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1、医院人类辅助生殖技术自查报告按照人类辅助生殖技术管理办法、人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则及国家卫计委关于规范人类辅助生殖技术与人类精子库审批的补充规定的有关规定，我院对开展的人类辅助生殖技术工作进行了自查，现将具体情况汇报如下：一、医院基本概况我院成立于1956年，是一所集医疗、保健、科研、教学、康复、预防为一体的三级妇幼专科医院，承担全市妇幼保健、计划生育技术指导、妇女围产保健、妇女两癌普查、产前诊断、新生儿疾病筛查、孕产妇危重症救护、新生儿危重症救护、腔镜培训等工作。医院床位800张，临床、保健、医技科室46个，在职职工1462人，其中中高级专业技术人员537
2、人。年出院患者3.5万人次，分娩婴儿近1.4万人，门急诊量70余万人次，建院以来已有近40万新生命在我院诞生。医院学科实力雄厚，为全国妇联、国家卫生健康委“心系新生命”项目单位、国家卫生健康委妇科内镜诊疗技术培训基地、国家卫生健康委新生儿健康促进合作项目基地、全国优秀爱婴医院、国家级母婴安全优质服务单位、国家卫生健康委“流产后关爱（PAC）”示范医院、省孕产期保健标准化专科单位、省住院医师规范化培训协同基地。专科特色突出，妇产科、生殖遗传科、新生儿科、儿童康复科为省医学重点培育学科；生殖遗传实验室为省产前筛查医学重点实验室；妇产科、新生儿科为市医学重点学科；专科护理学为市医学重点培育学科。拥有
3、“市孕产妇危重症转运救护中心”、“市新生儿危重症转运救护中心”、“市优生遗传产前诊断工程技术研究中心”、“市新生儿疾病筛查分中心”、“市新生儿听力筛查中心”、“市产前筛查中心”、“市危重孕产妇救治中心”、“市危重新生儿救治中心”、“市产科医疗质量控制中心”、“市产前诊断技术服务机构 ”、“市妇幼保健计划生育服务中心”。二、生殖遗传科概况生殖遗传科成立于1999年，有医院实力雄厚的妇产科作依托，兼具医院妇产科本身的优势，在省市卫健委和医院领导支持下，优生遗传科近几年得以迅速发展，是集生殖内分泌、不孕不育、辅助生殖、产前诊断为一体的综合科室。2012年经市科学技术局批准成为市优生遗传产前诊断工程技
4、术研究中心，2013年经省卫生厅批准为“市产前筛查中心”， 2017年经省卫生厅批准为“市产前诊断中心”。2013年经省卫生厅批准开展夫精人工授精技术。目前生殖遗传科接受国家卫健委指定的辅助生殖培训机构培训的医护人员共12名，其中高级职称3名，中级职称4名。近几年我院生殖遗传科陆续引进临床及实验室相关专业硕士10余名。在既往的发展过程中，我科每年选派12人进修学习，现有13人取得了国家辅助生殖技术资质证书，3人取得了国家产前诊断和遗传咨询资质证书。三、开展人类辅助生殖技术工作情况我院生殖遗传科自开展人类辅助生殖技术以来，坚决认真执行人类辅助生殖技术管理办法和人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术
5、规范、基本标准和伦理原则相关要求，从未出现买卖配子、合子、胚胎等行为，拒绝为患者实施代孕技术和参与实施代孕技术；相关技术人员均通过了国家批准的辅助生殖技术培训基地的技术培训，并获得相应技术资质，符合国家卫生和计划生育委员会关于申请人类辅助生殖技术“体外受精胚胎移植及其衍生技术”的文件规定。无超技术类别、执业地址开展辅助生殖技术服务；禁止机构及相关技术人员利用辅助生殖技术服务谋取不正当利益；禁止擅自进行非医学需要的性别鉴定、选择等行为。我院生殖遗传科建立有详细系统的内部管理制度，并不断完善、建立健全各项规章制度，生殖遗传科各小组人员各司其职，个人岗位职责及服务流程清晰、明确，不断完善各组的工作制
6、度和人员职责，坚决落实医疗质量安全核心管理制度，相关人员遵守暨定的临床、实验室等操作规范，依法开展各项辅助生殖技术服务。院领导非常重视生殖遗传科各项辅助生殖技术的开展和落实情况，定期召开辅助生殖技术小组成员大会，每半年召开生殖医学伦理委员会讨论，及时解决了生殖遗传科在实施辅助生殖技术过程中遇到的问题。强化辅助生殖技术质量控制，每月有科室组织辅助生殖技术各小组人员进行相关质控分析，保障各项工作的顺利开展。加强专业人员技术培训，不断提高辅助生殖技术相关人员的服务能力。科室每年委派1-2人外出进行相关的进修学习，同时积极开展健康教育和宣传服务，为广大患者普及辅助生殖技术相关知识，提高患者对优生优育和
7、不孕症治疗过程中的一些知识了解。经过医院、科室相关人员的努力，我院生殖遗传科的服务能力越来越强，取得了一定的工作成效。开展人类辅助生殖技术以来，截止目前，已进行夫精人工授精技术共2963个周期，成功率16.78%；IVF取卵周期共529周期，新鲜IVF成功率52.11%，冻融胚胎移植共215个周期，成功率49.76%。四、存在的问题1、相关技术人员不足，尤其在国家二胎政策放开之后，高龄不孕症人群的数量剧增，以及各种原因导致不孕症的发生率增高。导致工作人员的数量相对缺乏，业务发展速度相对减慢。2.基层医务人员对不孕症知识的掌握不够，以及群众对不孕症知识的认知不足，导致有些患者在治疗不孕的路途中走了很多弯路。因此，我们的宣传力度需要进一步加强。3.在目前的基础上，我院技术人员的水平有待继续提高，技术范围有待进一步扩大。五、下一步工作计划1.继续加强相关业务人员的技术培训和人才的培养，采取“走出去、请进来”的政策，轮派相关进修学习，不断提高相关人员的技术能力和技术水平。2.加大不孕症、优生优育等知识的社会宣传，提高社会的整体知识水平和认知能力，尽可能减少患者不必要的诊疗过程。3.继续强化人类辅助生殖技术的规范化管理，全面按照人类辅助生殖技术管理办法、人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则进行相关技术服务，做到有“章”可依、有“章”必依。
