上消化道出血的内镜治疗ppt

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1、Your company sloganYour company slogan急性上消化道出血的内镜治疗1 重庆市垫江县人民医院消化内科重庆市垫江县人民医院消化内科Your company sloganYour company slogan上消化道出血定上消化道出血定义及解剖及解剖 上消化道出血系指上消化道出血系指上消化道出血系指上消化道出血系指 屈氏屈氏屈氏屈氏韧带韧带以上的消以上的消以上的消以上的消 化道引起的出血，化道引起的出血，化道引起的出血，化道引起的出血， 包括咽部、食管、包括咽部、食管、包括咽部、食管、包括咽部、食管、 胃、十二指胃、十二指胃、十二指胃、十二指肠肠、胰、胰、胰、胰

2、管或胆管的出血和管或胆管的出血和管或胆管的出血和管或胆管的出血和 胃空胃空胃空胃空肠肠吻合吻合吻合吻合术术后吻后吻后吻后吻 合口附近病合口附近病合口附近病合口附近病变变引起引起引起引起 的出血。的出血。的出血。的出血。Your company sloganYour company slogan上消化出血分上消化出血分上消化出血分上消化出血分类类及常及常及常及常见见疾病：疾病：疾病：疾病：1 1、非曲、非曲、非曲、非曲张张静脉出血：静脉出血：静脉出血：静脉出血：咽部病咽部病咽部病咽部病变变（异物、异物、异物、异物、肿肿瘤、瘤、瘤、瘤、损伤损伤）食管病食管病食管病食管病变变（食管异物、食管（食管异

3、物、食管（食管异物、食管（食管异物、食管溃疡溃疡、肿肿瘤、瘤、瘤、瘤、贲门贲门粘膜撕裂粘膜撕裂粘膜撕裂粘膜撕裂综综合征）合征）合征）合征）胃（胃（胃（胃（ 溃疡溃疡、肿肿瘤、胃息肉、瘤、胃息肉、瘤、胃息肉、瘤、胃息肉、 急性胃粘膜病急性胃粘膜病急性胃粘膜病急性胃粘膜病变变、DieulafoyDieulafoy病）病）病）病） 十二指十二指十二指十二指肠肠（溃疡溃疡、血管畸形、息肉）、血管畸形、息肉）、血管畸形、息肉）、血管畸形、息肉） 胆道及胰腺病胆道及胰腺病胆道及胰腺病胆道及胰腺病变变（十二指（十二指（十二指（十二指肠肠憩室、息肉、乳憩室、息肉、乳憩室、息肉、乳憩室、息肉、乳头头病病病病变变

4、）2 2、曲、曲、曲、曲张张静脉破裂出血：静脉破裂出血：静脉破裂出血：静脉破裂出血：肝硬化食管胃曲肝硬化食管胃曲肝硬化食管胃曲肝硬化食管胃曲张张静脉破裂出血及区域性静脉破裂出血及区域性静脉破裂出血及区域性静脉破裂出血及区域性门门静脉高静脉高静脉高静脉高压压。 Your company sloganYour company slogan4 急性上消化道出血急性上消化道出血 快速评估快速评估 血流动力学状态监测血流动力学状态监测 快速补液快速补液 洗胃（多在内镜治疗时用注水泵）洗胃（多在内镜治疗时用注水泵）自限性出血（自限性出血（80%）继续出血（继续出血（10%20%）“经验性药物治疗经验性药物

5、治疗”复发性出血复发性出血急诊内镜（在纠正休克后或同时越早越好）急诊内镜（在纠正休克后或同时越早越好）（10%20%）择期内镜择期内镜 未明确出血部位未明确出血部位明确出血部位明确出血部位（2448h内内） 进一步评估进一步评估确定治疗确定治疗（肠镜、放射性核扫描、血管造影（肠镜、放射性核扫描、血管造影 剖腹探查手术）剖腹探查手术）确定治疗确定治疗急性上消化道出血病人的处理流程急性上消化道出血病人的处理流程Your company sloganYour company slogan消化性溃疡的消化性溃疡的ForrestForrest分级分级Forrest分级分级溃疡病变的内镜下表现溃疡病变的内

6、镜下表现再出血概率（再出血概率（%）aa喷射样出血喷射样出血55bb活动性渗血活动性渗血55aa血管显露血管显露43bb附着血凝块附着血凝块22cc黑色基底黑色基底10基底洁净基底洁净5Your company sloganYour company slogan内内镜下治下治疗前准前准备留置静脉通道留置静脉通道留置静脉通道留置静脉通道最好深静脉置管，如无要留置至少最好深静脉置管，如无要留置至少最好深静脉置管，如无要留置至少最好深静脉置管，如无要留置至少2 2处处外周大血管通道。外周大血管通道。外周大血管通道。外周大血管通道。快速快速快速快速补补液、代血液、代血液、代血液、代血浆浆、输输血（血（

7、血（血（红细红细胞胞胞胞悬悬液、血液、血液、血液、血浆浆、凝血因、凝血因、凝血因、凝血因子等）。子等）。子等）。子等）。 持持持持续续心心心心电电、血、血、血、血压压、氧、氧、氧、氧饱饱和度和度和度和度监护监护。良好的医患沟良好的医患沟良好的医患沟良好的医患沟 。相关相关相关相关设备设备及耗材准及耗材准及耗材准及耗材准备备。Your company sloganYour company slogan非静脉曲非静脉曲张张出血常用方法出血常用方法1 1 1 1、药药物物物物喷喷洒洒洒洒 2 2 2 2、粘膜下、粘膜下、粘膜下、粘膜下药药物注射物注射物注射物注射 3 3 3 3、钛夹钛夹止血法、止血

8、法、止血法、止血法、钛夹钛夹+ + + +皮圈皮圈皮圈皮圈缝缝合合合合4 4 4 4、结结扎器扎器扎器扎器结结扎止血扎止血扎止血扎止血5 5 5 5、高、高、高、高频电频电6 6 6 6、激光、微波、激光、微波、激光、微波、激光、微波、热热凝等凝等凝等凝等Your company sloganYour company slogan非静脉曲非静脉曲张张出血常用器械出血常用器械1 1 1 1、治、治、治、治疗疗用胃用胃用胃用胃镜镜（奥林巴斯（奥林巴斯（奥林巴斯（奥林巴斯Q260JQ260JQ260JQ260J） 2 2 2 2、注水、注水、注水、注水泵泵 3 3 3 3、粘膜注射、粘膜注射、粘膜注

9、射、粘膜注射针针、喷喷洒管洒管洒管洒管4 4 4 4、透明帽、透明帽、透明帽、透明帽5 5 5 5、钛夹钛夹、皮圈、皮圈、皮圈、皮圈 6 6 6 6、高、高、高、高频电频电、氩氩气气气气7 7 7 7、激光、微波、激光、微波、激光、微波、激光、微波、热热凝等凝等凝等凝等Your company sloganYour company slogan局部局部药物注射物注射在内在内在内在内镜镜直直直直视视下下下下经经内内内内镜镜注射注射注射注射针针将止血或硬化将止血或硬化将止血或硬化将止血或硬化药药物注射于出物注射于出物注射于出物注射于出 血灶内（血管内或血管旁），一般于出血灶周血灶内（血管内或血管旁

10、），一般于出血灶周血灶内（血管内或血管旁），一般于出血灶周血灶内（血管内或血管旁），一般于出血灶周围围分分分分4 4点点点点 注射，每点注射，每点注射，每点注射，每点0.50.51mL1mL，注射深度不超，注射深度不超，注射深度不超，注射深度不超过过粘膜下粘膜下粘膜下粘膜下层层。常用注射常用注射常用注射常用注射药药物有：无水乙醇、高渗物有：无水乙醇、高渗物有：无水乙醇、高渗物有：无水乙醇、高渗钠钠肾肾上腺素、凝血上腺素、凝血上腺素、凝血上腺素、凝血 酶酶、5 5鱼鱼肝油酸肝油酸肝油酸肝油酸钠钠及及及及1 1乙氧硬化醇。乙氧硬化醇。乙氧硬化醇。乙氧硬化醇。高渗高渗高渗高渗钠钠肾肾上腺素（上腺素（

11、上腺素（上腺素（HSHSE E）：）：）：）：1/10001/10001/10001/1000肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素1ml+1ml+1ml+1ml+ 10% 10% 10% 10%氯氯化化化化钠钠10ml10ml10ml10ml最最最最为为常用，效果也很好。常用，效果也很好。常用，效果也很好。常用，效果也很好。内内内内镜镜下下下下药药物注射适用于：渗血、物注射适用于：渗血、物注射适用于：渗血、物注射适用于：渗血、喷喷血。如血。如血。如血。如溃疡溃疡出血等。出血等。出血等。出血等。 Your company sloganYour company slogan静脉曲静脉曲张硬化硬化剂注射治注

12、射治疗注射方法：注射方法：注射方法：注射方法：1 1、曲、曲、曲、曲张张静脉内注射：在出血静脉内注射：在出血静脉内注射：在出血静脉内注射：在出血处处的附近的附近的附近的附近VV内注射，内注射，内注射，内注射，对对未找到活未找到活未找到活未找到活动动出血者，可在出血者，可在出血者，可在出血者，可在齿齿状状状状线线上方上方上方上方2cm2cm左右的曲左右的曲左右的曲左右的曲张张VV内注射。每点注射硬内注射。每点注射硬内注射。每点注射硬内注射。每点注射硬化化化化剂剂3 310ml10ml为为宜，宜，宜，宜，总总量不超量不超量不超量不超过过40ml,40ml,每次每次每次每次1 14 4点。确保无活点

13、。确保无活点。确保无活点。确保无活动动出血退出血退出血退出血退镜镜。2 2、曲、曲、曲、曲张张静脉旁注射：在曲静脉旁注射：在曲静脉旁注射：在曲静脉旁注射：在曲张张静脉周静脉周静脉周静脉周围围粘膜下，每点注射粘膜下，每点注射粘膜下，每点注射粘膜下，每点注射0.50.51ml,1ml,使静脉周使静脉周使静脉周使静脉周围围粘膜形成隆起，粘膜形成隆起，粘膜形成隆起，粘膜形成隆起，压压迫迫迫迫VV达到达到达到达到压压迫止血。迫止血。迫止血。迫止血。3 3、联联合注射合注射合注射合注射并并并并发发症：一般在症：一般在症：一般在症：一般在30%30%左右。左右。左右。左右。1 1、胸骨后疼痛、吞咽困胸骨后疼

14、痛、吞咽困胸骨后疼痛、吞咽困胸骨后疼痛、吞咽困难难、发热发热常常常常见见，1-31-3天可天可天可天可缓缓。2 2、食管糜、食管糜、食管糜、食管糜烂烂和和和和溃疡溃疡3 3、食管穿孔、食管穿孔、食管穿孔、食管穿孔4 4、菌血症、菌血症、菌血症、菌血症、颈颈部气部气部气部气肿肿、纵纵膈炎及膈炎及膈炎及膈炎及脓脓胸胸胸胸Your company sloganYour company slogan用喷管直接喷洒到病灶处止用喷管直接喷洒到病灶处止血血 注射去甲肾止血注射去甲肾止血注射及喷洒止血注射及喷洒止血Your company sloganYour company slogan高高频电凝法凝法单单

15、极极极极电电凝止血和双极凝止血和双极凝止血和双极凝止血和双极电电凝止血，高凝止血，高凝止血，高凝止血，高频电频电流流流流产产生生生生热热，并且高，并且高，并且高，并且高频电频电极与极与极与极与组织间组织间隙的火花放隙的火花放隙的火花放隙的火花放电电作用使作用使作用使作用使组织组织表面干燥凝固，从而达到治表面干燥凝固，从而达到治表面干燥凝固，从而达到治表面干燥凝固，从而达到治疗疗作用。作用。作用。作用。主要主要主要主要应应用于血管用于血管用于血管用于血管显显露性出血及有直接出血征象的病露性出血及有直接出血征象的病露性出血及有直接出血征象的病露性出血及有直接出血征象的病变变，二者，二者，二者，二者

16、对组织对组织都有都有都有都有损伤损伤，双极，双极，双极，双极电电凝相凝相凝相凝相对对安全些。安全些。安全些。安全些。 我我我我们们没用没用没用没用过过！Your company sloganYour company slogan钛夹止血（止血（贲门撕裂）撕裂）Your company sloganYour company slogan钛夹止血（胃体止血（胃体溃疡）Your company sloganYour company slogan钛夹止血（胃体止血（胃体溃疡）Your company sloganYour company slogan钛夹+皮圈止血（十二指皮圈止血（十二指肠球部）球部）

17、Your company sloganYour company slogan钛夹+皮圈止血（十二指皮圈止血（十二指肠降部）降部）Your company sloganYour company slogan静脉曲静脉曲张出血内出血内镜止血常用方法止血常用方法1 1 1 1、食管静脉曲、食管静脉曲、食管静脉曲、食管静脉曲张张硬化治硬化治硬化治硬化治疗疗 2 2 2 2、食管静脉曲、食管静脉曲、食管静脉曲、食管静脉曲张张套扎治套扎治套扎治套扎治疗疗3 3 3 3、食管静脉曲、食管静脉曲、食管静脉曲、食管静脉曲张组织张组织胶治胶治胶治胶治疗疗 Your company sloganYour compa

18、ny slogan静脉曲静脉曲张内内镜下出血常用器械下出血常用器械1 1 1 1、治、治、治、治疗疗用胃用胃用胃用胃镜镜（奥林巴斯（奥林巴斯（奥林巴斯（奥林巴斯Q260JQ260JQ260JQ260J） 2 2 2 2、带带副送水副送水副送水副送水 3 3 3 3、结结扎器扎器扎器扎器4 4 4 4、硬化、硬化、硬化、硬化剂剂5 5 5 5、组织组织胶胶胶胶 Your company sloganYour company slogan静脉曲静脉曲张出血的出血的镜下治下治疗目的目的控制急性出血控制急性出血控制急性出血控制急性出血EVEVEVEV预预防再次出血防再次出血防再次出血防再次出血如果如果

19、如果如果药药物治物治物治物治疗疗后后后后12h12h内内内内出血停止，可待休克等生命体征情况出血停止，可待休克等生命体征情况出血停止，可待休克等生命体征情况出血停止，可待休克等生命体征情况稳稳定后定后定后定后进进行内行内行内行内镜检查镜检查及治及治及治及治疗疗如果如果如果如果药药物治物治物治物治疗疗无效，无效，无效，无效，应应在在在在1212小小小小时时内内内内进进行内行内行内行内镜镜明确明确明确明确诊诊断，并行套扎或硬化等内断，并行套扎或硬化等内断，并行套扎或硬化等内断，并行套扎或硬化等内镜镜治治治治疗疗国国国国经验经验：12h12h是底是底是底是底线线，对对于有活于有活于有活于有活动动性出

20、血依据的患者，越早性出血依据的患者，越早性出血依据的患者，越早性出血依据的患者，越早进进行内行内行内行内镜检查镜检查及治及治及治及治疗疗越好越好越好越好（但一定要做好（但一定要做好（但一定要做好（但一定要做好镜镜下治下治下治下治疗疗前准前准前准前准备备）气囊气囊气囊气囊压压迫是迫是迫是迫是权权宜之宜之宜之宜之计计，在无法止血且有确定的治，在无法止血且有确定的治，在无法止血且有确定的治，在无法止血且有确定的治疗疗方案者（方案者（方案者（方案者（镜镜下治下治下治下治疗疗/ /手手手手术术/ /介入）才主介入）才主介入）才主介入）才主张张使用治使用治使用治使用治疗疗一般要求一般要求一般要求一般要求P

21、LT50x10PLT50x106 6/ml/ml，PT20s(PT20s(在没有更好止血方法下，条件可放在没有更好止血方法下，条件可放在没有更好止血方法下，条件可放在没有更好止血方法下，条件可放宽宽) )Your company sloganYour company slogan（1）静脉内注射部位：在出血的近处静脉内注射。对未找到活动出血处，可在齿状线上方2cm左右的曲张静脉内注射。注射剂量：每点注射硬化剂315ml为宜，亦可根据静脉曲张程度酌情增减，总量不超过55ml。每次14点。(2)静脉旁+静脉内注射：在曲张静脉周围粘膜下，每点注射剂量0.51ml，目的是使静脉周围粘膜形成隆起，压迫静

22、脉达到辅助止血目的。继之静脉内注射，剂量同上。 食管静脉曲张硬化治疗术食管静脉曲张硬化治疗术Your company sloganYour company slogan食管静脉曲张结扎术Your company sloganYour company slogan食管静脉曲食管静脉曲张硬化硬化剂治治疗食管静脉曲张 食管静脉曲食管静脉曲食管静脉曲食管静脉曲张张硬化硬化硬化硬化剂剂治治治治疗过疗过程程程程硬化剂治疗中治疗后曲张静脉消失 治疗原理Your company sloganYour company slogan肝硬化胃底静脉曲张出血止血肝硬化胃底静脉曲张出血止血Your company sl

23、oganYour company sloganGV镜下治下治疗后后处理及并理及并发症症 1 1 1 1、术术后后后后1 1 1 1周左右因局部周左右因局部周左右因局部周左右因局部溃疡溃疡造成大出血。造成大出血。造成大出血。造成大出血。 2 2 2 2、术术中出血，皮圈脱落，曲中出血，皮圈脱落，曲中出血，皮圈脱落，曲中出血，皮圈脱落，曲张张静脉套勒割裂出血。静脉套勒割裂出血。静脉套勒割裂出血。静脉套勒割裂出血。 术术后后后后处处理：同理：同理：同理：同EVEVEVEV硬化硬化硬化硬化疗疗法，酌用抑酸法，酌用抑酸法，酌用抑酸法，酌用抑酸药药。并并并并发发症：偶有异位栓塞，如症：偶有异位栓塞，如症：

24、偶有异位栓塞，如症：偶有异位栓塞，如脑脑、肾肾、门门脉和肺静脉栓塞。脉和肺静脉栓塞。脉和肺静脉栓塞。脉和肺静脉栓塞。 操作操作操作操作过过程中程中程中程中针针口出血。口出血。口出血。口出血。Your company sloganYour company slogan一、学科基本情况一、学科基本情况 Your company sloganYour company slogan编制床位编制床位 - 3232张张开放床位开放床位 - 4848张张医护人员医护人员 - 2727人人业务用房面积业务用房面积-1660M-1660M2 2 年门诊人次年门诊人次- 2.682.68万万年住院人次年住院人次-

25、 24002400人人医疗设备价值医疗设备价值- 706706万元万元27学科基本情况学科基本情况Your company sloganYour company slogan 消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科现设住院病区、消化专科门诊、内窥镜室，消化内科现设住院病区、消化专科门诊、内窥镜室，其中其中以内镜以内镜下微创治疗为特色，下微创治疗为特色，业务用房业务用房16601660平方米，实际开放床位平方米，实际开放床位4848张，张，病区环境舒适、标识规范病区环境舒适、标识规范. .Your company sloganYour company slogan 消化消化消化消化门诊门诊消化

26、门诊包括：消化专科门诊、消化专病门诊、消化专家门诊、消化门诊包括：消化专科门诊、消化专病门诊、消化专家门诊、门诊环境舒适、标识规范门诊环境舒适、标识规范. .Your company sloganYour company slogan 内内内内窥镜窥镜室室室室 内内内内窥镜窥镜室位于室位于室位于室位于2 2 2 2号楼号楼号楼号楼2 2 2 2楼，常年开展无痛胃楼，常年开展无痛胃楼，常年开展无痛胃楼，常年开展无痛胃肠镜肠镜，EPCPEPCPEPCPEPCP、十二指、十二指、十二指、十二指肠肠镜镜下乳下乳下乳下乳头头切开网切开网切开网切开网篮篮取石，内取石，内取石，内取石，内镜镜下各种微下各种微

27、下各种微下各种微创创治治治治疗疗及介入治及介入治及介入治及介入治疗疗，环环境境境境舒适、舒适、舒适、舒适、标识规标识规范范范范. . . .Your company sloganYour company slogan内内窥镜室室Your company sloganYour company slogan内内窥镜室主要室主要设备（奥林巴斯系列胃（奥林巴斯系列胃肠镜）Your company sloganYour company slogan内内窥镜室主要室主要设备奥林巴斯系列胃奥林巴斯系列胃奥林巴斯系列胃奥林巴斯系列胃肠镜肠镜（裸（裸（裸（裸镜镜）Your company sloganYour

28、company slogan内内窥镜室主要室主要设备（十二指（十二指肠镜）奥林巴斯十二指奥林巴斯十二指奥林巴斯十二指奥林巴斯十二指肠镜肠镜Your company sloganYour company slogan内内窥镜室主要室主要设备ERBEERBE消化消化消化消化氩氩气刀系气刀系气刀系气刀系统统（带带送水送水送水送水泵泵） Your company sloganYour company slogan内内窥镜室主要室主要设备内内内内镜镜清洗工作站清洗工作站清洗工作站清洗工作站Your company sloganYour company slogan 二、学科二、学科发展史展史 Your

29、company sloganYour company slogan学科学科发展史展史 2005.01-2005.01-2005.01-2005.01-消化内分泌血液科消化内分泌血液科消化内分泌血液科消化内分泌血液科2009.2009.2009.2009.06060606-消化内科消化内科消化内科消化内科2009.102009.102009.102009.10 -内内内内窥镜窥镜室室室室2010.2010.2010.2010.04040404-垫垫江江江江县县重点学科重点学科重点学科重点学科2011.2011.2011.2011.08080808-重重重重庆庆市特色市特色市特色市特色专专科科科科

30、创创建建建建单单位位位位2014.12-2014.12-2014.12-2014.12-重重重重庆庆市医市医市医市医疗疗特色特色特色特色专专科科科科Your company sloganYour company slogan 二、学科方向二、学科方向 Your company sloganYour company slogan学科方向学科方向1 1、上消化道出血的急、上消化道出血的急、上消化道出血的急、上消化道出血的急诊诊胃胃胃胃镜检查镜检查及内及内及内及内镜镜下治下治下治下治疗疗2 2、消化道、消化道、消化道、消化道肿肿瘤的早期瘤的早期瘤的早期瘤的早期诊诊断及内断及内断及内断及内镜镜下微下微

31、下微下微创创治治治治疗疗3 3、消化系、消化系、消化系、消化系统统疾病的介入疾病的介入疾病的介入疾病的介入治治治治疗疗Your company sloganYour company slogan 三、学科三、学科带头人人 Your company sloganYour company slogan学科学科带头人人徐海燕：主任医徐海燕：主任医徐海燕：主任医徐海燕：主任医师师，副院，副院，副院，副院长长，重，重，重，重庆庆市消化市消化市消化市消化专专委会委委会委委会委委会委员员，重医附，重医附，重医附，重医附一院消化内科一院消化内科一院消化内科一院消化内科硕硕士研究生士研究生士研究生士研究生导师导

32、师科研科研科研科研项项目：目：目：目：1 1、市、市、市、市卫卫生局科研生局科研生局科研生局科研项项目（目（目（目（三种三种三种三种补补救治救治救治救治疗疗方案方案方案方案对对消化性消化性消化性消化性溃疡溃疡并幽并幽并幽并幽门门螺旋杆菌感染初治失螺旋杆菌感染初治失螺旋杆菌感染初治失螺旋杆菌感染初治失败败治治治治疗疗的有效性及部分安全性的有效性及部分安全性的有效性及部分安全性的有效性及部分安全性评评价价价价），），），），已已已已结题结题。2 2、重、重、重、重庆庆市科委科研市科委科研市科委科研市科委科研项项目（目（目（目（筛选筛选DC-CIKDC-CIK细细胞免疫胞免疫胞免疫胞免疫疗疗法法法法

33、联联合静合静合静合静脉化脉化脉化脉化疗疗治治治治疗疗晚期晚期晚期晚期结结指指指指肠肠癌癌癌癌预预后血清后血清后血清后血清标记标记物），在研。物），在研。物），在研。物），在研。 Your company sloganYour company slogan 四、学科四、学科队伍伍 Your company sloganYour company slogan学科学科队伍伍 姓 名年 龄学 历职 称专业技术专长专科工作年限徐海燕45岁本科主任医师消化消化道临床疑难疾病的诊断16年谭克文50岁本科主任医师消化消化临床，食道静脉曲张套扎术20年周天贤66岁专科主任医师消化胃镜检查 32年宋 仁34岁硕士

34、研究生副主任医师消化超声内镜、ESD8年刘锫33岁本科主治医师消化胶囊内镜7年代高举45岁本科主治医师消化ERCP 16年彭 燕35岁硕士研究生主治医师消化中医医结合治疗消化道疾病7年陈奇28岁硕士研究生医师消化临床诊治消化道疾病 4年罗敏30岁本科医师消化临床诊治消化道疾病5年胡刚29岁本科医师消化临床诊治消化道疾病5年Your company sloganYour company slogan科学科研（科研科学科研（科研项目）目）年度年度负责人负责人课题来源课题来源金额金额项目名称项目名称20122012徐海燕徐海燕市卫生局市卫生局1.51.5 三种补救治疗方案对消化性溃疡并幽三种补救治疗

35、方案对消化性溃疡并幽门螺杆菌感染初治失败治疗的有效性门螺杆菌感染初治失败治疗的有效性及部分安全性评价及部分安全性评价 20132013谭克文谭克文市卫生局市卫生局1.51.5二级医院针对不明消化道出血的胶囊内二级医院针对不明消化道出血的胶囊内镜检查诊断价值初步探讨镜检查诊断价值初步探讨 20142014宋仁宋仁市卫生局市卫生局1.5 1.5 伊伊托托必必利利对对胶胶囊囊内内镜镜检检查查临临床床价价值值初初步步探讨探讨20152015陈奇陈奇市卫生局市卫生局1.21.2内镜下治疗十二指肠球后病变出血临床内镜下治疗十二指肠球后病变出血临床价值探讨价值探讨20162016徐海燕徐海燕市科委市科委20

36、20筛选筛选DC-CIKDC-CIK细胞免疫疗法联合静脉化疗细胞免疫疗法联合静脉化疗治疗晚期结指肠癌预后血清标记物治疗晚期结指肠癌预后血清标记物Your company sloganYour company slogan科学科研（科研科学科研（科研获奖项目）目）年度年度负责人负责人获奖来获奖来源源奖励等级奖励等级奖励类别奖励类别成果名称成果名称20152015徐海燕徐海燕垫江县科委垫江县科委三等奖三等奖科技进步奖科技进步奖 食管静脉曲张食管静脉曲张 套扎术的临床推广应用套扎术的临床推广应用20162016谭克文谭克文垫江县科委垫江县科委二等奖二等奖科技进步奖科技进步奖 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌

37、感染补救治疗方案临床推广应用补救治疗方案临床推广应用Your company sloganYour company slogan科学科研（科学科研（论文文发表）表） 日日 期期 作者作者 发表期刊发表期刊 论文题目论文题目 2012.02 2012.02 宋仁宋仁 国际消化病杂志国际消化病杂志20122012，0202第第3232卷卷 第第1 1期期:37-39 :37-39 食管静脉曲张内镜治疗进展食管静脉曲张内镜治疗进展 2012.02 2012.02 谭克文谭克文基层医学论坛基层医学论坛20122012年年2 2月第月第305305期期:554-555 :554-555 内镜下密集多点结

38、扎治疗食管静脉曲张内镜下密集多点结扎治疗食管静脉曲张出血疗效分析出血疗效分析 2012.06 2012.06 谭克文谭克文中国临床医学中国临床医学20122012年年6 6月第月第1919卷卷 第第3 3期期:262-263 :262-263 14C14C呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的对比研究门螺杆菌的对比研究 2013.04 宋仁宋仁 中中华消消化化杂志志第第33卷卷 第第4期期274-275 高高危危食食管管静静脉脉曲曲张内内镜下下结扎扎疗效效分分析析 2014.102014.10 谭克文谭克文 河北医药河北医药第第36卷卷 第第21期期3241-3

39、244 消消化化性性溃溃疡疡并并Hp感感染染初初治治失失败败患患者者血血浆浆Omentin-1水水平平改改变变及及中中西西医医结结合合干干预预治治疗疗2014.11 2014.11 谭克文谭克文 重重庆庆医医学学2014年年11月月第第43卷卷第第32期期4351-4353 连续血血液液滤过治治疗重重症症急急性性胰胰腺腺炎炎的的临床分析床分析2014.12 2014.12 代高举代高举 重重庆庆医医学学2014年年12月月第第43卷卷增增刊刊363-364 乳乳头旁旁憩憩室室内内异异物物误诊为胆胆总管管结石石1例例2015.01 2015.01 代高举代高举 重重庆庆医医学学2015年年1月月

40、第第44卷卷第第1期期144-144 抢救救胰胰性性脑病病为首首发症症状状的的急急性性危危重重胰胰腺炎合并腺炎合并妊娠妊娠Your company sloganYour company slogan科学科研（科学科研（论文文发表）表） 日日 期期 作者作者 发表期刊发表期刊 论文题目论文题目 2015.2 2015.2 谭克文谭克文 检检验验医医学学与与临临床床2015年年21月月第第12卷卷第第4期期545-547 钩虫虫病病致致消消化化道道出出血血的的临床床和和胶胶囊囊内内镜分析分析2015.4 2015.4 宋仁宋仁 中中华胃胃肠外外科科杂志志2015年年04期期404-404页 胃巨大

41、胃巨大溃疡型胃型胃肠间质瘤一例瘤一例2015.4 2015.4 宋仁宋仁 实 用用 临 床床 医医 学学 2015年年 08期期20,21,23页异异物物致致食食管管颈颈段段周周围围脓脓肿肿的的胃胃镜镜内内引引流流治治疗疗2015.4 2015.4 宋仁宋仁 实 用用 临 床床 医医 学学 2015年年 08期期20,21,23页异异物物致致食食管管颈颈段段周周围围脓脓肿肿的的胃胃镜镜内内引引流流治治疗疗2015.62015.6徐海燕徐海燕现现代代消消化化及及介介入入诊诊断断2015年年4月月第第3期期两两种种方方案案对对幽幽门门螺螺杆杆菌菌根根除除失失败败后后补补救救治治疗疗效观察疗疗效观察

42、2015.9 2015.9 谭克文谭克文 重重庆庆医医学学2015年年9月月第第44卷卷第第26期期3688-3690 胶胶囊囊内内镜在在不不明明原原因因消消化化道道出出血血中中的的诊断价断价值研究研究2016.7 2016.7 宋仁宋仁 胃胃 肠 病病 学学 2016年年 21卷卷 07期期433-435页 伊托必利在胶囊内伊托必利在胶囊内镜检查中的中的应用价用价值Your company sloganYour company slogan 五、学五、学术交流交流 Your company sloganYour company slogan学学术交流交流 主办会议主办会议2014.03-重庆

43、消化暨内镜专委会重庆消化暨内镜专委会2014消化学术会消化学术会2015.05-重庆地区早癌诊疗学术交重庆地区早癌诊疗学术交流会暨新桥医院消化内镜博士团手术巡演流会暨新桥医院消化内镜博士团手术巡演2015.12-2015年重庆市消化暨消年重庆市消化暨消化内镜学术年会化内镜学术年会Your company sloganYour company slogan 六、学科特色六、学科特色 Your company sloganYour company slogan食管静脉曲张结扎术Your company sloganYour company slogan肝硬化胃底静脉曲张出血止血肝硬化胃底静脉曲张出

44、血止血Your company sloganYour company slogan食管支架植入术Your company sloganYour company slogan 食管平滑肌瘤ESDYour company sloganYour company slogan 胃底间质瘤ESDYour company sloganYour company slogan 直肠腺瘤ESDYour company sloganYour company slogan 皮圈缝合治疗出血Your company sloganYour company slogan逆行胰胆管造影（逆行胰胆管造影（ERCP）及乳头切开

45、取石术）及乳头切开取石术Your company sloganYour company slogan胶囊内胶囊内镜诊断小断小肠病病变 小肠平滑肌瘤 新鲜空肠出血回肠溃疡 钩虫 回肠溃疡 蛔虫Your company sloganYour company slogan教学指教学指导导、查查房房Your company sloganYour company slogan发展思路展思路充分利用充分利用充分利用充分利用现现有条件有条件有条件有条件谋发谋发展，突出消化展，突出消化展，突出消化展，突出消化专业专业及及及及亚专业亚专业特色，使特色，使特色，使特色，使每位医每位医每位医每位医护护人人人人员员有

46、特色有有特色有有特色有有特色有专长专长有方向，有方向，有方向，有方向，紧紧抓抓抓抓6 6条主条主条主条主线线：1 1、强强化并完善消化化并完善消化化并完善消化化并完善消化专专科、科、科、科、专专家、家、家、家、专专病病病病门诊门诊2 2、消化系、消化系、消化系、消化系统统疾病的疾病的疾病的疾病的规规范化范化范化范化诊诊断及治断及治断及治断及治疗疗3 3、加、加、加、加强强危急疑危急疑危急疑危急疑难难重症患者的管理重症患者的管理重症患者的管理重症患者的管理4 4、消化道、消化道、消化道、消化道肿肿瘤的早期瘤的早期瘤的早期瘤的早期诊诊断及内断及内断及内断及内镜镜下微下微下微下微创创治治治治疗疗5

47、5、消化疾病的血管及非血管介入治、消化疾病的血管及非血管介入治、消化疾病的血管及非血管介入治、消化疾病的血管及非血管介入治疗疗6 6、消化道出血的急、消化道出血的急、消化道出血的急、消化道出血的急诊诊胃胃胃胃镜肠镜检查镜肠镜检查及内及内及内及内镜镜下止血治下止血治下止血治下止血治疗疗7 7、开展以、开展以、开展以、开展以临临床床床床为为中心的科学研究中心的科学研究中心的科学研究中心的科学研究8 8、创创重重重重庆庆市区域医学重点学科。市区域医学重点学科。市区域医学重点学科。市区域医学重点学科。 Your company sloganYour company slogan建建设措施措施11、恳请

48、恳请医院在人才、医院在人才、医院在人才、医院在人才、设备设备方面的支持方面的支持方面的支持方面的支持2 2、 选选派技派技派技派技术术骨干骨干骨干骨干进进修修修修专专科技科技科技科技术术3 3、按指南、按指南、按指南、按指南规规范消化范消化范消化范消化专专科疾病的科疾病的科疾病的科疾病的诊诊断及治断及治断及治断及治疗疗方案方案方案方案4 4、严严格格格格执执行核心医行核心医行核心医行核心医疗疗制度制度制度制度5 5、强强化科室化科室化科室化科室质质控管理控管理控管理控管理6 6、规规范内范内范内范内镜诊镜诊断治断治断治断治疗疗流程流程流程流程7 7、内内内内镜专业镜专业（内（内（内（内镜检查组

49、镜检查组、内、内、内、内镜镜治治治治疗组疗组）、介入）、介入）、介入）、介入专业专业（肝（肝（肝（肝胆介入胆介入胆介入胆介入组组）。主要开展：）。主要开展：）。主要开展：）。主要开展：1 1、消化性、消化性、消化性、消化性溃疡溃疡、消化道出血、重症胰、消化道出血、重症胰、消化道出血、重症胰、消化道出血、重症胰腺炎、肝硬化及并腺炎、肝硬化及并腺炎、肝硬化及并腺炎、肝硬化及并发发症、炎症性症、炎症性症、炎症性症、炎症性肠肠病等消化疾病的病等消化疾病的病等消化疾病的病等消化疾病的规规范化治范化治范化治范化治疗疗2 2、胃、胃、胃、胃肠镜肠镜、十二指、十二指、十二指、十二指肠镜肠镜、胶囊、胶囊、胶囊、

50、胶囊镜镜等等等等检查检查33、消化道早癌、消化道早癌、消化道早癌、消化道早癌诊诊断断断断（1515年年年年发现发现早癌早癌早癌早癌1919例，例，例，例，1616年年年年4444例）及消化内例）及消化内例）及消化内例）及消化内镜镜微微微微创创治治治治疗疗。重。重。重。重点技点技点技点技术项术项目（内目（内目（内目（内镜镜下止血，食管静脉曲下止血，食管静脉曲下止血，食管静脉曲下止血，食管静脉曲张张的套扎及硬化治的套扎及硬化治的套扎及硬化治的套扎及硬化治疗疗，胃，胃，胃，胃静脉曲静脉曲静脉曲静脉曲张组织张组织胶，食管狭窄的胶，食管狭窄的胶，食管狭窄的胶，食管狭窄的扩张扩张及支架植入及支架植入及支架植入及支架植入 ，十二指，十二指，十二指，十二指肠镜肠镜下下下下逆行胰胆管造影及乳逆行胰胆管造影及乳逆行胰胆管造影及乳逆行胰胆管造影及乳头头切开取石、胆道支架，胃切开取石、胆道支架，胃切开取石、胆道支架，胃切开取石、胆道支架，胃肠肠穿、出血穿、出血穿、出血穿、出血钛夹钛夹皮圈皮圈皮圈皮圈缝缝合合合合术术、EMR/ESDEMR/ESD，隧道技，隧道技，隧道技，隧道技术术等。等。等。等。 Your company sloganYour company slogan目前消化内科医护团队感谢各位领导、各位专家对我科的大力支持及帮助！感谢各位领导、各位专家对我科的大力支持及帮助！ 谢谢大家！谢谢大家！