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1、 健康评估健康评估多媒体教学课件多媒体教学课件 功能性健康型态评估功能性健康型态评估1 1、健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态 2 2、营养与代谢型态营养与代谢型态 3 3、排泄型态排泄型态 4 4、活动与运动型态活动与运动型态 5 5、睡眠和休息型态睡眠和休息型态 6 6、认知与感知型态认知与感知型态 7 7、自我概念型态自我概念型态 8 8、角色和关系型态角色和关系型态 9 9、性与生殖型态性与生殖型态 1010、压力与应对型态压力与应对型态 1111、价值与信念型态价值与信念型态 功能性健康型态分类法 （Functional health patterns ，FHPs ） 19
2、87 年，马乔里.戈登（Morjory Gordon)提出： 主要涉及人类健康生命过程的 11个方面。 功能性健康型态评估功能性健康型态评估 一、 健康感知与健康管理型态 Health perception and Health management pattern 健康感知健康感知：是个体、家庭、社区对健康的认识 健康维护健康维护：是为维持健康所采取的措施。健康促进健康促进：是通过自我保健和改变环境促进健康向更好的 方向改变。基础知识 功能性健康型态评估功能性健康型态评估疾病预防疾病预防：一级易感期促进、维护，二级潜伏期早发现 早诊治，三级临床期对症康复治疗。健康危险因素健康危险因素：年龄老
3、幼、血脂糖高、遗传、焦虑抑 郁、吸烟酗酒、居住污染等。基础知识（续） 功能性健康型态评估功能性健康型态评估对健康状态的感知： 你认为你健康状况如何？你认为你健康状况如何？ 辅助检查辅助检查结果与健康感知结合分析。结果与健康感知结合分析。 健康危险因素： 问诊问诊有无前述危险因素？有无前述危险因素？ 观察观察个体的情绪状态。个体的情绪状态。自我护理能力: 你采取何措施维持健康？你采取何措施维持健康？ 你多长时间进行一次健康检查？你多长时间进行一次健康检查？自我检查能力: 观察自测体温观察自测体温 血压血压 尿糖的能尿糖的能力。力。评估重点 评估方法 功能性健康型态评估功能性健康型态评估 二、 营
4、养与代谢型态 Nutritional-metabolism pattern基础知识营养过程：摄食-消化-吸收-转运-代谢平衡膳食：食物中各种营养素比例合理体液平衡：正常人摄入量 = 排出量 （ml） 饮水1000+食物700+代谢300 = 皮肤500+肺400+粪便100+尿量1000皮肤粘摸完整体温调节正常 功能性健康型态评估功能性健康型态评估评估重点 评估方法饮食是否合理: 问诊问诊饮食习惯每日摄水量饮食习惯每日摄水量 体格检查体格检查体重体重 辅助检查辅助检查血清蛋白血清蛋白 血脂血脂影响进食因素: 宗教宗教 情绪情绪 偏食偏食 经济经济 药物药物摄食功能状态: 备餐备餐 咀嚼咀嚼 吞
5、咽吞咽营养失调类型: 高于高于/低于机体需要量低于机体需要量体液失衡类型: 体液不足体液不足/过多过多 失衡危险失衡危险体温皮肤粘膜: 体温过高体温过高/过低过低 水肿水肿 溃疡溃疡 功能性健康型态评估功能性健康型态评估三、排泄型态 Elimination pattern评估重点 评估方法个体排泄型态、类型及严重程度: 问诊问诊排便排尿习惯排便排尿习惯 体格检查体格检查一般状况一般状况 相关脏器相关脏器 神经系统神经系统 辅助检查辅助检查二便二便 X线线排便异常危险因素: 疾病疾病 心理心理 习惯习惯 精神精神 药物药物个体自理行为与知识水平： 问诊问诊饮食饮食 活动活动 药物药物 功能性健康
6、型态评估功能性健康型态评估四、 活动与运动型态Activity-exercise pattern基础知识生理学基础： 心排出量、肺通气与肺换气、最大耗氧量活动耐力：对活动与运动的生理和心里耐受力。日常生活活动：维持自我照顾和休闲时的活动。 功能性健康型态评估功能性健康型态评估个体活动运动形式 问诊问诊 活动形式活动形式 能力能力 耐力耐力 疾病疾病 用药用药 体查体查 全身状态全身状态 生命体征生命体征 相关脏器相关脏器 辅助检查辅助检查 血常规血常规 血气血气 心肺功能心肺功能满足日常生活需要 进食进食 如厕如厕 走动走动 量表评测量表评测个体的活动耐力 活动后疲乏活动后疲乏 心悸心悸 气促
7、气促影响活动耐力因素 相关疾病相关疾病 药物药物评估重点 评估方法 功能性健康型态评估功能性健康型态评估五、 睡眠与休息型态 Sleep-rest pattern个体对睡眠与休息的感知 问诊问诊 日常睡眠型态日常睡眠型态 失眠失眠 嗜睡嗜睡 睡前习惯睡前习惯 疾病疾病 药物药物 睡眠-休息型态紊乱的表现 观察观察 精神精神 表情表情 注意力言语注意力言语 辅助检查辅助检查 脑电图脑电图 睡眠图睡眠图睡眠-休息形态紊乱的原因 环境环境 习惯习惯 疾病疾病 药物药物评估重点 评估方法 功能性健康型态评估功能性健康型态评估 六、 认知与感知型态 Cognitive-perception patter
8、n视觉、听觉、味觉、嗅觉等感知功能状态 问诊问诊 思维、语言、定向能力及意识状态 体格检查体格检查由于感知和认知功能改变而面临的危险 观察观察个体对认知和感知功能改变的反应 量表测评量表测评评估重点 评估方法 功能性健康型态评估功能性健康型态评估七、自我概念型态 Self-concept pattern基础知识定义：自我的认识和评价； 动态的、评价性的“自我肖像”。分类：真是自我、期望自我、表现自我组成：身体意象社会认同自我认同自尊 功能性健康型态评估功能性健康型态评估问诊：身体意象、社会及自我认同以及自尊的情况 观察 ：外表、言语、表情画人测验（draw-a-person test ,DPT
9、) 评定量表测评 （ Rosenberg自尊量表 ，焦虑自评量表等）评估重点 评估方法 功能性健康型态评估功能性健康型态评估八、角色和关系型态 Role-relationships pattern基础知识定义：指人在社会上的身份。先界定角色类别： 第一角色：性别、年龄、发展阶段。 第二角色：职业、亲属关系。 第三角色：病人。 功能性健康型态评估功能性健康型态评估个体所承担的角色以及个体的角色感知和角色行为 角色紧张的危险因素 角色紧张的生理、心理和行为反应 个体与他人及重要关系人物间的沟通形式 妨碍有效沟通的因素 现存的或潜在的家庭功能障碍 评估重点 功能性健康型态评估功能性健康型态评估 问诊
10、：被评估者的角色、社会关系 家庭角色和家庭关系、沟通 观察与体格检查：一般状况、沟通能力 家庭沟通过程 父母的角色行为量表测评：Smilkstein家庭功能量表 Procidano and Heller 家庭支持量表评估方法 功能性健康型态评估功能性健康型态评估 九、 性与生殖型态 Sexuality-reproductive pattern问诊：性别角色、相关知识、性行为 家族史、生育史体格检查：外生殖器实验室及辅助检查评估重点 评估方法相关护理诊断性功能障碍、无效性性生活型态 功能性健康型态评估功能性健康型态评估 十、 压力与应对型态Coping-stress-tolerance patt
11、ern 基础知识压力源： 使机体产生压力反映的刺激因素。压力反应：压力源引起的机体的非特异性适应反 应，包括生理、情绪、认知和行为方面 的反应。 功能性健康型态评估功能性健康型态评估压力应对：指个体处理压力的认知和行为过程。应对的方式: 问题式应对方式 情感式应对方式基础知识(续） 功能性健康型态评估功能性健康型态评估压力应对有效的标准： 压力所造成的身心反应维持在可控制的限度内；希望和勇气被激发，自我价值感得到维持；社会功能及角色功能的实现：与有重要意义的人的关系改善，人际、社会以及经济处境改善；促进了生理功能的康复 基础知识(续） 功能性健康型态评估功能性健康型态评估 问诊：压力源、压力感
12、知 压力应对方式等观察：生理、情绪、认知、行为体格检查：皮肤、呼吸、心率量表测评：评估重点 评估方法个体所面临的压力源 个体对压力的认知和评价 个体的压力反应和应对方式个体应对方式的有效性 压力引起的危险征象 功能性健康型态评估功能性健康型态评估十一、 价值与信念型态 Value-belief pattern 基础知识文 化：指一个社会及其成员所特有的物质和精神 财富的总和。 文化的核心要素：价值观、信念和习俗 功能性健康型态评估功能性健康型态评估个体文化与种族背景 问诊：文化 、精神世界个体的价值观与信念 观察：外表、服饰、宗教信仰健康行为、精神困扰 活动评估重点 评估方法 功能性健康型态评估功能性健康型态评估
