颈胸腹部 局部解剖总结

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1、颈胸腹部颈胸腹部 局部解剖总结局部解剖总结颈部颈部 中层中层气管前筋膜或内脏筋膜气管前筋膜或内脏筋膜下续纤维性心包颈深筋膜：分浅、中、深颈深筋膜：分浅、中、深 3 3层层浅层（封套筋膜）浅层（封套筋膜）深层（椎前筋膜）深层（椎前筋膜）下续前纵韧带与胸内筋下续前纵韧带与胸内筋膜膜气管前间隙气管前间隙气管前筋膜气管前筋膜气管颈部气管颈部内容：内容：胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺气管颈段气管颈段食管颈段食管颈段舌骨下舌骨下肌群肌群喉返喉返神经神经颈交颈交感干感干喉喉、气管气管咽、咽、食管食管颈动颈动脉鞘脉鞘皮肤、浅

2、筋膜、封套层皮肤、浅筋膜、封套层气管前筋膜气管前筋膜甲状腺肿大压迫甲状腺肿大压迫症症 压向后内侧出压向后内侧出现呼吸、吞咽困现呼吸、吞咽困难，声音嘶哑；难，声音嘶哑； 压向后外侧出压向后外侧出现现HonerHoner综合症。综合症。前面：前面：后内侧：后内侧：后外侧：后外侧：甲状腺甲状腺 毗邻毗邻胸胸 部部 纵隔纵隔mediastinummediastinum 位于胸腔内，是左右纵隔胸膜间的器官位于胸腔内，是左右纵隔胸膜间的器官和组织的总称。和组织的总称。上纵隔上纵隔( (胸骨角与第胸骨角与第4 4胸椎下缘胸椎下缘) ) 前纵隔前纵隔下纵隔下纵隔 中纵隔中纵隔 后纵隔后纵隔上腔静脉上腔静脉主主

3、动脉弓脉弓动脉脉韧带动脉脉导管三角管三角下纵隔中纵隔心包横窦心包斜窦心包前下窦后纵隔食管胸部主支气管胸主动脉胸导管奇静脉半奇静脉迷走神经胸交感干等肺根肺根 右肺右肺左肺左肺腹腹 部部 腹前外侧壁的层次腹前外侧壁的层次皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹直肌腹直肌腹横筋膜腹横筋膜腹膜外脂肪腹膜外脂肪壁腹膜壁腹膜浅筋膜浅筋膜 腹壁的下份浅筋膜腹壁的下份浅筋膜 分为两层：分为两层： 1. 脂肪层，脂肪层，Camper 筋膜。筋膜。 2. 膜样层膜样层: Scarpa 筋膜。筋膜。 向下在腹股沟韧带向下在腹股沟韧带 下方约一横指处，附下方约一横指处，附 着于阔筋膜，并与阴

4、着于阔筋膜，并与阴 茎浅筋膜、茎浅筋膜、Colles 筋筋 膜相延续。膜相延续。 浅筋膜内有腹壁浅浅筋膜内有腹壁浅 动、静脉，皮神经等动、静脉，皮神经等 胸腹壁静脉胸腹壁静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉腹股沟韧带腹股沟韧带腹股沟管腹股沟管 浅环浅环髂腹股沟神经髂腹股沟神经 生殖股神经生殖股神经 生殖支生殖支精索精索腹外斜肌腹外斜肌 腱膜腱膜 外口外口（腹股沟管浅环）（腹股沟管浅环） 为腹外斜肌腱膜在耻骨结节为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂隙。外上方的三角形裂隙。腹股沟管腹股沟管腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹股沟管腹股沟管 腹环腹环联合腱联合腱 精索内筋膜精索内筋膜腹内斜肌腹

5、内斜肌腹壁下动脉腹壁下动脉腹环腹环腹壁下腹壁下 动脉动脉腹直肌腹直肌精索精索弓状线弓状线联合腱联合腱陷窝韧带陷窝韧带腹股沟腹股沟 韧带韧带 内口内口（腹股沟管腹环）（腹股沟管腹环） 为腹横筋膜的漏斗形突出，为腹横筋膜的漏斗形突出，并形成精索内筋膜。内口位于腹股沟韧带中点上方一并形成精索内筋膜。内口位于腹股沟韧带中点上方一横指处。横指处。 内口的内侧，有腹壁下动、静脉。内口的内侧，有腹壁下动、静脉。 前壁：前壁：为腹外斜肌腱膜，外为腹外斜肌腱膜，外1/3 处有腹内斜肌起始部处有腹内斜肌起始部 加强。加强。 腹内斜肌起于腹股沟韧带的外侧腹内斜肌起于腹股沟韧带的外侧 2/3 ，下缘游，下缘游 离，弓

6、形跨过精索，后形成联合腱，止于耻骨梳韧离，弓形跨过精索，后形成联合腱，止于耻骨梳韧 带。其下缘的部分纤维，沿精索形成提睾肌及其筋带。其下缘的部分纤维，沿精索形成提睾肌及其筋 膜。膜。腹外斜肌腹外斜肌 腱膜腱膜 腹内斜肌腹内斜肌精索精索提睾肌、提睾肌、提睾肌筋膜提睾肌筋膜腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹股沟管腹股沟管 腹环腹环联合腱联合腱 精索内筋膜精索内筋膜腹内斜肌腹内斜肌腹壁下动脉腹壁下动脉 后壁：后壁：为腹横筋膜，在内侧为腹横筋膜，在内侧1/3 处有联合腱。处有联合腱。腹环腹环腹壁下腹壁下 动脉动脉腹横肌腹横肌精索精索联合腱联合腱腔隙韧带腔隙韧带腹股沟腹股沟 韧带韧带腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横

7、筋膜腹股沟管腹股沟管 腹环腹环联合腱联合腱 精索内筋膜精索内筋膜腹内斜肌腹内斜肌腹壁下动脉腹壁下动脉腹环腹环腹壁下腹壁下 动脉动脉腹横肌腹横肌精索精索联合腱联合腱腔隙韧带腔隙韧带腹股沟腹股沟 韧带韧带 上壁：上壁：为腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘（腹股沟镰）。为腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘（腹股沟镰）。腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹股沟管腹股沟管 腹环腹环联合腱联合腱 精索内筋膜精索内筋膜腹内斜肌腹内斜肌腹壁下动脉腹壁下动脉腹环腹环腹壁下腹壁下 动脉动脉腹横肌腹横肌精索精索联合腱联合腱腔隙韧带腔隙韧带腹股沟腹股沟 韧带韧带 下壁：下壁：为腹股沟韧带和腔隙韧带。为腹股沟韧带和腔隙韧带。 睾丸和精索被膜

8、的层次与腹壁层次的关系睾丸和精索被膜的层次与腹壁层次的关系 精索外筋膜精索外筋膜精索内筋膜精索内筋膜提睾肌筋膜提睾肌筋膜睾丸鞘膜睾丸鞘膜腹膜腹膜腹横筋膜腹横筋膜腹横肌腹横肌腹内斜肌腹内斜肌腹外斜肌腹外斜肌Scarpa筋膜筋膜Camper筋膜筋膜皮肤皮肤皮肤皮肤肉膜肉膜精索外筋膜精索外筋膜精索内筋膜精索内筋膜提睾肌筋膜提睾肌筋膜鞘韧带鞘韧带睾丸鞘膜睾丸鞘膜 腹前外侧壁腹前外侧壁 睾丸和精索睾丸和精索皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜腹内斜肌和腹横肌腹内斜肌和腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹膜外脂肪腹膜外脂肪壁腹膜壁腹膜皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜精索外筋膜精索外筋膜提睾肌及其筋膜提睾肌及其筋膜精索内筋

9、膜精索内筋膜脂肪组织脂肪组织睾丸鞘膜（脏、壁层）睾丸鞘膜（脏、壁层）阴囊阴囊睾丸精索被膜睾丸精索被膜横结肠横结肠 系膜系膜 肾肾脾脾胰胰十二十二指肠指肠小肠小肠系膜系膜乙状结乙状结肠系膜肠系膜肝肝胃胃小网膜小网膜大网膜大网膜小肠小肠系膜系膜十二十二指肠指肠胰胰网膜囊网膜囊网膜孔网膜孔横结肠横结肠腹腔动脉（干）腹腔动脉（干）肝固有肝固有A.胃右胃右A.胃十二指肠胃十二指肠 动动 脉脉胃网膜胃网膜右动脉右动脉胃网膜胃网膜左动脉左动脉脾动脉脾动脉胃左动脉胃左动脉腹腔动脉腹腔动脉肝总动脉肝总动脉胃网膜胃网膜右动脉右动脉胰十二指胰十二指肠上动脉肠上动脉脾动脉脾动脉胃短动脉胃短动脉胃左、右动脉胃左、右动脉腹腔动脉腹腔动脉胃左动脉胃左动脉肝总动脉肝总动脉脾动脉脾动脉肝固有动脉肝固有动脉胃右动脉胃右动脉肝左、右动脉肝左、右动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉胆囊动脉胆囊动脉胃网膜左动脉胃网膜左动脉胃短动脉胃短动脉谢谢！谢谢！