干预态度等，从而医行为、不良行为生活方式的干预态度等，从而医行为、不良行为生活方式的干预态度等，从而对维护家庭健康的至关重要。对维护家庭健康的至关重要。对维护家庭健康的至关重要。对维护家庭健康的至关重要。l 指家庭判断是非的标准
14、以及对某件事情的价指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持有的态度。值所持有的态度。值所持有的态度。值所持有的态度。5. 家庭气氛与生活空间家庭气氛与生活空间 家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间相爱程度、个人表现风格、表达能力和个性、相爱程度、个人表现风格、表达能力和个性、相爱程度、个人表现风格、表达能力和个性、相爱程度、个人表现风格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。家庭沟通习惯等。家庭沟通习惯等。
15、家庭沟通习惯等。 生活空间：包括居住面积和空间，及空间在家庭生活空间：包括居住面积和空间，及空间在家庭生活空间：包括居住面积和空间，及空间在家庭生活空间：包括居住面积和空间，及空间在家庭人员间的分配。人员间的分配。人员间的分配。人员间的分配。正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要个人空间。个人空间。个人空间。个人空间。（四）家庭的功能（四）家庭的功能 家庭功能：是指家庭本身所固有的性能和功用，家庭功能：是指家庭本身所固有的性能和功用，家庭功能决定是否满足家庭成员在生
16、理、心理及社家庭功能决定是否满足家庭成员在生理、心理及社会各方面、各层次的要求。会各方面、各层次的要求。u 情感功能情感功能u 社会化功能社会化功能u 生殖功能生殖功能u 经济的功能经济的功能u 照顾健康功能照顾健康功能家庭具有以下五种功能：家庭具有以下五种功能：（五）家庭生活周期（五）家庭生活周期 家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环，即为家庭诞生的周期循环，即为家庭诞生的周期循环，即为家庭诞生的周期循环，即为家庭生活周期家庭生
17、活周期家庭生活周期家庭生活周期 。新婚新婚第第1子出生子出生有学有学龄 前儿童前儿童有学有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年子女离家子女离家退休退休新婚新婚空巢期空巢期 家庭生活周期家庭生活周期 家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的不家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的不家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的不家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的不同角色和责任，社区护士的主要工作之一就是帮助家同角色和责任，社区护士的主要工作之一就是帮助家同角色和责任，社区护士的主要工作之一就是帮助家同角色和责任，社区护士的主要工作之一就是帮助家庭及其成员克服和预防各阶段的健康问题！庭及其成员克服
18、和预防各阶段的健康问题！庭及其成员克服和预防各阶段的健康问题！庭及其成员克服和预防各阶段的健康问题！ 关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克子于子于子于子于1972197219721972年发表的学说。年发表的学说。年发表的学说。年发表的学说。 家庭的发展分为四个阶段，即家庭的发展分为四个阶段，即家庭的发展分为四个阶段，即家庭的发展分为四个阶段，即 形成期：结婚、妻子怀孕形成期：结婚、妻子怀孕形成期：结婚、妻子怀孕形成期：结婚、妻子怀孕 扩展期：孩子
19、出生扩展期：孩子出生扩展期：孩子出生扩展期：孩子出生 收缩期：孩子独立成家收缩期：孩子独立成家收缩期：孩子独立成家收缩期：孩子独立成家 衰弱期：退休、夫妻一方去世衰弱期：退休、夫妻一方去世衰弱期：退休、夫妻一方去世衰弱期：退休、夫妻一方去世家庭生活周期主要问题及其保健重点家庭生活周期主要问题及其保健重点家庭生活周期主要问题及其保健重点家庭生活周期主要问题及其保健重点阶阶阶阶 段段段段 定定定定 义义义义家家家家 庭庭庭庭 问问问问 题题题题 保保保保 健健健健 重重重重 点点点点 1.1.1.1.新婚新婚新婚新婚 结结结结 婚婚婚婚 、 妻妻妻妻 子子子子怀怀怀怀孕孕孕孕 性生活性生活性生活性
20、生活问题问题问题问题 计计计计划生育划生育划生育划生育问题问题问题问题 交流与沟通交流与沟通交流与沟通交流与沟通问题问题问题问题 适适适适应应应应新的社会关系新的社会关系新的社会关系新的社会关系 婚前健康婚前健康婚前健康婚前健康检查检查检查检查 性生活指性生活指性生活指性生活指导导导导 计计计计划生育指划生育指划生育指划生育指导导导导 心理咨心理咨心理咨心理咨询询询询 2.2.2.2.婴婴婴婴幼儿幼儿幼儿幼儿期（第一期（第一期（第一期（第一个孩子出个孩子出个孩子出个孩子出生生生生 ）最最最最 大大大大 孩孩孩孩 子子子子 介介介介于于于于030030030030个月个月个月个月 父母角色的适父
21、母角色的适父母角色的适父母角色的适应应应应 经济压经济压经济压经济压力力力力问题问题问题问题 照照照照顾顾顾顾幼儿的幼儿的幼儿的幼儿的压压压压力力力力 母母母母亲亲亲亲健康健康健康健康问题问题问题问题 母乳喂养母乳喂养母乳喂养母乳喂养 哺乳期性指哺乳期性指哺乳期性指哺乳期性指导导导导 新生儿喂养新生儿喂养新生儿喂养新生儿喂养 预预预预防接种防接种防接种防接种 婴婴婴婴幼儿幼儿幼儿幼儿营营营营养与养与养与养与发发发发育育育育 3.3.3.3.学学学学龄龄龄龄前前前前儿童期儿童期儿童期儿童期最最最最 大大大大 孩孩孩孩 子子子子 介介介介于于于于 30303030个个个个 月月月月 6666岁岁岁
22、岁 儿童身心儿童身心儿童身心儿童身心发发发发育育育育问题问题问题问题 孩子上幼儿园孩子上幼儿园孩子上幼儿园孩子上幼儿园问题问题问题问题 合理合理合理合理营营营营养养养养 监测监测监测监测和促和促和促和促进进进进生生生生长发长发长发长发育育育育 疾病防治疾病防治疾病防治疾病防治 形成良好的形成良好的形成良好的形成良好的习惯习惯习惯习惯 防止意外事故防止意外事故防止意外事故防止意外事故 4.4.4.4.学学学学龄龄龄龄儿儿儿儿童期童期童期童期最最最最 大大大大 孩孩孩孩 子子子子 介介介介于于于于613613613613岁岁岁岁 儿童身心儿童身心儿童身心儿童身心发发发发展展展展问题问题问题问题 离
23、家上学离家上学离家上学离家上学问题问题问题问题 适适适适应应应应学校学校学校学校环环环环境境境境问题问题问题问题 除除除除“ “有有有有学学学学龄龄龄龄前前前前期期期期儿儿儿儿童童童童” ”的的的的保保保保健健健健内内内内容容容容外外外外，还还还还引引引引导导导导正确正确正确正确应对应对应对应对学学学学习压习压习压习压力力力力 合理合理合理合理进进进进行社会化行社会化行社会化行社会化 5.5.5.5.青少年青少年青少年青少年期期期期 最最最最 大大大大 孩孩孩孩 子子子子 介介介介于于于于13131313岁岁 离家离家离家离家 学学学学习问题习问题习问题习问题 性性性性问题问题问题问题 异性交
24、往和恋异性交往和恋异性交往和恋异性交往和恋爱爱爱爱 防止意外事故防止意外事故防止意外事故防止意外事故 健康生活指健康生活指健康生活指健康生活指导导导导 青春期教育和性教育青春期教育和性教育青春期教育和性教育青春期教育和性教育 防止早婚和早恋防止早婚和早恋防止早婚和早恋防止早婚和早恋 6.6.6.6.子女离子女离子女离子女离家期家期家期家期 最最最最 大大大大 孩孩孩孩 子子子子 离离离离家家家家 最最最最小小小小孩孩孩孩子子子子离家离家离家离家 父母开始有孤独感父母开始有孤独感父母开始有孤独感父母开始有孤独感 更年期更年期更年期更年期问题问题问题问题 疾病开始增多疾病开始增多疾病开始增多疾病开
25、始增多 重新适重新适重新适重新适应应应应婚姻关系婚姻关系婚姻关系婚姻关系 照照照照顾顾顾顾高高高高龄龄龄龄父母父母父母父母 心理咨心理咨心理咨心理咨询询询询 消除孤独感消除孤独感消除孤独感消除孤独感 定期体定期体定期体定期体检检检检 更年期保健更年期保健更年期保健更年期保健 7.7.7.7.家庭空家庭空家庭空家庭空巢期巢期巢期巢期 父父父父 母母母母 独独独独 处处处处 至至至至退休退休退休退休 重新适重新适重新适重新适应俩应俩应俩应俩人生活人生活人生活人生活 计计计计划退休后的生活划退休后的生活划退休后的生活划退休后的生活 疾病疾病疾病疾病问题问题问题问题 防止防止防止防止药药药药物成物成物
26、成物成瘾瘾瘾瘾 意外事故防范意外事故防范意外事故防范意外事故防范 定期体定期体定期体定期体检检检检 改改改改变变变变不健康生活方式不健康生活方式不健康生活方式不健康生活方式 8.8.8.8.家庭老家庭老家庭老家庭老化期化期化期化期 退休至死亡退休至死亡退休至死亡退休至死亡 适适适适应应应应退休生活退休生活退休生活退休生活 经济经济经济经济收入下降收入下降收入下降收入下降 生活依生活依生活依生活依赖赖赖赖性增性增性增性增强强强强 面面面面临临临临老老老老年年年年病病病病、衰衰衰衰老老老老、 丧丧丧丧偶、死亡偶、死亡偶、死亡偶、死亡 慢性病防治慢性病防治慢性病防治慢性病防治 孤独心理照孤独心理照孤
27、独心理照孤独心理照顾顾顾顾 提高生活自理能力提高生活自理能力提高生活自理能力提高生活自理能力 提高社会生活能力提高社会生活能力提高社会生活能力提高社会生活能力 丧丧丧丧偶期照偶期照偶期照偶期照顾顾顾顾 临终临终临终临终关关关关怀怀怀怀 家家庭庭资资源源内部资源内部资源外部资源外部资源面对家庭压力，家庭必需有效地面对家庭压力，家庭必需有效地面对家庭压力，家庭必需有效地面对家庭压力，家庭必需有效地运用运用运用运用家庭资源家庭资源来解决。来解决。来解决。来解决。即财力支持即财力支持即财力支持即财力支持精神支精神支精神支精神支持持持持医疗处置医疗处置医疗处置医疗处置爱爱爱爱咨询或教育咨询或教育咨询或教
28、育咨询或教育结构的结构的结构的结构的支持。支持。支持。支持。即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教经济资源经济资源经济资源经济资源教育教育教育教育环境和医疗资源环境和医疗资源环境和医疗资源环境和医疗资源家庭危机家庭危机家庭危机家庭危机家庭在发展过程中存在的威胁家庭家庭在发展过程中存在的威胁家庭家庭在发展过程中存在的威胁家庭家庭在发展过程中存在的威胁家庭完整性、家庭发展甚至生存紧张的事件。完整性、家庭发展甚至生存紧张的事件。完整性、家庭发展甚至生存紧张的事件。完整性、家庭发展甚至生存紧张的事件。家庭危机家庭危机生活压力事件生活压力事件生活压力事件生活压力事件主要
29、来源于家庭内部如丧偶、离主要来源于家庭内部如丧偶、离主要来源于家庭内部如丧偶、离主要来源于家庭内部如丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债等婚、伤病、失业、退休、负债等婚、伤病、失业、退休、负债等婚、伤病、失业、退休、负债等家庭资源充足家庭资源充足家庭资源充足家庭资源充足可恢复到平衡状态可恢复到平衡状态可恢复到平衡状态可恢复到平衡状态家庭资源不足或缺乏家庭资源不足或缺乏家庭资源不足或缺乏家庭资源不足或缺乏易陷于危机易陷于危机易陷于危机易陷于危机家庭对健康和疾病的影响：家庭对健康和疾病的影响：n n 遗传的影响遗传的影响遗传的影响遗传的影响n n对儿童发育及社会化的影响对儿童发育及社会化的影响对儿童
30、发育及社会化的影响对儿童发育及社会化的影响n n对疾病传播的影响（母婴：肝炎、对疾病传播的影响（母婴：肝炎、对疾病传播的影响（母婴：肝炎、对疾病传播的影响（母婴：肝炎、AIDSAIDSAIDSAIDS）n n 对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件：对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件：对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件：对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件：丧偶、丧偶、丧偶、丧偶、离婚、独居使死亡率增高离婚、独居使死亡率增高离婚、独居使死亡率增高离婚、独居使死亡率增高）n n对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响n n 家庭对求医行为、生活习惯与方式
31、的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭与健康：家庭与健康：1、孕妇严重焦虑会是婴儿有神经、孕妇严重焦虑会是婴儿有神经活动不稳定；活动不稳定；2、父母亲情长期剥夺，与自杀、父母亲情长期剥夺，与自杀、抑郁和社会病态人格有关；抑郁和社会病态人格有关；3、父母感情不和、虐待的孩子易、父母感情不和、虐待的孩子易形成攻击性人格。形成攻击性人格。 健康家庭的特征：健康家庭的特征：有良好的交流氛围有良好的交流氛围有良好的交流氛围有良好的交流氛围能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展能积极面
32、对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系二、家庭健康护理二、家庭健康护理 家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与理论为指导思想，以护理程序为工作方法，
33、护士与理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。家庭护理是通过家庭访视和居家护理得以实现，其家庭护理是通过家庭访视和居家护理得以实现，其家庭护理是通过家庭访视和居家护理得以实现，其家庭护理是通过家庭访视和居家护理得以实现，其目的是维持和提高家庭的健康水平及自我保健公共。目的是维持和提高家庭的健康水平及自我保健公共。目的是维持和提高家庭的健康水平及自我保健公共。目的是维持和提高家庭的健康水平及自我保健公共。四、家庭健康护
34、理四、家庭健康护理（一）家庭健康护理主要工作内容：（一）家庭健康护理主要工作内容： 家庭各成员的健康：包括个人的健康观念、身体家庭各成员的健康：包括个人的健康观念、身体家庭各成员的健康：包括个人的健康观念、身体家庭各成员的健康：包括个人的健康观念、身体健康状况、对疾病理解等等。健康状况、对疾病理解等等。健康状况、对疾病理解等等。健康状况、对疾病理解等等。 家庭成员间的相互作用关系：生病后维持家庭功家庭成员间的相互作用关系：生病后维持家庭功家庭成员间的相互作用关系：生病后维持家庭功家庭成员间的相互作用关系：生病后维持家庭功能的情况。能的情况。能的情况。能的情况。 家庭整体的健康与社会之间的关系：
35、家庭与社会家庭整体的健康与社会之间的关系：家庭与社会家庭整体的健康与社会之间的关系：家庭与社会家庭整体的健康与社会之间的关系：家庭与社会的沟通，家庭利用社会资源和社会援助系统的情况的沟通，家庭利用社会资源和社会援助系统的情况的沟通，家庭利用社会资源和社会援助系统的情况的沟通，家庭利用社会资源和社会援助系统的情况等等。等等。等等。等等。三、家庭健康护理理论三、家庭健康护理理论三、家庭健康护理理论三、家庭健康护理理论家庭动力理论家庭动力理论（自学）（自学）家庭系统理论家庭系统理论（自学）（自学）家庭压力应对理论家庭压力应对理论（自学）（自学）家庭健康护理评估家庭健康护理评估家庭健康护理诊断家庭健康
36、护理诊断家庭健康护理计划家庭健康护理计划家庭健康护理的实施家庭健康护理的实施家庭健康护理评价家庭健康护理评价第二节第二节 家庭健康护理程序家庭健康护理程序目目 的的 了解家庭结构和功能，分析家庭与个人健康状了解家庭结构和功能，分析家庭与个人健康状了解家庭结构和功能，分析家庭与个人健康状了解家庭结构和功能，分析家庭与个人健康状况，掌握和了解健康问题的真正来源。况，掌握和了解健康问题的真正来源。况，掌握和了解健康问题的真正来源。况，掌握和了解健康问题的真正来源。一、一、一、一、 家庭健康护理评估家庭健康护理评估家庭健康护理评估家庭健康护理评估 家庭健康护理评估：是为确定家庭存在的健康家庭健康护理评
37、估：是为确定家庭存在的健康家庭健康护理评估：是为确定家庭存在的健康家庭健康护理评估：是为确定家庭存在的健康问题而收集主观和客观资料的过程，为进行有针对问题而收集主观和客观资料的过程，为进行有针对问题而收集主观和客观资料的过程，为进行有针对问题而收集主观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可靠依据。性援助提供可靠依据。性援助提供可靠依据。性援助提供可靠依据。（一）家庭个体成员评估（一）家庭个体成员评估1 1、个体一般情况、个体一般情况、个体一般情况、个体一般情况2 2、病史、病史、病史、病史3 3、日常生活情况、日常生活情况、日常生活情况、日常生活情况4 4、心理状况、心理状况、心理状况、心
38、理状况5 5、其他、其他、其他、其他（一）家庭评估（一）家庭评估1 1、家庭评估资料收集、家庭评估资料收集、家庭评估资料收集、家庭评估资料收集1 1）家庭基本资料）家庭基本资料）家庭基本资料）家庭基本资料 家庭环境家庭环境 每位家庭成员各基本情况每位家庭成员各基本情况 家庭经济状况家庭经济状况 家庭健康生活家庭健康生活2 2）家族谱（家庭结构资料）家族谱（家庭结构资料）家族谱（家庭结构资料）家族谱（家庭结构资料）了解家庭客观资料的最佳工具。了解家庭客观资料的最佳工具。了解家庭客观资料的最佳工具。了解家庭客观资料的最佳工具。常用的评估工具常用的评估工具家庭关怀度指数家庭关怀度指数家庭关怀度指数家
39、庭关怀度指数（APGARAPGARAPGARAPGAR量表）量表）量表）量表）家族谱家族谱家庭圈家庭圈利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、疾病有无遗传等疾病有无遗传等疾病有无遗传等疾病有无遗传等反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家庭关系网络。主观看法一般只代表庭关系网络。主观看法一般只代表庭关系网络。主观看法一般只代表庭关系网络。主观看法一般只代表当前的认识，随时间有变化。当前的认识，随时间有变化。当前的
40、认识，随时间有变化。当前的认识，随时间有变化。反映个别家庭成反映个别家庭成反映个别家庭成反映个别家庭成员对家庭功能的员对家庭功能的员对家庭功能的员对家庭功能的主观满意度。主观满意度。主观满意度。主观满意度。从家庭成员中获得有价值的资料从家庭成员中获得有价值的资料从家庭成员中获得有价值的资料从家庭成员中获得有价值的资料正确地分析资料作出判断正确地分析资料作出判断正确地分析资料作出判断正确地分析资料作出判断 1. 1. 1. 1. 认识家庭的多样性认识家庭的多样性认识家庭的多样性认识家庭的多样性 2. 2. 2. 2. 避免主观判断避免主观判断避免主观判断避免主观判断 3. 3. 3. 3. 随时
41、收集资料和修改计划随时收集资料和修改计划随时收集资料和修改计划随时收集资料和修改计划 4. 4. 4. 4. 充分利用其他医务工作者收集的资料充分利用其他医务工作者收集的资料充分利用其他医务工作者收集的资料充分利用其他医务工作者收集的资料(三三) 家庭健康护理评估的注意事项家庭健康护理评估的注意事项 家庭健康护理诊断：是根据评估收集的资料，家庭健康护理诊断：是根据评估收集的资料，家庭健康护理诊断：是根据评估收集的资料，家庭健康护理诊断：是根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助对家庭存在的
42、健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程。项目的过程。项目的过程。项目的过程。二、家庭健康护理诊断二、家庭健康护理诊断（一）确定家庭健康问题的角度（一）确定家庭健康问题的角度（一）确定家庭健康问题的角度（一）确定家庭健康问题的角度社区护士在做家庭健康护理诊社区护士在做家庭健康护理诊断时需要考虑的方面：断时需要考虑的方面：（二）判断需护理及援助的项目（二）判断需护理及援助的项目（二）判断需护理及援助的项目（二）判断需护理及援助的项目（三）分析健康问题之间的关系（三）分析健康问题之间的关系（三）分析健康问题之间的关系（三）分析健康问题之间的关系从患者的家庭成员给家庭从患者的家庭成员给家庭带来的变化
43、或家庭在发展带来的变化或家庭在发展阶段未完成发展任务的情阶段未完成发展任务的情况来判断。况来判断。从家庭应对和处理问题的从家庭应对和处理问题的角度判断需援助的程度。角度判断需援助的程度。从家庭整体上分析各种健从家庭整体上分析各种健康问题之间存在的联系和康问题之间存在的联系和互相影响。互相影响。三、三、 家庭健康护理计划家庭健康护理计划家庭健康护理计划：指以家庭护理诊断和预测为家庭健康护理计划：指以家庭护理诊断和预测为家庭健康护理计划：指以家庭护理诊断和预测为家庭健康护理计划：指以家庭护理诊断和预测为根据，充分发挥家庭资源优势，结合家庭日常生根据，充分发挥家庭资源优势，结合家庭日常生根据，充分发
44、挥家庭资源优势，结合家庭日常生根据，充分发挥家庭资源优势，结合家庭日常生活的情况，制定相应的计划，解决健康问题。活的情况，制定相应的计划，解决健康问题。活的情况，制定相应的计划，解决健康问题。活的情况，制定相应的计划，解决健康问题。 制定具体计划遵循的原则是：制定具体计划遵循的原则是： 互动性：家庭参与。互动性：家庭参与。互动性：家庭参与。互动性：家庭参与。 独特性：相同问题的不用家庭援助方法不尽独特性：相同问题的不用家庭援助方法不尽独特性：相同问题的不用家庭援助方法不尽独特性：相同问题的不用家庭援助方法不尽相同。相同。相同。相同。 实际性实际性实际性实际性: : : :建立切合实际的目标。建
45、立切合实际的目标。建立切合实际的目标。建立切合实际的目标。 意愿性：考虑家庭成员的想法、价值观和健意愿性：考虑家庭成员的想法、价值观和健意愿性：考虑家庭成员的想法、价值观和健意愿性：考虑家庭成员的想法、价值观和健康观念。康观念。康观念。康观念。 家庭健康护理实施（家庭健康护理干预）：家庭健康护理实施（家庭健康护理干预）：家庭健康护理实施（家庭健康护理干预）：家庭健康护理实施（家庭健康护理干预）：是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。 主要实施者和责任者是家庭成员。主要实施者和责任者是家庭成
46、员。主要实施者和责任者是家庭成员。主要实施者和责任者是家庭成员。四、家庭健康护理的实施四、家庭健康护理的实施（一）社区护士实施家庭健康护理的主要任务（一）社区护士实施家庭健康护理的主要任务 为家庭或指导家庭营造安全、就有教育性质的交流环境和场所；为家庭或指导家庭营造安全、就有教育性质的交流环境和场所；为家庭或指导家庭营造安全、就有教育性质的交流环境和场所；为家庭或指导家庭营造安全、就有教育性质的交流环境和场所； 对健康行为提出修正意见，指导他们的行为与家庭的目标、需要和活对健康行为提出修正意见，指导他们的行为与家庭的目标、需要和活对健康行为提出修正意见，指导他们的行为与家庭的目标、需要和活对健
47、康行为提出修正意见，指导他们的行为与家庭的目标、需要和活动协调一致；动协调一致；动协调一致；动协调一致； 向家庭提供健康教育向家庭提供健康教育向家庭提供健康教育向家庭提供健康教育 介绍并强化有效的家庭交流方式，提供情感支持；介绍并强化有效的家庭交流方式，提供情感支持；介绍并强化有效的家庭交流方式，提供情感支持；介绍并强化有效的家庭交流方式，提供情感支持；为缺乏自理能力的家庭提供直接的照顾或护理。为缺乏自理能力的家庭提供直接的照顾或护理。为缺乏自理能力的家庭提供直接的照顾或护理。为缺乏自理能力的家庭提供直接的照顾或护理。 援助家庭成员援助家庭成员援助家庭成员援助家庭成员 促进家庭成员间的互动促进
48、家庭成员间的互动促进家庭成员间的互动促进家庭成员间的互动 促进家庭与社会的关系促进家庭与社会的关系促进家庭与社会的关系促进家庭与社会的关系（二）家庭健康护理的主要内容有：（二）家庭健康护理的主要内容有：五、家庭健康护理评价五、家庭健康护理评价 家庭健康护理评价：建立在家庭健康护理家庭健康护理评价：建立在家庭健康护理家庭健康护理评价：建立在家庭健康护理家庭健康护理评价：建立在家庭健康护理的全过程中，它包括过程评价（阶段评价）和的全过程中，它包括过程评价（阶段评价）和的全过程中，它包括过程评价（阶段评价）和的全过程中，它包括过程评价（阶段评价）和结果评价（总结性评价）。结果评价（总结性评价）。结果
49、评价（总结性评价）。结果评价（总结性评价）。评价目的评价目的1 1、客观的评价计划所制定的目标是否切实可行；、客观的评价计划所制定的目标是否切实可行；、客观的评价计划所制定的目标是否切实可行；、客观的评价计划所制定的目标是否切实可行；2 2、是否能达到预期目标。、是否能达到预期目标。、是否能达到预期目标。、是否能达到预期目标。评价方法评价方法过程评价过程评价终末评价终末评价发生在护理与家庭发生在护理与家庭发生在护理与家庭发生在护理与家庭交往过程中，利于交往过程中，利于交往过程中，利于交往过程中，利于及时修改护理计划及时修改护理计划及时修改护理计划及时修改护理计划发生在护士发生在护士发生在护士发
50、生在护士- - - -家庭关家庭关家庭关家庭关系的终末阶段，用于系的终末阶段，用于系的终末阶段，用于系的终末阶段，用于总结干预的效果，评总结干预的效果，评总结干预的效果，评总结干预的效果，评价是否存有继续干预价是否存有继续干预价是否存有继续干预价是否存有继续干预的需求的需求的需求的需求评价内容评价内容1 1、对家庭成员的援助的评价、对家庭成员的援助的评价、对家庭成员的援助的评价、对家庭成员的援助的评价2 2、促进家庭成员相互作用方面的评价、促进家庭成员相互作用方面的评价、促进家庭成员相互作用方面的评价、促进家庭成员相互作用方面的评价3 3、促进家庭与社会关系方面的评价、促进家庭与社会关系方面的
51、评价、促进家庭与社会关系方面的评价、促进家庭与社会关系方面的评价1、患者和家属日常生活质量提高、患者和家属日常生活质量提高的程度；的程度；2、对健康问题的理解程度；、对健康问题的理解程度；3、情绪稳定程度、情绪稳定程度1、家庭成员的互相理解；、家庭成员的互相理解；2、家庭成员间的交流；、家庭成员间的交流；3、家庭成员的亲密度和爱心。、家庭成员的亲密度和爱心。4、家庭成员判断和决策问题的能力；、家庭成员判断和决策问题的能力；5、家庭的角色分工。、家庭的角色分工。1、社会资源的有效利用；、社会资源的有效利用；2、环境条件。、环境条件。评价结果评价结果评价有三个可能的结果：评价有三个可能的结果：评价
52、有三个可能的结果：评价有三个可能的结果：修改修改继续继续问题解决问题解决家庭的健康护理是社区护士的重要任务！家庭的健康护理是社区护士的重要任务！ 家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。如：问题和信息的图示。如：问题和信息的图示。如：问题和信息的图示。如：( (二二) ) 家庭结构图与社会关系标志家庭结构图与社会关系标志 家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的标志。如：标志。如：标志。如：标志。如：
