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1、第一章绪论1 名词解释：免疫:从狭义上讲，免疫是人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。从广义上讲，免疫是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成免疫耐受，对非己抗原产生排斥反应的一种生理功能。2机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为（C）A.免疫耐受 B.免疫自稳 C.免疫监视 D.免疫防御 E.免疫调节3最早提出克隆选择学说的科学家是（D）A.JennerB.BorderC.PorterD.BurnetE.Pasteur4最早用牛痘预防天花的科学家是（D）A.BurnetB.BorderC.Porter D.Jenner E.Pasteur5免疫指（ABCDE）A.机体排除病
2、原微生物的功能。B.机体清除损伤和衰老细胞的功能。C.机体识别和排除抗原性异物的功能。D.机体抗感染的防御功能E.机体识别和清除自身突变细胞的功能。第二章免疫器官1.1.简述淋巴细胞再循环的概念及其意义简述淋巴细胞再循环的概念及其意义淋巴细胞再循环：定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管进入胸导管，经上腔静脉进入血液循环，在毛细血管后微静脉处穿越血管内皮细胞表面（HEV） ，重新分布于全身淋巴器官和组织。淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始循环的过程即为淋巴细胞再循环。淋巴细胞再循环的意义：淋巴细胞再循环的意义：（1）淋巴细胞在淋巴组织和器官中分布更为合理（2）淋巴组织不断从循
3、环池中补充新的淋巴细胞有助于增强整个机体的免疫功能（3）有利于淋巴细胞与抗原和抗原递呈细胞接触（4）有利于动员效应淋巴细胞迁移至炎症部位；（5）定居在外周免疫器官的记忆性细胞也参与再循环，其接触相应抗原后进入淋巴组织，并迅速发生活化、增殖和分化，产生再次免疫应答。2骨髓的主要功能包括（ABDE）A. 各类血细胞和免疫细胞发生的场所B. B 细胞分化成熟的场所C. T 细胞分化成熟的场所D. 再次体液免疫应答发生的场所E. 既是中枢免疫器官，又是外周免疫器官3T 细胞分化成熟的场所是（B）A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.脾4B 细胞分化成熟的场所是（A）A.骨髓 B.胸腺 C.腔
4、上囊 D.淋巴结 E.脾第三章抗原第三章抗原1 1、TDTD 抗原和抗原和 TITI 抗原有何本质的不同？抗原有何本质的不同？胸腺依赖性抗原（TD-Ag）需有 T 细胞辅助决定簇种类多、排列无规律可引起体液免疫和细胞免疫可产生 IgM、IgG 型抗体胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）不需有 T 细胞辅助决定簇数目多、排列有规律不能引起细胞免疫仅产生 IgM 型抗体有免疫记忆无免疫记忆2、名词解释：抗原：一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答， 并能与相应的应答产物在体内外发生特异性结合的物质。表位：又称抗原决定基，是抗原特异性的结构基础，在抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学集团。3只具有与抗
5、体结合能力，而单独不能诱导抗体产生的物质是（D）A.自身抗原 B.完全抗原 C.胸腺依赖性抗原D.半抗原 E.胸腺非依赖性抗原4存在于不同种属之间的共同抗原称为（A）A.异种抗原 B.隐蔽抗原 C.类属抗原D.异嗜性抗原 E.同种异型抗原5既具有与抗体结合能力，又能诱导抗体产生的物质是（B）A.自身抗原 B.完全抗原 C.胸腺依赖性抗原D.半抗原 E.胸腺非依赖性抗原第二讲免疫球蛋白一、名词解释1、抗体（Antibody,Ab)：是由 B 细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合，具有免疫功能的球蛋白。是介导体液免疫的重要效应分子。2、ADCC：即抗体依赖的细胞介导的细
6、胞毒作用。靶细胞上的抗原决定簇结合抗体的 Fab 段，表达 Fc 受体细胞通过识别抗体的 Fc 段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。NK 细胞巨噬细胞和中性粒细胞是介导 ADCC 的主要细胞。3、单克隆抗体：一个 B 细胞针对一个抗原决定簇所产生的一种特异性抗体。4、基因工程抗体(GeAb)：将抗体的基因按不同需要进行加工、改造和重新装配，然后导入适当的受体细胞中进行表达的抗体分子。二、判断题1、因为 Ab 是化学结构描述，Ig 是功能描述所以 Ab=Ig,IgAb（）2、所有球蛋白分子的基本结构是一“Y”字形的四肽链结构（）3、铰链区因富含脯氨酸和双巯键，故富有弹性和伸展性，并对蛋白酶敏感,易于水
7、解。（）4、木瓜蛋白酶能将 Ig 分子水解成 F(ab)2 段和 1 个 Fc 段。（）三、填空题1、Ig 的互补决定区（CDR)是由（VL）区的 HVR 和（VH）区的 HVR 共同组成。2、铰链区位于 Ig 的（CH1）和（CH2）之间3、分泌片是(sIgA）的一个辅助成分，由(粘膜上皮细胞)合成和分泌。保护 Ig 的铰链区免受蛋白酶的水解破坏,介导(IgA 二聚体)的转运。4、连接链（J 链）由（浆细胞）合成的一种糖蛋白。IgA 和 IgM 含有 J 链，可稳定（Ig 多聚体）的成份四、选择题1、IgM 的重链是（A）链。A.B.C.D.E.2、单克隆抗体技术是哪位科学家发明的（D）A.
8、Ehrlich&MetchnikoffB.Edelman&PoterC.Yalow D.Koler,Milstein&JerneE.Tonegawa3、Ig 的血清型分为：（BDE）A.异种型 B.同种异型 C.自身型 D.同种型 E.独特型4、下列（ACD）是补体结合点，参与补体激活；A.IgGCH2 B.IgGCH3 C.IgMCH3 D.IgMCH3 E.IgECH3五、简述题1 1、比较、比较 TI-AgTI-Ag 和和 TD-AgTD-Ag 的特点。的特点。答：TD-Ag 即胸腺依赖性抗原，此类抗原刺激 B 细胞产生抗体需有 T 细胞辅助，决定簇种类多、排列无规律，可引起体液免疫和细
9、胞免疫，可产生 IgM、IgG 型抗体（以 IgG 为主），有免疫记忆。TI-Ag 即胸腺非依赖性抗原，此类抗原刺激 B 细胞产生抗体无需 T 细胞辅助，决定簇数目多、排列有规律，只引起体液免疫，产生 IgM，无免疫记忆。2 2试述免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能。试述免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能。(1)Ig 的基本结构：Ig 单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构。在重链近 N 端的 1/4 区域内氨基酸多变，为重链可变区(VH)，其余部分为恒定区(CH)；在轻链近 N 端的 1/2 区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL)，其余 1/2 区域为恒定
10、区(CL)。VH 与 VL 内还有高变区。(2)免疫球蛋白的肽链功能区： Ig 的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠， 形成若干个球状结构，这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关， 称为功能区。IgG、 IgA、IgD 的 H 链有四个功能区，分别为 VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE 的 H 链有五个功能区，多一个 CH4 区。L 链有二个功能区，分别为 VL 和 CL。 VL 与 VH 是与相应抗原特异性结合的部位， CL 与 CH1 上具有同种异型的遗传标志，IgG 的 CH2、IgM 的 CH3 具有补体 C1q 的结合部位，IgG 的 CH3 可与某些细胞表面的 Fc 受
11、体结合，IgE 的 CH2 和 CH3 可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的 IgEFc 受体结合。3 3、简述免疫球蛋白的生物学活性（功能）、简述免疫球蛋白的生物学活性（功能）具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，通称为免疫球蛋白。（1） 与抗原发生特异性结合： 主要由 Ig 的 V 区特别是 HVR 的空间结构决定的。 在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。（2）激活补体：IgG（IgG1、IgG2 和 IgG3） 、IgM 类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的 IgA、IgG4 可经旁路途径激活补体。（3)与细胞表面的 Fc 受体结合：Ig 经
12、 Fc 段与各种细胞表面的 Fc 受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC 及超敏反应作用。（4）穿过胎盘：IgG 可穿过胎盘进入胎儿体内。（5）免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。4 4、试述、试述 IgGIgG 特性和功能特性和功能1 出生后 3 个月开始合成单体形式存在于血清和其它体液中，血清中含量最高，占血清 Ig 总量的 3/4，半衰期最长2 结构式为 22 或 223 结合补体，激活补体的传统途径4 穿过胎盘介导新生儿抗感染免疫5 结合巨噬细胞、中性粒细胞、NK 细胞，参与调理吞噬和 ADCC 效应6 与葡萄球菌 A 蛋白（SPA）结合，可以纯化抗体，也可以用于免疫诊
13、断7 抗感染的主要抗体。抗菌抗体、抗病毒抗体、抗毒素抗体第三讲补体系统一、名词解释1、补体：补体是存在于人和动物血清中的一组与免疫有关的并具有酶活性而不耐热的球蛋白。正常情况下，补体在体内以无活性酶原形式存在，须经激活后才能发挥其功能。2、 补体系统： 是由存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组经活化后具有酶样活性的蛋白质，以及其调节蛋白和相关膜蛋白（受体）共同组成的系统。二、判断题1、IgG 和抗原结合后，都有激活补体 C1 的能力。（）2、补体对热不稳定，50 度，30 分即可灭活。（）3、补体 C1s 具有丝氨酸蛋白酶。（）4、所有的 C5 转化酶的形成都有 C5b 参与。（）三、填空题
14、1、免疫球蛋白（IgG1）（IgG2）（IgG3）（IgM）和抗原结合后可激活补体经典途径。2、补体（C3a）和（C5a）对中性粒细胞具有趋化作用3、（DAF）缺陷导致阵发性血红蛋白尿。4、CIINH 结合活化的（C1rC1s）和（MASP）影响了 C4 和 C2 的酶解。四、选择题1、首先发现补体的科学家是（A）。A.Bordet B.Metchnikoff C.Behring D.Ehrlich2、补体的生物学作用包括（ABCE）A.溶胞作用 B.调理作用 C.引起炎症作用 D.ADCC E.参与获得性免疫3、补体经典激活途径的依次顺序是（A）A.C142356789 B.C1234567
15、89 C.C124536789 D.C145236789E.C124356789五、简述题1 1补体被激活后，可引起哪些生物学效应？补体被激活后，可引起哪些生物学效应？（1）溶菌和溶细胞作用：补体系统激活后，在靶细胞表面形成 MAC，从而导致靶细胞溶解。（2）调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b 都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。（3）引起炎症反应：在补体活化过程中产生的炎症介质 C3a、C4a、C5a。它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放
16、组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。C5a 还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。（4）清除免疫复合物：机制为：补体与 Ig 的结合在空间上干扰 Fc 段之间的作用，抑制新的 IC形成或使已形成的 IC 解离。循环 IC 可激活补体，产生的 C3b 与抗体共价结合。IC 借助 C3b 与表达 CR1 和 CR3 的细胞结合而被肝细胞清除。（5）免疫调节作用：C3 可参与捕捉固定抗原，使抗原易被 APC 处理与递呈。补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。参与调节多种免疫细胞的功能。第四讲细胞因子一、名词解释1、细胞因子:是指由免疫细胞和某些非免疫细胞经刺激而合
17、成、分泌的一类具有生物学效应的小分子蛋白物质的总称。CK 能调节白细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又一类免疫分子。2、类型转换:B 细胞在 IgV 基因重排完成后，其子代细胞均表达同一个 IgV 基因，但 IgC 基因（恒定区基因）的表达，在子代细胞受抗原刺激而成熟并增殖的过程中是可变的。每个 B 细胞开始时均表达 IgM，在免疫应答中首先分泌 IgM。但随后即可表达和产生 IgG、IgA 或 IgE，尽管其 IgV 不发生改变。这个变化即为类别转换。3、白细胞介素:由淋巴细胞、单核细胞及其它细胞产生，介导白细胞间及参与其它细胞的相互作用，在免疫
18、调节、造血及炎症过程起调节作用。有 IL1 至 IL23。4、共同信号链：指不同细胞因子受体共用的一条相同的与信号转导有关的肽链。二、判断题1、IL-2R 主要存在于中性粒细胞表面和活化 T 细胞表面。（）2、细胞因子的作用特点的是高效性、自限性、多细胞来源和 MHC 限制性。（）三、选择题1.下列不是细胞因子的是：BA.淋巴毒素 B.过敏毒素 C.白细胞介素 D.集落刺激因子 E.干扰素2.属于集落刺激因子的是:ABDEA.EPOB.GM-CSFC.TGF D.M-CSFE.IL-33.IL-2 主要有哪种细胞产生：BA.Tc 细胞 B.TH 细胞 C.MD.B 细胞 E.Ts 细胞4.诱导
19、产生 IgE 的主要细胞因子是:CA.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IFNE.TNF5.IL-2 的作用有:ABCDA.活化 CD4+细胞 B.活化 CD8+细胞 C.刺激 NK 细胞增殖D.促进 B 细胞增殖分化 E.所有 T 细胞均可产生四、简答题1、细胞因子的基本特征:细胞因子是由机体各种细胞分泌的具有调控细胞生长分化、调节免疫功能和生理活性、 参与病理反应的小分子肽或蛋白质。细胞因子通常为低相对分子质量(1530kD)的分泌性糖蛋白；天然的细胞因子是由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌；多数细胞因子以单体形式存在，少数可为双体或三体形式；细胞因子通常以非特异性方式发挥作用，也
20、无 MHC 限制性；细胞因子具有极强的生物学效应，极微量的细胞因子就可对靶细胞产生显著的生物学效应；细胞因子的产生和作用具有多源性和多向性；细胞因子作用时具有多效性、重叠性以及拮抗效应和协同效应，从而形成复杂的网络；多以旁分泌和(或)自分泌及内分泌形式在局部或远处发挥作用。2、细胞因子的分类及生物学活性按功能分六大类白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子和生长因子其生物学活性有 感染、抗肿瘤作用，如 IFN、TNF 等。免疫调节作用，如 IL-1、IL-2、IL-5、IFN 等。刺激造血细胞增殖分化，如 M-CSF、G-CSF、IL-3 等。参与和调节炎症反应。如：IL-1、
21、IL6、TNF 等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生。第五讲主要组织相容性抗原与抗原提呈一、名词解释1、MHC：即主要组织相容性抗原复合体，是指编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群。这些基因彼此紧密连锁、位于同一染色体上，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等复杂功能。2、抗原提呈：指抗原提呈细胞将抗原加工处理、降解为多肽片段，并与 MHC 分子结合为多肽：MHC分子复合物，而转移至细胞表面，并与 T 细胞表面的 TCR 结合，成为 TCR/抗原肽：MHC 分子三元体，再被提呈给 T 淋巴细胞的全过程。同时，APC 表达协同刺激分子与 T 细胞表面相应配体结合，进而激活抗原
22、特异性 T 细胞免疫应答的过程。3、抗原提呈细胞：是指能够摄取、加工处理抗原，并将获得的抗原肽提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞，如巨噬细胞、树突状细胞和 B 细胞等。4、共显性表达：两条染色体同一基因座每一等位基因均为显性基因，均能编码特异性抗原。二、判断题1、APC 与 TH 细胞间作用受 MHC-类分子限制（）4、 LAK 杀靶细胞特点是广谱抗肿瘤作用、 无抗原预先致敏、 无 MHC 限制性、 无抗体依赖性和具有 IL-2依赖性。（）3、连锁不平衡是分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的几率高于随机出现的频率。 （）4、活化 B 细胞的命运是转变为记忆性 T
23、细胞，参与再次免疫应答或发生凋亡，及时终止免疫应答。（）三、选择题1、特异性细胞免疫的效应细胞是（C）A.TH1 和 TH2 细胞 B.TH1 和 TH0 细胞 C.TH1 和 CTL 细胞 D.TH2 和 CTL 细胞 E.TH2 和 TH0 细胞2、关于 HLA-类抗原分子，正确的是（ACE）A.由链和链组成B.呈递外源性抗原C.分布在各种淋巴细胞的表面D.由 HLADP、DQ、DR 等基因编码E.可与 CD8 分子结合3.IL-2 主要有哪种细胞产生（B）A.Tc 细胞 B.TH 细胞 C.M D.B 细胞 E.Ts 细胞4.HLA 高度多态性的原因是： （BD）A.单元型遗传 B.基因
24、结构的变异 C.连锁不平衡 D.共显性表达 E.递呈不同抗原有关5、与 Tc 细胞表面 CD8 分子结合的部位是（E）A.MHC-I 类分子轻链B.MHC-类分子11 功能区C.MHC-类分子22 功能区D.MHC-类分子重链12 功能区E.MHC-类分子重链3 功能区四、填空题1、HLA-类抗原分子是由（）链和（2m）链组成。2、MHC-类限制性是指（CD8+T）细胞在识别抗原肽的同时，需识别（MHC-类分子） 。3、在 T 细胞发挥免疫效应时， （Th1）细胞介导炎症反应， （Th2）细胞介导体液免疫应答。4、 （CD4+T）细胞在识别（抗原肽）的同时，需识别 MHC-类分子，此为 MHC
25、-类限制性。五、简答题1 1、HLAHLA 分子的生物学功能分子的生物学功能代表个体特异性的引起排斥反应的同种异型抗原，叫组织相容性抗原，也称移植抗原。在众多的组织相容性抗原中，能引起强烈而迅速排斥反应的抗原，称为主要组织相容性抗原（MHC 抗原分子)。人的 MHC 抗原分子又称为 HLA 分子其主要生物学功能有：(1)引起移植排斥反应。器官或组织细胞移植时，同种异体内 MHC 抗原可作为异己抗原刺激机体，发生强烈的移植排斥反应。(2)抗原提呈作用。在抗原提呈细胞内，MHC 分子通过抗原肽结合区与胞浆内加工处理过的抗原肽结合，形成 MHC-抗原肽复合体，经转运表达于抗原提呈细胞表面，可被具有相
26、应抗原受体的淋巴细胞识别结合，完成抗原呈递，启动免疫应答。(3)制约免疫细胞间的相互作用即 MHC 限制性。抗原提呈细胞与 T 细胞相互作用时，只有当二者 MHC分子一致时，T 细胞才能被激活，即细胞间相互作用的 MHC 限制性。CD4Th 细胞与抗原提呈细胞之间相互作用受 MHC类分子的制约， CD8Tc 细胞与肿瘤或病毒感染细胞之间的相互作用受 MHCI 类分子的制约。(4)诱导胸腺细胞分化。MHC 分子参与胸腺细胞(前 T 细胞)在胸腺中的分化和发育。通过阴、阳性选择后，胸腺产生对自身抗原无反应性的 T 细胞，形成天然自身免疫耐受；同时亦产生对非己抗原具有应答作用的 T 细胞，T 细胞对
27、非已抗原的应答作用受 MHC 分子制约。2、单核巨噬细胞的主要免疫学功能（1）吞噬杀伤功能，参与机体的非特异免疫防御巨噬细胞表面有 IgGFc 受体,可诱导 ADCC 效应，巨噬细胞表面有 CR1 受体能增强吞噬杀菌能力，所以在抗肿瘤和抗病毒感染方面起着重要作用；清除体内衰老损伤的自身细胞，具有免疫自稳作用。加工处理提呈抗原，启动特异性免疫应答单核巨噬细胞是重要的抗原提呈细胞。在特异性免疫应答过程中，TD 抗原都须经巨噬细胞捕获、加工、处理后，才能以膜表面抗原肽MHC 分子复合物形式由巨噬细胞提呈给 T 细胞。参与和促进炎症反应分泌细胞因子，参与免疫调节。第六讲免疫细胞一、名词解释1、TCR：
28、是 T 细胞特异性识别和结合抗原肽-MHC 分子的分子结构，通常与 CD3 分子呈复合物形式存在于 T 细胞表面。大多数 T 细胞的 TCR 由和肽链组成，少数 T 细胞的 TCR 由和肽链组成。2、阳性选择： 表达 TCR-的 CD4CD8双阳性细胞与胸腺皮质的上皮细胞直接接触，能够识别MHC类或 I 类分子的双阳性细胞被选择而继续发育为 CD4+或 CD8+的单阳性细胞，反之，则发生细胞凋亡（95） ，阳性选择，使 T 细胞获得了 MHC 的限制性。3、阴性选择：经过阳性选择的单阳性细胞与皮、髓质交界的巨噬细胞或树突状细胞表面的自身抗原肽MHC 复合物高亲和力结合，则导致克隆消除，或克隆无
29、能（clonalanergy).反之则顺利地穿过胸腺髓质并发育为 CD4+或 CD8+单阳性的成熟 T 细胞。阴性选择， 使 T 细胞获得了对自身抗原耐受、对非己抗原识别的能力。4、TCR-CD3complex：是 T 细胞抗原识别受体与一组 CD3 分子以非共价键结合而形成的复合物，是细胞识别抗原和转导信号的主要单位。 TCR 有、 、 、 四种肽链， 根据 TCR 异 H 聚体的不同组成，可将其分为 TCR和 TCR两种类型。CD3 是 T 细胞的重要分子，它有五种肽链，即、和，五种肽链均能转导 TCR 的信号。二、判断题1、巨噬细胞、B 细胞、.红细胞、血小板均表达 MHC类分子,可导致
30、自身免疫病.（）2、NK 细胞表面的杀伤细胞活化受体可识别自身组织细胞表面的糖类配体复合物。（）3、LAK 杀靶细胞特点是广谱抗肿瘤作用、无抗原预先致敏、无 MHC 限制性、无抗体依赖性和具有 IL-2 依赖性。（）4、 嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞和肥大细胞都具有 IgE 的 Fc 受体， 能参与型超敏反应。 （）三、填空题1、T 细胞表面分子中，（CD8）的配体是 MHC-I 类分子，（CD4）的配体是 MHC-II 类分子。2、T 细胞为（CD4-）、（CD8-）T 细胞，主要分布于黏膜和上皮组织中3、固有免疫细胞不增殖，应答迅速，不产生（免疫记忆）和不形成（免疫耐受）。4、MHC-类限
31、制性是指（CD8+T）细胞在识别（抗原肽）的同时，需识别 MHC-类分子。四、选择题1、关于 T 细胞的阴性选择，正确的是 DA使 T 细胞表达功能性的 TCRB使 T 细胞表达 CD3 分子C使 T 细胞获得 MHC 限制性D使 T 细胞获得自身免疫耐受性E使 T 细胞只表达一种 TCR2、特异性细胞免疫的效应细胞是 CA.TH1 和 TH2 细胞 B.TH1 和 TH0 细胞C.TH1 和 CTL 细胞 D.TH2 和 CTL 细胞E.TH2 和 TH0 细胞3、树突状细胞有别于其他 APC 的特点是 BA.刺激活化的 T 细胞增殖B.刺激初始 T 细胞增殖C.刺激记忆性 T 细胞增殖D.
32、刺激活化的 CD4+T 细胞增殖E.刺激活化的 CD8+T 细胞增殖4、Tc 细胞杀伤靶细胞的机制是：CDA.ADCC 作用 B.补体依赖性细胞毒作用C.释放穿孔素 D.分泌细胞毒素E.分泌溶菌酶5.辅助 BCR 转导抗原信号的 CD 分子是 BACD3 和 CD2 BCD79和 CD79CCD19 和 CD21 DCD40 和 CD40LECD28 和 CD866.固有免疫细胞包括（ABE）A.吞噬细胞 B.自然杀伤性细胞C.T 淋巴细胞 D.B 淋巴细胞E.肥大细胞五、简答题1 1、NKNK 细胞杀伤靶细胞的机制及主要生物学功能细胞杀伤靶细胞的机制及主要生物学功能NK 细胞杀伤靶细胞的机制
33、1、通过释放穿孔素和颗粒酶引起靶细胞溶解；2、通过 Fas/FasL 途径引起靶细胞凋亡；3、释放细胞因子，如 NK 细胞毒因子和 TNF 等，通过与靶细胞表面相应受体结合而杀伤靶细胞；4、NK 细胞表达 Fc 受体，可通过 ADCC 杀伤相应靶细胞。NK 细胞杀伤靶细胞的主要生物学功能1 抗感染和抗肿瘤NK 细胞浆丰富，含有较大的嗜天青颗粒，也称大颗粒淋巴细胞。颗粒的含量与NK 细胞的杀伤活性呈正相关。NK 细胞作用于靶细胞后杀伤作用出现早，在体外 1 小时、体内 4 小时即可见到杀伤效应。NK 细胞的靶细胞主要有某些肿瘤细胞（包括部分细胞系） 、病毒感染细胞、某些自身组织细胞（如血细胞）
34、、寄生虫等，因此 NK 细胞是机体抗肿瘤、抗感染的重要免疫因素2 免疫调节：释放细胞因子 IFN-、TNF-2、Tc 细胞、NK 细胞、LAK 细胞三种细胞的杀靶细胞特点有何不同？细胞毒作用特点 Tc 细胞 NK 细胞 LAK 细胞抗原预先致敏作用特异性MHC 限制性抗体（IgG）依赖性/IL2 依赖性第七讲免疫应答一、名词解释1. 细胞粘附分子 （CAM） ：是指介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的一类分子的统称，大多属于糖蛋白，以受体配体结合的形式发挥作用，在胚胎的发育和分化、正常组织的维持、炎症与免疫应答、伤口修复、凝血及肿瘤的进展与转移等过程中具有重要意义。2. 抗体亲和力成
35、熟： 表达高亲和力 BCR 的细胞与抗原抗体复合物中的抗原结合，摄取并把抗原加工成多肽片段，再把抗原肽HCII 分子复合物提呈给生发中心周围的或“侵入”生发中心的活化的 Th 细胞。在此过程中，活化 Th 藉细胞表面的 CD154（CD40L）与 B 细胞表面的CD40 分子间的作用，向 B 细胞提供必不可少的辅助刺激信号。只有那些表达高亲和力抗原受体的 B 细胞，才能有效地结合抗原，并在抗原特异的 Th 细胞的辅助下增殖，产生高亲和力的抗体。这种现象称为抗体亲和力成熟。3. 再次应答：再次免疫应答：机体经初次免疫后，在抗体下降期再用相同抗原进行免疫，则抗体产生的潜伏期明显缩短，抗体含量大幅度
36、上升，维持时间长久；抗体以IgG 分子为主，为高亲和性抗体。这种现象称为再次免疫应答或回忆应答4. 超敏反应：又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。二、判断题1、IL-2R 主要存在于中性粒细胞表面和活化 T 细胞表面。（）2母婴 Rh 血型不符所致的溶血性贫血属于 II 型超敏反应。 （）排斥反应3型超敏反应特点是在接触抗原 24 小时后发生；属于细胞介导的免疫反应，最终效应细胞是活化的单个核细胞；可通过致敏的淋巴细胞被动转移。 （）4免疫抑制疗法不宜用于超敏反应性疾病。 （）三、填空题1、固有免
37、疫细胞不增殖，应答迅速，不产生（免疫记忆）和不形成（免疫耐受）。2、TI 抗原刺激产生的免疫应答无需（TH 细胞）和（巨噬细胞）的参与，也不能引起免疫记忆和发生再次免疫应答。3、超敏反应的特点是具有特异性、（记忆性）和（可转移性）。4.特异性细胞免疫是指 T 细胞产生的免疫效应，包括（Tc）细胞的直接杀伤和（Th1）细胞释放淋巴因子发挥的免疫作用。四、选择题1、巨噬细胞所不具备的作用是（C）。A.吞噬作用 B.胞饮作用C.抗原特异性受体介导的胞吞作用D.FC 受体介导的胞吞作用E.补体受体介导的胞吞作用2、过敏性鼻炎为（A）A.型超敏反应 B.型超敏反应C.型超敏反应 D.型超敏反应3、参与型
38、超敏反应的免疫球蛋白（Ig）是（B）A.IgM/IgDB.IgM/IgGC.IgA/IgED.IgM/IgAE.IgE/IgD4、TCR-CD3 复合物的主要功能是（D）A.B.C.D.E.CD3 是 T 细胞活化的辅助受体TCR 直接识别抗原CD3 分子转导 TCR 识别抗原产生的活化信号TCR 特异性识别 APC 表面的抗原肽-MHC 分子复合物作为协调刺激分子与配体作用后促进淋巴细胞活化5、Tc 细胞杀伤靶细胞的机制是：CDA.ADCC 作用 B.补体依赖性细胞毒作用 C.释放穿孔素 D.分泌细胞毒素 E.分泌溶菌酶6、CD4+TH1 细胞的主要生物学作用是 ACDA.表达 CD40L，
39、激活 M细胞B.表达 FasL，诱导靶细胞凋亡C.分泌 TNF，促进血管内皮细胞黏附分子表达D.分泌 IFN-，激活 M细胞E.释放穿孔素和颗粒酶，杀伤靶细胞五、简答题1 1简述型超敏反应的特点简述型超敏反应的特点型超敏反应是以 IgE 介导，导致肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞释放一系列生物活性介质，引起机体生理功能发生紊乱。型超敏反应的特点是：具有明显的个体差异和遗传背景；反应发生快，几秒至几十分钟内出现症状，恢复也较迅速；由结合在肥大细胞和嗜碱粒细胞上的 IgE 抗体所介导；通常反应发生后效应器官出现功能紊乱，而没有严重的组织细胞损伤；补体不参与该反应。2 2、TDTD 抗原诱导的体
40、液免疫应答感应阶段的基本过程。抗原诱导的体液免疫应答感应阶段的基本过程。TD 抗原又称胸腺依赖性抗原，是一类必须依赖 Th 细胞辅助才能诱导机体产生抗体的抗原。该抗原由 T 表位和 B 表位组成，绝大多数蛋白质类抗原为 TD 抗原，可刺激机体产生体液免疫应答和细胞免疫应答。TD 抗原诱导的体液免疫应答感应阶段的基本过程：此阶段系指抗原提呈细胞(APC)摄取、加工、处理和呈递抗原，以及 Th 细胞和 B 细胞识别抗原后启动活化的阶段。TD 抗原经 APC 加工处理后，以抗原肽-MHCII 类分子复合物的形式表达于细胞表面。Th 细胞通过表面 TCR-CD3 复合受体与 APC 表面抗原肽-MHC
41、II 类分子复合物特异性结合，并在 CD4 分子与 APC 表面相应配体(MHCII 类分子的 Ig 样区)相互作用下，诱导产生Th 细胞活化第一信号。进而通过细胞表面协同剌激分子与协同刺激分子受体(B7 与 CD28、ICAM-l 与 LFA-1、LFA-3 与 LFA-2)间的相互作用，产生协同刺激信号，即 Th 细胞活化第二信号。在上述二种信号剌激下，Th 细胞活化，活化的 Th 细胞可分泌 IL-2、4、5 和 IFN-g 等多种细胞因子。与此同时，巨噬细胞可分泌 IL-1、12 等细胞因子，这些细胞因子是诱导 T、B 细胞增殖分化的重要生物活性介质。B 细胞作为免疫效应细胞，通过表面
42、抗原受体结合摄入抗原时可产生活化第一信号，通过Th 细胞表面协同刺激分子(CD40L与ICAM-1)和B细胞表面的协同刺激分子受体(CD40与LFA-1)的相互作用，产生协同刺激信号，即 B 细胞活化第二信号。在上述二种活化信号作用下，B 细胞被激活。3 3、T T 细胞活化的信号要求是什么？细胞活化的信号要求是什么？T 细胞活化的信号要求是什么？T 细胞特异性识别 APC 所提呈的 MHC-抗原肽复合物，并被激活和发生增生，进而分化成效应细胞。在上述过程中，T 细胞均需要两个来自胞外的信号刺激，即淋巴细胞活化的双信号作用。T 细胞的第一激活信号主要来自 TCR 与 MHC 分子-抗原肽复合物
43、的特异性结合，即抗原识别。另外，CD4 和 CD8 分子作为共受体，可分别与 MHC-II 及 MHC-I 类分子结合，除可增强 T 细胞与 APC 间的黏附作用外，还参与第一激活信号的启动和转导。T 细胞活化的第二信号来自协同刺激分子，故又称协同刺激信号，即由APC 上的协同刺激分子与 T 细胞表面的相应受体分子间的相互作用所提供。 在参与 T 细胞激活的诸多协同刺激分子中， 最重要的是T 细胞表面 CD28 分子与 APC 表面相应配体 B7-1（CD80）和 B7-2（CD86）的结合。由CD28/B7 发出的第二信号，可增强细胞因子基因的转录与表达，进而使 T 细胞增殖；还可增加 bc
44、l-xL 的表达，保护T 细胞免于凋亡。活化 T 细胞还表达 CTLA-4，后者的配基也是 B7-1 和 B7-2。但与CD28 分子的作用相反，CTLA-4 与配基结合后可向 T 细胞发出抑制信号， 降低活化 T 细胞的子代细胞对抗原刺激的敏感性，从而将 T 细胞应答的强度限制在一定范围。APC 表面表达的其他协同刺激分子还包括 VCAM-1、ICAM-1 和 LFA-3，它们分别与 T 细胞表面的 VLA-4、LFA-1 和 CD2 分子结合，共同提供 T 细胞活化的第二信号。缺乏协同刺激信号，T 细胞活化不充分，不能表现效应功能，或使抗原特异性 T 淋巴细胞凋亡，或被诱导呈无能状态。4
45、4、型超敏反应的发病机制是。、型超敏反应的发病机制是。型超敏反应又称细胞毒型超敏反应：是机体组织细胞上的抗原与相应的抗体(IgG 或 IgM)发生免疫反应，进而激活补体、巨噬细胞、NK 细胞等而导致组织细胞的裂解，发生病理性免疫反应。其发病机理是：(1)补体系统被激活并参与溶解靶细胞作用：靶细胞表面的特异性抗原与 IgG 或 IgM 类抗体结合后，可激活补体经典途径，形成膜攻击复合物(C5b6789)，导致靶细胞溶解破坏。(2)调理吞噬作用：吞噬细胞通过其表面的 IgGFc 受体和 C3 受体，与抗体或 C3b 粘附的靶细胞结合，可促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬与破坏作用。(3)ADCC 效应：当IgG 与靶细胞表面的特异性抗原结合后，可通过Fc 段与 NK 细胞膜表面 IgGFc 受体结合，触发 NK 细胞的杀伤作用，使靶细胞溶解破坏。巨噬细胞或中性粒细胞对无法吞噬的固定的靶细胞也有此作用。抗细胞表面受体的抗体与相应受体结合， 可导致细胞功能紊乱， 表现为受体介导的对靶细胞的刺激或抑制作用。
