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噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂利尿药-噻嗪类【作用特点】u作用温和、持久，对立位、卧位均有降压作用u长期用药可心、脑血管并发症的发病率和死亡率u长期用药无明显耐受性u用药2-4周可达到最大疗效【降压机制】初期降压排钠利尿使血容量 BP 长期降压因排Na+血管平滑肌内Na+使细胞内Ca2+对缩血管物质反应性 血管舒张利尿药-噻嗪类【临床应用】利尿药-噻嗪类u治疗高血压的基础药物u单用于轻、中度高血压u对老年人高血压、单纯性收缩期高血压降压效果好。长期大剂量应用常引起电解质、糖、脂代谢改变；血浆肾素活性。*一般采用小剂量【临床应用】利尿药-噻嗪类u保钾利尿药适用于低钾血症，高尿酸血症或者原发性醛固酮增多的高血压患者u高效利尿剂用于高血压危象及伴有肾功能不良的患者u吲达帕胺可用于伴有高脂血症患者谢谢观看
