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1、局部解剖学局部解剖学1.衣着整齐，穿白大褂。衣着整齐，穿白大褂。2.每次实验前班长将每次实验前班长将值日值日同学名单写于黑板右上同学名单写于黑板右上角，角，器械柜钥匙器械柜钥匙自行保管，学期末归还。自行保管，学期末归还。3.实验过程中实验过程中组织碎片组织碎片，放于组织盘中，结束后，放于组织盘中，结束后倒入组织垃圾桶，倒入组织垃圾桶，废弃刀片废弃刀片丢到水槽上塑料盒。丢到水槽上塑料盒。4.实验过程中发生意外，及时与老师取得联系。实验过程中发生意外，及时与老师取得联系。5.实验完毕，实验完毕，清点器械清点器械，清洗干净。，清洗干净。6.下课，清洁教室，地板拖干净。下课，清洁教室，地板拖干净。7.
2、实行不定期点名制度，作为考核依据。实行不定期点名制度，作为考核依据。实验室规则实验室规则7/22/20241局部解剖学局部解剖学 理论理论 + + 实践实践实践操作分组（实践操作分组（3030人为例）人为例） 课次课次一组一组二组二组1 11 1、2 21717、18182 22 2、3 31818、19193 33 3、4 41919、20204 44 4、5 52020、21215 55 5、6 62121、22226 66 6、7 72222、23237 77 7、8 82323、24248 88 8、9 92424、25259 99 9、10102525、262610101010、11
3、112626、272711111111、12122727、282812121212、13132828、292913131313、14142929、3030141414 14 、15153030、171715151515、1616自愿自愿16161616、1 1二组（二组（1730号）号）一组（一组（116号）号）一号台（左）一号台（左）三号台（右）三号台（右）班班位置位置一、一、 教学方式教学方式7/22/20242局部解剖学局部解剖学1.实验实验 占总分。（实验课结束后以占总分。（实验课结束后以PPT形形式式40张图片，满分张图片，满分100分，成绩分，成绩60才能参才能参加理论考试）加理论
4、考试）2.平时平时 占总分。占总分。3.理论理论 占总分（试卷分占总分（试卷分100）。）。 题型：名词解释（题型：名词解释（ ）；填空题（）；）；填空题（）；问答题（）问答题（） ；单项选择题（；单项选择题（ ）。）。二、考试方式二、考试方式7/22/20243局部解剖学局部解剖学绪绪 论论一、局部解剖学定义一、局部解剖学定义 局部解剖学是在系统解剖学的基础上，着重局部解剖学是在系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部研究人体各局部由浅入深由浅入深的的结构、形态、层次、结构、形态、层次、毗邻毗邻关系的解剖学。关系的解剖学。二、学习方法：二、学习方法：理论联系实践理论联系实践三、解剖操作具体要求
5、（略）三、解剖操作具体要求（略）7/22/20244局部解剖学局部解剖学四、解剖器械的准备和使用四、解剖器械的准备和使用（一）解剖器械的准备（一）解剖器械的准备 器械：解剖刀、解剖剪、解剖镊、拉钩、肋骨剪等器械：解剖刀、解剖剪、解剖镊、拉钩、肋骨剪等（二）解剖器械的使用（示教）（二）解剖器械的使用（示教）五、解剖要领（略五、解剖要领（略)7/22/20245局部解剖学局部解剖学胸部概述胸部概述 境界：境界： 上上 界界 颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上 缘、肩峰和第缘、肩峰和第7颈椎棘突颈椎棘突 骨性胸廓上口骨性胸廓上口颈部颈部 外侧界外侧界 借肩胛骨和锁骨借肩胛骨和锁
6、骨上肢上肢 下下 界界 剑突、肋弓、第剑突、肋弓、第11肋前端、第肋前端、第12 肋下缘和第肋下缘和第 12胸椎棘突胸椎棘突 骨性胸廓下口骨性胸廓下口腹部腹部分区分区 胸壁：胸前区、胸外侧区、胸背区胸壁：胸前区、胸外侧区、胸背区 胸腔胸腔7/22/20246局部解剖学局部解剖学7/22/20247局部解剖学局部解剖学 胸壁由皮肤胸壁由皮肤浅筋膜浅筋膜深筋膜深筋膜胸廓外肌胸廓外肌层层胸廓、肋间肌胸廓、肋间肌胸内筋膜构成。胸内筋膜构成。一、一、浅层结构浅层结构（一）皮肤（一）皮肤（二）浅筋膜（二）浅筋膜皮肤皮肤肌层肌层深筋膜深筋膜浅筋膜浅筋膜第一次：第一次：胸壁（胸前外侧壁）胸壁（胸前外侧壁）7/
7、22/20248局部解剖学局部解剖学2.浅静脉浅静脉（1）胸廓内静脉）胸廓内静脉（2）肋间后静脉）肋间后静脉（3）脐周静脉网）脐周静脉网1.浅动脉浅动脉（1）胸廓内动脉及其穿支）胸廓内动脉及其穿支（2）肋间后动脉及其穿支）肋间后动脉及其穿支（3）胸肩峰动脉）胸肩峰动脉（4）胸外侧动脉）胸外侧动脉AA一、一、浅层结构浅层结构7/22/20249局部解剖学局部解剖学胸肩峰动脉胸肩峰动脉胸廓内动静脉穿支胸廓内动静脉穿支肋间后动静脉穿支肋间后动静脉穿支肋间神经前皮支肋间神经前皮支肋间神经外侧皮支肋间神经外侧皮支锁胸筋膜锁胸筋膜胸外侧动脉胸外侧动脉7/22/202410局部解剖学局部解剖学脐周静脉网脐周
8、静脉网7/22/202411局部解剖学局部解剖学3.浅神经浅神经（1）锁骨上神经）锁骨上神经：来源于颈丛，分布于：来源于颈丛，分布于 胸前上部皮肤胸前上部皮肤（2）肋间神经）肋间神经（11对）对）外侧皮质外侧皮质前皮支前皮支24肋间神经前皮支肋间神经前皮支46肋间神经外侧皮支肋间神经外侧皮支肋间神经（前、外侧）皮支呈节段性分布，有肋间神经（前、外侧）皮支呈节段性分布，有助于测定麻醉平面，及诊断脊髓损伤的节段助于测定麻醉平面，及诊断脊髓损伤的节段女性乳房女性乳房一、浅层结构一、浅层结构7/22/202412局部解剖学局部解剖学锁骨上神经肋间神经7/22/202413局部解剖学局部解剖学（1）位置
9、：女性乳房位于胸肌筋膜前面，）位置：女性乳房位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线间，平第胸骨旁线与腋中线间，平第2-6肋高度。肋高度。 乳房后隙乳房后隙（2）形态结构）形态结构 乳房悬韧带乳房悬韧带 橘皮样改变橘皮样改变浅浅 筋筋 膜膜层层4.乳房乳房7/22/202414局部解剖学局部解剖学7/22/202415局部解剖学局部解剖学（3）乳房淋巴回流：）乳房淋巴回流：外侧部和中央部外侧部和中央部胸肌淋巴结 内侧部内侧部胸骨旁淋巴结上部上部尖淋巴结和锁骨上淋巴结 深部深部胸肌间淋巴结内侧部的浅淋巴管内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋 巴管交通内下部的淋巴管内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋 巴管与肝的
10、淋巴管交通4.乳房乳房7/22/202416局部解剖学局部解剖学7/22/202417局部解剖学局部解剖学二、深层结构二、深层结构（一）深筋膜（一）深筋膜 1.浅层浅层 2.深层深层锁胸筋膜：锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间 的筋膜，有胸肩峰动脉的分支、胸的筋膜，有胸肩峰动脉的分支、胸 外侧神经、头静脉和淋巴管穿该筋膜。外侧神经、头静脉和淋巴管穿该筋膜。 7/22/202418局部解剖学局部解剖学7/22/202419局部解剖学局部解剖学（二）胸廓外肌层（二）胸廓外肌层 胸大肌、锁骨下肌、胸小肌、前锯肌、胸肌胸大肌、锁骨下肌、胸小肌、前锯肌、胸肌间隙、胸肌淋巴结间隙、胸肌淋巴结（三）胸廓和肋间肌（三）胸廓和肋间肌肋间外肌、肋间内肌、肋间外膜、肋间内膜肋间外肌、肋间内肌、肋间外膜、肋间内膜肋间后动脉、肋间后静脉脉、肋间神经肋间后动脉、肋间后静脉脉、肋间神经二、深层结构二、深层结构7/22/202420局部解剖学局部解剖学7/22/202421局部解剖学局部解剖学7/22/202422局部解剖学局部解剖学7/22/202423局部解剖学局部解剖学1.锁胸筋膜的构成及内容锁胸筋膜的构成及内容2.肋间神经的节段性分布特点肋间神经的节段性分布特点3.乳房的淋巴回流及意义乳房的淋巴回流及意义思思 考考 题题7/22/202424
