《《组织学与胚胎学》教学课件：22-23章 颜面形成和消化呼吸系统的发生》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《组织学与胚胎学》教学课件：22-23章 颜面形成和消化呼吸系统的发生（62页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、颜面形成和消化颜面形成和消化呼吸系统的发生呼吸系统的发生22-23章章重点重点l一、鳃器的发生 P234 l二、颜面的形成 P235l三、腭的发生 P236l八、主要畸形 P239l消化和呼吸系统的发生 P242额鼻突额鼻突心突心突心突心突额鼻突额鼻突人胚第人胚第4周：扁平的胚盘柱状胚体周：扁平的胚盘柱状胚体前神经孔闭合，神经管头端迅速膨前神经孔闭合，神经管头端迅速膨 大形成脑的原基，即大形成脑的原基，即脑泡脑泡额鼻突额鼻突心突心突心突心突额鼻突额鼻突脑泡腹侧间充质局部增生脑泡腹侧间充质局部增生额鼻突额鼻突口咽膜尾侧的原始心脏发育长大并口咽膜尾侧的原始心脏发育长大并 突起突起心突心突在额鼻突和
2、心突之间，头部两侧的在额鼻突和心突之间，头部两侧的间充质形成左右对称、背腹走向的间充质形成左右对称、背腹走向的6 6对弓状隆起叫对弓状隆起叫腮弓腮弓。相邻腮弓间的。相邻腮弓间的5 5对凹陷为对凹陷为腮沟腮沟。一、鳃器的发生一、鳃器的发生二、颜面的形成二、颜面的形成第第4周：由周：由5个突起形成颜面雏形个突起形成颜面雏形额鼻突一个：额鼻突一个：上颌突一对：上颌突一对：下颌突一对：下颌突一对：上、下颌突由第一鳃弓腹侧部分支形成。上、下颌突由第一鳃弓腹侧部分支形成。 额额 鼻鼻 突突 上上 颌颌 突突 下下 颌颌 突突前前 面面 观观侧面观侧面观额鼻隆起额鼻隆起左上颌突左上颌突右上颌突右上颌突口凹口
3、凹左下颌突左下颌突右下颌突右下颌突口凹：口凹：即为原始口腔。即为原始口腔。5个隆起围成的中央凹陷部个隆起围成的中央凹陷部分，底以口咽膜与原始消化管头端分隔。分，底以口咽膜与原始消化管头端分隔。口咽膜于第口咽膜于第2 24天左右破裂，原始口腔和咽腔相通天左右破裂，原始口腔和咽腔相通鼻板：鼻板：额鼻突下方两侧外胚层增厚形成。额鼻突下方两侧外胚层增厚形成。鼻窝：鼻窝：鼻板中央凹陷。鼻板中央凹陷。鼻突：鼻突：鼻窝周缘间充质增生（内、外侧）鼻窝周缘间充质增生（内、外侧） 额鼻突其余部分叫额鼻突其余部分叫额鼻突正中隆起。额鼻突正中隆起。第第5周周鼻板鼻板鼻窝鼻窝内侧鼻突内侧鼻突外侧鼻突外侧鼻突上颌突上颌突
4、下颌突下颌突口凹口凹58周周左、右左、右下颌突下颌突向中线生长愈合向中线生长愈合下颌下颌和和下唇下唇左右左右内侧鼻突内侧鼻突向中线生长愈合向中线生长愈合鼻梁和鼻鼻梁和鼻尖尖，其下缘向下方迁移并与正向中线生长的，其下缘向下方迁移并与正向中线生长的左右上颌突融合左右上颌突融合上唇正中部份和人中。上唇正中部份和人中。上颌突上颌突上唇外侧部上唇外侧部和和上颌上颌（鼻窝和口凹（鼻窝和口凹分开）。分开）。额鼻突额鼻突的其他部分的其他部分前额前额。外侧鼻突外侧鼻突鼻翼鼻翼和和鼻侧壁鼻侧壁上颌突上颌突和和同侧的外侧鼻突同侧的外侧鼻突融合融合鼻泪管区鼻泪管区上、下颌突上、下颌突愈合愈合面颊面颊眼眼发生于额鼻突的
5、外侧，开始相距较远，以发生于额鼻突的外侧，开始相距较远，以后逐渐向中线靠近，位于鼻梁上部的两侧。后逐渐向中线靠近，位于鼻梁上部的两侧。三、腭的发生左右上颌突内面左右上颌突内面左右内侧鼻突左右内侧鼻突左、右左、右外侧腭突外侧腭突（扁平）（扁平）正中腭突正中腭突（短小突起）（短小突起）中线处合并中线处合并原始鼻腔原始鼻腔(上上)原始口腔原始口腔(下下)硬腭硬腭(前前)软腭软腭(后后)腭腭正中腭突正中腭突外侧腭突外侧腭突鼻突鼻突口腔顶部观口腔顶部观腭的发生腭的发生正中腭突正中腭突外侧腭突外侧腭突（硬腭）（硬腭）外侧腭突外侧腭突（软腭）（软腭）腭垂腭垂（软（软腭后缘正腭后缘正中组织增中组织增生突起）生
6、突起）腭的发生腭的发生四、主要畸形四、主要畸形唇裂：唇裂：上颌突上颌突和同侧的和同侧的内侧鼻突内侧鼻突未融合未融合面斜裂面斜裂：上颌突上颌突与同侧与同侧外侧鼻突外侧鼻突末融合末融合腭腭裂裂 前腭裂前腭裂 正中腭突与外侧腭突末愈合正中腭突与外侧腭突末愈合（常伴上唇裂、上颌裂）（常伴上唇裂、上颌裂）正中腭裂正中腭裂 两侧外侧腭突末愈合两侧外侧腭突末愈合全腭裂全腭裂 前腭裂、正中腭裂同时并存前腭裂、正中腭裂同时并存消化和呼吸系统的发生消化和呼吸系统的发生第第3-4周，胚盘卷褶，卵黄囊周，胚盘卷褶，卵黄囊顶部内胚顶部内胚层层被卷入胚体内，形成被卷入胚体内，形成原始消化管原始消化管.原始消化管形成示意图
7、原始消化管形成示意图原始消化管原始消化管前肠与后肠的末端分别以前肠与后肠的末端分别以口咽膜口咽膜和和泄殖腔膜泄殖腔膜封闭。封闭。前肠：头段前肠：头段中肠：与卵黄囊相连中肠：与卵黄囊相连后肠：尾段后肠：尾段中肠中肠：十二指肠后十二指肠后1/3横横 结肠前结肠前2/3后肠：后肠：横结肠后横结肠后1/3肛肛 管上段管上段前肠：前肠：咽、食管、胃、十二指肠前咽、食管、胃、十二指肠前2/3 肝、胆道、胰肝、胆道、胰 甲状腺、甲状旁腺、胸腺甲状腺、甲状旁腺、胸腺 喉、气管、肺喉、气管、肺原始消化管原始消化管 内胚层内胚层：消化管、消化腺、呼吸道的：消化管、消化腺、呼吸道的 上皮及腺体上皮及腺体 脏壁中胚层
8、脏壁中胚层：管壁：管壁CT、肌肉、软骨、血管内皮、肌肉、软骨、血管内皮 和外表面的间皮和外表面的间皮一、原始咽的演变前肠最前端膨大部分为原始前肠最前端膨大部分为原始咽咽，头宽尾细背扁的漏斗形。，头宽尾细背扁的漏斗形。头段有口咽膜封闭，第头段有口咽膜封闭，第4周破裂，前通口腔，后连食管。周破裂，前通口腔，后连食管。鳃弓鳃弓鳃沟鳃沟咽囊咽囊原始消化管头段侧壁（内胚层）向外膨出形成的原始消化管头段侧壁（内胚层）向外膨出形成的5 5对囊状结构称对囊状结构称咽囊咽囊. .分别与外侧的鳃沟相对。分别与外侧的鳃沟相对。鳃沟底的外胚层与咽囊顶的内胚层相贴合称鳃沟底的外胚层与咽囊顶的内胚层相贴合称鳃膜鳃膜. .
9、鳃弓鳃弓中胚层中胚层间充质增厚（间充质增厚（6对）对）鳃沟鳃沟外胚层外胚层凹陷（凹陷（5对）对）位置位置咽囊咽囊内胚层内胚层向外突出（向外突出（5对）对）相对相对鳃膜鳃膜鳃沟的外胚层鳃沟的外胚层咽囊的内胚层咽囊的内胚层腮弓、鳃沟、咽囊、鳃膜合称腮弓、鳃沟、咽囊、鳃膜合称鳃器鳃器。人胚。人胚鳃器存在短暂，最终消失，鳃器存在短暂，最终消失，腮弓腮弓参与颜面和颈参与颜面和颈部的形成。部的形成。咽囊咽囊是多种重要器官的发生原基。是多种重要器官的发生原基。腮弓腮弓鳃沟鳃沟咽囊咽囊1、咽侧壁的衍生物咽侧壁的衍生物盲端膨大盲端膨大中耳鼓室中耳鼓室没膨大的部分伸长没膨大的部分伸长咽鼓管咽鼓管第第1 1鳃膜分化
10、鳃膜分化鼓膜鼓膜第第1 1鳃沟鳃沟外耳道外耳道第第1对咽囊对咽囊第第2对咽囊对咽囊腭扁桃体腭扁桃体的隐窝与上皮的隐窝与上皮第第3对咽囊对咽囊背侧：背侧：下一对甲状旁腺下一对甲状旁腺腹侧：下降到胸腔左右合并腹侧：下降到胸腔左右合并胸腺原基胸腺原基第第4对咽囊对咽囊背侧：背侧：上一对甲状旁腺上一对甲状旁腺腹侧：退化腹侧：退化第第5对咽囊对咽囊（后腮体）（后腮体） 甲状腺甲状腺滤泡旁细胞滤泡旁细胞1、咽侧壁的衍生物、咽侧壁的衍生物后腮体后腮体5甲状腺甲状腺胸腺胸腺3下一对甲状旁腺下一对甲状旁腺3上一对甲状旁腺上一对甲状旁腺42、咽底壁的衍生物咽底壁的衍生物 （1 1）第）第4周初，原始咽周初，原始咽
11、底壁底壁正中线上相当正中线上相当于第于第1 1对咽囊连线的中央，内胚层上皮细胞增对咽囊连线的中央，内胚层上皮细胞增生，形成一伸向尾侧的盲管，称生，形成一伸向尾侧的盲管，称甲状舌管，甲状舌管，为甲状腺原基为甲状腺原基。甲状舌管甲状舌管上端退化上端退化(7w)下端膨大下端膨大甲状腺甲状腺主要畸形主要畸形甲状舌管囊肿：甲状舌管囊肿：甲状舌管没有闭锁甲状舌管没有闭锁 （2）第）第4周，原始咽周，原始咽尾端底壁尾端底壁正中出现纵正中出现纵行沟行沟喉气管沟喉气管沟，愈合形成，愈合形成喉气管憩室喉气管憩室。它它和食管间的间充质增生形成和食管间的间充质增生形成气管食管隔气管食管隔。喉气管喉气管憩室憩室原基及演
12、变原基及演变 喉气管憩室喉气管憩室laryngotracheal diverticulum上端上端 中端中端 末端膨大末端膨大 喉喉 气管气管 肺芽肺芽 主支气管及肺的原基主支气管及肺的原基 气管食管瘘气管食管瘘气管食管隔分隔不完全气管食管隔分隔不完全透明膜病透明膜病：型肺泡细胞分化不良，不型肺泡细胞分化不良，不能或少分泌表面活性物质，能或少分泌表面活性物质，肺泡表面张力增大，肺泡萎肺泡表面张力增大，肺泡萎缩，肺不张。见于妊娠缩，肺不张。见于妊娠28周周前的早产儿。前的早产儿。呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形二、食管和胃的发生二、食管和胃的发生食管：食管：原始咽尾侧的一段原始消化管，起初短
13、，原始咽尾侧的一段原始消化管，起初短， 后来随颈的形成，心肺下降而迅速增长。后来随颈的形成，心肺下降而迅速增长。胃：胃：食管尾侧的前肠形成的梭形膨大，有背、腹系膜。食管尾侧的前肠形成的梭形膨大，有背、腹系膜。 背侧壁生长快胃大弯，背系膜背侧壁生长快胃大弯，背系膜 腹侧壁生长缓慢胃小弯腹侧壁生长缓慢胃小弯。胃的旋转胃的旋转顺时针旋转顺时针旋转9090三、肠的发生三、肠的发生U U形中肠袢，顶端形中肠袢，顶端连于卵黄蒂连于卵黄蒂肠系膜上动脉肠系膜上动脉第第6w,6w,肠袢生长迅速，由于肝肾的发育，肠袢生长迅速，由于肝肾的发育，腹腔容积较小，使肠袢突入脐带内的腹腔容积较小，使肠袢突入脐带内的胚外体腔
14、，即脐腔，形成生理性脐疝。胚外体腔，即脐腔，形成生理性脐疝。肠袢在脐腔中生长的同时，以肠系肠袢在脐腔中生长的同时，以肠系膜上动脉为轴做逆时针膜上动脉为轴做逆时针9090旋转，旋转，使肠袢由矢状位转为水平位，头支使肠袢由矢状位转为水平位，头支由上方转到右侧，尾支由下方转到由上方转到右侧，尾支由下方转到左侧。左侧。尾支尾支第第10w,10w,腹腔容积增大，肠袢从腹腔容积增大，肠袢从脐腔返回腹腔，脐腔闭锁。脐腔返回腹腔，脐腔闭锁。头支头支在肠袢退回腹腔的过程中，头支在在肠袢退回腹腔的过程中，头支在前，尾支在后，继续做逆时针旋转前，尾支在后，继续做逆时针旋转180180。头支的头端转至左侧，尾。头支的
15、头端转至左侧，尾支的头端转至右侧。支的头端转至右侧。盲肠盲肠直肠直肠头端演化为空肠和回肠的大部分，占据腹腔的中部；尾支演化为结肠，占据头端演化为空肠和回肠的大部分，占据腹腔的中部；尾支演化为结肠，占据腹腔的周边。腹腔的周边。盲肠突下降至右髂窝，升结肠形成。降结肠尾段移向中线，形成乙状结肠。盲肠突下降至右髂窝，升结肠形成。降结肠尾段移向中线，形成乙状结肠。盲肠突近段发育为盲肠，远段形成阑尾。盲肠突近段发育为盲肠，远段形成阑尾。阑尾阑尾十二指肠以下肠的发生十二指肠以下肠的发生胚胚4周周直管直管胚胚5周周“U”字形字形头支头支中肠袢中肠袢尾支尾支盲肠突盲肠突盲肠与阑尾的原基盲肠与阑尾的原基大肠与小肠
16、的分界大肠与小肠的分界袢顶连卵黄蒂袢顶连卵黄蒂Meckel憩室憩室后卵黄蒂退化后卵黄蒂退化脐粪瘘脐粪瘘退化不全退化不全不退化不退化肠系膜上动脉肠系膜上动脉行于肠袢系膜行于肠袢系膜的中轴部位的中轴部位胚胚6周周生理性脐疝生理性脐疝（肠袢突向脐腔并作（肠袢突向脐腔并作90度逆时针旋转度逆时针旋转）胚胚10周周肠袢退回腹腔肠袢退回腹腔（180度逆时针旋转度逆时针旋转）先天性脐疝先天性脐疝肠袢不退回或退回但脐腔不消失肠袢不退回或退回但脐腔不消失内脏易位内脏易位肠袢未旋转或旋转不全或反向转位肠袢未旋转或旋转不全或反向转位头支在左下方头支在左下方空肠、回肠空肠、回肠尾支在右上方尾支在右上方横结肠、降结肠横
17、结肠、降结肠盲肠突下降盲肠突下降，升结肠形成，升结肠形成乙状结肠形成（降结肠尾端移近中线）乙状结肠形成（降结肠尾端移近中线） 梅克尔憩室梅克尔憩室 卵黄蒂近端未退化，卵黄蒂近端未退化，回肠壁上距回盲部回肠壁上距回盲部40-50cm处囊状突起处囊状突起 脐粪瘘脐粪瘘卵黄蒂未退化，脐和肠之间遗留一瘘管卵黄蒂未退化，脐和肠之间遗留一瘘管卵黄蒂先天性脐疝先天性脐疝腹内压增高时肠管从脐部膨出腹内压增高时肠管从脐部膨出脐带根部残留一孔与腹腔相通脐带根部残留一孔与腹腔相通四、肝胆的发生四、肝胆的发生 胚胎第胚胎第4周时，前肠周时，前肠末末端腹侧壁端腹侧壁的上皮增生，形的上皮增生，形成一个向外突出的囊状突成一
18、个向外突出的囊状突起，称起，称肝憩室肝憩室，是肝与胆，是肝与胆的原基。的原基。肝憩室肝憩室 头支头支肝的原基肝的原基 尾支尾支 胆道原基胆道原基 胆囊原基胆囊原基肝憩室肝憩室头支头支尾支尾支五、胰腺的发生五、胰腺的发生 第第4周末，前肠周末，前肠末末端腹侧近肝憩室的尾端腹侧近肝憩室的尾端端，内胚层上皮增生，内胚层上皮增生，向外突出形成向外突出形成腹胰芽。腹胰芽。对侧上皮增生形成对侧上皮增生形成背背胰芽。胰芽。腹胰芽腹胰芽背胰芽背胰芽背胰芽背胰芽背胰，胰头上份、胰体和胰尾背胰，胰头上份、胰体和胰尾腹胰芽腹胰芽腹胰，胰头下份腹胰，胰头下份腹胰芽腹胰芽背胰芽背胰芽上皮细胞索中的部上皮细胞索中的部分细胞脱落，形成分细胞脱落，形成孤立的细胞团，由孤立的细胞团，由它分化为它分化为胰岛。胰岛。消化管闭锁与狭窄：消化管闭锁与狭窄：过度增生的细胞没有凋亡过度增生的细胞没有凋亡常见畸形常见畸形先天性巨结肠先天性巨结肠多见于乙状结肠。多见于乙状结肠。神经神经嵴细胞未迁入肠壁，使肠壁内副交感神经节细胞缺如，嵴细胞未迁入肠壁，使肠壁内副交感神经节细胞缺如，致该段结肠处于不能蠕动的麻痹状态，粪便淤积其内，致该段结肠处于不能蠕动的麻痹状态，粪便淤积其内，肠壁极度扩张肠壁极度扩张See you laterSee you later
