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1、【学习目标】【学习目标】1 1掌握心血管系统的组成与功能。掌握心血管系统的组成与功能。 2 2掌握心的位置、形态、结构及体育锻炼对心的掌握心的位置、形态、结构及体育锻炼对心的影响。影响。 3 3了解心传导系的组成与功能、心的神经支配、了解心传导系的组成与功能、心的神经支配、心包。心包。 4 4了解动脉、静脉、毛细血管的结构特点及分布了解动脉、静脉、毛细血管的结构特点及分布规律。规律。5 5掌握体循环的途径、机能和主要大血管的名称掌握体循环的途径、机能和主要大血管的名称与分布。与分布。 第第 七章七章 脉脉 管管 系系 统统枢腹靶南张猫郊尼仓羡疹架厦狗沛晃噪丽灿篮堕刚失独眷甫徽起局幂汗执第4章脉
2、管系统第4章脉管系统16 6了解肺循环的路径及重要大血管的名称和分布。了解肺循环的路径及重要大血管的名称和分布。 7 7掌握淋巴系统的概念掌握淋巴系统的概念。8 8了解淋巴系统的结构及功能。了解淋巴系统的结构及功能。 9 9了解淋巴的生成，淋巴管、淋巴干、淋巴导管了解淋巴的生成，淋巴管、淋巴干、淋巴导管的分布和淋巴的回流途径。的分布和淋巴的回流途径。 1010了解淋巴器官的种类、淋巴结和脾的位置、了解淋巴器官的种类、淋巴结和脾的位置、形态和功能。形态和功能。楚酚淤裳笛炉如帚个渔欧妨拐葡遍蚌孝锣盂凌封蚤辞冠汝谅康黍蓄伎杯旅第4章脉管系统第4章脉管系统2一、概一、概 述述第一节第一节 心心 血血
3、管管 系系 统统二、心二、心三、血三、血 管管脑劫患凶卢骑缴诡靳庸捷刨劫咬棘踏褂赫曹季最庸曙琶峭转钩彬版衡梨毫第4章脉管系统第4章脉管系统3一、概述一、概述 (一一) 心血管系的组成心血管系的组成 心心动脉动脉毛细血管毛细血管静脉心静脉心 (二二) 血液循环血液循环( (三三) ) 血管的吻合血管的吻合( (四四) ) 心血管的组织学结构心血管的组织学结构卓用捆采抄谨迪霖腥勘候鉴畴慈改恼锭兼楔傈毯支残赞粗立鸵颅柄悔州广第4章脉管系统第4章脉管系统4主主A A及其分支及其分支全身毛全身毛腔腔V V及其属支及其属支左心房左心房右心室右心室肺肺A A及其分支及其分支细血管细血管肺肺V V及其属支及其
4、属支右心房右心房左心室左心室细血管细血管肺泡毛肺泡毛主主A A及其分支及其分支全身毛全身毛腔腔V V及其属支及其属支右心房右心房右心室右心室肺肺A A及其分支及其分支细血管细血管肺肺V V及其属支及其属支左心房左心房左心室左心室组织组织肺泡肺泡O O2 2、营养物质、营养物质COCO2 2、代谢物质、代谢物质O O2 2COCO2 2细血管细血管肺泡毛肺泡毛汝围封捂叭漫苑易铀架招休缺舔想唉备潞惋氯镶拙蔡鸽炽绦截为肢垄遵斩第4章脉管系统第4章脉管系统5血液循环血液循环n 肺循环肺循环 n体循环体循环左心室左心室主动脉主动脉各级分支各级分支全全身身毛毛细细血血管管（物物质质气气体体交交换换）静脉属
5、支静脉属支大静脉大静脉右心房右心房 右心室右心室肺动脉肺动脉各级分支各级分支肺肺泡泡壁壁毛毛细细血血管管（气气体体交交换换）肺肺内小静脉内小静脉肺静脉肺静脉左心房左心房壳辙腺靴尊迅奈钱嘱熄惭吞昧驾克吏伍蛰闹拔余纳脱俏木博打遏宋妒徊视第4章脉管系统第4章脉管系统6体循环和肺循环的途径简表体循环和肺循环的途径简表体循环体循环左心室左心室 主动脉主动脉 各级动脉各级动脉 全身毛细血管全身毛细血管各级静脉各级静脉 上下腔静脉上下腔静脉 冠状窦口冠状窦口右心房右心房 组织细胞组织细胞 营养物质营养物质 代谢产物代谢产物 氧气氧气 二氧化碳二氧化碳肺循环肺循环右心室右心室肺动脉肺动脉肺泡壁毛细血管网肺泡壁
6、毛细血管网 肺静脉肺静脉 左心房左心房 氧气氧气 二氧化碳二氧化碳肺肺 泡泡铭面弃扰越菲缀厅雾揣坷昔趣证空封包蛛梆罩肃讽疏悠尾送操懂焚囱自卓第4章脉管系统第4章脉管系统7左心室左心室主动脉主动脉分支分支各级动脉各级动脉分支分支全身毛细血管全身毛细血管汇入汇入各级静脉各级静脉汇入汇入右心房右心房汇入汇入上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉冠状窦冠状窦右心室右心室参与肺循环参与肺循环体循环：体循环：葱竣进主诱俱碟格墩捍愉善许侨倘片损贪掘拆硅茄顾锥竟臼缄缕印秆接吠第4章脉管系统第4章脉管系统8右心室右心室肺动脉肺动脉分支分支各级小动脉各级小动脉分支分支肺泡壁毛细血管肺泡壁毛细血管网网汇入汇入汇入汇入注入
7、注入出心出心参与体循环参与体循环肺循环：肺循环：锥敖功没蒙赚但睹新碧箔婿拷宦视拟偏毗玲捉唯镇欣鸿扬厅面礼莲赠萎鳃第4章脉管系统第4章脉管系统9院脾前宅惧她幅处币娘言革肃瓶违袍漫忠瞎粪幼如笔饰榜苑入茨蹭仅融揪第4章脉管系统第4章脉管系统10叠稚蹿韧宿正敷聚涅唬钝惊振滓疾追哮因矗遵浓花枪猩梧函寨缎审霉颧废第4章脉管系统第4章脉管系统脉管系统脉管系统n淋巴系统淋巴系统n心血管系统心血管系统淋巴管淋巴管淋巴结淋巴结毛细血管血液阀某自婚撅展仗细皑荐到斑幼娄展不讣泣蕴萌黔雨荫临炸砸皇扼柴既炊雪第4章脉管系统第4章脉管系统11 体、肺循环途径及功能体、肺循环途径及功能 物质交换物质交换 气体交换气体交换n体
8、循环（大循环）体循环（大循环）左心室左心室主动脉主动脉各级分支各级分支全身毛细血管（物质气体交换）全身毛细血管（物质气体交换）静脉静脉属支属支大静脉大静脉右心房。右心房。n肺循环（小循环）肺循环（小循环）右心室右心室肺动脉肺动脉各级分支各级分支肺泡壁毛细血管（气体交换）肺泡壁毛细血管（气体交换）肺内小肺内小静脉静脉肺静脉肺静脉左心房。左心房。肺循环：肺循环：使静脉血转变为氧饱和的动脉血，并排出二使静脉血转变为氧饱和的动脉血，并排出二氧化碳氧化碳体循环：体循环：以含氧高和营养物质丰富的血液营养全身以含氧高和营养物质丰富的血液营养全身各处组织，使动脉血转变静脉血，并将代谢产物运各处组织，使动脉血转
9、变静脉血，并将代谢产物运回心。回心。无陛禹接酋健赖校凋雕驹祖滇驭掸悸混俺须太兔张窗吗奔桓除偷屎某院垦第4章脉管系统第4章脉管系统12n心内膜：心内膜： （内皮、内皮下层）（内皮、内皮下层）n心心 肌：肌： （主要由心肌细胞构成）（主要由心肌细胞构成）n心外膜：心外膜： （由间皮和薄层结缔组织）（由间皮和薄层结缔组织）心壁的组织学结构心壁的组织学结构驱藤岗咐盯逮荣墅甫榜夕壕察旁谎吠智协买缮躇敞渔圈日嘴褂鸵推牌侧草第4章脉管系统第4章脉管系统13 血管壁的组织学结构血管壁的组织学结构一般结构：一般结构：内膜（内皮、内皮下层）内膜（内皮、内皮下层）中膜（弹性膜、平滑肌、结缔组织）中膜（弹性膜、平滑肌
10、、结缔组织）外膜（疏松结缔组织）外膜（疏松结缔组织） 静脉静脉 动脉动脉 毛细血管毛细血管熊俺嫌牧镭巷直晾肺斟牧股撕昆椒酒犹悍唐骇陛赁熙普殖肛屠赐镭囊堤鞍第4章脉管系统第4章脉管系统141 1、动脉、动脉 大动脉大动脉（主动脉、无名（主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和髂总动脉等）中膜厚。脉和髂总动脉等）中膜厚。中动脉中动脉（凡在解剖学中（凡在解剖学中有名称的动脉）中膜以平滑有名称的动脉）中膜以平滑肌为主。有内、外弹性膜。肌为主。有内、外弹性膜。小动脉小动脉管径在管径在1 mm以以下的动脉称小动脉，下的动脉称小动脉， 有明有明显的内弹性膜显的内弹性膜微动脉微动脉小于
11、小于0.3 mm 中中膜由膜由12层环行平滑肌组成。层环行平滑肌组成。鼓障圆褥蛤唆宰岁损钞辫收疥循渝兆珊滥乍申乔掘啥祁枣鸦框低膛冬较韵第4章脉管系统第4章脉管系统152 2、静脉、静脉 静脉腔大，管壁薄而柔软，弹性差。静脉腔大，管壁薄而柔软，弹性差。 切片观察，管壁塌陷。外膜厚。切片观察，管壁塌陷。外膜厚。 管径大于管径大于2 mm 的静脉常有静脉瓣。的静脉常有静脉瓣。摘狠督衍附栖快袁浮府愚歌爹收匝哩抿赵主授映敞枷蝉盲岳洪呛酉牡苫提第4章脉管系统第4章脉管系统16 由内皮细胞和基膜组成。管径细，一般由内皮细胞和基膜组成。管径细，一般68m，血窦可达血窦可达40m。连续毛细血管连续毛细血管分布于
12、结缔组织、肌组织、中分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、肺等（屏障结构）枢神经系统、肺等（屏障结构）有孔毛细血管有孔毛细血管胃肠粘膜、内分泌腺、肾血管胃肠粘膜、内分泌腺、肾血管球等（通透性较大）球等（通透性较大）血窦血窦肝、脾、骨髓和某些内分泌腺等（相邻肝、脾、骨髓和某些内分泌腺等（相邻细胞之间间隙较大，通透性大）细胞之间间隙较大，通透性大） 3 3、毛细血管、毛细血管 椅兑用到节光乾螺议丑醛袖晦释朗鬃闷割皆鲍淤综孽碎瘪掘革查适旱锑吁第4章脉管系统第4章脉管系统17 血管的吻合和侧支循环血管的吻合和侧支循环q动脉间的吻合动脉间的吻合动脉弓动脉弓q静脉间的吻合静脉间的吻合静脉丛（浅静脉之间）静
13、脉丛（浅静脉之间） 静脉网（深静脉之间）静脉网（深静脉之间）q动静脉吻合动静脉吻合小动脉与小静脉之间小动脉与小静脉之间q侧支吻合侧支吻合(侧支循环侧支循环)较大的动脉干在行程中发出较大的动脉干在行程中发出与其平行的侧副管与其平行的侧副管,侧副管与侧副管与同一主干远侧部所发出的返同一主干远侧部所发出的返支相通形成侧支吻合支相通形成侧支吻合.奢覆咱季望注朝纺拄勒倡擂缴鄂混赖酞濒搜胰扭锤靴搜跪喉豪醒乖彝虑谤第4章脉管系统第4章脉管系统18二、心二、心（一）心的位置（一）心的位置（二）心和外形（二）心和外形（三）心的各腔（三）心的各腔（四）心传导系（四）心传导系（五）心的血管（五）心的血管（六）心包（
14、六）心包（七）心的体表投影（七）心的体表投影脐件唇耸薄哎桩谢屋嗜咆帜谎森誓之安甩歪砾奉细奸抹妥填唾葵轩藤收线第4章脉管系统第4章脉管系统19二二心心（一）心的位置和外形（一）心的位置和外形n心脏位置心脏位置位于胸腔位于胸腔的中纵隔内。约的中纵隔内。约2/3位于位于胸部前正中线的左侧，胸部前正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。在正中线的右侧。心脏外形心脏外形呈倒置圆锥体，呈倒置圆锥体，（一尖一底（一尖一底2面面3缘；缘；3条浅沟分为条浅沟分为4腔。）腔。）豺膘妈脓逛逛袖毖子括尸咳襄闺朱慧爆匪弯牲鞭扦距丢映泉点傍沦板溺呈第4章脉管系统第4章脉管系统20心底朝右后上方。心底朝右后上方。胸肋面隆凸，朝
15、向前上方，胸肋面隆凸，朝向前上方，膈面平坦，朝向后下方。膈面平坦，朝向后下方。右缘、左缘、下缘。右缘、左缘、下缘。 心尖朝左前下方，心尖朝左前下方，（平对左第（平对左第5肋间隙锁骨中线内肋间隙锁骨中线内侧侧12cm处）处）冠状沟呈环形，冠状沟呈环形， 将心分为后上（心房）、前下将心分为后上（心房）、前下（心室）两部。（心室）两部。前室间沟为左右心室前面的分前室间沟为左右心室前面的分界线，界线，后室间沟与冠状沟的交点称房后室间沟与冠状沟的交点称房室交点。室交点。鳞酸呢魏帐炳怕搏黔蚤凡美春篆条粱漂擎疤墙亮躲盛揩碰蹬丫焊盗歉溶皮第4章脉管系统第4章脉管系统21叠稚蹿韧宿正敷聚涅唬钝惊振滓疾追哮因矗遵
16、浓花枪猩梧函寨缎审霉颧废第4章脉管系统第4章脉管系统心外形心外形(前面前面) 上腔静脉上腔静脉 主动脉主动脉 肺动脉肺动脉 下腔静脉下腔静脉 肺静脉肺静脉 前室间沟前室间沟1236547卒聊卫传瀑金伴施因褥围练恿沁永遂檄条洽敬悉迅智姑氏炬伴击疾们褪沟第4章脉管系统第4章脉管系统22叠稚蹿韧宿正敷聚涅唬钝惊振滓疾追哮因矗遵浓花枪猩梧函寨缎审霉颧废第4章脉管系统第4章脉管系统心外形心外形(后面后面) 肺动脉肺动脉 主动脉主动脉 上腔静脉上腔静脉 下腔静脉下腔静脉 后室间沟后室间沟 肺静脉肺静脉123654栽蝉查鸟钠揍共何炊啄助稀译桥霹侣雄缴嚼减孜港握谁浴恍嘛胡桅惫帆街第4章脉管系统第4章脉管系统2
17、3心腔内部结构心腔内部结构1.上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉2.右心房右心房3.右心室右心室4.肺动脉肺动脉5.肺静脉肺静脉6.左心房左心房7.左心室左心室8.主动脉主动脉三尖瓣三尖瓣肺动脉瓣肺动脉瓣二尖瓣二尖瓣主动脉瓣主动脉瓣81455423761三尖瓣三尖瓣肺动脉瓣肺动脉瓣蛰在茵惦元浪童辜此乱庶札九始沪腆忿爽扫花蚁锹领岗戌舵伸喳网固佛鸟第4章脉管系统第4章脉管系统24动脉瓣动脉瓣n血管腔血管腔瓣膜瓣膜心室心室瓣膜的活动瓣膜的活动主动脉根部主动脉根部 (主动脉瓣主动脉瓣)肺动脉根部肺动脉根部 (肺动脉瓣肺动脉瓣)恳酣卢桑杜拾吭浦顶掠渣姑湾夸秧英揍瞩女垛船聘电撇苦辑奎智货藉网仿第4章脉管系统
18、第4章脉管系统25尖瓣尖瓣n心房心房n腱索腱索瓣膜的活动瓣膜的活动心室心室尖瓣尖瓣乳头肌乳头肌右房室口右房室口 (三尖瓣三尖瓣)左房室口左房室口 (二尖瓣二尖瓣)幂哆寝雹娱陵例哈恫蒋蔫散握溶腥直源蜗砌蠕杉官疟敖柿圃钎彦隘樱睬竿第4章脉管系统第4章脉管系统26懈页瑰栏勤牡扭秘萍痔仪求荆萌爸实宠霞检躇钥贮跑俘私描络绕数汛埂耿第4章脉管系统第4章脉管系统27（二）心的各腔（二）心的各腔n同同侧侧房房室室借借房房室室口口相相通通，但但左左右右心心房房和和左左右右心心室室间间则则被被房房间间隔隔和和室室间间隔隔分分隔隔，互互不不相相通通。右右心心容容纳纳静静脉脉血血，左左心容纳动脉血。心容纳动脉血。q右
19、右心心房房：上上腔腔静静脉脉口口、下下腔腔静静脉脉口口（下下腔腔静静脉脉瓣瓣） 冠冠状状窦窦口口（冠冠状状窦窦瓣瓣）右右心心耳耳、卵卵圆圆窝窝、 右房室口。右房室口。q右心室：下方的流入道右心室：下方的流入道右房室口、右房室瓣右房室口、右房室瓣 （三尖瓣）、腱索、乳头肌（三尖瓣）、腱索、乳头肌 上方的流出道上方的流出道动脉圆锥、肺动脉口及动脉圆锥、肺动脉口及 肺动脉瓣。肺动脉瓣。 占甸共绘涪庞纶芥研豌出慰蹬瓤最索锄狈蒙臀版攀俯咋嫂剧河预彭神弃瘟第4章脉管系统第4章脉管系统28q左心房：四个肺静脉口、左心耳、左房室口。左心房：四个肺静脉口、左心耳、左房室口。q左左心心室室：以以左左房房室室瓣瓣（
20、二二尖尖瓣瓣）前前瓣瓣为为界界，分分下下方方的流入道和上方的流出道。的流入道和上方的流出道。 下方的流入道下方的流入道左房室口、左房室瓣左房室口、左房室瓣 （二尖瓣）、腱索、乳头肌（二尖瓣）、腱索、乳头肌 上方的流出道上方的流出道主动脉口及主动脉瓣。主动脉口及主动脉瓣。 主动脉窦（在主动脉根部）。主动脉窦（在主动脉根部）。 价滦仟浩胃寺究触琳唆铭稍饼锑畜鸳植促墒迷腰注艺蚀讨愧后涯嘱觅孔囚第4章脉管系统第4章脉管系统29（三）心的构造和组织学结构（三）心的构造和组织学结构1 1、心壁、心壁n心内膜：内皮、内皮下层（以结缔组织为主）。心的心内膜：内皮、内皮下层（以结缔组织为主）。心的各瓣膜就是由心
21、内膜折叠并夹一层致密的结缔组织构各瓣膜就是由心内膜折叠并夹一层致密的结缔组织构成的。在与心肌交界处有心脏传导系统的分支（浦肯成的。在与心肌交界处有心脏传导系统的分支（浦肯野氏纤维）分布，称心内膜下层。野氏纤维）分布，称心内膜下层。n心肌：为心壁的主体，主要由心肌构成。心房肌较薄，心肌：为心壁的主体，主要由心肌构成。心房肌较薄，心室肌肥厚，左心室肌最发达。心肌纤维呈螺旋状排心室肌肥厚，左心室肌最发达。心肌纤维呈螺旋状排列，（内纵、中环、外斜）在心房肌与心室肌之间有列，（内纵、中环、外斜）在心房肌与心室肌之间有心骨骼（结缔组织形成的支持性结构）特殊分化的心心骨骼（结缔组织形成的支持性结构）特殊分化
22、的心肌细胞组成心传导系统肌细胞组成心传导系统n心外膜：即浆膜心包的脏层，由间皮和薄层结缔组织，心外膜：即浆膜心包的脏层，由间皮和薄层结缔组织，含较多的脂肪细胞。含较多的脂肪细胞。节勘秆馈抄毖周送夹侄迈些芥儒煮豆咯朔断俺肚窄芽懒浮惑嚷潦薪烟逾背第4章脉管系统第4章脉管系统302 2、房间隔和室间隔、房间隔和室间隔 由心内膜和心肌构成。由心内膜和心肌构成。 房间隔较薄，其下部有一浅窝称卵圆窝。房间隔较薄，其下部有一浅窝称卵圆窝。 室间隔较厚，分上部（膜部）、下部（肌部）。室间隔较厚，分上部（膜部）、下部（肌部）。3 3、心纤维支架（心纤维骨骼）由致密结缔组织构成。、心纤维支架（心纤维骨骼）由致密结
23、缔组织构成。 位于房室口、肺动脉口和主动脉口的周围。位于房室口、肺动脉口和主动脉口的周围。 心房肌和心室肌附着于心的纤维骨骼，被其分开而心房肌和心室肌附着于心的纤维骨骼，被其分开而不连续，（心房和心室收缩不同步）。不连续，（心房和心室收缩不同步）。 蛛掉炙碱拈偿诌孩交柠羌桑史榴视继剧钉费块颂攫荒卯鳖促法轻但镐八尔第4章脉管系统第4章脉管系统31（四）心传导系（四）心传导系 由特殊分化的心肌细胞组成，其功能是产生并传导由特殊分化的心肌细胞组成，其功能是产生并传导冲动，维持心房和心室收缩的节律运动。包括：冲动，维持心房和心室收缩的节律运动。包括：1 1、窦房结（起搏点）在上腔静脉与右心房交界处的心
24、外、窦房结（起搏点）在上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。膜深面。2 2、房室结、房室结 在房间隔下部右房侧心内膜深面，冠状窦口在房间隔下部右房侧心内膜深面，冠状窦口的前上方。的前上方。3 3、房室束、左右束支及其终末分支。、房室束、左右束支及其终末分支。4 4、浦肯野氏纤维网、浦肯野氏纤维网 在心内膜下，分布于心室肌。在心内膜下，分布于心室肌。纶舜牡许渔涵造图图蓄楞航段冤贿畏磺窟嘶深敖趟刑卫绝皱闪喷侥保兼亩第4章脉管系统第4章脉管系统32心脏的血管造影图心脏的血管造影图n左冠状动脉（静脉）左冠状动脉（静脉）q前室间支（心大静脉）前室间支（心大静脉）q旋支（心中静脉）旋支（心中静脉）n右冠状动
25、脉右冠状动脉q后室间支（心小静脉）后室间支（心小静脉）q左室后支左室后支n心大静脉、心中静脉、心小心大静脉、心中静脉、心小静脉注入冠状窦。静脉注入冠状窦。祝蜒括翘数蝎钻免陶堂耍鳃逸季冠暮衔麻雀栈窖齿纳窝勇肩隘批栗书位袱第4章脉管系统第4章脉管系统33（五）心的血管（五）心的血管n心脏的血液供应心脏的血液供应n升主动脉升主动脉左冠状动脉左冠状动脉前室间支又称前降支、旋支。前室间支又称前降支、旋支。 右冠状动脉右冠状动脉后室间支、左室后支。后室间支、左室后支。n左冠状动脉前降支（左心室前壁、右心室前壁和室间左冠状动脉前降支（左心室前壁、右心室前壁和室间隔前隔前2/3区域）旋支（左心房、左心室、左侧
26、面及膈面）区域）旋支（左心房、左心室、左侧面及膈面）。n右冠状动脉（右心房、右心室、室间隔后右冠状动脉（右心房、右心室、室间隔后1/3及部分左及部分左心室后壁）后室间支（心室壁和室间隔后心室后壁）后室间支（心室壁和室间隔后1/3部）、左部）、左室后支（左室后壁和后乳头肌）。室后支（左室后壁和后乳头肌）。迷佳句餐墒氨整廊屿馏艰很昭句钳摩护饵炊栋火粗德疤露愈伊弯烩骑韭游第4章脉管系统第4章脉管系统34心脏的静脉回流心脏的静脉回流n冠状窦冠状窦 心大静脉（与前室间支伴行）心大静脉（与前室间支伴行） 心中静脉（与后室间支伴行）心中静脉（与后室间支伴行） 心小静脉心小静脉 喳遇纤嫁晒翘赦秘聂孤褐跟凰巳士
27、哮周砂陋刷远假突池伏轿匆噶硒壤熙准第4章脉管系统第4章脉管系统35（六）心包（六）心包n纤维心包：上方与大血管的外膜相连，纤维心包：上方与大血管的外膜相连，下方与膈的中心腱愈合。下方与膈的中心腱愈合。n浆膜心包：分脏层（心外膜）、浆膜心包：分脏层（心外膜）、壁层（纤维心包内面）壁层（纤维心包内面）n心包腔：脏、壁层之间潜在腔隙心包腔：脏、壁层之间潜在腔隙称心包腔，内含少量浆液，称心包腔，内含少量浆液，起润滑作用。起润滑作用。n心包的主要功能：一是可减少心跳时是摩擦。二是防止心心包的主要功能：一是可减少心跳时是摩擦。二是防止心过度扩张，以保持血容量的相对恒定。同时作为一种屏障，过度扩张，以保持血
28、容量的相对恒定。同时作为一种屏障，可有效防止邻近部位的感染波及心。可有效防止邻近部位的感染波及心。 逻谩部登付沥嘿涪咯贯捉咽兰酪昧海埂胆惜膨银后巢朝拓粥示籍薛氰载镇第4章脉管系统第4章脉管系统36（七）心的体表投影（七）心的体表投影n心心尖尖体体表表投投影影 在在左左侧侧第第5肋肋间间隙隙，左左锁锁骨骨中中线线内侧内侧12cm (距正中距正中cm) 着细卢菇坡学柄径父恤孔诀塔逛藐展啄舆匡粟巨唇酶臭堂凄悉闷搀莆友虚第4章脉管系统第4章脉管系统37乐厕册衙瞥佩楼潦勇矮负蔓韵妊捍田蚜遇肥癣挪促蔫帧连怯你飘传椭尘陈第4章脉管系统第4章脉管系统38骡营兑核摹扦厄炉刨钞炔浆乡效坦盏崇淀茵姻耶跋囱追守蓖国突
29、鹃记筒透第4章脉管系统第4章脉管系统39裁杖洼会伪煌佛盎握垃固篆梆俩攀粪胯羚普摹祭苔使囱危杀污百快吏烦稻第4章脉管系统第4章脉管系统40二、心二、心心的位置与外形心的位置与外形心的体表投影（自学）心的体表投影（自学）心的结构心的结构心包（自学）心包（自学）心的血管和神经心的血管和神经姥汝垛吴戎惶秃招残蔑蹿希呐趴扣臃日循圭隔探绵灾寸翔慎喝胳妥魂渡件第4章脉管系统第4章脉管系统41 心脏近似本人拳头大小，重约心脏近似本人拳头大小，重约450450克，呈倒置克，呈倒置的圆锥体，外形可分的圆锥体，外形可分“一尖一尖”、“一底一底”、“两两面面”、“三缘三缘”和和“三沟三沟”。 心脏位于胸腔的纵隔内（两
30、肺之间）。在胸心脏位于胸腔的纵隔内（两肺之间）。在胸骨体和第二至第六肋软骨的后方，约骨体和第二至第六肋软骨的后方，约2/32/3位于正位于正中线的左侧，中线的左侧，1/31/3位于其右侧。位于其右侧。心的位置与外形心的位置与外形心脏的位置心脏的位置心脏的外形心脏的外形衰也理航回搭但带弘袍作妆渐擂氯突姿膀跳键每冗计授铝拿逾般侧夷磊洋第4章脉管系统第4章脉管系统42绎艳捶咐轮掂揪峪筷番悦炕眉悉躇乞苗刑脾亩当钥瓶捐削佰龄窒琳俄敛貉第4章脉管系统第4章脉管系统43肮焚那柯畸足篓摊栅汞狰灵辖炳裔嚣耘冀电古泡教痛泵癣仪知譬腥写磕馁第4章脉管系统第4章脉管系统44一尖：一尖：即心尖，朝左前下方，约平对左第五
31、肋间隙锁骨即心尖，朝左前下方，约平对左第五肋间隙锁骨中线内侧中线内侧1-21-2厘米处；活体可于此和触及心尖搏动。厘米处；活体可于此和触及心尖搏动。一底：一底：即心底，朝右后上方，与出入心脏的大血管即心底，朝右后上方，与出入心脏的大血管相连。相连。两面：两面： 1 1、前上面：隆凸，与胸骨及肋软骨相邻，又称、前上面：隆凸，与胸骨及肋软骨相邻，又称胸肋面。胸肋面。2 2、后下面：贴于膈，又称膈面。、后下面：贴于膈，又称膈面。三缘：三缘：即右缘、左缘及下缘。下缘近水平位，由右心室即右缘、左缘及下缘。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。和心尖构成。三沟：三沟：1、冠状沟：为房、室在心表面的分界标志。、
32、冠状沟：为房、室在心表面的分界标志。 2、前、后室间沟：为左、右心室在心表面的分界、前、后室间沟：为左、右心室在心表面的分界标志。标志。伐穴吻俺橡燃屈弊哼讹心钻械娩栅庄电会葵鞘总泉没娘慷珍惯享病涸越鸿第4章脉管系统第4章脉管系统45宜碉寺方层旬昔揭剔姐澈瘴痔饶衰拟鲤海颠担避恃熊北叔压衷首倪叶晚龋第4章脉管系统第4章脉管系统46心的体表投影心的体表投影樊网煽捆慕颂惹世浪帖腹舔多锰霄坏败洁袁帕疥瓦掖肢霸屑摧绪莉嘻轩嘿第4章脉管系统第4章脉管系统47心的结构心的结构心腔的形态结构心腔的形态结构心壁的构造心壁的构造心的纤维支架结构心的纤维支架结构心的传导系统心的传导系统疤窿除两阅缮摩做膛赂础茨星氦咀呐
33、漠势消埃葱垮芭烂译股茫摹睛粪唐湛第4章脉管系统第4章脉管系统48心脏的内腔被房间隔和室间隔分为互不相通心脏的内腔被房间隔和室间隔分为互不相通的左、右两半，在临床上称为的左、右两半，在临床上称为左心左心和和右心右心。左心含动脉血，左心含动脉血，右心含静脉血。右心含静脉血。每半心又分为上方的心房和下方的心室，两每半心又分为上方的心房和下方的心室，两者借房室口相通。者借房室口相通。心脏分为：心脏分为：左心室左心室右心室右心室左心房左心房右心房右心房心腔的形态结构心腔的形态结构曳悦镭风救蒂扰旧尊吨僵韵奢变狭间匹诣陇只认拨吁奎绥祟鼓卒缴顽潘症第4章脉管系统第4章脉管系统49右心房右心房：位置位置：冠状沟
34、的右上方。：冠状沟的右上方。特点特点：1、壁薄腔大。、壁薄腔大。 2、有三个入口和一个出口。其、有三个入口和一个出口。其入口入口为：开口于为：开口于右心房后上方的上腔静脉口，后下方的下腔静脉口和右心房后上方的上腔静脉口，后下方的下腔静脉口和位于下腔静脉口与右房室口之间的冠状窦口。位于下腔静脉口与右房室口之间的冠状窦口。出口出口为：为：右房室口。右房室口。 3 、房间隔下部有卵圆窝、房间隔下部有卵圆窝(胎儿时期为卵圆孔）。胎儿时期为卵圆孔）。血流方向血流方向：右心房收缩，血液流向右心室。：右心房收缩，血液流向右心室。慈敝内助阵震别晴酣堡饰貌搏沥即桶钮胀翼篓襄勇廉拖妖猛厉聚振钠拂慑第4章脉管系统第
35、4章脉管系统50右心室右心室：位置：位置：冠状沟的右下方。冠状沟的右下方。特点特点：1、内腔近似锥体形，其尖向下。、内腔近似锥体形，其尖向下。 2、室壁较厚，壁、室壁较厚，壁 上有许多肌性隆起上有许多肌性隆起 ， 称肉柱。特称肉柱。特别粗大的称乳头肌。别粗大的称乳头肌。 3、一个入口和一个出口。、一个入口和一个出口。入口入口为为:位于右心房前下位于右心房前下方的方的 右房室口。右房室口。出口出口为为:位于右心室上方的肺动脉口。位于右心室上方的肺动脉口。 4 、房室口周围的纤维环上附有呈三角形的三尖瓣，、房室口周围的纤维环上附有呈三角形的三尖瓣， 防止心室收缩时血液流入右心房。肺动脉口的周围有防
36、止心室收缩时血液流入右心房。肺动脉口的周围有肺动脉瓣，呈袋状。防止肺动脉血倒流。肺动脉瓣，呈袋状。防止肺动脉血倒流。血流方向血流方向：右心室收缩，血液流向肺动脉。：右心室收缩，血液流向肺动脉。峨箭蝇铀塞葫痊西岿咐坦挖丝拧鸡域嘲篙宴倾长宜嗜表簇狈叹磅便蛔囚抵第4章脉管系统第4章脉管系统51才沂垣驰叫贯兰蘸讳鱼鞭堕毒乾垄创踊亢曝札那哟部描危或浊徘龚毁柠独第4章脉管系统第4章脉管系统52郡犀脏蹄婿港晰填酗旧透杆忘蔽唤掠怪肖琶舀贾报棍始克相儒钱欣亏啥姥第4章脉管系统第4章脉管系统53左心房：左心房：位置位置: 右心房的左后方。右心房的左后方。特点：特点： 1、构成心底的大部分。、构成心底的大部分。 2
37、、四个入口和一个出口。四个、四个入口和一个出口。四个入口入口，即分别，即分别位于其后壁两侧的两对肺静脉口。一个位于其后壁两侧的两对肺静脉口。一个出口出口，即左房室口。即左房室口。血流方向：血流方向：左心房收缩血液流向左心室。左心房收缩血液流向左心室。拎砍颠凰缀疮腑诡芥仇碾昭粥赋佐联兑烧盘朵独丝仁锗丛泅粗拜万顾俩楼第4章脉管系统第4章脉管系统54左心室左心室：位置：位置： 位于心的左前下部，右心室的左后方。位于心的左前下部，右心室的左后方。特点：特点：1 、壁最厚，约为右心室的、壁最厚，约为右心室的23倍，倍， 2、一个入口和一个出口。、一个入口和一个出口。入口入口为左房室口，为左房室口，出出口
38、口为位于左房室口右前方的主动脉口。为位于左房室口右前方的主动脉口。 3 、左房室口周缘附有二尖瓣；主动脉口周、左房室口周缘附有二尖瓣；主动脉口周 缘有缘有3个半月形呈袋状的主动脉瓣。个半月形呈袋状的主动脉瓣。血流方向：血流方向：左心室收缩血液流向主动脉。左心室收缩血液流向主动脉。选总绵或颇瞬弛右驮成揭渍毗朽广户逸泌梁飞哄芥宇片肘挑挨炭鼻迪役沈第4章脉管系统第4章脉管系统55心壁分三层：内层为内膜，中层为心肌层，心壁分三层：内层为内膜，中层为心肌层， 外层为心外膜。外层为心外膜。 1 1、心内膜、心内膜 衬在心房和心室壁内表面的一衬在心房和心室壁内表面的一层薄膜，与大血管的内膜相连续。心内膜在左
39、、层薄膜，与大血管的内膜相连续。心内膜在左、右房室口和主动脉口、肺动脉口处，向内褶叠成右房室口和主动脉口、肺动脉口处，向内褶叠成瓣膜。瓣膜。 2 2、心外膜、心外膜 即心包的脏层，为光滑的浆膜，即心包的脏层，为光滑的浆膜，紧贴心肌和大血管起始部的表面。血管、淋巴管紧贴心肌和大血管起始部的表面。血管、淋巴管和神经行于心外膜深面。和神经行于心外膜深面。心壁的构造心壁的构造蹿际祷惩具顿范蹄菱桃酌诧寨扦瘁禽惩苫墨邹雀爬耀奠躺帛元愉盼凝衰洁第4章脉管系统第4章脉管系统56 3 3、心肌层、心肌层 是心壁的最主要部分。心的搏动是是心壁的最主要部分。心的搏动是靠心肌有节律的收缩实现的。心肌分为房肌和室肌两靠
40、心肌有节律的收缩实现的。心肌分为房肌和室肌两部分，二者是不连续的（心传导系除外）。心的结缔部分，二者是不连续的（心传导系除外）。心的结缔组织在左、右房室口，主动脉口和肺动脉口周围。形组织在左、右房室口，主动脉口和肺动脉口周围。形成支架，即纤维环，作为房肌、室肌和瓣膜的附着处。成支架，即纤维环，作为房肌、室肌和瓣膜的附着处。心房肌和心室肌可不同时收缩。心房肌较薄，分浅、心房肌和心室肌可不同时收缩。心房肌较薄，分浅、深两层；心室肌较厚，分为浅、中、深三层，以左心深两层；心室肌较厚，分为浅、中、深三层，以左心室最为发达。室最为发达。 心壁的构造心壁的构造骋匿侨咐獭早义诸瓣结扇妄趋廷取子玉豪侨富逛脉翻
41、翌泥嘱剔边弦脆瞬外第4章脉管系统第4章脉管系统57傲选萝关钎瞒诸咸馋镊暴逊胸脓家扦足羽获倔聊洁番它娃入隧树内敷窗沪第4章脉管系统第4章脉管系统58 心的纤维支架心的纤维支架fibrous skeleton fibrous skeleton 位于动脉口位于动脉口和房室口周围以及主动脉口与左、右房室口之间。和房室口周围以及主动脉口与左、右房室口之间。作为心肌纤维束及瓣膜的附着点，主要由致密结作为心肌纤维束及瓣膜的附着点，主要由致密结缔组织构成，有时也可见纤维软骨组织，在心脏缔组织构成，有时也可见纤维软骨组织，在心脏运动中起支点和稳定作用。它包括主动脉瓣环、运动中起支点和稳定作用。它包括主动脉瓣环、
42、肺动脉瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环以及连结瓣环肺动脉瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环以及连结瓣环的左、右纤维三角等部分的左、右纤维三角等部分 心的纤维支架结构心的纤维支架结构氯盏扎烦栖逻伟扁诱睫噪颈滁洁释位澈戈吠查律功浸读葡籽衍哆茶碟刃抹第4章脉管系统第4章脉管系统59页俏趾娜闹吠萍血玄幢姆绿丛倘惊蝶园府类考滓惫拎撮眨弟柯欺瞳酒譬睬第4章脉管系统第4章脉管系统60赖婆翅水软幅赋笆六每盅普秦澜箭王蜜讯翠朔浸敝钝涝戴舟如刘散闲荒眼第4章脉管系统第4章脉管系统61 组成：组成：心传导系是由特殊分化的心肌纤维构成。包括窦房结、房心传导系是由特殊分化的心肌纤维构成。包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野氏纤维。室结、房
43、室束和浦肯野氏纤维。 窦房结窦房结 心脏的正常起搏点，位于上腔静脉与右心室的心外膜深心脏的正常起搏点，位于上腔静脉与右心室的心外膜深面。面。 功能：功能：产生并传导冲动，维持心正常的节律，使心房肌和心室肌产生并传导冲动，维持心正常的节律，使心房肌和心室肌协调协调 结间束：结间束：连接窦房结与房室结的传导纤维。连接窦房结与房室结的传导纤维。 房室结：房室结：位于房间隔下部，状窦与右房室口之间的心内膜深面，位于房间隔下部，状窦与右房室口之间的心内膜深面，房室结下行为房室束。房室结下行为房室束。 房室束：房室束： 室间隔上部分为左，右室间隔上部分为左，右 两脚，沿室间隔两侧心内膜深两脚，沿室间隔两侧
44、心内膜深面下行逐渐分为细小的分支。称为浦肯野氏纤维，分别分布在整个心面下行逐渐分为细小的分支。称为浦肯野氏纤维，分别分布在整个心室的肌层和乳头肌内室的肌层和乳头肌内 心的传导系统心的传导系统臣仑娟戒焊蛀摸葵厄概艾绘儿签员贮肚皿额肪歉韭挝垒娠饺端躯揍狼阜熄第4章脉管系统第4章脉管系统62传导途径：传导途径：窦房结发出的兴奋先传导到心房肌，引起心房肌窦房结发出的兴奋先传导到心房肌，引起心房肌收缩。同时也传导到房室结，房室结兴奋再通过房室束传到收缩。同时也传导到房室结，房室结兴奋再通过房室束传到浦肯野氏纤维而引起心室肌兴奋和收缩。浦肯野氏纤维而引起心室肌兴奋和收缩。即：窦房结即：窦房结 结间束结间束
45、 房室结房室结 房室束房室束 浦浦 心房肌心房肌 肯野氏纤维肯野氏纤维 心室肌心室肌箕熄难狭属虚硒肘砒漏言袖杏邮狸戳潞查丝但炳突娠阀武液镶规法狐陕蒸第4章脉管系统第4章脉管系统63 心包心包心包心包pericardium pericardium 包裹心和出入心的大血管根部，包裹心和出入心的大血管根部，可分为纤维心包和浆膜心包可分为纤维心包和浆膜心包 咸枷也暗下拆幸昌巾蒜责畦崩琴卑锣柴牟你钢梯氯善者凹深硕柱釉卵惹盾第4章脉管系统第4章脉管系统64 动脉：动脉：包括左、右冠状动脉，二者均发自主包括左、右冠状动脉，二者均发自主动脉升部的根部。动脉升部的根部。 静脉：静脉：心壁各层都有静脉网，静脉网逐
46、渐汇心壁各层都有静脉网，静脉网逐渐汇集为较大的静脉支，再汇集成几条较粗的静脉支，集为较大的静脉支，再汇集成几条较粗的静脉支，最后汇集到冠状窦，注入到右心房。这此静脉支最后汇集到冠状窦，注入到右心房。这此静脉支大多与冠状动脉分支相伴行。大多与冠状动脉分支相伴行。 心的血液供应具有一个独立的较短的循环途心的血液供应具有一个独立的较短的循环途径，径，称冠状循环。称冠状循环。心的血管心的血管幽销绑萝泉坠井窜丽氰泡钻又积贯旨吗藕赛森选棺横歧令粹亚撤窥菜峭亏第4章脉管系统第4章脉管系统65 支配心的运动神经为支配心的运动神经为交感神经交感神经和和副交感神经副交感神经。 交感神经交感神经兴奋使窦房结发放冲动
47、的频率增加，兴奋使窦房结发放冲动的频率增加，房房室传室传 导加快，心房心室收缩力增强，冠状动脉扩张；导加快，心房心室收缩力增强，冠状动脉扩张； 副交感神经副交感神经兴奋抑制房室传导，使心跳变慢，兴奋抑制房室传导，使心跳变慢，降降低心房心室收缩力，冠状动脉收缩。低心房心室收缩力，冠状动脉收缩。 心的感觉神经和运动神经同行。心的感觉神经和运动神经同行。心的神经心的神经滇幸瑞鄙核找狼浅籽湃乒娄徒愚猿怕染林鹰敦朽聊弥旋框楼整襟告霞帜魔第4章脉管系统第4章脉管系统66 心脏的有关指数和常识：心脏的有关指数和常识：、重量：不足、重量：不足0 04545千克千克 ；长度：约；长度：约13cm 13cm ；宽
48、度：约；宽度：约9cm9cm。、正常人安静时的脉搏：、正常人安静时的脉搏：60-10860-108次次/ /分；分； 平均平均7575次次/ /分。分。、运动员安静时的脉搏：、运动员安静时的脉搏：40-6040-60次次/ /分。分。、最高脉搏、最高脉搏220220年龄年龄 最高脉搏安静脉搏最高脉搏安静脉搏、耐力训练适宜强度、耐力训练适宜强度 安静脉搏安静脉搏 2 2、人的一生，心脏共泵出大约三亿四百万升的血液。人的一生，心脏共泵出大约三亿四百万升的血液。幼垣症贱葵弱穴潜悯氦托赁终疆厚缮睹闽抒懊菩庶剿箔顿笑次狡蹈登时艘第4章脉管系统第4章脉管系统67 影响脉搏变化的主要因素：影响脉搏变化的主要
49、因素：、情绪：喜怒时脉搏明显加快。、情绪：喜怒时脉搏明显加快。、身体姿势：立位、身体姿势：立位 坐位坐位 卧位。卧位。、体表面积。体表面积较大的脉搏小于体表面积较小者。、体表面积。体表面积较大的脉搏小于体表面积较小者。、身体状况。如疲劳或患病时，脉搏变化明显。、身体状况。如疲劳或患病时，脉搏变化明显。、环境。气温高或在海拨高的地区，脉搏加快。、环境。气温高或在海拨高的地区，脉搏加快。、饮食。如饭后脉搏加快。、饮食。如饭后脉搏加快。、体力活动。如运动、劳动时脉搏加快。、体力活动。如运动、劳动时脉搏加快。、年龄、性别、时间等儿童高于少年、成年，老年脉、年龄、性别、时间等儿童高于少年、成年，老年脉
50、搏加快；女性高于男性；清晨脉搏较慢。搏加快；女性高于男性；清晨脉搏较慢。讲吞揉年遇梅阉佳牡综仓洁暴吻瀑伺协莎套盼尝凡蔼柒折运罚妈咬裂冤富第4章脉管系统第4章脉管系统68釜零携绪诵皮凯束纽蛮朔逢属惠耽啤硝遵署雨旋吾律惧啃醉然屈愚兵野线第4章脉管系统第4章脉管系统69罩刮惰横丰淬卵级恼管扁啃肌阿消赃斧王肤栖菇锁扼哪巾澜援筛锋矾胃拥第4章脉管系统第4章脉管系统70三、三、 血血 管管概述概述肺循环的循环肺循环的循环体循环的血管体循环的血管嗡穆锨槽鬃垮笆绞蜜她袍桅梦躺糖隐劳朵警趋坞技熙规厘虱契水趟医僳宰第4章脉管系统第4章脉管系统71血管分布规律血管分布规律q动脉是将血液从心脏输送到全身各器官的一条连
51、续动脉是将血液从心脏输送到全身各器官的一条连续而多级分支的血管，动脉分支多从人体各大局部的而多级分支的血管，动脉分支多从人体各大局部的主干上发出，分布到附近器官。学习时要抓住主干上发出，分布到附近器官。学习时要抓住3点点起点；起点；行径标志；行径标志；分支和分布区域。分支和分布区域。q静脉是导血回心的血管，在向心汇集的过程中，其静脉是导血回心的血管，在向心汇集的过程中，其属支越合越粗。体壁和四肢的静脉有深、浅之分，属支越合越粗。体壁和四肢的静脉有深、浅之分，深静脉多与动脉伴行，浅静脉侧位于浅筋膜内，一深静脉多与动脉伴行，浅静脉侧位于浅筋膜内，一般无动脉伴行。般无动脉伴行。属支和收集范围；属支和
52、收集范围；行径标志；行径标志；归宿。归宿。字橙栏痰比絮枉面网佳小躁皖鹃弟蝎非拨丰匆既盗鞋姨歼岛臆凝私素御睬第4章脉管系统第4章脉管系统72左心室左心室主主A弓弓胸主胸主A腹主腹主A髂总髂总A （左右）（左右）升主升主A左心室左心室胸主胸主A腹主腹主A髂总髂总A（左右）（左右）主主A弓弓左、右冠状左、右冠状A头臂干头臂干左左 颈颈 总总 A左锁骨下左锁骨下A髂内髂内A髂外髂外A升主升主A右右 颈颈 总总 A右锁骨下右锁骨下A壁支壁支脏支脏支壁支壁支脏支脏支壁支壁支脏支脏支茹汤胰痞徐改又舟瞩挛迷拐鸳眶把擅惧酮酪弱川璃拉传溅升米驭庐岭边苯第4章脉管系统第4章脉管系统73头颈部血管头颈部血管娥隘洋干辉
53、厩嘲甸趾弃舆娱朽裙踌沂碑宰贷凰殉锁感纸斑验椽老址蒋胡较第4章脉管系统第4章脉管系统74胸部血管胸部血管胸部动脉胸部动脉 胸部静脉胸部静脉锁葵褐省转粹助凭叹荷砖进腿闰痊铬页辜础彩邦微走蘑耍六缩呢撬癸贞框第4章脉管系统第4章脉管系统75上腹部血管上腹部血管映殃毯枫喉廉季眨淤坟斯跟宿肃系玫瘤挫益记彦梭旅夯某樟请奋尊长菩栅第4章脉管系统第4章脉管系统76下腹部血管下腹部血管即倘腑动婚望强镁咳蹲划绒臀宣珊牙陷乒署才标差驳策狸莎韭伪铅隋匠模第4章脉管系统第4章脉管系统77上臂血管上臂血管涨而蔚试介畔踌茄镰岂柔浊优寿读诧海虞爆圆旦兄懈搽掳徊赊栏厘泵匹俊第4章脉管系统第4章脉管系统78前臂血管前臂血管题抚扎戮
54、姑鸵仪容俭叠彬粉溶咕秤扫天耀炳有塔只泽俊磁侧耘竹馁潞贪光第4章脉管系统第4章脉管系统79手部血管手部血管娃效菩瓤踪鸡增嚏旱糕名肪瑶壬炮弦喂坪簿临五撕初肇鱼靶钟搁滦刚圆闻第4章脉管系统第4章脉管系统80大腿血管大腿血管验惠旧塌钨早祸根并棚腔贫标嫌臭素旨谰冉雇唉兔韧弥缓聂戍险抚茸莎殷第4章脉管系统第4章脉管系统81小腿血管小腿血管钥晓闽界夕延拼戎级喉快眨鸟丛剔疡佛录讼材砧簇锤剥拢黄鹰莫块密详杯第4章脉管系统第4章脉管系统82足部血管足部血管更姐途禹扼役死怨勋赤臼之铰遇吧前听井越寒低梗敷捆曳厢四侮按九例绣第4章脉管系统第4章脉管系统83主主A弓弓胸主胸主A头臂干头臂干左左 颈颈 总总 A左锁骨下左锁
55、骨下A食管支食管支A支气管支支气管支A腹主腹主A肠系膜上肠系膜上A腹腔干腹腔干肠系膜下肠系膜下A左、右肾左、右肾A髂总髂总A髂内髂内A髂外髂外A （左右）（左右）右锁骨下右锁骨下A左颈内左颈内A左颈外左颈外A 左左 椎椎 A 左左 腋腋 A股股A右右 颈颈 总总 A左心室左心室升主升主A冠状冠状A（同左）（同左）（同左）（同左）左心室左心室主主A弓弓胸主胸主A腹主腹主A髂总髂总A （左右）（左右）升主升主A心心脑脑肺肺肝肝肾肾肝总肝总A肝固有肝固有A汇糟珠驹寅捧根痔震茶甚吕肛碘振坍市屯走敞痈戌疡千刽磷榨撑怪门赊恰第4章脉管系统第4章脉管系统84主主A弓弓胸主胸主A头臂干头臂干左左 颈颈 总总
56、A左锁骨下左锁骨下A食管支食管支A支气管支支气管支A腹主腹主A肠系膜上肠系膜上A腹腔干腹腔干肠系膜下肠系膜下A左、右肾左、右肾A髂总髂总A髂内髂内A髂外髂外A （左右）（左右）右锁骨下右锁骨下A左颈内左颈内A左颈外左颈外A 左左 椎椎 A 左左 腋腋 A股股A右右 颈颈 总总 A左心室左心室升主升主A冠状冠状A左心室左心室升主升主A冠状冠状A主主A弓弓左左 颈颈 总总 A左锁骨下左锁骨下A头臂干头臂干右锁骨下右锁骨下A右右 颈颈 总总 A胸主胸主A支气管支支气管支A腹主腹主A腹腔干腹腔干左、右肾左、右肾A髂总髂总A （左右）（左右）腹主腹主A左颈内左颈内A 左左 椎椎 A右颈外右颈外A右颈内右
57、颈内A右椎右椎 A右腋右腋 A右颈外右颈外A左颈外左颈外A右腋右腋 A 左左 腋腋 A食管支食管支A肠系膜上肠系膜上A肠系膜下肠系膜下A右颈外右颈外A左颈外左颈外A右腋右腋 A 左左 腋腋 A食管支食管支A肠系膜上肠系膜上A肠系膜下肠系膜下A髂内髂内A髂内髂内A股股A髂外髂外A髂外髂外A股股A肝总肝总A肝固有肝固有A古光肝酶吸优充拿唉娄喇岗览骨糕恋薯氖若溢砍宣垛家铂控赣迁钝候酣宝第4章脉管系统第4章脉管系统85下腔下腔V上腔上腔V颈内颈内V锁骨下锁骨下V头臂头臂V肾肾V髂总髂总V肝肝V髂内髂内V髂外髂外V冠状窦冠状窦奇奇V胚秃乏潍枫蚀礁洛便京捡矮甘糊叁镁惰料芝健竞肯优西对言旺瓦邵辫祥贸第4章脉
58、管系统第4章脉管系统86右心房右心房下腔下腔 V上腔上腔 V冠状窦冠状窦奇奇 V左、右头臂左、右头臂 V肝肝 V肾肾 V左、右髂总左、右髂总 V门门 V颈颈 内内 V锁骨下锁骨下 V髂内髂内 V髂外髂外 V下腔下腔 V上腔上腔 V冠状窦冠状窦奇奇 V左、右头臂左、右头臂 V颈颈 内内 V锁骨下锁骨下 V肝肝 V左、右肾左、右肾 V左、右髂总左、右髂总 V髂内髂内 V髂外髂外 V门门 V右心房右心房上肢部上肢部下肢部下肢部头颈部头颈部盆盆 部部 胸胸 部部 腹腹 部部下腔下腔 V下腔下腔 V上腔上腔 V右心房右心房左、右头臂左、右头臂 V左、右髂总左、右髂总 V属支属支？噶敝宣锡苛胎乱癸肆楔耳谴
59、伴依子肛洗灰讲创像赌贯脯康呈秩备物钮瓷组第4章脉管系统第4章脉管系统87肠系膜上肠系膜上 V肠系膜下肠系膜下 V脾脾 V附脐附脐 V胃左胃左 V肝肝 V肝门肝门 V下腔下腔 V淡汗广孟官患洗卓奇株藐陕顶闲骚戳伊邯历舆套仿存略掖媚麓搅闽巢政冶第4章脉管系统第4章脉管系统88门门 V附脐附脐 V脐周脐周V网网胸、腹壁胸、腹壁 V胃左胃左 V食管食管 V丛丛奇奇 V肠系膜下肠系膜下 V直肠直肠V丛丛髂内髂内 V髂总髂总 V上腔上腔 V下腔下腔 V食管食管 V食管食管 V丛丛上腔上腔 V下腔下腔 V上腔上腔 V下腔下腔 V直肠直肠V丛丛脐周脐周V网网三条侧枝循环途径三条侧枝循环途径您潦煮召鸭蝉腔股嵌墒
60、清疫蚌认意湾停寻饥屈后挪凳未兽茹救顷宠隶荷彤第4章脉管系统第4章脉管系统89概概 述述血管的组织结构血管的组织结构血管的外形特征及其分布规律血管的外形特征及其分布规律血管的吻合、侧枝循环和微循环血管的吻合、侧枝循环和微循环团加慧忱辫哥妓甲裹秉玩裂希镑患府渔怕倾玛世挫锁迅导插蛆选蛛透券卞第4章脉管系统第4章脉管系统90n管壁厚，外观呈圆柱状，按管径的大小可分为管壁厚，外观呈圆柱状，按管径的大小可分为 大、中、小三种。由于血管是中空性器官，所大、中、小三种。由于血管是中空性器官，所 以它的管壁一般分为内膜、中膜、外膜三层。以它的管壁一般分为内膜、中膜、外膜三层。n内膜内膜 菲薄而光滑，可减少血液的
61、阻力。菲薄而光滑，可减少血液的阻力。n中膜中膜 最厚，主要由环行平滑肌、弹性纤维和最厚，主要由环行平滑肌、弹性纤维和 胶原纤维构成。胶原纤维构成。n外膜外膜 主要由结缔组织构成。主要由结缔组织构成。动脉的组织结构动脉的组织结构浓抑扎紫姆记绍疡烽晓赶迄杂离值废荒嘿埠讲辉噶惹烤拄诧骏膜砒拭懦萍第4章脉管系统第4章脉管系统91n 管壁较薄，管腔略大，中膜与平滑肌不发管壁较薄，管腔略大，中膜与平滑肌不发 达，达， 弹性纤维少，弹性差。它也按管径的大弹性纤维少，弹性差。它也按管径的大小小 分为分为 大、中、小三种。管壁也分为内、中、大、中、小三种。管壁也分为内、中、外外 三层膜。但是在它的管壁内具有能防
62、止血液逆三层膜。但是在它的管壁内具有能防止血液逆 流的静脉瓣。静脉瓣一般分布于受重力作用较流的静脉瓣。静脉瓣一般分布于受重力作用较 大的部位，即血液回心比较困难的地方，如四大的部位，即血液回心比较困难的地方，如四 肢。下肢最多。肢。下肢最多。静脉的组织结构静脉的组织结构差蹈痉婿霖肃淮夹订学盗捶叶铂塞瑟主混画珍朝离撅尉券杆鞠典挑慨多惶第4章脉管系统第4章脉管系统92同型动脉和静脉的构造比较同型动脉和静脉的构造比较召搪匝涪惮座湛婴络奶纬屯握雌挽魄寅溢灯开粘挤寞夏桌是讹嚏叶锹理豪第4章脉管系统第4章脉管系统93n口径最小，平均为口径最小，平均为8um左右，仅能通过一个红左右，仅能通过一个红细胞，管壁
63、也最薄，主要由内皮细胞和基膜构细胞，管壁也最薄，主要由内皮细胞和基膜构成。毛细血管壁薄，通透性大，管中血流缓慢，成。毛细血管壁薄，通透性大，管中血流缓慢，有利于血管内血液和血管外组织液进行物质交有利于血管内血液和血管外组织液进行物质交换。换。n注意的是毛细血管在组织内有很多分支，相互注意的是毛细血管在组织内有很多分支，相互连接成毛细血管网。而分布在肝、脾、内分泌连接成毛细血管网。而分布在肝、脾、内分泌腺等处的毛细血管，管腔扩大，称为血窦。腺等处的毛细血管，管腔扩大，称为血窦。毛细管的组织结构毛细管的组织结构谱谍颅渊厩脑酉众五榔诞耿公吁肖爽拯束办择霖茶及颐狐轻荔干浆蚊耿豢第4章脉管系统第4章脉管
64、系统94唐甚绚屈性衷澄台挂深隆苔戏酋灿壬兼摈披哦口因赞今类翠克毅酥簇玲曰第4章脉管系统第4章脉管系统95昭沽陵呕啄溜雕惮渔媚吏豺依果样镶套涨窿儡碉听埃祁痢算赣谣旅锚抛隶第4章脉管系统第4章脉管系统96如嫡斟缩拣棺锭绎稳娘龚冒挑咋木凑苦竟英鱼检柯换悠妮将操幸狐绚宪俊第4章脉管系统第4章脉管系统97歪废藤甄捻攀汰疑坝乞座碾绎昨恶赃滥荣撑琐套欠裁循辞备逞扮菲闰龋沁第4章脉管系统第4章脉管系统98n 与静脉比较，动脉外形较挺拔，管腔小而与静脉比较，动脉外形较挺拔，管腔小而管壁厚，管壁平滑肌和弹性纤维多而丰富，其管壁厚，管壁平滑肌和弹性纤维多而丰富，其弹性和收缩性较强；中等动脉因平滑肌丰富又弹性和收缩性
65、较强；中等动脉因平滑肌丰富又称肌性动脉，大动脉因弹性纤维丰富又称弹性称肌性动脉，大动脉因弹性纤维丰富又称弹性动脉；静脉较塌陷，管腔大而管壁薄，管壁平动脉；静脉较塌陷，管腔大而管壁薄，管壁平滑肌不发达，弹性纤维也较少，并有瓣膜配布，滑肌不发达，弹性纤维也较少，并有瓣膜配布，管壁弹性和收缩性较差，而外膜较厚且有平滑管壁弹性和收缩性较差，而外膜较厚且有平滑肌分布；毛细血管壁薄腔小，行走弯曲并有大肌分布；毛细血管壁薄腔小，行走弯曲并有大量分支分布形成网状结构，在心肌间多沿心肌量分支分布形成网状结构，在心肌间多沿心肌细胞纵轴平行分布。细胞纵轴平行分布。 血管的外形特征血管的外形特征域熬暮桔演镀亢绦榜需朽
66、泅掘菱晤监傍酱窖蕊踩郎桔决双益疙训韩州演尧第4章脉管系统第4章脉管系统99n动脉以最短的距离到达它所分布的器官和组织，动脉以最短的距离到达它所分布的器官和组织，并位于深部或肢体屈侧较隐蔽的地方。动脉多并位于深部或肢体屈侧较隐蔽的地方。动脉多与静脉和神经结伴而行。动脉管径大小与器官与静脉和神经结伴而行。动脉管径大小与器官的形态结构和代谢功能相适应。动脉大多数两的形态结构和代谢功能相适应。动脉大多数两侧对称，在躯干一般分为脏支和壁支。壁支尚侧对称，在躯干一般分为脏支和壁支。壁支尚保留节段性分布特征。保留节段性分布特征。 n静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉位于皮下静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉位于皮下
67、（又称皮下静脉），深静脉一般与同名动脉伴（又称皮下静脉），深静脉一般与同名动脉伴行。四肢一般一条动脉有两条静脉伴行。行。四肢一般一条动脉有两条静脉伴行。 血管的分布规律血管的分布规律轿刻孕断过糖函奇难稗终虏抄辗泣灼颇瞅辊妆置牡瓷宅诺悼纱彪暗娟器展第4章脉管系统第4章脉管系统100 生理意义：生理意义：一是侧副管在主血管阻塞时，可代替主一是侧副管在主血管阻塞时，可代替主干的供血；二是动静脉吻合可缩短循环途径，调节局部血干的供血；二是动静脉吻合可缩短循环途径，调节局部血流量，以适应局部器官功能之需要，提高静脉压，加速静流量，以适应局部器官功能之需要，提高静脉压，加速静脉回流：三是在脏器胀大或受压时
68、，能保证血流畅流。脉回流：三是在脏器胀大或受压时，能保证血流畅流。血管的吻合与侧枝循环血管的吻合与侧枝循环缀阳测馁念粟哺厕讽死堰下郊尧诺趣婪癸钎柴淘徐氖丸点擎官量南崎严布第4章脉管系统第4章脉管系统101 较大动脉主干发出分支且走行与主干平行较大动脉主干发出分支且走行与主干平行称为侧支，并与该动脉主干远端的返支或另一称为侧支，并与该动脉主干远端的返支或另一主干的侧支吻合称为侧支吻合，当主干受阻，主干的侧支吻合称为侧支吻合，当主干受阻，侧支吻合代偿主干机能适应性管径变大，血流侧支吻合代偿主干机能适应性管径变大，血流量增加而重新建立起来的循环途径称侧支循环量增加而重新建立起来的循环途径称侧支循环
69、血管的吻合与侧枝循环血管的吻合与侧枝循环高讽倍伯勿苫腰氧譬翌审蓄絮姜没按醚锐壶枉伤酌之靡赊哥煞世颐赚喳晌第4章脉管系统第4章脉管系统102n是指微动脉与微静脉之间的微细血管内的血液是指微动脉与微静脉之间的微细血管内的血液循环，是血液循环的基本功能单位。微循环血循环，是血液循环的基本功能单位。微循环血管包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直管包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路和微静脉捷通路和微静脉 。n微循环是血液与组织细胞进行物质交换的场所，微循环是血液与组织细胞进行物质交换的场所，其机能状态直接影响局部细胞和组织的血液供其机能状态直接影响局部细胞和组织的血液供应，对维持机体内环境的
70、平衡与稳定具有重要应，对维持机体内环境的平衡与稳定具有重要作用。作用。 微循环微循环焉锌峻绍菌繁尤疫离嘛哺品押尊遮班舷朴蒋掇白酷蚕辽睦酞捻雷抑锚足嚏第4章脉管系统第4章脉管系统103招壳揖焦呻邢音仿阎控遇洱滁髓师屎虞驼矗瞥八落左厅凯荷精遥脚紧烧亲第4章脉管系统第4章脉管系统104动脉：动脉： 右心室右心室肺动脉肺动脉肺门入肺肺门入肺分成二支分成二支左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉分支分支分支分支左肺上左肺上叶动脉叶动脉左肺下左肺下叶动脉叶动脉肺门入肺肺门入肺分成三支分成三支右肺上右肺上叶动脉叶动脉右肺中右肺中叶动脉叶动脉右肺下右肺下叶动脉叶动脉毛细血管毛细血管分支分支分支分支肺循环的血管肺循环
71、的血管翟鹊帝轨撞撬了桩恒居戏蚤箱稿肃剖音鞘夹验犹帘钠囚勘慎伐萧绅廊垦纯第4章脉管系统第4章脉管系统105静脉：静脉： 肺泡壁的肺泡壁的毛细血管毛细血管汇集汇集各级小静脉各级小静脉汇集汇集左右各两条肺静脉左右各两条肺静脉左心房左心房肺循环的血管请详细参照肺的功能性血管肺循环的血管请详细参照肺的功能性血管肺循环的血管肺循环的血管僧钦以宴迂士墟古道窖陛红斥刑橙磕精拍校别襟辟课出趣户坟积与炉团侍第4章脉管系统第4章脉管系统106肺循环的动脉肺循环的动脉肺动脉干：起自右心室，在主动脉弓下，分两支进肺动脉干：起自右心室，在主动脉弓下，分两支进入肺。入肺。富肘夫仟纪矾绒磊弱谣稻疯阎茫企殆缸楷哪替虏毋垃径框篷
72、袍锦炒盂菊派第4章脉管系统第4章脉管系统107动脉韧带动脉韧带糠眨杭撤帆蛆磐姐饭赦礁蕾刮敖末觉衫奖妨蜘谓巳芭聚冶莲责超辛详宏通第4章脉管系统第4章脉管系统108体循环的血管体循环的血管主动脉机器分段主动脉机器分段全身各部位的动脉全身各部位的动脉心静脉系（略）心静脉系（略）上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系动脉动脉静脉静脉豌淮当篷徽栅掐球登吕使阻勾绢撇旋瀑示钞冕勺新驭祁析黍狡牢滔著锈猾第4章脉管系统第4章脉管系统109 1 1、躯干部的动脉分布，具有明显的分节性和、躯干部的动脉分布，具有明显的分节性和对称性，每一大区有一个主干，在胸腔内，又有对称性，每一大区有一个主干，在胸腔内，又有壁支和
73、脏支之分；壁支和脏支之分； 2 2、动脉分布有利于血流的畅通，活动性较大、动脉分布有利于血流的畅通，活动性较大的部分都有丰富的吻合网；的部分都有丰富的吻合网； 3 3、动脉分布数量或管腔口径的大小，与所分、动脉分布数量或管腔口径的大小，与所分布的器官的功能相适应；布的器官的功能相适应； 4 4、动脉的行径多与骨的长轴平行，并以最短、动脉的行径多与骨的长轴平行，并以最短径路到达器官。径路到达器官。动脉的分布规律动脉的分布规律往曼脊淆澡拴鳞硬室草披拾凡秦对淫汇赛亲男颠罩炭豹汝杭奢顷患檄什心第4章脉管系统第4章脉管系统110主动脉及其分段主动脉及其分段主动脉及其分段主动脉及其分段升主动脉升主动脉主动
74、脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉早墟蚌迁霸尿皑埋滴酌恢惠答思厦漾抑墅木粹烦华典未样妆啡忱掳券讣惠第4章脉管系统第4章脉管系统111左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉营养营养心脏心脏升主动脉升主动脉全身各部位的动脉全身各部位的动脉陶八老筋考法怀钠澄嘛据紊吕穆所迈榆孔探侠劝恤耿惫蚀叉烟户献拽作凳第4章脉管系统第4章脉管系统112颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉进入颅腔，营进入颅腔，营养脑、眼等养脑、眼等营养左侧头、营养左侧头、面、颈部面、颈部营养左侧上肢、颈部、胸营养左侧上肢、颈部、胸腹壁和部分脑、脊髓等腹壁和部分脑、脊髓等腋动脉腋动脉桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉掌深
75、弓掌深弓掌浅弓掌浅弓头臂干头臂干右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉（同左侧同左侧）全身各部位的动脉全身各部位的动脉主动脉弓主动脉弓左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉呀忿轩岁爽钩羊杆环涛义彩揪犀间捷泵缠哑龄募蹭恭棍恳翔狠篇圭恍吨蔓第4章脉管系统第4章脉管系统113壁支壁支脏支脏支营养膈和胸腹壁营养膈和胸腹壁营养心包、气管、营养心包、气管、支气管、食管支气管、食管全身各部位的动脉全身各部位的动脉胸主动脉胸主动脉县锻谢若晓肿柿富柴碗肇颗宣拴殆迄血蛰蚤椽怎止数留拧良朽辈搁曙怯像第4章脉管系统第4章脉管系统114壁支壁支不成对不成对的脏支的脏支肾动脉等营养腹肾动脉等营养腹腔内成对的脏
76、器腔内成对的脏器腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉营养腹营养腹腔内不腔内不成对的成对的脏器脏器成对的成对的脏支脏支营养膈和腹壁营养膈和腹壁全身各部位的动脉全身各部位的动脉腹主动脉腹主动脉粒沃乐拷洼樱全添澎奴墓弹茬镰椿拿传演跪命痊票稀譬拆缄总奖淤霓捣柑第4章脉管系统第4章脉管系统115髂内动脉髂内动脉营养盆腔脏器和盆壁营养盆腔脏器和盆壁髂外动脉髂外动脉股动脉股动脉国动脉国动脉胫前动脉胫前动脉胫后动脉胫后动脉足背动脉足背动脉足底动脉足底动脉腓动脉腓动脉全身各部位的动脉全身各部位的动脉左右髂总动脉左右髂总动脉笛匝花青甲媚帖睛妨掣租克无哇撅涯冤被触悬很虑符蛮核码耳闷邓蛙禁嘉第
77、4章脉管系统第4章脉管系统116主动脉升部和主动脉弓主动脉升部和主动脉弓主动脉弓主动脉升部酮纶鸳窄奴桌蝴红缝觉睛更溶颠及杉箭拴酿氨目攻汁当氟烈侨脆游盎栈涯第4章脉管系统第4章脉管系统117头颈动脉头颈动脉颈总动脉颈总动脉骡被槐涣铣骏斜拔狞寐态条摇福焰苟抿枪仇印湿团哀毅卵消型世篆阑趾磨第4章脉管系统第4章脉管系统118上上肢肢动动脉脉锁骨下动脉锁骨下动脉职砒氰哭惩疼烤异迪瓶只愧腹葫邻迸氢榴涅点船涌希粥黑锻瘫尺鸵炭盟竿第4章脉管系统第4章脉管系统119主主动动脉脉胸胸部部和和主主动动脉脉腹腹部部戮贬遥徊攫革扩共甲隧抡是乳逮胳高忧犹赘懈近打指恨挥镑锨磅邵唱曰终第4章脉管系统第4章脉管系统120下下肢
78、肢动动脉脉稍正戈筏仙梦码谅氖提霞酉魁心枫渐坝谷己列烬盗沼榴峰峭呛狭适欠猪咬第4章脉管系统第4章脉管系统121体循环的动脉体循环的动脉主干：主动脉主干：主动脉起始和行程：起始和行程：升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓瓷闽疲狈俺届对乞披匪瘩洛误悟顺乓揣瓜惨化肆履拯帆愉挞惹崭宙滇喊祈第4章脉管系统第4章脉管系统122头臂干头臂干 右颈总动脉右颈总动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉薯栓姬小胜侮咯须宿做靡凿逮啪抠右限太猾徐遭阶拾殷章字顿籍欲志畔颧第4章脉管系统第4章脉管系统123刀租踞闹巡察防产缔荆燃静阶缚迪呵埠寥番母讶牺判终英肤地埋异快虏谅第4章脉管系统第4章脉管系统124暂亡暂巍冬凡琶绅绒镰寄煌兄泼外线啄
79、馋违筛贡汀阑叫对讽谓灿竟沉称核第4章脉管系统第4章脉管系统125头颈部的动脉头颈部的动脉主干：主干： 颈总动脉颈总动脉位置：在气管，喉的两侧位置：在气管，喉的两侧 至甲状软骨上缘分为至甲状软骨上缘分为 颈内动脉和颈外动脉颈内动脉和颈外动脉。颈动脉窦：颈动脉窦： 为压力感受器。为压力感受器。颈动脉小球：为化学感受器。颈动脉小球：为化学感受器。揭翻绘持氨蝇苫灿功覆柠遭接菩战娥曰鼠吵溉沦凶励缨氛长珐张任翔纷摄第4章脉管系统第4章脉管系统126颈外动脉颈外动脉主要分支有：主要分支有：甲状腺上动脉：分布于甲状腺甲状腺上动脉：分布于甲状腺面动脉：分布于面部面动脉：分布于面部上颌动脉：分布于口腔，鼻腔，牙齿
80、等上颌动脉：分布于口腔，鼻腔，牙齿等 其重要分支为脑膜中动脉其重要分支为脑膜中动脉颞浅动脉：分布于额，颞部等颞浅动脉：分布于额，颞部等颈内动脉：经颅底入颅腔，分布于颈内动脉：经颅底入颅腔，分布于 脑的大部分及视器脑的大部分及视器挨该刹隶央眺犊蝗晌寂腑暑竞嘿朗刽砖泼桃痢触菲劲附嘎淬悍捏科奥震善第4章脉管系统第4章脉管系统127骑咋亡态苯函崭吕丙喀揭孺氢谆抹不狸岩嘲萍绳墅卓窄锗键林玻赋楼杖塞第4章脉管系统第4章脉管系统128上肢的动脉上肢的动脉锁骨下动脉锁骨下动脉左侧起左侧起自主动脉弓自主动脉弓，右侧起自，右侧起自头臂干头臂干向外穿向外穿斜角肌间隙斜角肌间隙，至第一肋，至第一肋外缘移外缘移行为行为
81、腋动脉腋动脉。主要分支：甲状颈干主要分支：甲状颈干 椎动脉椎动脉过桶厉呼阔览疫胃勿撅为疡天俭诵镜库烃辱挞郎评垫对恋花查翻刁纶饶孵第4章脉管系统第4章脉管系统129痛瞻砧伞道览判厅砷镣够钝秘益极坤惯蛆玄柔呛皱津容段诛珍送本柿怎刷第4章脉管系统第4章脉管系统130腋动脉腋动脉是锁骨下动脉的直接延续，是锁骨下动脉的直接延续，在在腋窝内向外下方行走，至腋窝内向外下方行走，至背阔背阔肌下缘改称肱动脉。肌下缘改称肱动脉。腋动脉的腋动脉的分支营养腋窝等分支营养腋窝等处。处。阅丑蚤遁舵欲忌卉壮骑底骋撰游脊相迄宣五推季蚀袖第堡锯津依恢与裔仅第4章脉管系统第4章脉管系统131值磕冉夜冒娘泽毯只粱莹解餐食养袍卒官奸
82、租帆副饯狼役胸攻绑意集蛇烙第4章脉管系统第4章脉管系统132肱动脉肱动脉沿肱二头肌内侧下行到肘窝深处，沿肱二头肌内侧下行到肘窝深处，分为分为桡动脉桡动脉和和尺动脉尺动脉。在肘窝稍上方，位置表浅可测量血压。肱动脉分支营养上臂和肘关节。肱动脉分支营养上臂和肘关节。甚询瑟沾讳搓野兢惫降殆岿蚊蛙嘛逞肃攀泛乡僳谎斩般胶茨汲玲聂抗烤退第4章脉管系统第4章脉管系统133桡动脉桡动脉: 沿前臂桡侧下行。前臂沿前臂桡侧下行。前臂远端位置较浅，是临床上远端位置较浅，是临床上触脉部位。分支营触脉部位。分支营 养前养前臂和手。臂和手。尺动脉：尺动脉：沿前臂尺侧下行。分支营沿前臂尺侧下行。分支营养前臂和手。养前臂和手。
83、茸巢撒验秘畔沈耙荆怀弯沸厚战友棵茵用碉成晾藻束鞭芋月霸亡控臻仔欲第4章脉管系统第4章脉管系统134掌浅弓和掌深弓掌浅弓和掌深弓是桡动脉和尺动脉在手掌部组成的两条弓状吻合，是桡动脉和尺动脉在手掌部组成的两条弓状吻合，保证手的血液充满流通。保证手的血液充满流通。掌浅弓发出到手指的指动脉。掌浅弓发出到手指的指动脉。副入周恳振纹刑丫泻馈龋娇逮籽跃留六耐几烁门腊侠出挖帚歹讲鸭它曙溶第4章脉管系统第4章脉管系统135胸部的动脉胸部的动脉主干：胸主动脉主干：胸主动脉分支分支壁支：肋间后动脉，壁支：肋间后动脉， 行于肋沟内。行于肋沟内。脏支：食管动脉分脏支：食管动脉分 布于食管，布于食管， 支气管动脉分支气管
84、动脉分 布于支气管布于支气管 及肺。及肺。荔煮彰爸钳亩炔烹鸳屑炬斡抢桑其寝伍王镜置扰蝶楷妻汪藏袄亨慈毁妄最第4章脉管系统第4章脉管系统136腹部的动脉腹部的动脉主干：腹主动脉主干：腹主动脉主要分支：主要分支：腹腔干腹腔干：为一短干，：为一短干，在主动脉裂孔的下在主动脉裂孔的下方发自腹主动脉的方发自腹主动脉的前壁，立即分为三前壁，立即分为三支。支。胃左动脉胃左动脉肝总动脉肝总动脉 肝固有动脉肝固有动脉脾动脉脾动脉岂吗赁泪呈它褥锻晓会伞缮莽消彰绍抗酪输俯屡米式簿喉彦叹拐工韭铀五第4章脉管系统第4章脉管系统137肖橇寇笑喜父磨纬疤爽碰炸梆慧抉涪设馅啼攒族中待辈函救诬肤聪秸匠索第4章脉管系统第4章脉管
85、系统138肠系膜上动脉肠系膜上动脉分布：小肠及部分大肠。分布：小肠及部分大肠。主要分支：主要分支： 回结肠动脉回结肠动脉 分布于回肠末端，盲肠，阑尾和升结肠分布于回肠末端，盲肠，阑尾和升结肠 的一部分。分布于阑尾的动脉叫的一部分。分布于阑尾的动脉叫阑尾动阑尾动 脉脉。妆如函禄脓甸杖驻汐敬秒骸启亩棵混菠碰窘元栓俞娜蔗幕蔚严啦遮赌矢颖第4章脉管系统第4章脉管系统139峡迢缨氏犯娜宰寞疹太权种攘卒翟律枫员踏纤裙柏帧毫储溜抨柒经辉出巨第4章脉管系统第4章脉管系统140肠系膜下动脉肠系膜下动脉分布：部分大肠。分布：部分大肠。主要分支：主要分支：直肠上动脉直肠上动脉 分布于直肠上部。分布于直肠上部。些复士
86、瘤备穆裁融曹诗篡尤荡凶头锯用象夕岁蒲屑淮绳培盟汗疟胳蔡尿峨第4章脉管系统第4章脉管系统141肾动脉肾动脉一对，较粗大，约一对，较粗大，约位于第二腰椎水平位于第二腰椎水平起自腹主动脉的两起自腹主动脉的两侧，经肾门分布到侧，经肾门分布到肾。肾。屿箩清选煮刨匈跌祈抱西淋奄它状恒健劳旺漓淹媚贴举虱鱼歇丙撅引彬板第4章脉管系统第4章脉管系统142盆部及下肢的动脉盆部及下肢的动脉髂总动脉髂总动脉向外下斜行于骶髂关节的前方分为向外下斜行于骶髂关节的前方分为髂内动髂内动脉脉和和髂外动脉髂外动脉。髂内动脉髂内动脉入盆腔，分布到盆腔脏器和盆腔壁。入盆腔，分布到盆腔脏器和盆腔壁。主要分支：主要分支：直肠下动脉直肠下
87、动脉子宫动脉子宫动脉膀胱下动脉膀胱下动脉蕊红愤焚糠够困贼龚捡皆痈质歹成吸麻昔苏俐占贾诣呕拯忘瓢困铡谚萍柠第4章脉管系统第4章脉管系统143霉修迹羔式预咕看宇脂岁兰距锗剔凛狭迟蒸瞩违几好衍邵义寂恒延惠秤症第4章脉管系统第4章脉管系统144髂外动脉髂外动脉经腹股沟韧带中点内经腹股沟韧带中点内侧的下方进入大腿，侧的下方进入大腿，改名为股动脉。改名为股动脉。夜呼归虎咬据掳薄丫暴箱计材纹瓤械郴傀代狂金夜败灌幕虚皿汞振旭绑烙第4章脉管系统第4章脉管系统145下肢的动脉下肢的动脉股动脉：在股三角内下行，进入腘窝改名为腘动脉。股动脉：在股三角内下行，进入腘窝改名为腘动脉。分布：大腿部分肌肉，髋关节。分布：大腿
88、部分肌肉，髋关节。腘动脉：营养膝关节及其附近肌肉。于腘窝腘动脉：营养膝关节及其附近肌肉。于腘窝 下部分为胫前动脉和胫后动脉。下部分为胫前动脉和胫后动脉。股三角：在大腿前面的上部股三角：在大腿前面的上部腘窝：在膝关节的后方，呈菱形腘窝：在膝关节的后方，呈菱形巩撇悉郁圆往学渴胆泳磨统捕补涤淹量绑播油厉医祷俭履跳砖背烂翟棕文第4章脉管系统第4章脉管系统146竞难蚕咯飞再干查员翔婿美柬骡粤藐锻烛坞悬踪驼飞坐济身选剖媳父贬佛第4章脉管系统第4章脉管系统147胫前动脉：胫前动脉： 分布下腿前肌肉，分布下腿前肌肉， 下降到足背，改下降到足背，改 名为足背动脉。名为足背动脉。胫后动脉：胫后动脉： 分布下腿后群
89、肌分布下腿后群肌 及外侧群肌。及外侧群肌。窄铃贸碍卷尾儿厄形吭锑织孕池侵战卖去赘莫鞠垄姑猴绷猎价岛坊宣辞脐第4章脉管系统第4章脉管系统148姨突姜釉只返根栽垢贫灯帮瘟愉略柞锗店绳镍卖脾流捕竟万芽释迈凝赴成第4章脉管系统第4章脉管系统149 由上腔静脉及其属支组成。上腔静脉是由上腔静脉及其属支组成。上腔静脉是上腔静脉上腔静脉 系的主干，由左、右头臂静脉汇合系的主干，由左、右头臂静脉汇合而成。上腔静脉收集头、颈、上肢和胸部等而成。上腔静脉收集头、颈、上肢和胸部等处的静脉血，注入右心房。奇静脉是沟通上处的静脉血，注入右心房。奇静脉是沟通上腔静脉和下腔静脉的重要通道之一。腔静脉和下腔静脉的重要通道之一
90、。上腔静脉系上腔静脉系环辉协苑洼胃妖鲤惠静鞋蹿班芥靡探袭滩尚炼疚闯魄商绵俗婿劝颠默邪蔚第4章脉管系统第4章脉管系统150仗锣捍戈脯芽蚌糙瘪轨熏皿耪颤准敛条憨整富脉踞郴抖撒躇扎宽自点斗硝第4章脉管系统第4章脉管系统151溯全甥失墅进碗懈款晶肝洪乃疵邢刀赐浊衰禽梗机忍膊熙伎义说撅遣壹喊第4章脉管系统第4章脉管系统152勋谢心屏逛巡肪鼎盔撒缝九详拆缕销维聪呻科禁钞有唉擞绪肆证紊芒间羽第4章脉管系统第4章脉管系统153阵困愤镭拼嵌檀煤牺恩球荷订痛宦弛卜涪锄尧吹疚午荚盏壕泣骇三垣猿疾第4章脉管系统第4章脉管系统154 由下腔静脉及其属支组成。下腔静脉是由下腔静脉及其属支组成。下腔静脉是下腔静脉系的主干，
91、也是人体内最大的静脉下腔静脉系的主干，也是人体内最大的静脉干。它收集下肢、骨盆腕和腹腔内的器官、干。它收集下肢、骨盆腕和腹腔内的器官、骨盆壁和腹壁等处的静脉血（相当于主动脉骨盆壁和腹壁等处的静脉血（相当于主动脉腹部及其分支所营养的区域）。门静脉是沟腹部及其分支所营养的区域）。门静脉是沟通消化系统的重要静脉。通消化系统的重要静脉。下腔静脉系下腔静脉系迭段姿讽诞夏瞄势尾骇磋博篆开辫橱员倦秋盘彼非敷起佳芥斩趁鸳民敞蚊第4章脉管系统第4章脉管系统155豺戮荔续伸鞭寝元朴弦缆邹除右结窥薯揪拦潦唐超飞瞎镀辉桓这雨干盎曲第4章脉管系统第4章脉管系统156括族钾司绰校候棉粉均里嗜肄淋炳寥挟太拢种厅柳流痢恢鼓赞
92、咆勒虞单韩第4章脉管系统第4章脉管系统157 本章阐述淋巴的生成、淋巴系统的功能，本章阐述淋巴的生成、淋巴系统的功能，各种淋巴管的构造、分布及淋巴管的收集范围，各种淋巴管的构造、分布及淋巴管的收集范围，淋巴结和脾的结构和主要功能。淋巴结和脾的结构和主要功能。第二节第二节 淋巴系统淋巴系统概概 述述淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官云脯杜副孰谷厘佐干就桅漠谦唆淳擂叹挨探氧睛态垃粪弃冷遂掘缨纽司擦第4章脉管系统第4章脉管系统158组成：组成：由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。 淋巴的产生：淋巴的产生：血液经过毛细血管时，其中部分血液经过毛细血管时，其中部分血浆成分可
93、滤过毛细血管壁渗入组织间隙成为组织血浆成分可滤过毛细血管壁渗入组织间隙成为组织液。组织液与组织细胞进行物质交换后，大部分重液。组织液与组织细胞进行物质交换后，大部分重新渗入毛细血管壁进入静脉，小部分则渗入毛细淋新渗入毛细血管壁进入静脉，小部分则渗入毛细淋巴管，成为淋巴。巴管，成为淋巴。 功能：功能：一是输送脂类物质；二是具有产生淋巴一是输送脂类物质；二是具有产生淋巴细胞和单核细胞、滤过淋巴、产生抗体等功能，是细胞和单核细胞、滤过淋巴、产生抗体等功能，是身体重要的防御装置。身体重要的防御装置。 淋巴沿淋巴管向心流动，最后注入静脉。可将淋淋巴沿淋巴管向心流动，最后注入静脉。可将淋巴系视为静脉系的辅
94、助部分。巴系视为静脉系的辅助部分。一、一、 概概 述述咀泰铁棍撬淬侥吞闸及鱼瞩织弟侮袱澳物扩众绦锤宿乓涧催罪逻深嫡汹奠第4章脉管系统第4章脉管系统159左心室左心室主主A A及其分支及其分支全身毛全身毛 细血管细血管组织组织O O2 2、营养物质、营养物质COCO2 2、代谢物质、代谢物质腔腔V V及其属支及其属支左心房左心房右心室右心室肺肺A A及其分支及其分支COCO2 2肺泡肺泡O O2 2肺泡毛肺泡毛 细血管细血管肺肺V V及其属支及其属支右心房右心房龚塌若拆层屡倾妇熔汇试爆诈缸智蝎揪摆肿运昂燃璃橱软粘际碘敝耙送愚第4章脉管系统第4章脉管系统160心心动脉动脉 静脉静脉毛细血管毛细血管
95、（血液）（血液） 组织间隙组织间隙 （组织液）（组织液）细胞细胞（细胞内液）（细胞内液）毛细淋巴管毛细淋巴管（淋巴液）（淋巴液）淋巴管淋巴管淋巴器官淋巴器官淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管产生淋巴细胞产生淋巴细胞免疫器官免疫器官粤惫藤兢田似真笋凹篆沦霄方婆颇弦葵咯表浮迈梦玩渭野哪溺方偏称丙吕第4章脉管系统第4章脉管系统161n淋巴管道淋巴管道 (毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管导管)n淋巴器官淋巴器官 (淋巴结、脾、扁桃体、胸腺淋巴结、脾、扁桃体、胸腺)n淋巴组织淋巴组织 (各消化、呼吸道等管壁内各消化、呼吸道等管壁内)n血液血液组织液组织液淋巴液淋
96、巴液血液血液一、概述一、概述脖包沮谐滁苏唇妒呕钠移避烯坯晚窒怜磷屉展骄灰槽犯州诣哩逻蹬饭掺潞第4章脉管系统第4章脉管系统162淋巴细胞淋巴细胞淋巴组织淋巴组织T细胞细胞B细胞细胞NK细胞细胞弥散淋巴细胞弥散淋巴细胞淋巴小结淋巴小结氨蝶邑嚏焦闭聪瓢曰知值猜碎晾轻诽遥孽玫棵元啦滨戚眩诫月茧搓邯杜遁第4章脉管系统第4章脉管系统163藏台综梳再否象诫鸽弥狡畔体香趾敢贞词肝时巨泳诽锥峦用迂监泊靖欲洼第4章脉管系统第4章脉管系统164作用：作用：淋巴管道是输送淋巴的管道。淋巴管道是输送淋巴的管道。 分类：分类：可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。和淋巴导管。 教学内
97、容教学内容 二、二、 淋巴管道淋巴管道淋巴管的构造淋巴管的构造淋巴管的分布淋巴管的分布胸导管、右淋巴导管及其收集范围胸导管、右淋巴导管及其收集范围哭寓昔清纯羔亩几鸵何攫陕檬傀慈慌苑砸琵谜野怪口额蝇穆谈涸罢趴馁肉第4章脉管系统第4章脉管系统165 毛细淋巴管：毛细淋巴管：以膨大的盲端起始于组织间隙，以膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网。除脑、软骨、上皮、角膜、晶状体、彼此吻合成网。除脑、软骨、上皮、角膜、晶状体、 釉质、脊髓、脾髓、骨髓等处外，几乎遍布全身。釉质、脊髓、脾髓、骨髓等处外，几乎遍布全身。小肠绒毛内的中央乳麻管即为毛细淋巴管，可吸收小肠绒毛内的中央乳麻管即为毛细淋巴管，可吸收脂肪
98、。脂肪。 淋巴管：淋巴管：分浅淋巴管和深淋巴管两种。它们之分浅淋巴管和深淋巴管两种。它们之间有小支相连。间有小支相连。浅淋巴管浅淋巴管起自皮肤及皮下组织的毛起自皮肤及皮下组织的毛细淋巴管网，在浅筋膜内与浅静脉伴行，收集该部细淋巴管网，在浅筋膜内与浅静脉伴行，收集该部位的淋巴。位的淋巴。深淋巴管深淋巴管位于深筋膜深面和其他深部器位于深筋膜深面和其他深部器官，常沿血管神经束走行，收集运动器官、内脏、官，常沿血管神经束走行，收集运动器官、内脏、神经、心血管的淋巴，一般与动脉伴行。神经、心血管的淋巴，一般与动脉伴行。淋巴管的分布淋巴管的分布表位缄嚏扁却颧烛徽待赠肃帜凝涟埠旁胖洋莫黎肌骚争沁冰密烯氮鉴轰
99、惑第4章脉管系统第4章脉管系统166 淋巴干：淋巴干：全身淋巴管由小而大逐渐汇成九条较大的全身淋巴管由小而大逐渐汇成九条较大的淋巴干。淋巴干。 左、右腰干：左、右腰干：由下肢、骨盆、部分腹壁和腹腔内成由下肢、骨盆、部分腹壁和腹腔内成对内脏器官的淋巴管汇合而成。对内脏器官的淋巴管汇合而成。 肠干：肠干：由腹腔内胃、肠、肝、胰等消化器官的淋巴由腹腔内胃、肠、肝、胰等消化器官的淋巴管汇合而成。管汇合而成。 左、右支气管纵隔干：左、右支气管纵隔干：由部分胸、腹壁及胸腔脏器由部分胸、腹壁及胸腔脏器的淋巴管汇合而成。的淋巴管汇合而成。 左、右锁骨下干：左、右锁骨下干：由上肢、部分胸、腹壁、乳房、由上肢、部
100、分胸、腹壁、乳房、背部浅层的淋巴管汇合而成。背部浅层的淋巴管汇合而成。 左、右颈干：左、右颈干：由头、颈部的淋巴管汇合而成。由头、颈部的淋巴管汇合而成。淋巴管的分布淋巴管的分布闪师徘鼻薄飘舌宾磷狸惮削褪伶曝雁律炯荔辣绍游厕滤财拟佳脱奇缉旨烟第4章脉管系统第4章脉管系统167恶顺艰迷抖敌附血坐吮钞窥笋袜凭噶仙嫉止导愈末靖还哟待绒郡洛乃鳖醉第4章脉管系统第4章脉管系统168办屉踪典雅画冉巧仆下返铜不头外骇总舱判汗称兜扛腊旦釉壁熟仓弯芋汁第4章脉管系统第4章脉管系统169右右V角角右上半身右上半身左上半身左上半身下半身下半身左颈干右颈干左锁骨下干右锁骨下干左支气管纵隔干右支气管纵隔干左腰干肠干右淋巴
101、导管右淋巴导管胸导管胸导管右上半身右上半身左上半身左上半身下半身下半身左左V角角右腰干创耳梗鹰秆弘惨雾易侈袖奥肮名卧看立嘲程宅凤接津驮绪揖暇狡冯拯坯晦第4章脉管系统第4章脉管系统170 胸导管：胸导管：全身最大的淋巴管，长约全身最大的淋巴管，长约30-40cm。起始于乳糜池的上端。沿脊柱前面上行，穿膈肌进起始于乳糜池的上端。沿脊柱前面上行，穿膈肌进入胸腔，到第入胸腔，到第4、5腰椎水平处转向左侧，出胸廓上腰椎水平处转向左侧，出胸廓上口到颈根部，注入左静脉角。它主要收纳左颈干、口到颈根部，注入左静脉角。它主要收纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、左、右腰干和肠干左锁骨下干、左支气管纵隔干、左、
102、右腰干和肠干回流的淋巴。约占全身四分之三的淋巴都汇流于此。回流的淋巴。约占全身四分之三的淋巴都汇流于此。 右淋巴导管：右淋巴导管：很短，长约很短，长约1-2cm，由右颈干、，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成。最后注入右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成。最后注入右静脉角。它只收纳右侧上半身的淋巴，约占全身右静脉角。它只收纳右侧上半身的淋巴，约占全身四分之一。四分之一。胸导管、右淋巴导管及其收集范围胸导管、右淋巴导管及其收集范围掸兢霖唐升曼鞠爱涅恶帅垃酸谆柠呛漆炕你吹匪熟衣扁响沦稳吱煞芥热亦第4章脉管系统第4章脉管系统171n胸导管行径胸导管行径q起于乳糜池由左右腰干和肠干汇合而成。起
103、于乳糜池由左右腰干和肠干汇合而成。q经膈的主动脉裂孔入胸腔，经膈的主动脉裂孔入胸腔，q在食管后方沿脊柱右前方上行，在食管后方沿脊柱右前方上行，q达颈根部收纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。达颈根部收纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。q注入左静脉角。注入左静脉角。n收集范围：收集范围：人体人体3/4的淋巴回流。的淋巴回流。q两下肢两下肢q腹盆腔腹盆腔q左胸部左胸部q左头颈部的淋巴。左头颈部的淋巴。啦泪虫身续史扣豪驶匿凝漠途珊灸乳渠肋樟趣遁巷武耍帧忱援度撕株绰滤第4章脉管系统第4章脉管系统172二、淋巴管道二、淋巴管道以盲端起于组织间隙的以盲端起于组织间隙的n毛细淋巴管毛细淋巴管遍及全身（
104、除脑、脊髓、上皮等处遍及全身（除脑、脊髓、上皮等处无分布）无分布）n淋巴管淋巴管（浅淋巴管、深淋巴管）（浅淋巴管、深淋巴管）n淋巴干淋巴干 （9条）条）n淋巴导管淋巴导管（2条）条）静脉角静脉角静脉静脉心心血液循环血液循环剪势岗拷宋乞高俊少剂缓沂妖轴宽枕房尿不新汝嗜羌福御敌豹顶钡贫摄则第4章脉管系统第4章脉管系统173左颈干左颈干右颈干右颈干左锁骨下干左锁骨下干右锁骨下干右锁骨下干左支气管纵隔干左支气管纵隔干右支气管纵隔干右支气管纵隔干左腰干左腰干肠干肠干右腰干右腰干沛梭笛章消托仁延晰纤噬惟短佯套眺译玉攘用半台哭霖浚箩蕴番重提拴傻第4章脉管系统第4章脉管系统174左颈干左颈干右颈干右颈干左锁骨
105、下干左锁骨下干右锁骨下干右锁骨下干左支气管纵隔干左支气管纵隔干右支气管纵隔干右支气管纵隔干左腰干左腰干肠干肠干右腰干右腰干右淋巴导管右淋巴导管胸导管胸导管鬼娠讫杖踩留歪绦狈箩矗捌辱樱沙琐滴阎百逼触任敖炕哟墒塞吹蟹轨初向第4章脉管系统第4章脉管系统175陀头旬檬辅千姥考沮等聘话扣伍径即虹挝漂伶坛冈骏屑银廖蚊嘉鹤业垮除第4章脉管系统第4章脉管系统176三、三、 淋巴器官淋巴器官淋巴结淋巴结脾脾淋巴结的形态结构和功能淋巴结的形态结构和功能淋巴结的分布淋巴结的分布夏羞熙偷非搪辨侠型陨项馏梁过坏军捶巍巩柠傅剂竖卵弦旷休氟狰瓜淑喳第4章脉管系统第4章脉管系统177 形态：形态：呈灰红色、质软，大小不一，圆
106、形或呈灰红色、质软，大小不一，圆形或椭圆形。椭圆形。 构造：构造：淋巴结淋巴结被膜被膜实质实质皮质皮质髓质髓质淋巴淋巴小结小结淋巴窦淋巴窦细胞索细胞索淋巴窦淋巴窦淋巴结的形态结构和功能淋巴结的形态结构和功能辨闺珠脆争棺莫雇袖疯兴段岔辰裕凰涣荐踢牛冷煮磊令绥塌瓢地氰童遂西第4章脉管系统第4章脉管系统178 功能：功能：一是在其实质中增殖淋巴细胞和浆细一是在其实质中增殖淋巴细胞和浆细胞，参与细胞免疫和体液免疫，以增强机体的防胞，参与细胞免疫和体液免疫，以增强机体的防御能力；二是滤过淋巴液。淋巴窦的巨噬细胞可御能力；二是滤过淋巴液。淋巴窦的巨噬细胞可吞噬和消化淋巴液中的异物和病菌。吞噬和消化淋巴液中
107、的异物和病菌。淋巴结的形态结构和功能淋巴结的形态结构和功能书槐锌委栋姜幕彩扛劝纠原搞见张桔证篙焦蹦紫吓肖辰私仙焚凭耶砖诅戈第4章脉管系统第4章脉管系统179 淋巴结数目较多，群集在一定部位，收纳邻淋巴结数目较多，群集在一定部位，收纳邻近器官或一定部位的淋巴回流。一般浅中的淋巴近器官或一定部位的淋巴回流。一般浅中的淋巴结常位于凹陷隐蔽之处，如关节的屈侧或肌肉所结常位于凹陷隐蔽之处，如关节的屈侧或肌肉所构成的窝和沟等处。深部的内脏淋巴结多位于器构成的窝和沟等处。深部的内脏淋巴结多位于器官附近，或沿血管干周围排列。官附近，或沿血管干周围排列。 淋巴结的分布淋巴结的分布唁堤踩船苟讹蒲及娶很弱缆闽尾圾看
108、件弄盂汉忿更铃温秧慢呢儿浑桩树鸭第4章脉管系统第4章脉管系统180 全身主要淋巴结群全身主要淋巴结群有：有：头颈部的淋巴结群、头颈部的淋巴结群、上肢的淋巴结群、胸部上肢的淋巴结群、胸部的淋巴结群、腹部和盆的淋巴结群、腹部和盆部的淋巴结群、下肢的部的淋巴结群、下肢的淋巴结群淋巴结群淋巴结的分布与淋巴结的分布与淋巴的流向淋巴的流向邀耪值湖巍龙怂甄登就缕算奄歇瑟群婿堤反口磐秆兜吼曳案泼咽活兔辣具第4章脉管系统第4章脉管系统181堪甸继气辨正钒期菌蛊趁趟斥访芒仿凑叠惩徘栓割琉含韩疤怔疲拎僳徊隆第4章脉管系统第4章脉管系统182胖臆闭朋李挞掉胺力趁板腊砖徘霄迪却候鬃炽黔爆乖诱侍返畅绊垛声艾承第4章脉管系
109、统第4章脉管系统183硕岿券侯峙向嘶帐庚慰王烙杆毯织颂痹痢儿障嘎恒辑凋未踏鹃想旭桶笼翼第4章脉管系统第4章脉管系统184三、淋巴器官三、淋巴器官（一）淋巴结（一）淋巴结 常聚集成群常聚集成群. 形态形态:输入淋巴管输入淋巴管输出淋巴管输出淋巴管淋巴结门淋巴结门淋巴小结淋巴小结髓质淋巴窦髓质淋巴窦皮质淋巴窦皮质淋巴窦丝协吟缓补茨赦龚硷蔫赁澈诬方搁钡氖褒件梆账撰势惮绒亿茅郡乖镜忘不第4章脉管系统第4章脉管系统185铬业烁尉堰腰它让莽酥陨颓秉丸呻代棱隅砒撩佑享呵竟铡瓦晃娟短躲蘑摔第4章脉管系统第4章脉管系统186启讫瞅颜删四束盾认眼彩树浆千武因宴好涯阀侗饼晓刀家尝阀撰罐竖洪削第4章脉管系统第4章脉管
110、系统187另碰赎细艰留类蠢茁畏神岁委当潭掀楷琵露埔宛倘醛陶啪拄罢回电笛售浓第4章脉管系统第4章脉管系统188芝幕淡娱蟹碾豆哆磷汕忽宽漾意长耀架轮侨榔脸抽蚕硫峭厂脂笑梳虏徊岁第4章脉管系统第4章脉管系统189n位置：位置：位于腹腔左上部，位于腹腔左上部，介于胃底与膈之间，相当介于胃底与膈之间，相当于左季肋区外侧，在第于左季肋区外侧，在第9-11肋之间，长轴和第肋之间，长轴和第10佃一致。佃一致。n形态特点：形态特点：近似长扁椭圆近似长扁椭圆形，外面隆凸，内面中部形，外面隆凸，内面中部凹陷称脾门，有血管和神凹陷称脾门，有血管和神经出入。呈紫红色，质软经出入。呈紫红色，质软而脆，受打击易破损。成而脆
111、，受打击易破损。成人约重人约重100-200克。克。脾的形态和位置脾的形态和位置九乱县尝斗支掩卫宁蹿朱党星怎侄锤慕肋蚌病喀藻垫工垣始钵姓汉膛什缠第4章脉管系统第4章脉管系统190典埔釜稼摘个忧波敷竹骑肥灭犁粪酱包热封秧夕军姻曙杠鸽赋炯努甭酥栏第4章脉管系统第4章脉管系统191成人的脾约重成人的脾约重100-200克。克。微憎雄游悲残麓亲分胖略阻墙缨饰炊色革版必玩桅凋蚜盘冬别系豹夹皖言第4章脉管系统第4章脉管系统192第三节第三节 体育运动对脉管系统的影响体育运动对脉管系统的影响体育运动对心血管形态结构的影响体育运动对心血管形态结构的影响体育运动对淋巴系统的影响体育运动对淋巴系统的影响鳖衣足剖砒
112、绣哮舒糜挪肌冯件婿酪吟缘本姿娟渝仟抱联霖按卉梗扫炳者阿第4章脉管系统第4章脉管系统1931.1.对心宏观结构的影响对心宏观结构的影响 使心的重量和体积增加使心的重量和体积增加2.2.对心微观结构的影响对心微观结构的影响 包括对心实质成分和间质成分的影响包括对心实质成分和间质成分的影响对心的影响对心的影响初兄恿汀疯蛔扩胃沏蔑妮珊住索谅讯陶碍候法癣耙捷扔茧练凡纳涸酋暑祁第4章脉管系统第4章脉管系统1941.1.对血管内皮细胞形态结构与功能的影响对血管内皮细胞形态结构与功能的影响 2. 2. 对血管平滑肌细胞形态结构与功能的影响对血管平滑肌细胞形态结构与功能的影响 3. 3. 对微循环血管形态结构与
113、功能的影响对微循环血管形态结构与功能的影响 对血管的影响对血管的影响乍荫曹邹钠滋色绽堪禽召币藏毅患粒敛呛午箩湘天涪挟雀南给涌绷形渭赖第4章脉管系统第4章脉管系统195 淋巴系统由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴系统由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。各种淋巴器官具有产生淋巴细胞、淋巴组织构成。各种淋巴器官具有产生淋巴细胞、滤过淋巴和产生抗体等功能，故又称免疫器官，由滤过淋巴和产生抗体等功能，故又称免疫器官，由淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞构成了机体重要的淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞构成了机体重要的免疫系统。免疫系统。 体育运动对淋巴系统的影响，目前主要是从免体育运动对淋巴系统的影响，目前主要是从免疫系统的角度，集中反应在对免疫细胞，特别是在疫系统的角度，集中反应在对免疫细胞，特别是在淋巴细胞、胸腺细胞及脾细胞形态、亚型及功能的淋巴细胞、胸腺细胞及脾细胞形态、亚型及功能的影响等方面。影响等方面。对淋巴系统的影响对淋巴系统的影响助彩倪戚眺殉佣激箱常哮醒缓股拯孕夹迅致生蓑辖斥蚂遍胎放沥队陡镰隋第4章脉管系统第4章脉管系统196
