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1、附睾炎的护理内内 容容解解 剖剖 结 构构病理病理 病理病理临床表床表现 治治疗护 理理 措措 施施 附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。它紧挨着睾丸生长，分头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连着输精管。附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的“摇篮”。 解解 剖剖 结 构构疾疾 病病 概概 述述 男男性性附附睾睾炎炎是是男男性性生生殖殖系系统统常常见见的的疾疾病病之之一一，给给男男性性朋朋友友的的身身体体健健康康，带带来来了了很很多多困困扰扰。 睾睾丸丸附附睾睾炎炎多多由由邻邻近近器器官官感感染染蔓蔓延延所所致致。表表现现为为阴阴囊囊部部位位突突然然性性疼疼痛痛，附附睾
2、睾肿肿胀胀，触触痛痛明明显显，可可伴伴有有发发热热，附附睾睾硬硬结结等等。睾睾丸丸附附睾睾炎炎多多继继发发于于尿尿道道、前前列列腺腺或或精精囊囊感感染染，睾睾丸附睾炎常由急性期治丸附睾炎常由急性期治疗疗不不彻彻底而引起。底而引起。病病 理理临临床上分床上分为为急性附睾炎和慢性附睾炎两急性附睾炎和慢性附睾炎两类类。 一、一、 主要的睾丸附睾炎症状主要的睾丸附睾炎症状 二、二、 慢性睾丸附睾炎症状慢性睾丸附睾炎症状 三、三、 急性睾丸附睾炎症状急性睾丸附睾炎症状 对对于于男男性性的的不不同同情情况况下下的的不不同同的的睾睾丸丸附附睾睾炎炎症症状状表表现现，患患者者要要有有足足够够的的认认识识。在在
3、有有了了这这些些症症状状的的时时候候要要能能考考虑虑到到可可能能是是睾睾丸丸附睾炎。附睾炎。病病 因因 附附睾睾炎炎是是青青壮壮年年人人的的常常见见疾疾病病，当当身身体体抵抵抗抗力力低低下下时时，大大肠肠杆杆菌菌、葡葡萄萄球球菌菌、链链球球菌菌等等致致病病菌菌便便会会进进入入输输精精管管，逆逆行行侵侵入入附附睾睾，引引发发炎炎症症。因因此此，本本病病多多继继发发后后尿尿道道炎炎、前前列列腺腺炎炎、精精囊囊炎炎。一一般般附附睾睾炎炎患患者者会会有有硬硬结结，硬硬结结大大多多发发生生在在附附睾睾丸丸头头部部或或者者尾尾部部，发发生生在在尾尾部部者居多。者居多。临 床床 表表 现临临床上分床上分为为
4、急性附睾炎和慢性附睾炎两急性附睾炎和慢性附睾炎两类类。1 1. .急性附睾炎急性附睾炎： 突突然然高高热热，白白细细胞胞数数升升高高，患患侧侧阴阴囊囊胀胀痛痛、沉沉坠坠感感，下下腹腹部部及及腹腹股股沟沟部部有有牵牵扯扯痛痛，站站立立或或行行走走时时加加剧剧。患患侧侧附附睾睾肿肿大大，有有明明显显压压痛痛。炎炎症症范范围围较较大大时时，附附睾睾和和睾睾丸丸均均有有肿肿胀胀，两两者者界界限限触触摸摸不不清清，称称为为附附睾睾睾睾丸丸炎炎。患患侧侧的的精精索索增增粗粗，亦亦有有压压痛痛。一一般般情情况况下下，急急性性症症状可于一周后逐状可于一周后逐渐渐消退。消退。 2 2 . .慢性附睾炎慢性附睾炎
5、 慢慢性性附附睾睾炎炎较较多多见见，部部分分病病人人因因急急性性期期未未能能彻彻底底治治愈愈而而转转为为慢慢性性，但但多多数数病病人人并并无无明明确确的的急急性性期期。炎炎症症多多继继发发于于慢慢性性前前列列腺腺炎炎或或损损伤伤。病病人人常常感感患患侧侧阴阴囊囊隐隐痛痛，有有胀胀坠坠感感，疼疼痛痛常常牵牵扯扯到到下下腹腹部部及及同同侧侧腹腹股股沟沟，有有时时可可合合并并继继发发性性鞘鞘膜膜积积液液。检检查查时时附附睾睾常常有有不不同同程程度度的的增增大大、变变硬硬。有有轻轻度度压压痛痛，同同侧侧输输精精管管可可增粗。增粗。丧失生育失生育功能功能 丧失性失性功能功能精精损肾亏 引引发疾疾病危病危
6、险危危 害害 1 1、附睾炎、附睾炎诱发诱发男性体内形成抗精子抗男性体内形成抗精子抗 体体 2 2、附睾炎堵截精子的行走通道、附睾炎堵截精子的行走通道 3 3、附睾炎会降低精子的活、附睾炎会降低精子的活动动能力能力并并 发 症症超声波超声波检查检查实验实验室室检查检查磁共振磁共振检查检查诊 断断外周血白外周血白细细胞可达胞可达（2 23 3）109/L109/L。尿道分泌物可做染尿道分泌物可做染色或非染色色或非染色检查检查。尿液分析也是一尿液分析也是一项项重要的重要的检查检查手段。手段。可将附睾与睾丸可将附睾与睾丸的的肿胀肿胀和炎症范和炎症范围显围显示出来示出来。附睾炎呈弥漫性附睾炎呈弥漫性或
7、局灶性，其或局灶性，其T2T2加加权权象上附睾信象上附睾信号可与睾丸信号号可与睾丸信号相同或高于后者相同或高于后者。治治 疗.急性附睾炎的治急性附睾炎的治疗疗1 1 一般一般处处理理 卧床休息，卧床休息，应应用阴囊托或自制的用阴囊托或自制的软垫软垫托起阴囊可托起阴囊可减减轻轻症状。疼痛重者可用止痛症状。疼痛重者可用止痛药药，局部，局部热疗热疗可可缓缓解症状，并解症状，并可促可促进进炎症消退。但炎症消退。但过过早使用早使用热疗热疗可加重疼痛，并有促可加重疼痛，并有促进进感感染染扩扩散的危散的危险险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动劳动可加重感染，
8、故可加重感染，故应应避免。避免。2 2 抗菌抗菌药药物物 应选择对细应选择对细菌敏感的菌敏感的药药物，通常静脉物，通常静脉给药给药1 12 2周周后，口服抗菌后，口服抗菌药药物物2 24 4周，周，预预防防转为转为慢性炎症。慢性炎症。3 3 若抗生素治若抗生素治疗疗无效无效 疑有睾丸缺血者，疑有睾丸缺血者，应应行附睾切开减行附睾切开减压压，纵纵行或横行多行或横行多处处切开附睾切开附睾脏层脏层鞘膜，但要避免鞘膜，但要避免伤伤及附睾管。及附睾管。慢性附睾炎的治慢性附睾炎的治疗疗慢性附睾炎慢性附睾炎单纯应单纯应用用药药物效果不一定理想。除物效果不一定理想。除应应用有效广用有效广谱谱抗生素外，局部抗生
9、素外，局部热热敷等物理治敷等物理治疗疗也是很有必要的。也可也是很有必要的。也可以采用附睾局部以采用附睾局部应应用黄用黄连连素或新霉素等离子透入治素或新霉素等离子透入治疗疗。若。若有慢性前列腺炎，必有慢性前列腺炎，必须须同同时进时进行治行治疗疗。反复。反复发发作来源于慢作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考性前列腺炎的附睾炎，可考虑结虑结扎扎输输精管后再精管后再进进行治行治疗疗。对对于多次反复于多次反复发发作者，也可考作者，也可考虑虑做附睾切除做附睾切除术术。手手 术术 治治 疗疗附睾炎手术治疗分两类：第一类应用于急性附睾炎的治疗当中，因为急性附睾炎的炎性包块有时体积超过睾丸的体积，如果严重可能会导
10、致睾丸坏死。一般急性附睾炎的治疗，多用药物治疗，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后会呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给患者造成很大痛苦。 如果采用手术治疗在于松解精囊鞘膜，减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血供应的压通，避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎中中 医医 治治 疗疗中医在治疗慢性附睾炎方面，安全高效而且疗效独特，无副作用，复发率低。附睾炎的中医治疗通常采用传统的辨证施治，对与慢性附睾炎通常以利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注为主，长时间服用时有一定效果的。但是，对与急性附睾炎来说，建议不要使
11、用中医治疗，患者会疼痛难忍，应采取见效快的治疗方式，免除患者的痛苦护 理理 措措 施施0101急性期卧床休息，用阴囊托或布急性期卧床休息，用阴囊托或布带带将阴囊托起；将阴囊托起； 慢性期可适当活慢性期可适当活动动；避免久坐，避免；避免久坐，避免劳劳累。累。02020303急性期宜冷敷，以减急性期宜冷敷，以减轻轻阴囊的充血、水阴囊的充血、水肿肿及疼及疼慢慢性性期期宜宜热热敷敷，以以改改善善局局部部循循环环，促促进进炎症的吸收。炎症的吸收。戒烟酒，忌食葱、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激戒烟酒，忌食葱、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油性食物及油腻腻食物。食物。急急性性期期禁禁止止房房事事，慢慢性性期期节
12、节制制房房事事。注意注意环环境与个人境与个人卫卫生，加生，加强强饮饮食食营营养。养。 疾疾 病病 预 防防早恋、性生活早恋、性生活忌忌过过早早性生活不性生活不要太要太过频过频繁繁注意注意卫卫生生尽量少穿尽量少穿牛仔牛仔裤裤注重性器注重性器官清官清洁洁疾病疾病预预防防1、早早恋恋、性性生生活活忌忌过过早早：一般来说，男性朋友到25岁左右才发育成熟，如果早恋或者是过早性生活的话，会造成很大的不良影响。2、注注意意卫卫生生：男性朋友不管是在日常生活中，还是性生活中，都要注意卫生，因为有很多性传播疾病都是因为不注意卫生引起的。3、注注重重性性器器官官清清洁洁：男性朋友要重视性器官的卫生，经常清洗，尤其
13、是包皮过长的男性，要经常清除污垢。4、性性生生活活不不要要太太过过频频繁繁：男性朋友的性生活要有节制，不能过于频繁，适度性生活会带来愉悦，对身体健康等都是有好处的。5、尽尽量量少少穿穿牛牛仔仔裤裤：男性的生殖系统都是需要一定的温度条件的，经常穿牛仔裤的话，会升高局部温度，给精子的生成造成影响。附睾(epididymis)紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。头部由输出小管蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，蟠曲构成体部和尾部。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见
