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1、宫颈炎症宫颈炎症培训资料-宫颈疾病的病理是什么?发病w妇科门诊总数40-50%w70年代患病率45%w近年来呈上升趋势培训资料-宫颈疾病的病理是什么?宫颈的防御功能w宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力w宫颈内口紧闭w宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓,内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶培训资料-宫颈疾病的病理是什么?致病因素w宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤w颈管柱状上皮抗感染能力差w颈管粘膜皱褶多,病原体难以完全清除培训资料-宫颈疾病的病理是什么?第一节 急性宫颈炎acutecervicitis培训资料-宫颈疾病的病理是什么?病因及病原体w见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异
2、物并发感染w常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等w目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎mucopurulentcervicitis培训资料-宫颈疾病的病理是什么?临床表现w阴道分泌物增多,呈白色粘稠或黄绿色w外阴瘙痒,下腹不适,腰酸痛或尿频,尿急,尿痛等。w妇检宫颈充血,水肿,粘膜外翻,常有接触性出血及触痛。w严重者宫颈表面上皮剥脱,坏死,溃疡,颈管粘膜外翻,大量脓性分泌物自颈管流出。培训资料-宫颈疾病的病理是什么?培训资料-宫颈疾病的病理是什么?培训资料-宫颈疾病的病理是什么?诊断w典型症状及体征w宫颈黏液涂片光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每油镜视野下有10个
3、以上的中性多核白细胞w或明确病原体:分泌物涂片、分泌物培养、PCR技术、酶联免疫吸附试验培训资料-宫颈疾病的病理是什么?治疗w治疗原则:针对病原体抗生素药物治疗w淋菌性宫颈炎:头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药w原则:及时、足量、规范、彻底,w衣原体:红霉素、喹诺酮类等培训资料-宫颈疾病的病理是什么?第二节 慢性宫颈炎 chroniccervicitis培训资料-宫颈疾病的病理是什么?病因w急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来w少数急性症状不明显,开始即为慢性病变。w病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌w沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多培训资料-宫颈疾病的病理是什么?病理w宫颈糜烂cervicalerosionw宫颈肥大cervicalhypertrophyw宫颈腺囊肿Nabothcystw宫颈息肉cervicalpolypw宫颈粘膜炎endocervicitis培训资料-宫颈疾病的病理是什么?宫颈糜烂w慢性宫颈炎最常见的一种病理改变w宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区w生理性糜烂:青春期、妊娠期或口服避孕药哈尔滨妇产医院http:/