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1、躯躯干干骨骨及及其其连连接接1 1 1、躯干骨的名称、数目、位置、躯干骨的名称、数目、位置成人躯干骨包括成人躯干骨包括24块椎骨块椎骨、1块骶骨、块骶骨、1块尾骨块尾骨12对肋对肋和和1块胸骨块胸骨。共共51块。主块。主要分布于颈部和躯干，构要分布于颈部和躯干，构成躯干的的基本轮廓（脊成躯干的的基本轮廓（脊柱和胸廓）柱和胸廓）。2 脊柱是人体独一无二的靓丽风景线，是人体的核心中轴，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨通过骨连结的形式串联起来。上承头部，下连肢带骨。支持并活动头部和躯干，为肌肉提供良好的附着，并有效保护脊髓和脊神经的穿过。（一）脊柱（一）脊柱3 （1）椎骨）椎骨7块颈椎块颈椎12块胸
2、椎块胸椎5块腰椎块腰椎1块骶骨（块骶骨（5合合1）1块尾骨（块尾骨（4合合1）成年后骶椎愈合成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈成骶骨，尾椎愈合成尾骨合成尾骨4 （一）椎骨（一）椎骨 椎骨的一般形态椎骨的一般形态椎体椎体椎孔椎孔 上关节突上关节突 横突横突 棘突棘突 上关节突上关节突 下关节突下关节突 5 椎管椎管 所有分离椎骨的椎孔叠连起来，所有分离椎骨的椎孔叠连起来，围成的骨性管腔，其内容纳有脊围成的骨性管腔，其内容纳有脊髓和脊神经根等。髓和脊神经根等。 6 椎间孔椎间孔相邻椎骨的椎上、下切迹围成相邻椎骨的椎上、下切迹围成的孔，有脊神经和血管通过。的孔，有脊神经和血管通过。椎间孔椎间孔7 （2）各
3、部椎骨的特征）各部椎骨的特征颈、胸、腰椎颈、胸、腰椎骶骨和尾骨骶骨和尾骨8 9 1）颈椎）颈椎(C) 典型颈椎典型颈椎 C3-C6体小体小横突有孔横突有孔棘突末端分叉棘突末端分叉10 第一颈椎：寰椎第一颈椎：寰椎第二颈椎：枢椎第二颈椎：枢椎第七颈椎：隆椎第七颈椎：隆椎 (大大椎椎)，临床辨认椎骨数，临床辨认椎骨数目和针炙取穴的标志。目和针炙取穴的标志。特殊颈椎特殊颈椎11 2）胸椎）胸椎(T)特征性结构：特征性结构：体积中等体积中等横突两侧有横突两侧有肋凹肋凹棘突斜下棘突斜下12 3）腰椎）腰椎(L)体大体大 棘突呈板状水平后伸棘突呈板状水平后伸临床上常经第临床上常经第3、4或第或第4、5腰椎
4、棘突间隙进行腰椎棘突间隙进行腰椎穿刺腰椎穿刺13 4 骶骨骶骨 5尾骨尾骨骶岬骶岬 尾骨尾骨 14 骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔 耳状面耳状面 15 骶管注射骶管注射骶管麻醉骶管麻醉16 2、椎骨间的连结、椎骨间的连结 1）椎间盘）椎间盘 髓核髓核 纤维环纤维环 作用：缓冲压力，作用：缓冲压力，允许脊柱运动允许脊柱运动 17 18 2）韧带前纵韧带前纵韧带 后纵韧带后纵韧带 前纵韧带前纵韧带作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带后纵韧带 作用：限制脊柱过度前屈作用：限制脊柱过度前屈 棘上韧带棘上韧带 作用：限制脊柱作用：限制脊柱 前屈前屈 棘上韧带
5、棘上韧带19 20 黄韧带黄韧带 作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈。作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈。棘间韧带棘间韧带作用：限制脊柱过度前屈。作用：限制脊柱过度前屈。棘间韧带棘间韧带 21 22 腰椎穿刺经腰椎穿刺经过韧带过韧带?棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带黄韧带黄韧带23 （1）、组成）、组成（2）、整体观）、整体观（3）、功能）、功能脊脊柱柱的的整整体体观观和和运运动动24 （二）、胸廓（二）、胸廓（1）、组成）、组成胸廓由胸廓由12个胸椎、个胸椎、1块胸骨和块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。对肋借关节和韧带连结而成。相邻两肋之间的间隙称为肋间隙。相邻两肋之间的间隙称为肋间
6、隙。25 1 1胸骨胸骨胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突胸骨柄上缘正中有胸骨柄上缘正中有颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨角胸骨角胸骨柄和胸骨体结合处形成一突向前方的胸骨柄和胸骨体结合处形成一突向前方的横行隆起。其两侧横行隆起。其两侧平对第平对第2肋肋，向后正对第，向后正对第4胸椎体下胸椎体下缘水平。是计数肋的重要体表标志。缘水平。是计数肋的重要体表标志。26 27 2 2 肋肋有有12对，对，由肋骨和肋软骨构成。由肋骨和肋软骨构成。1-7真肋真肋肋软骨直接与胸骨相接肋软骨直接与胸骨相接8-10假肋假肋肋软骨组成肋弓，借第肋软骨组成肋弓，借第7肋与胸骨相连肋与胸骨相连11-12浮肋浮肋肋软骨不与胸骨相连肋软骨不与胸骨相连肋弓肋弓28 2 2 肋肋肋体扁平，有内、外两面及上、下两缘，内面近下缘处肋体扁平，有内、外两面及上、下两缘，内面近下缘处有有肋沟肋沟，有肋间血管和神经。，有肋间血管和神经。29 3、胸廓的整体观及运动、胸廓的整体观及运动成人胸廓圆锥形，上窄下宽成人胸廓圆锥形，上窄下宽上口上口-胸廓上口胸廓上口下口下口-胸廓下口胸廓下口保护功能，参与呼吸运动。保护功能，参与呼吸运动。30 看图指点看图指点31 32 33 34 35 36 37 38
