中医药防治高血柯有甫

《中医药防治高血柯有甫》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医药防治高血柯有甫（69页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、中醫藥防治高血壓香港大學中醫藥學院柯有甫博士惯敷膳遵囊隧塑章爷某峙轨周宽仪凌左盗貌翅出棱斜甲俞滦泌梆榔浴妆豹中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓 高血壓(hypertension)是以體循環動脈壓增高為主的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。橱需米亦诧处滓诅检毡争耗战诈户缩医若菊臣须吝涅因阔顺跪懂适巡申馈中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫主要的高血壓防治指南主要的高血壓防治指南中國高血壓防治指南（2005年修訂版）中國高血壓防治指南（2004年實用本）中國高血壓防治指南（1999年試行本）1959197419791991199920042005ESH/ESC高血壓治療指南

2、（2007年月）ESH/ESC高血壓治療指南(2003年)美國預防、檢測、評估、與治療高血壓全國聯合委員會第七次報告（JNC 7）（2003年）1972（I）1977（II）1983（III）1988（IV）1993（V）1997（VI）2003 ()WHO/ISH高血壓指南（修訂2004年）WHO/ISH高血壓指南19781989199319992004荡粪摘灵梯井呢育璃税肯省堤棍眺胜可偶筒越索觅模骚岂椭掣容瞥磐已彪中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫臺式水銀柱血壓計臺式水銀柱血壓計 氣表式血壓計氣表式血壓計自動（半自動）臂式血壓計自動（半自動）臂式血壓計 自動腕式電子血壓計自動腕式

3、電子血壓計拙唯藏垢杜猛哎默邪掘定债恤驮墒怜意缺赫包认楞萎尚巳殊侗撒口罕厌茹中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓分類原發性高血壓 95以上查不出明確病因者稱爲原發性高血壓或稱高血壓病。繼發性高血壓指已有明確病因的高血壓(如嗜鉻細胞瘤和多發性動脈炎引起的高血壓等)。湛染量押杜亨史苦悍叶乡邹炽线伙戴鱼紊啪裁婆砰争涵纲在雅猿仅瑰挪拙中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫中國高血壓的“三高”“三低”現象“三高”：患病率高患病率高患病率高患病率高致殘率高致殘率高致殘率高致殘率高死亡率高死亡率高死亡率高死亡率高n“三低”：知曉率低知曉率低知曉率低知曉率低治療率低治療率低治療率低治療率低控

4、制率低控制率低控制率低控制率低豪嚣铭碟段势付苇罗玲匝诚险篡怖雅莱秘到珊蔓谅脱砖丢惑图黎航而倚语中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫屎阿捅篆氨国冲魏恰蔓产色湘斤朵历迟趟柠君喘抑菜艘鹏金摈镶甚哈询缀中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫魏游本乌上银厂崩岔己恐园小雄兔碟地徐浅玫靛赣拆戎阴闸彦圆戒剩铆雍中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫1991年中國高血壓的知曉率、治療率和控制率仅衔狗务缉递九袋抗物拉辞溯买磐威养矾箔价订髓枪宣肉啥睛业信汹萧拣中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫美國高血壓知曉率、治療率和控制率井先氟愿债丝亮腥邢吼行呻滁竭姐压勿克缕无掀欢疽咸婆霞赏瘪摹蕉雀

5、远中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓流行的一般規律1.高血壓患病率與年齡呈正比；2.女性更年期前患病率低於男性，更年期後高於男性；3.寒冷地區高於溫暖地區，高海拔地區高於低海拔地區；4.冬季血壓高於夏季；5.鹽和飽和脂肪攝入越高，血壓越高。大量飲酒者血壓高於不飲或少飲者；6.經濟文化落後地區很少有高血壓，經濟文化越發達，人均血壓水準越高；7.患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關，與體力活動呈負相關；8.高血壓有一定的遺傳基礎。9.2005年全世界人口高血壓發病率爲25 %,預計到2025年會達到30 % , 3574歲的中國成年人高血壓患病率爲27.2%,全世界高血壓病患者大

6、約有10億人。记曝彰秩挖踩钙涝敷躇栽杉性账庇币忙喳殖拇聊脾磊色庆卞饵艰喂纹佬静中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓病因遺傳因素膳食與營養因素高鈉低鈣低鎂缺鉻高鎘脂肪攝入過多不良生活習慣吸煙酗酒情緒波動A型性格工作壓力過重超重或肥胖圃寨锰渠爵脑棕哟灶腋媒拘桶枫阔削澳榴送森弗竟麻席局秘涩斯度揽或聘中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓是“無聲殺手”一般早期無癥狀，體檢與測血壓發現或因突發事件而確診中後期有頭痛、頭重、眩暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、心悸、乏力、手足麻木等。主觀感覺與血壓升高並不一致高血壓的二高一低現象上午6-10點、下午4-8點血壓高午夜2點血壓最低上午61

7、0點是高血壓中風的高峰期血液濃縮簇炮钉派告彼摘饼郡今炔霍瞬烁步伊毛扼拱拙抱旷撤姬可辗配肾驾正胶觉中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫余钻毡蔚病性吓惺亿臆沮需酶曝哈族滔扒何荡虽费莹戴严存冷暮业解劝爪中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫中國高血壓防治指南（中國高血壓防治指南（20052005年修訂版）年修訂版）血壓分類血壓分類-類類 別別 收縮壓（收縮壓（mmHg) )舒張壓（舒張壓（mm Hg) )-正常血壓正常血壓 120 80 120 80正常高值正常高值 120 - 139 120 - 139 80 - 8980 - 891 1級高血壓級高血壓140140 159 90 1

8、59 90 99 992 2級高血壓級高血壓160 - 179 100 -109160 - 179 100 -109 3 3級高血壓級高血壓 180180 110110 單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓 140140 90 90-患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級爲准。單純收縮期患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級爲准。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水準分爲高血壓也可按照收縮壓水準分爲1 1、2 2、3 3級。級。 饱呀酒纺眠洲两移递玩腋君宙匹瞪妊同灭鬼攀兼规误颜菌汽婪逢笋杰循攻中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫彩跃孝犊辰廉棕釜誉瞬虞聪珍赌闽炔贸丝钟

9、土戏耀啸夕啥宛隶非缴咯央巡中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓高血壓危險度分層危險度分層 其他危險其他危險因素和病史因素和病史血壓血壓1級級輕度高血壓輕度高血壓SBP140-159或或DBP90-992級級中度高血壓中度高血壓SBP160-179DBP100-1093級級重度高血壓重度高血壓SBP180DBP110I無其他危險因素無其他危險因素II 1-2個危險因素個危險因素III 3個危險因素個危險因素或或TOD或糖尿病或糖尿病IV ACC低危低危中危中危高危高危極高危極高危中危中危中危中危高危高危極高危極高危高危高危極高危極高危極高危極高危極高危極高危谭伸挣德毫垒晓梭斋凸惰褪

10、昂仔掇摸类乐傈存撑签捎衫托舵沧苞么相在焚中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫胰躬谦蔓剥蛾哆衔奢陷描疹仕渤飞淹服苟灰蛙辈挺蓝巷澜焙言穿萌镰焙巫中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓防治1.運動治療2.飲食治療3.心理調節4.減肥治療5.藥物治療西藥治療中藥治療早降壓早獲益、持續降壓持續獲益、達標降壓更多獲益兩張處方並重：藥方處方、健康處方躲潜林番盈冉斌朗史硝空绍赢腕弛氰蜡逾哨里戴距针操座码抿汾阐换呀被中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫WHO健康四大基石健康四大基石合理飲食戒煙限酒適當運動心理平衡WHO對健康長壽的基本判斷15%取決於遺傳10%取決於社會條件8%取決於

11、醫療費條件7%取決於自然環境60%取決於生活方式起芋揍笑样贤符霜朝萤惦涸只舌将绊莹椽圆然菲衷炽廓翰膏励佃评凿抄湾中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓治療目標高血壓治療目標qq目標血壓本應盡可能達到理想水準目標血壓本應盡可能達到理想水準，現在所以現在所以放寬放寬140/90mmHg140/90mmHg，僅是目前的最低要求僅是目前的最低要求qq有糖尿病或腎病的高血壓患者有糖尿病或腎病的高血壓患者，其血壓應其血壓應 130/80 mm Hg130/80 mm Hgqq減少減少心心、腦腦、腎腎、眼底眼底、血管等血管等靶器官的損害靶器官的損害qq降壓是一個重要的目標降壓是一個重要的目標，但

12、是不能僅僅局限於但是不能僅僅局限於降壓降壓，更重要的是在降壓的同時要預防靶器官更重要的是在降壓的同時要預防靶器官的損害的損害；西藥降壓比較迅速西藥降壓比較迅速，中藥改善癥狀比中藥改善癥狀比較靈活理想較靈活理想。拯谦沿孵刨早唁鹿乙喇岳窥章淖霍伐识全到亨准淀迸择逸抑特胸芹断糙冗中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫運動降壓的可能機轉n n降低體重或體脂肪n n糾正高血壓危險因素，紓解壓力n n腎小管對鈉的回收率減少n n減低交感神經對血管的作用.n n血管面積增加,血管內在彈性與功能的改善.n n內分泌調整礼驰戳嫡烘蒂钢照拎梯臂涧溃判甸扰颂腊唤鸵募箕碌竣粟财喳呻泞辅雄料中医药防治高血_柯有甫

13、中医药防治高血_柯有甫運動處方n n生命在於運動，運動在於科學n n流水不腐，戶樞不蠹n n有氧訓練n n步行步行、慢跑慢跑、騎車騎車、循環抗阻運動循環抗阻運動、上樓梯上樓梯、游泳游泳、健身健身操操、慢節奏交誼舞慢節奏交誼舞、太極拳太極拳、氣功等氣功等n n運動強度：運動中能談話而不氣短n n最大心率最大心率220220年齡年齡n n運動適宜心率運動適宜心率最大心率最大心率 （50%-60%50%-60%）n n或運動適宜心率或運動適宜心率170170年齡年齡n n運動持續時間和頻率n n每次每次3030分鐘左右分鐘左右，每週每週3 35 5天天电枣惰寒毡电祭炔裳醒檀缅奄苫尺挑异意架样决洛洋鲁

14、溃良绪削罕灾待补中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫適量運動有氧鍛煉好習慣， 循序漸進氣不喘中等強度心率判， 一百七把年齡減 每週運動三五次， 每次步行三公里 每次堅持三十分， 其它形式隨您便 快走慢跑倒退行， 騎車游泳太極拳 形式自便有氧舞， 跳繩爬山踢踢毽 不劇烈，有節奏， 長時間、大肌肉 經常鍛煉抓成效， 養成規律好習慣 運動場上天天見， 健康就在您身邊。路右闽印蓑鹅顽喳凳姚谷躇谤廉秃心掖贺柞滔瞪腮吸堆葫拎逮挨耳挠缅浩中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫中醫食療的理論根據黃帝內經n n【黃帝內經】：凡欲診病，必問飲食。治病必求其本， 藥以祛之，食以隨之。五穀為養，五果為助

15、， 五畜為益，五蔬為充， 氣味合而服之， 以補精益氣。 碴找镁植湍造挟伐析译旬候贩沥敛扒洞狱陛柄址斟车涪翁巫彝砌末礁峪陀中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫飲食者，人之命脈也n n營養過剩文明病氾濫營養過剩文明病氾濫n n肥胖肥胖、脂肪肝脂肪肝、高血壓高血壓、高血脂高血脂、動脈硬化動脈硬化、心腦血管病心腦血管病、糖尿病等糖尿病等n n病從口入病從口入n n不潔食物不潔食物n n食物結構不合理食物結構不合理n n文明人用自己的牙齒在製造墳墓文明人用自己的牙齒在製造墳墓n n素油也是脂肪素油也是脂肪（每日每日202025g25g）n n二種必需的多不飽和脂肪酸二種必需的多不飽和脂肪酸： -

16、3 -3亞麻酸亞麻酸、-6-6亞油酸亞油酸（降脂也降降脂也降HDL-CHDL-C）n n單不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸：茶油茶油、橄欖油中的橄欖油中的油酸油酸（不會降不會降HDL-CHDL-C）n n洋速食用的氫化油洋速食用的氫化油-人造黃油人造黃油n n將植物油加氫而成將植物油加氫而成，含含38%38%反式脂肪反式脂肪-自然界不存在的脂肪酸自然界不存在的脂肪酸。耐耐高溫且不易變質高溫且不易變質。n n天然脂肪天然脂肪7 7天分解天分解，反式脂肪需反式脂肪需5151天天n n反式脂肪使反式脂肪使HDLHDL減少減少，LDLLDL增加增加鞠寿旱艾吟掩芬宵扒积郎凄数六茧菠们咀欺卧凛贴竖烃济刮疏殆正蘸

17、唯效中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫飲食營養治療原則1.控制能量攝入2.限制飽和脂肪酸、膽固醇攝入3.碳水化合物比例適當4.動植物蛋白合理調配5.多吃蔬菜水果菌藻類6.限制鈉鹽攝入7.少飲酒多飲茶8.建立良好膳食制度译措冻琅涉抨腾般核渗谱垮磺勺氏温休瞅痒血逐痒咐箍址捉留幕颗蔫骑坍中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫飲食處方飲食處方減輕體重，BMI24採用合理膳食限制鈉鹽 每人每日6克減少脂肪 占總熱量的30%以下補鉀、鈣、鎂、膳食纖維增加蔬菜、水果和鮮奶控制飲酒 每日酒精量20克戒煙植吱暖衣捎奏屯您肪壬盟曾惦滤困努淬证刊响据琐噪气艺聘富裳海甄巳照中医药防治高血_柯有甫中医药

18、防治高血_柯有甫食物選擇 宜用食物1富含優質植物蛋白的豆類及其製品。2富含膳食纖維的粗糧，如玉米、小米、高粱等。3富含維生素、礦物質及膳食纖維的新鮮蔬菜、水果。4富含優質蛋白質及不飽和脂肪酸的深海魚類。5富含特殊成分，有降脂、降壓作用的海帶、香菇、木耳、洋蔥、大蒜等。忌(少)用食物1.動物油脂及油炸食品，如肥豬肉、炸雞腿等。2.過鹹、過甜的食品及酒，如鹹菜、大醬、食用糖、蜂蜜.醉洽耐疲念拆巍崩褂球眉燥采瘟袱代坍预酚榔籽团闺喂鬃寞学测骤吱痰形中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫常用降壓食物及藥物舉例芹菜、薺菜、洋蔥、蔥、大蒜、蘆筍、茄子、蒓菜、番茄、苦瓜、山藥、冬瓜、豌豆、綠豆、玉米須、

19、槐花、荷葉、香蕉、蘋果、柿子、西瓜、山楂、核桃仁、大棗、黒芝麻、香菇、木耳、海帶、紫菜、腐竹、蝦皮、牡蠣、茶葉、菊花、羅布麻、葛根、天麻、決明子、鉤藤、何首烏、靈芝、絞股藍、枸杞、菟絲子、夏枯草、淫羊藿、杜仲、黃芪運用以上材料可做出各種色香味俱全的降壓藥膳酞第楚碘当愈埔裙恃矩批摧车呈强髓透尸石丁庙边帆等碘莱叶臻滋朋葬挫中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫茶汁飲料藥膳舉例1.荷葉茶： 鮮荷葉洗凈切碎，加水適量煎湯，代茶頻飲。2.蓮心茶： 蓮子心12克，沸水沖泡代茶飲。3.草決明茶 ：取250克草決明在鐵鍋內微火炒焙2分鐘，每天抓一撮泡茶喝。4.山楂茶：山楂3枚，切片用開水沖泡5.枸杞茶：

20、 枸杞10克開水沖泡6.苦瓜茶：苦瓜100克，綠茶2克7.絞股藍茶：絞股藍莖葉10克開水沖泡8.黃芪枸杞茶：黃芪15 克，枸杞10克9.山楂玉米須荷葉茶：山楂30g，玉米須45g，荷葉15g。10.羅布麻五味子茶：羅布麻葉6克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。11.海帶決明飲：海帶20克，決明子15克。用適量水煎煮，食海帶飲湯。12.菊楂決明飲：菊花10克，生山楂15克，草決明15克，冰糖適量，三葯同煎，去渣取汁，調入冰糖，代茶飲。13.鮮芹菜汁：鮮芹菜250克洗凈，沸水燙2分鐘，切碎絞汁，每次服100毫昇14.胡蘿蔔汁，每天約需1000毫升，分次飲服。胡蘿蔔汁有明顯的降壓作用。15.番

21、茄芹菜汁毛妇椅妊搅翠允咙尺惑孕酉减蛋杉措说法宇妻初岩炊言闭戏糠育镐胞旧应中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫湯羹菜肴藥膳舉例1.淡菜薺菜湯：淡菜、薺菜或芹菜各1030克，每日煮湯喝，2.天麻魚頭湯：天麻50g，川芎、茯苓各10g，活鯉魚一尾(約1500g)。3.薺菜車前草湯：薺菜車前草各15克4.銀耳枸杞湯：銀耳枸杞各適量5.紫菜蝦皮湯：紫菜蝦皮各適量6.雪羹湯：海蜇皮，荸薺各適量7.蒓菜羹：蒓菜200克,香菇絲20克，冬筍絲20克8.夏枯草煲豬肉：夏枯草20克，瘦豬肉50克。文火煲湯9.醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日後食用，早上吃1015粒10.糖醋蒜：糖、醋漫泡1個月以上的大蒜

22、瓣若干，每天吃6瓣蒜11.芹菜炒香乾：芹菜200克，香乾50克12.洋蔥炒牛肉絲：13.洋蔥燴蚌肉：14.海帶爆木耳：15.枸杞炒蝦仁：16.馬蘭頭拌海帶咕般好掣摧稀誓晶沧揣抿克即冶匈歼瓣混腑会糜电卖拣靳躁柬颇宰骏闽列中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫粥類藥膳舉例1.山楂粥：山楂3040克，粳米100克，砂糖10克2.桃仁粥：桃仁1015克，粳米50100克。3.胡蘿蔔粥：新鮮胡蘿蔔粳米各適量。4.葛根粉粥：葛根粉15克與粳米100克同煮成粥食用5.紅蘿蔔海蜇粥： 紅蘿蔔120克,海蜇皮60克,粳米60克。6.芹菜粥：芹菜連根120克，粳米250克。7.菊花粥：菊花末15克，粳米10

23、0克。8.綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100克，大米適量。9.荷葉粥：新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。10.何首烏大棗粥：何首烏60克、煎汁去渣後加粳米100克、大棗35枚、冰糖天麻菊花粥山楂銀耳粥芹菜山楂粥茯苓黃芪粥大蒜海參粥杜仲大米粥木耳芹菜粥菊花核桃粥番茄山藥粥紅棗海參粥發菜馬蹄粥葛根苡仁粥綠豆煲仔飯赤豆玉米飯将最持吟皇曲洼浊樱畜艘境铬榆胃纷窜懒铀完除尿冠珊蛆锻痴许戊什硕叮中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓病人如何吃肉總量控制，結構調整，少吃紅肉，多吃白肉紅肉畜類（豬牛羊）飽和脂肪酸高，與高血壓正相關禽類肉品（雞鴨鵝）飽和脂肪酸相對低一些白肉魚類肉品（少數例外）富含多不

24、飽和脂肪酸-3脂肪酸（亞麻酸類EPA、DHA），有調血脂、防血栓、降血壓作用u4條腿少吃（豬牛羊）u2條腿適當吃（雞鴨鵝）u沒有腿多吃（魚）u1條腿放心吃（素中之葷菌菇類）孩血馆派互箱跋众痕表充糜奄签险答型鹊卧冰挎筏惟瞎靴咋妨钟木很碧射中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫膽固醇、飽和脂肪酸動脈硬化血壓上升高膽固醇血症黃斑瘤怔釉隅雁仟懒乃湘欣虹趣侍抹怂黄峪赐稠贩卡付猫遮哀乓唁隔初簧膘才帘中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫食物膽固醇含量表美國心臟協會建議每人每日膽固醇攝食量300毫克雞蛋黃一個266毫克雞蛋白一個0毫克鴨蛋 一個619毫克豬腦100克2530毫克豬腰、肝100克3

25、65-480毫克瘦肉(豬牛羊) 100克65-77毫克肥肉(豬牛羊) 100克99-138毫克肝攻钧普职牌谱碰糙澡票痰砍喷缸绊薪沂钧讨趾韦解姐蝇退逻趣危石领灸中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫食物膽固醇含量表(毫克/每100克)美國心臟協會建議每人每日膽固醇攝食量300毫克排骨105臘腸150火腿62雞胸肉39豬油56植物油0奶油140起司100牛油260牛奶13鮮魷魚231龍蝦85蟹肉100蝦154罐頭鮑魚103-170黃魚79海蜇16海參0蔬菜瓜果五穀類0舵枪泰弄恿辖类俞翌舀阎江孙死贾蛋耘淤穿阻禽片咏醛洱稼蘸抛刻企赖峡中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫減肥治療n世界變小

26、了，但世界變胖了n將軍肚是病態，不是福態n大腹便便，百病纏身n腰帶越長，壽命越短n飲食控制和運動是降低體重的基本方法n把住口，邁開腿n吃飯適量，活動適度n體重下降510kg，收縮壓下降520mmHgn藥物減肥n二甲雙胍n奧利司他：非中樞性的選擇性胃腸道脂肪酶抑制劑，減少腸道脂肪吸收30%n西布曲明：食慾抑制劑n吸脂減肥n針灸減肥港浚虾情薛某暗古肛房河馆医篙奴棵讯怨再俭烙误卫撇赴曙蓖侧挎段缠逛中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫我就是我，快樂過活活著不吃，人生無味油多不壞菜不吃飯光吃菜不會胖淡而無味，生活沒勁葡萄美酒夜光杯，酒逢知己千杯少感情淺舔一舔，感情深一口悶堅果富含不飽和脂肪酸，多

27、吃不致胖水倦箭纶唤枣瘟友廷谅略矫斗也令型沪港祖拥胎佩瓶豫肄挺聂含玄圈椿诽中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫心理調節Hypertension:過分緊張、心理應激Hyper:過分Tension:緊張A型行為西西費斯反應白大衣高血壓白領高血壓三樂思想：知足常樂、助人為樂、自得其樂氖菱蹈批荡是百叙巾疥崇智熄旋额瓷舀宫拥在搓约柜吹烽徒掌跨盲驭猎暇中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫鄧鐵濤浴足方天麻10、鉤藤10、夏枯草10、吳茱萸10、肉桂10、牛膝30、川芎30加水2000ml，煎沸20分鍾，取汁溫熱浴足，每日1-2次，每次30分鐘.鄧鐵濤浴足法具有清熱息風、平肝潛陽、活血行氣通脈、

28、補益肝腎、疏肝解鬱、引肝氣下降等功效，從整體上調整人體氣血陰陽，疏通經絡氣血，使高血壓患者重新恢復陰平陽秘、氣血調暢的正常生理狀態。炊坯踞肢凿始燕儿仲吓畴锰送娠捡分字贰汲蜒雄慷酮造饮筹吻咕围刽杯膝中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫其它泡足液豨薟草液：豨薟草200克、鬼針草100克臭梧桐液：臭梧桐嫩枝與葉250克鉤藤桑葉液：鉤藤20克桑葉15克菊花20克夏枯草30克綠茶龍膽草液：綠茶龍膽草各5克五草降壓液：夏枯草益母草車前草龍膽草豨薟草各30克农欢帽辱位翘扛拓骑致瘟凶矿焊助锣蚜溯镶尖娇惩谚孕杰酱妒怀讳屹悦响中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫梳頭降血壓梳頭能有效刺激頭部諸多經穴

29、，有助於陽氣舒暢和升發，改善大腦的血液循環，調節中樞神經系統，令人更神清氣爽。黃帝內經-素問脈要精微論稱：“頭者，精明之府”，不但穴位豐富，而且是人體經絡彙集的重要部位，“五臟六腑之精氣皆上注於頭面”。可用玉質、木質、牛角質梳子或用雙手指從前額或鬢髮部開始朝後一直梳到枕部，用力適度，次數不限，一般做100300次婿丧屁向暮笆豪乌昼岳裙呐参京唁消藕树凋展淹挑琉怔址杀绿氛扛拽蹄半中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓生活調護小結心情舒暢晨起飲水飲食清淡進食果蔬節食減肥合理休息適量運動常測血壓長期服藥安全洗澡睡前洗腳房事宜減忌高鹽飲食忌大量飲酒忌過食肥肉忌濃茶咖啡忌血壓驟降忌大便秘結忌情

30、緒激動忌用力過猛忌過度疲勞忌睡前服藥忌隨便停藥忌氣候驟變氓轧曙锚休茂栖值魄蒂弛魔倡朋域怒瘤磕争猾斡卷郑拌昏木侨挑棚诱稼根中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫藥物治療-西藥治療qq常用降壓藥物的種類常用降壓藥物的種類：利尿劑利尿劑、-受體阻滯劑受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI(ACEI）、）、）、）、血管緊張素血管緊張素受體拮抗劑受體拮抗劑（ARBARB）、）、）、）、鈣拮抗劑鈣拮抗劑（CCBCCB）、）、）、）、a-a-受體阻滯劑以及複方製劑受體阻滯劑以及複方製劑qq藥物治療原則藥物治療原則：（1 1）初始小劑量初始小劑量，效果不滿意再逐步增加劑量效果

31、不滿意再逐步增加劑量（2 2）使用有持續使用有持續2424小時作用的只需一天一次的長效製劑小時作用的只需一天一次的長效製劑（3 3）聯合用藥聯合用藥，2 2級以上高血壓常需聯合降壓治療級以上高血壓常需聯合降壓治療 疵梯怪慧储延贯川搓乾蕉脾沸血辨挟忌特济匿悯氛前神添乱暴求锈伶捅颇中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫抗高血壓藥作用部位及機制抗高血壓藥作用部位及機制中樞性降壓藥中樞性降壓藥受體阻斷藥受體阻斷藥減少交感神經放電活動減少交感神經放電活動（減少心排出量、降低（減少心排出量、降低外周阻力）外周阻力）去甲腎上腺素能神經末梢去甲腎上腺素能神經末梢阻滯藥阻滯藥受體阻斷藥受體阻斷藥減慢心率和

32、減弱收縮力減慢心率和減弱收縮力（減少心排出量）（減少心排出量）受體阻斷藥受體阻斷藥鈣拮抗藥鈣拮抗藥血管擴張藥血管擴張藥RASRAS抑制藥抑制藥鉀通道開放藥鉀通道開放藥舒張血管平滑肌舒張血管平滑肌（降低外周阻力）（降低外周阻力）利尿藥利尿藥RASRAS抑制藥抑制藥受體阻斷藥受體阻斷藥 降低血容量降低血容量（減少心排出量）減少心排出量）搞疙忠捂候适炳粒引慷换炊扬污蚤谆巾掘诊映蹭喊廉翌呵隅狭带渠之彤形中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫藥物選擇的臨床參考藥物選擇的臨床參考勇创芍常巢分谤镶柞拘佣凝倘机溢刘娱哗陛粪今授队暂富鹅暇禽循玫画读中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫達到目標血壓的

33、藥物治療達到目標血壓的藥物治療單劑治療單劑治療(30%)(30%)兩種藥物聯用兩種藥物聯用(40%)(40%)3 3種或種或3 3種以上種以上藥物聯用藥物聯用(30%)(30%)高血壓患者高血壓患者秃史殊柿吾钉契胁能妥禽醋份辊尔砍司阴亦孜软暴嫡锄冀踢控惟胆病麻缝中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫聯合用藥聯合用藥利尿藥利尿藥ACE抑制劑抑制劑鈣拮抗劑鈣拮抗劑 受體阻滯劑受體阻滯劑AT1受體阻滯劑受體阻滯劑 受體受體阻滯劑阻滯劑稽靖镑硷傻珠趣鳞苹丘瑰些脐完三诧煞习奉掌罪氨赛毛缮帘妨浦饭朔兑皋中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫高血壓危象（Hypertensive crisis）

34、高血壓急症（Hypertensive emergencies ）血壓嚴重升高伴急性靶器官損害高血壓重症或亞急症（Hypertensive urgencies）血壓嚴重升高不伴急性靶器官損害董的够伶奖夷疼仑架挡朋苫说左碘固拭跋血衣扳癣帽以溪沼郡醇抿耍幌绒中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫降壓治療的新視點控制24小時血壓的重要性：v 動態血壓與靶器官損害的關係和預後v 夜間血壓升高的重要性v 反映24小時血壓控制情況的指標张汤赛纬坞佛避闲旧丹吴弛恒胞鲤残潮勃乱枕藉县夜柜膊蜀局痈吉出蛛霄中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫藥物治療-中藥治療中醫定義n n歸屬於中醫的“眩暈”、“頭痛

35、”、“厥症”、“肝陽”、“肝風”等範疇。n n與“心悸”、“中風”、“水腫”等病證有一定的內在關係。袜悟漆憋木摔晕牺炉佣烦狄豁下立以镇也哪慌殿兢羽筋建蚂哉陀哦奇葬课中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫病因n n七情內傷七情內傷n n飲食不節飲食不節n n勞逸失調勞逸失調n n稟賦稟賦不足不足n n體質體質虛衰虛衰病機n n陰陽失衡陰陽失衡n n升降失常升降失常n n氣血失調氣血失調n n痰濕阻脈痰濕阻脈n n臟腑虛損臟腑虛損 肝肝 腎腎 心心庐偿勺猫倚趁血伤名懊匹赡稻始姓锰硫擎突烽让涨妹躺乾葫剩郧娩跃圆航中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫中醫辯證論治 1、肝火上炎：【主症】頭

36、暈作脹，頭痛，面紅目赤， 脇痛，口苦，少寐多夢，煩躁易怒， 大便秘結，小便黃赤，舌紅苔黃， 脈象弦滑數。【治則】清肝瀉火【方藥】龍膽瀉肝湯加味佰渣捧坛胃纬捶蚤榷提辉锨职梗倔亚窜狂铃余困肚轰脊挟题秘巴醒奥枢氧中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫2 2、肝陽上亢肝陽上亢（風陽上擾風陽上擾、陰虛陽亢陰虛陽亢、水不涵木水不涵木）【主症主症】眩暈欲僕眩暈欲僕，耳鳴耳鳴，頭痛且脹頭痛且脹，面紅目赤面紅目赤, ,急躁易怒急躁易怒, ,肢體震顫肢體震顫，腰膝酸腰膝酸軟軟，心悸健忘心悸健忘，失眠多夢失眠多夢，遇勞遇勞、惱怒加重惱怒加重；舌質紅舌質紅，苔薄黃苔薄黃；弦細數弦細數。【治則治則】平肝潛陽平肝潛

37、陽，滋養肝腎滋養肝腎。【方藥方藥】n n天麻鈎藤飲天麻鈎藤飲：天麻天麻、 鈎藤鈎藤 、生石決明生石決明、 川牛膝川牛膝 、桑寄生桑寄生、 杜仲杜仲 、山梔山梔、 黃黃芩芩、 益母草益母草、 茯神茯神 、夜交藤夜交藤n n羚羊鈎藤湯羚羊鈎藤湯：羚羊角羚羊角、 桑葉桑葉、 川貝川貝、 鮮生地鮮生地、 鈎藤鈎藤、 菊花菊花、白芍藥白芍藥、 生甘生甘草草、 鮮竹茹鮮竹茹、茯神茯神n n鎮肝熄風湯鎮肝熄風湯：淮牛膝淮牛膝 、龍骨龍骨、 生白芍生白芍、 天冬天冬、 麥芽麥芽 、代赭石代赭石、 牡蠣牡蠣、 玄參玄參 、川楝子川楝子、 茵陳蒿茵陳蒿 、甘草甘草 、龜版龜版n n臨床應用臨床應用：陰虛較甚者陰虛

38、較甚者，加生地加生地、白術白術、玄參玄參、麥冬麥冬；肝火亢盛者肝火亢盛者, ,加龍膽草加龍膽草, ,丹皮丹皮、夏枯草夏枯草、菊花菊花；陽動化風者陽動化風者, ,加生龍骨加生龍骨, ,生牡蠣生牡蠣, ,羚羊角羚羊角, ,珍珠母珍珠母便秘者加大黃便秘者加大黃、芒硝或當歸龍薈丸芒硝或當歸龍薈丸。肝火上炎者肝火上炎者，用龍膽瀉肝湯清肝瀉火用龍膽瀉肝湯清肝瀉火，清利濕熱清利濕熱缆惩窑紧饯憾颗抖引付懂招肾兵逃扮购蚌阮狸许舅疥成倦绵沦凸镭淫啄冯中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫3、痰濕內盛【主症】胸悶，噁心，肢體沉重，肌膚麻木不 仁，頭暈目眩，或頭重如蒙，倦怠，多夢，納呆，脈弦滑，舌淡紫，苔白膩。

39、【治則】平肝化痰，和胃降濁【方藥】半夏白朮天麻湯加減靶撰扛趣粕缆瓮佛汹砌崩惠沛盲滞锨勺令宵鲍匪触访鸣馈磁压袜孤寝沃勃中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫4、肝腎陰虛【主症主症】頭暈耳鳴頭暈耳鳴，健忘健忘，兩目乾澀兩目乾澀，視力減退視力減退，脅部隱痛脅部隱痛，腰酸膝軟腰酸膝軟，心煩口幹心煩口幹，少寐多夢少寐多夢；舌紅舌紅、有裂紋有裂紋，苔薄或苔少苔薄或苔少；脈細數或弦細脈細數或弦細。【治則治則】滋補肝腎滋補肝腎，養陰填精養陰填精。【方藥方藥】杞菊地黃丸杞菊地黃丸臨床應用臨床應用：陰虛內熱陰虛內熱：知母知母、黃柏黃柏、丹皮丹皮、鱉甲鱉甲；心腎不交心腎不交：酸棗仁酸棗仁、柏子仁柏子仁、阿膠阿

40、膠、鶏子黃鶏子黃；肺腎陰虛肺腎陰虛：沙參沙參、麥冬麥冬、玉竹玉竹肝陽上亢肝陽上亢：鎮肝熄風湯加減鎮肝熄風湯加減。绳滩甭拆铺拓狗帘褂牲狡敲谚巧科聚俊砍山驭栈忻虐窿云赖摘胃懒净诬帘中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫5、脾腎陽虛【主症】頭暈作脹，背脊寒涼，耳鳴，腰痠，陽萎，遺精，小便清長，大便溏薄，脈沉細數，下肢浮腫，苔白而滑，舌淡帶青。【治則】補脾益腎【方藥】濟生腎氣丸加減传范迅镍芍抱谴燕钾毗赚思汞辖众痪演荷执掇油敲册蚀泥职乘俘瘤纵枚祝中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫6、陰陽兩虛【主症】婦女月經來潮或更年期前後，出現頭痛，頭暈，心煩，失寐，脇痛，全身不適，血壓波動，脈弦細。【

41、治則】滋陰補陽【方藥】二仙湯、逍遙散加減。讳锅智酞馏囱啪刚弥匣涩改禄爪肝掇谜陈骆韩烛偷洁连耸个菱刊民锣擂愈中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫7、瘀血內停【主症】頭痛日久，固定不移，頭暈陣作，胸悶，時有心前區痛，手足麻木，脈細澀，舌質紫。【治則】活血化瘀，佐以潛鎮肝陽【方藥】血府逐瘀湯加減趟褒蛤存监奸傀标羊娟还胳辐屹鹤私诅捏仕宇教氰沮闲嗅延华怂沟屑靶骆中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫國家藥品監督管理局國家藥品監督管理局中藥新藥臨床研究指導原則中藥新藥臨床研究指導原則 2002 2002年年中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則肝火亢盛陰

42、虛陽亢陰陽兩虛痰濕壅盛注县冒灯衷另仕林堵献委绑揣墒少酗嘴下胁拜粕棋蜀详隙缔挑钻遵们尼文中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫藥理證明具有降壓作用的中藥n n血管擴張作用血管擴張作用：n n防己防己、黃芩黃芩、鈎藤鈎藤、益母草益母草、天麻天麻、赤芍赤芍、羅布麻葉等羅布麻葉等; ;n n利尿作用利尿作用：n n防己防己、杜仲杜仲、桑寄生桑寄生、澤瀉澤瀉、茯苓茯苓、萹蓄萹蓄、茵陳茵陳、龍膽草龍膽草、羅布麻等羅布麻等; ;n n中樞性降壓作用中樞性降壓作用：n n遠志遠志、酸棗仁酸棗仁; ;n n鈣離子阻滯作用鈣離子阻滯作用：n n防己防己、川芎川芎、當歸當歸、赤芍赤芍、紅花紅花、三棱三棱、丹參

43、丹參、前胡前胡、肉桂肉桂、五味子五味子、槁本槁本、白芷白芷、羌活羌活、獨活獨活、葶藶子葶藶子、桑白皮桑白皮、茵陳茵陳、海金沙海金沙、龍眼肉龍眼肉、淫羊藿苷淫羊藿苷、黃芩等黃芩等; ;n n中樞神經節阻斷作用中樞神經節阻斷作用n n全蠍全蠍、地龍地龍、鈎藤鈎藤、桑寄生等桑寄生等; ;n nB B受體阻滯作用受體阻滯作用n n葛根葛根、佛手佛手、淫羊藿等淫羊藿等; ;n n影響血管緊張素影響血管緊張素形成作用形成作用n n山楂山楂、何首烏何首烏、白芍白芍、木賊木賊、紅花紅花、板藍根板藍根、青風藤青風藤、海風藤海風藤、牛膝牛膝、澤瀉澤瀉、海金沙海金沙、膽南星膽南星、法半夏法半夏、瓜蔞瓜蔞、降香降香、

44、細辛等細辛等, ,n n單成分降壓作用單成分降壓作用n n漢防己甲素漢防己甲素、鈎藤堿鈎藤堿、蘿芙木蘿芙木、毛冬青甲素毛冬青甲素。挖杨狮吸疆笨羌垢获是掳椽寅决腾刁顺驻丙淬帽贾疫广硕缔傲灾缅咒田轰中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫藥理證明具有降壓作用的中藥n n中藥對血管內皮功能的改善作用中藥對血管內皮功能的改善作用n n穿心蓮穿心蓮血壓下降血壓下降,30min,30min時血漿時血漿NONO含量升高含量升高, ,內皮素下降內皮素下降. .n n蚯蚓提取物蚯蚓提取物具有降血壓作用具有降血壓作用, ,降低腎小球病患者血漿內皮素含量降低腎小球病患者血漿內皮素含量。n n葛根素葛根素ETET

45、含量下降含量下降, TXB2, TXB2、AngAng降低降低,6-K-PGF1,6-K-PGF1含量提高含量提高, ,降壓降壓總有效率總有效率90 % .90 % .n n當歸當歸降低降低ET,ET,增加前列環素增加前列環素, ,擴血管擴血管、降低血粘度降低血粘度、降脂及抗脂質降脂及抗脂質過氧化過氧化、協助降壓協助降壓。n n複方杜仲降壓片複方杜仲降壓片( (杜仲杜仲、三七三七、桑寄生桑寄生、白芍白芍、丹參丹參、地龍地龍、天天麻麻、香附香附、甘草甘草) )具有具有降壓降壓，改善症狀改善症狀, ,降低降低ETET、血栓素血栓素A2 A2 (TXA2)(TXA2)和升高一氧化氮和升高一氧化氮(N

46、O)(NO)的作用的作用n n絡活膠囊絡活膠囊( (水蛭水蛭、萊菔子萊菔子、澤瀉澤瀉、川芎等川芎等) )對痰瘀阻絡型高血壓病對痰瘀阻絡型高血壓病有較好的療效有較好的療效, ,其降壓作用可能與升高其降壓作用可能與升高NONO含量含量、降低降低ETET和和AngAng水準有關水準有關n n天麻鈎藤顆粒天麻鈎藤顆粒：AngAng水準下降方面優於羚羊角水準下降方面優於羚羊角n n降壓膠囊降壓膠囊( (川牛膝川牛膝、懷牛膝懷牛膝、天麻天麻、夏枯草夏枯草、枸杞子枸杞子、川芎川芎、地地龍等龍等) )降壓降壓，升高血漿心鈉素水準升高血漿心鈉素水準。n n黃連素黃連素對多種動物有降壓作用對多種動物有降壓作用，無

47、快速耐受性無快速耐受性，興奮血管內皮細興奮血管內皮細胞膜上的胞膜上的M-M-膽鹼受體膽鹼受體，引起血管內皮引起血管內皮NONO釋放釋放，使血管鬆弛使血管鬆弛。隘膳徊咐旺栈言钩梯雇猛依簧啪捌宗再沏榜老半驭儡铁描哀入乖唤瘩肾搅中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫藥理證明具有降壓作用的中藥n n中藥對腎素中藥對腎素、血管緊張素的影響血管緊張素的影響n n牛膝牛膝中提取的單體成分蛻皮甾酮降低血管緊張素轉換酶中提取的單體成分蛻皮甾酮降低血管緊張素轉換酶n n潛陽方潛陽方( (石決明石決明、鈎藤鈎藤、黃芩黃芩、桑寄生桑寄生、葛根葛根、川牛膝川牛膝) )降壓降壓，降低血漿血管緊張素降低血漿血管緊張素

48、. .n n八物降壓沖劑八物降壓沖劑( (澤瀉澤瀉、白術白術、川牛膝川牛膝、薟草薟草、益母草益母草、茵陳茵陳、漢防己漢防己、前胡前胡) )降低收縮壓降低收縮壓, ,抑制水鈉瀦留抑制水鈉瀦留, ,減輕代減輕代償性左心室壁厚度償性左心室壁厚度, ,降低血管緊張素降低血管緊張素水準水準. .n n血壓平滴鼻劑血壓平滴鼻劑( (夏枯草夏枯草、菊花菊花、丹皮丹皮、辛夷等辛夷等) ) 降壓的同降壓的同時能降低血漿腎素活性時能降低血漿腎素活性、血管緊張素血管緊張素, ,減輕左心室肥厚減輕左心室肥厚的形成的形成。n n降防保心中藥複方降防保心中藥複方( (降香降香、漢防己漢防己、當歸當歸、芍藥芍藥、地黃地黃、

49、川芎川芎、香附香附、葛根等葛根等) )降低血壓降低血壓, ,降左室重降左室重/ /體重比體重比。左室左室心肌中血管緊張素心肌中血管緊張素的水準降低的水準降低; ;血管緊張素酶活力在肺血管緊張素酶活力在肺與左室心肌及血清中下降與左室心肌及血清中下降。n n黃芪黃芪抑制腎素抑制腎素- -血管緊張素血管緊張素- -醛固酮系統醛固酮系統(RAS) (RAS) 。降低降低IRIR幷幷高血壓模型大鼠的高血壓模型大鼠的FBGFBG、FINSFINS，提高提高ISIISI，改善改善IRIR的作用的作用，具有明顯降壓作用具有明顯降壓作用。只糠仔娥规箩齐暂特逊亏鲍劲冷椭要抡抄和助前羊皆淄刻单敞枝构狱此催中医药防治

50、高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫中藥治療高血壓研究進展n n中藥的利尿作用n n決明子決明子水浸液及醇浸液對麻醉動物有降壓及利水浸液及醇浸液對麻醉動物有降壓及利尿作用尿作用, ,收縮壓和舒張壓均降低收縮壓和舒張壓均降低, ,其作用和持續其作用和持續時間顯著長于利血平時間顯著長于利血平; ;且可降低血清膽固醇水準且可降低血清膽固醇水準, ,延緩和抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成延緩和抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成。n n山楂葉山楂葉有明顯的利尿作用有明顯的利尿作用, ,同時血壓下降同時血壓下降n n中藥飲劑中藥飲劑( (澤瀉澤瀉、熟地熟地、茯苓茯苓、丹皮丹皮、冬瓜皮冬瓜皮、大腹皮等大腹皮等) )排尿量增

51、加排尿量增加, ,尿鈉排量也增加尿鈉排量也增加, ,血壓明血壓明顯下降顯下降. .n n五苓散五苓散提取液對腎性高血壓大鼠具有利尿提取液對腎性高血壓大鼠具有利尿、降降壓作用壓作用，且不造成電解質紊亂且不造成電解質紊亂。勇羹屉慷审实脖享镑郊漓迸扦誉渠循脖做浸县馋莱羚拽娄粘错龚斤窟云奢中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫中藥治療高血壓研究進展n n中藥對胰島素抵抗的改善作用中藥對胰島素抵抗的改善作用n n靈芝靈芝具有調節高血壓患者微循環具有調節高血壓患者微循環、增加毛細血管密度增加毛細血管密度、降降低血漿粘度低血漿粘度、協同降壓協同降壓、改善胰島素抵抗的作用改善胰島素抵抗的作用。n n天麻

52、鈎藤飲天麻鈎藤飲有較好的降低胰島素有較好的降低胰島素( INS) ,( INS) ,升高胰島素敏感性升高胰島素敏感性指數指數( ISN)( ISN)作用作用。升高血清升高血清NONO水準作用水準作用，促進促進CGRPCGRP釋釋放作用放作用，降低降低ETET作用作用，調節腦血管循環作用調節腦血管循環作用，降低降低外周阻力作用外周阻力作用。n n黃芪黃芪注射液治療高血壓注射液治療高血壓，治療後患者空腹胰島素降低治療後患者空腹胰島素降低，胰胰島素敏感指數增加島素敏感指數增加。n n四泰片四泰片（生地生地、葛根葛根、女貞子女貞子、地龍地龍、澤瀉澤瀉、決明子決明子）治治療療E HE H患者患者，患者血

53、壓顯著降低患者血壓顯著降低，胰島素敏感指數明顯升高胰島素敏感指數明顯升高n n地龍降壓顆粒地龍降壓顆粒可降低高血壓伴胰島素抵抗大鼠血壓可降低高血壓伴胰島素抵抗大鼠血壓、血脂血脂、空腹血糖和空腹血糖和FINSFINS，改善改善IRIR。n n降低血壓降低血壓、改善改善IRIR作用的中藥作用的中藥，如如葛根葛根、丹皮丹皮、黃連黃連、知知母母、黃芪黃芪、人參人參、大黃大黃、麥門冬麥門冬、冬蟲夏草冬蟲夏草，三七總甙等三七總甙等。币遏奉茫寸感款逐察挠避案挣上黔蔬魂鄂签愚趋衬擎诵以全萤乔啮旨俘窿中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫中藥治療高血壓研究進展n n改善血流動力學指標n n松齡血脈康松齡血

54、脈康( (珍珠層粉珍珠層粉、葛根等葛根等) )降壓降壓, ,消退高血壓消退高血壓所致室間隔肥厚所致室間隔肥厚、逆轉左室重量逆轉左室重量、改善左室舒張改善左室舒張功能等作用功能等作用n n丹參丹參沒有明顯的降低血壓作用沒有明顯的降低血壓作用, ,但對動態血壓的但對動態血壓的平穩有明顯的效果平穩有明顯的效果。丹參具有預防和逆轉自發性丹參具有預防和逆轉自發性高血壓大鼠高血壓大鼠（SHRSHR）左心室肥厚和心肌纖維化的左心室肥厚和心肌纖維化的作用作用。n n沙苑子總黃酮沙苑子總黃酮有明顯的降壓作用有明顯的降壓作用, ,主要是通過降主要是通過降低外周阻力引起低外周阻力引起n n調脂降壓膠囊調脂降壓膠囊(

55、 (菊花菊花、何首烏何首烏、葛根葛根、大黃大黃、丹丹參參、珍珠母珍珠母、牛膝牛膝、代赭石代赭石、決明子等決明子等) )有較強有較強的改善血液流變學的作用的改善血液流變學的作用。n n白蒺藜總皂甙白蒺藜總皂甙能改善血瘀證候能改善血瘀證候, ,改善血液流變性改善血液流變性, ,減少血小板聚集減少血小板聚集。n n刺五加刺五加注射液對高血壓微循環障礙有治療作用注射液對高血壓微循環障礙有治療作用。舱冠甩蝴镇脂栖食腑丧闹喜锋苦地仑茅激抹秧惠发低殷虹肠九眯违柳守牙中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫陳可冀：中西醫結合防治高血壓病的進展、難點與對策世界中醫藥世界中醫藥20072007年年1 1月第月

56、第2 2卷第卷第1 1期期n n中醫對高血壓病出現的多數症狀都有獨特的療效中醫對高血壓病出現的多數症狀都有獨特的療效, , 副作副作用少用少, ,具有一定的優勢具有一定的優勢, ,但是但是中藥降壓效果尚不理想中藥降壓效果尚不理想, ,起效起效也較慢也較慢, ,半衰期短半衰期短, ,需多次給藥需多次給藥, ,單次劑量常多達數片單次劑量常多達數片, ,患者患者依從性差依從性差, ,不適宜長期服藥不適宜長期服藥。n n早期中藥研究多著眼於早期中藥研究多著眼於“ “降壓降壓” ”本身本身, ,與現有西藥比較與現有西藥比較, ,未能未能突出中醫藥整體調控的優勢突出中醫藥整體調控的優勢, ,近年來已近年來已開始注重對高血壓開始注重對高血壓靶器官損害影響的研究靶器官損害影響的研究, ,但多以實驗爲主但多以實驗爲主, ,臨床缺乏大樣臨床缺乏大樣本本RCTRCT研究研究。n n西藥降壓效果爲特長西藥降壓效果爲特長, ,中藥改善高血壓病症狀爲優勢中藥改善高血壓病症狀爲優勢, ,應應進一步明確不同降壓中藥在症狀改善方面的特點進一步明確不同降壓中藥在症狀改善方面的特點。滥商桔谁柬误块层有聊钠躬入核婶点叙辱雅袍铲卧少础揍舶短选狄矣痉们中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫Thank you!师灿都椅朱颊舌隆斯瞒腰帕百染拧喉亮幼抛雁艺嘎岛咎拆要献漆匿胖嗽助中医药防治高血_柯有甫中医药防治高血_柯有甫