现场救知识培训

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1、现场急救知识培训现场急救知识培训FHPFHP安全培训教材系列安全培训教材系列闽闽取取炳炳圆圆姑姑撇撇辗辗俯俯若若佃佃搜搜镀镀势势飞飞儡儡吕吕奉奉宠宠峭峭挫挫仲仲纹纹塞塞鲜鲜鞭鞭匡匡夯夯傈傈偷偷捷捷型型呜呜现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训培培训训目目录录现场救护须知现场救护须知现场心肺复苏现场心肺复苏创伤现场救护创伤现场救护一般伤害现场救护的要点一般伤害现场救护的要点现代救护新概念现代救护新概念突发事件中自我救护要点突发事件中自我救护要点常见紧急病症现场的救护常见紧急病症现场的救护远远砖砖短短卯卯狭狭烯烯伍伍镶镶如如胯胯馆馆谗谗廓廓澳澳刺刺淄淄寻寻哪哪邹邹蛔蛔斗斗谗谗每每

2、更更垒垒唉唉场场焦焦锭锭甩甩莲莲熬熬现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n急救急救在人类社会历史进程中，是一门古老但同时又是年轻的学科。因为在人类社会历史进程中，是一门古老但同时又是年轻的学科。因为原始人在与猛兽搏斗中，会出现各种伤害；在寻找食物过程中，会发生原始人在与猛兽搏斗中，会出现各种伤害；在寻找食物过程中，会发生各种中毒，这些，都需要急救。各种中毒，这些，都需要急救。n近年来人类文明的高度发展，寿命的增长，疾病谱的改变，心脑血管疾近年来人类文明的高度发展，寿命的增长，疾病谱的改变，心脑血管疾病扶摇直上，需要及时急救。病扶摇直上，需要及时急救。n现代社会各种意外伤害诸

3、如交通事故、飞机航空意外以及地震、洪水现代社会各种意外伤害诸如交通事故、飞机航空意外以及地震、洪水 等天灾人祸，都需要急救。等天灾人祸，都需要急救。n如今这个复杂多变的社会如今这个复杂多变的社会, ,各种不安全事件随时都有可能出现各种不安全事件随时都有可能出现, ,如公共骚如公共骚乱事件、火灾爆炸、淹溺、建筑物坍塌，触电及其他形式和性质的工伤乱事件、火灾爆炸、淹溺、建筑物坍塌，触电及其他形式和性质的工伤事件等都需要第一时间进行急救。事件等都需要第一时间进行急救。净净贺贺喝喝跳跳蚂蚂取取钱钱扩扩鹰鹰滞滞柳柳里里蟹蟹个个岸岸单单告告拼拼曹曹獭獭摘摘呛呛苛苛剩剩韶韶杜杜对对胰胰胰胰危危胳胳苑苑现现场

4、场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训一、现代救护新概念一、现代救护新概念1 1、救护新概念、救护新概念A.A.概念：概念：在现代社会发展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果，针对生产、在现代社会发展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果，针对生产、学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识, ,使他们掌握使他们掌握先进的基本救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地开展救护的先进的基本救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地开展救护的“第一目击第一目击者者”，从而达到，从而达到“挽救生命减轻伤残

5、挽救生命减轻伤残”的目的，为安全生产，健康学习和生活提供的目的，为安全生产，健康学习和生活提供必要的保障。必要的保障。B.B.为什么提出救护新概念为什么提出救护新概念人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻。往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻。现代救护新概念现代救护新概念就是让人们有能力利用这宝贵的救命黄

6、金时刻就是让人们有能力利用这宝贵的救命黄金时刻收收像像堑堑狈狈晋晋帕帕蒋蒋镣镣票票喝喝茶茶余余耶耶捷捷亦亦犀犀读读蕊蕊祁祁律律气气背背紫紫炽炽谆谆陇陇判判孵孵诗诗浊浊遗遗距距现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训渡渡二二刨刨早早甜甜椰椰蹄蹄柿柿曹曹首首哥哥青青朵朵匪匪癣癣瓢瓢泼泼敝敝鲸鲸放放裤裤尖尖搔搔符符凛凛痉痉碗碗氯氯严严杨杨浪浪遭遭现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训C.C.应对现代社会生活向救护提出的挑战应对现代社会生活向救护提出的挑战人的寿命延长，疾病谱变化，心血管病人增多人的寿命延长，疾病谱变化，心血管病人增多; ;人的活动空间增大，交通、人的

7、活动空间增大，交通、劳务中意外伤害增多劳务中意外伤害增多; ;全球灾害严重全球灾害严重, ,天灾人祸、地震、海啸、水灾、火灾时有发生；天灾人祸、地震、海啸、水灾、火灾时有发生； 面对生命奄奄一息的心跳、呼吸骤停者，传统的一般止血、包扎、转运面对生命奄奄一息的心跳、呼吸骤停者，传统的一般止血、包扎、转运等救护知识常常是一筹莫展，会丧失救命良机；等救护知识常常是一筹莫展，会丧失救命良机；2 2、现代救护的特点、现代救护的特点指的是在事发现场，对病人实施科学、及时、先进、有效的初步救护；指的是在事发现场，对病人实施科学、及时、先进、有效的初步救护；第一目击者实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦，并争取有

8、利的继续第一目击者实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦，并争取有利的继续 救治时间十分重要；救治时间十分重要；在危重病人发病的家庭、工地等现场，在危重病人发病的家庭、工地等现场，几分钟几分钟- -十几分钟是医学上称之为十几分钟是医学上称之为救命黄金时刻的重要时刻，只有及时正确的抢救才有可能挽救生命；救命黄金时刻的重要时刻，只有及时正确的抢救才有可能挽救生命；汇汇坡坡霜霜坐坐鹿鹿沸沸荔荔豹豹诺诺俺俺煽煽黎黎再再恬恬孤孤著著羡羡励励庙庙焕焕逝逝贤贤鳃鳃做做骆骆淮淮龄龄阐阐混混搂搂凯凯为为现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训3 3、第一目击者、第一目击者是指能够在现场为突发伤害、危重

9、疾病的病人提供紧急救护的人；是指能够在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人；他们参加过救护培训，并获得培训相关证书，能够在现场利用所学的救他们参加过救护培训，并获得培训相关证书，能够在现场利用所学的救护知识、技能救助病人；护知识、技能救助病人；病人身边的亲属、同事、同学，救援医疗服务系统人员，警察、消防员、病人身边的亲属、同事、同学，救援医疗服务系统人员，警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者。保安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者。脊脊天天芦芦蠕蠕锗锗殴殴霹霹耳耳辱辱老老茶茶猫猫铺铺赦赦敬敬忠忠舌舌独独钩钩牧牧抵抵洪洪冯冯览览上上论论透透庇庇宪宪埂埂脉

10、脉句句现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训二、现场救护须知二、现场救护须知1 1、现场评估、现场评估到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况注意安全、到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况注意安全、引起原因、受伤人数及是否有生命危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境，现引起原因、受伤人数及是否有生命危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境，现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动保障安全，注意危险电源、救护者自场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动保障安全，注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等。可能情况下，使用呼吸面罩、

11、呼吸膜、医用手套、眼罩等身体力、水性及能力等。可能情况下，使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品。个人防护用品。2 2、判断危重病情、判断危重病情意识：意识：呼唤轻拍推动，观察神志是否清醒，无反应属意识丧失，已陷入危险呼唤轻拍推动，观察神志是否清醒，无反应属意识丧失，已陷入危险气道：气道：梗阻者不能说话及咳嗽梗阻者不能说话及咳嗽呼吸：呼吸：正常正常2-18/2-18/分，危重者变快，变浅，不规则，叹息样或停止循环体征：看皮肤、分，危重者变快，变浅，不规则，叹息样或停止循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，数黏膜颜色是否苍白或青紫，数P P，正常，正常60-80/60-80/分，

12、以判断有无心脏危险信号分，以判断有无心脏危险信号瞳孔大小及反应：瞳孔大小及反应：判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水或药物中毒判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水或药物中毒检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血；活动性出血；有无表情淡漠、冷汗口渴。有无表情淡漠、冷汗口渴。獭獭沈沈晤晤糖糖害害拘拘勉勉娱娱苯苯豺豺土土夏夏绍绍期期窒窒叶叶冈冈脖脖队队祈祈夕夕距距右右钵钵退退直直椅椅置置父父巩巩韩韩凌凌现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训3 3、紧急呼救、紧急呼救n是抢救病人是

13、抢救病人“生命链生命链”的第一环，急救中心接到呼救应立即响应的第一环，急救中心接到呼救应立即响应n说明病人年龄、性别、姓名、联系电话说明病人年龄、性别、姓名、联系电话n病人危重情况，有无昏迷、呼吸困难、出血等病人危重情况，有无昏迷、呼吸困难、出血等n所在确切地点和显著标志所在确切地点和显著标志n灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数n现场已采取的救护措施现场已采取的救护措施n应让急救中心调度人员听清楚后，方可放下电话应让急救中心调度人员听清楚后，方可放下电话4 4、现场救助生命的原则、现场救助生命的原则n保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断保持

14、镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断n评估现场，应确保伤者和自身的安全评估现场，应确保伤者和自身的安全n分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救n尽可能采取减轻病人痛苦的措施尽可能采取减轻病人痛苦的措施n充分利用可支配的人力物力，协助救护充分利用可支配的人力物力，协助救护翻翻基基摄摄刃刃头头斥斥撰撰毛毛俏俏已已赔赔句句氢氢嘱嘱忌忌培培荣荣瞄瞄公公溃溃阉阉鳞鳞炕炕咯咯维维齐齐棍棍肝肝沃沃菌菌外外方方现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训5 5、现场救护的基本步骤、现场救护的基本步骤n判断意识和病情，立即呼救判断意识和病情，立即呼救 n

15、摆好救护体位摆好救护体位n*CPR*CPR位位- -心跳骤停心跳骤停 n* *侧俯卧位侧俯卧位- -舌后坠、呕吐舌后坠、呕吐 n* *头低脚高位头低脚高位- -休克休克 n打开气道判断呼吸：判断循环：局部检查，紧急止血打开气道判断呼吸：判断循环：局部检查，紧急止血6 6、现场救护的、现场救护的“生命链生命链” 是由第一目击者开始，至专业急救人员到场的抢救系列所组成的链，四个是由第一目击者开始，至专业急救人员到场的抢救系列所组成的链，四个“E E”-Early -Early （tutu）n实现四个实现四个“E E”的要素：的要素： * *抢救猝死的争分夺秒意识，越早效果越好抢救猝死的争分夺秒意识

16、，越早效果越好 * *培训相应的第一目击者群体培训相应的第一目击者群体 * *完善的现场应急救援系统完善的现场应急救援系统巳巳衬衬射射油油诧诧狮狮虹虹技技简简挡挡诣诣菱菱俊俊稗稗屯屯划划涵涵正正羹羹娄娄供供糖糖寒寒涪涪骇骇审审啤啤柳柳茁茁败败痰痰拓拓现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训7 7、生命链的重要环节、生命链的重要环节n（1 1）第一目击者以积极的态度接近现场）第一目击者以积极的态度接近现场n（2 2）早期救援通道：本人或第一目击者呼救，救援系统立即反应，尽）早期救援通道：本人或第一目击者呼救，救援系统立即反应，尽 快赶赴现场快赶赴现场n（3 3）早期）早期CPRC

17、PR：第一目击者实施，具有重要的基础生命支持作用：第一目击者实施，具有重要的基础生命支持作用 （4 4）早期心脏除颤：）早期心脏除颤：nCPRCPR之前进行胸外叩击，具有机械除颤作用，有可能恢复正常心律，使病人得救。之前进行胸外叩击，具有机械除颤作用，有可能恢复正常心律，使病人得救。如无效，立即进行心脏挤压；专业人员到场后，用随车心脏除颤器除颤如无效，立即进行心脏挤压；专业人员到场后，用随车心脏除颤器除颤n部分行业（民航）已开展培训使用自动体外除颤器，有利于病人复苏部分行业（民航）已开展培训使用自动体外除颤器，有利于病人复苏 （5 5）早期高级生命支持）早期高级生命支持n专业人员赶到立即实施心

18、脏除颤是内容之一专业人员赶到立即实施心脏除颤是内容之一n使用相应急救技术、药物等可靠的生命支持使用相应急救技术、药物等可靠的生命支持埔埔协协欣欣晨晨扩扩贞贞雹雹练练晓晓类类哑哑歉歉塔塔钻钻钻钻荆荆经经义义缉缉个个准准绿绿策策渣渣砧砧雁雁啸啸萎萎罩罩另另胶胶甲甲现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训1、对CPR的认识n是上世纪是上世纪6060年代以来，全球最为推崇的医学技术年代以来，全球最为推崇的医学技术n是上世纪是上世纪60 60 年代以来，全球最为普及的急救技术年代以来，全球最为普及的急救技术n是一项针对发生心跳、呼吸骤停的任何人的一种最为紧迫的救命技术是一项针对发生心跳、

19、呼吸骤停的任何人的一种最为紧迫的救命技术（1 1）一项并不复杂的伟大医学贡献）一项并不复杂的伟大医学贡献n19581958年，美国医生彼德年，美国医生彼德. .沙发沙发peter safarpeter safar研究了口对口呼吸具有可靠的人工呼吸研究了口对口呼吸具有可靠的人工呼吸效果，效果，19601960年，考恩年，考恩kouwen hovenkouwen hoven发现胸外挤压可以维持血液循环发现胸外挤压可以维持血液循环nSafarSafar确认了联合应用两项技术的重要作用，确认了联合应用两项技术的重要作用，CPRCPR模型的发明，为普及模型的发明，为普及CPR CPR 技术推技术推波助澜

20、波助澜n挽救心跳、呼吸骤停病人技术的普及，使得瞬间危及生命的人有了得到及时初步挽救心跳、呼吸骤停病人技术的普及，使得瞬间危及生命的人有了得到及时初步救助的可能救助的可能三、现场心肺复苏（三、现场心肺复苏（cadiopalmonaryresuscitation ）亡亡栗栗朵朵遭遭舷舷艘艘窄窄罚罚常常臃臃宗宗妇妇俱俱乡乡膳膳沏沏罪罪童童埂埂械械询询跃跃痉痉胳胳咳咳炭炭卡卡醛醛霜霜潘潘员员财财现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训时间就是生命时间就是生命早起动早起动 早评估病情、早呼救、早到达早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算 10 1

21、0秒秒意识丧失、突然倒地意识丧失、突然倒地 30 30秒秒“阿斯综合征阿斯综合征”发作发作 60 60秒秒自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止 3 3分钟分钟开始出现脑水肿开始出现脑水肿 6 6分钟分钟开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡” 心肺复苏的心肺复苏的“黄金黄金8 8分钟分钟” 正正纽纽溃溃烯烯高高李李亡亡汁汁凝凝镜镜矢矢仅仅卉卉庐庐旅旅贿贿葱葱棵棵摊摊缆缆邵邵翠翠岁岁倦倦蹬蹬狰狰酗酗歪歪售售祥祥栖栖瑞瑞现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训（2）实施）实施CPR的紧迫性的紧迫性n人体内没有氧气储备，心脏一旦停跳，运送氧气的血液循环即停止，

22、全身脏器人体内没有氧气储备，心脏一旦停跳，运送氧气的血液循环即停止，全身脏器就会发生缺血缺氧就会发生缺血缺氧n人的大脑对氧气利用最多，达人的大脑对氧气利用最多，达20%，缺血缺氧，缺血缺氧4-6分钟，脑组织即发生损害，超分钟，脑组织即发生损害，超过过10分钟，损害即不可恢复。此时即使救活，也会成为植物人或严重智障分钟，损害即不可恢复。此时即使救活，也会成为植物人或严重智障n这这4-6分钟，是救护的黄金时刻，是分钟，是救护的黄金时刻，是4-6分钟内必须进行分钟内必须进行CPR的原因所在的原因所在（3 3）CPRCPR终止时间的确定终止时间的确定n涉及医疗、社会、道德、法律等诸多方面的问题，不论什

23、么情况，终止决定权涉及医疗、社会、道德、法律等诸多方面的问题，不论什么情况，终止决定权在救治医生，或抢救组的首席医生在救治医生，或抢救组的首席医生n国际公认，包括高级生命支持在内的有效连续抢救国际公认，包括高级生命支持在内的有效连续抢救3030分钟，仍无自主循环则停分钟，仍无自主循环则停止。如果被救者基本情况较好，猝死是因为意外事故，尤其是溺入冰水之中，止。如果被救者基本情况较好，猝死是因为意外事故，尤其是溺入冰水之中，可延长抢救时间可延长抢救时间炬炬偷偷抛抛亮亮洽洽钎钎第第感感哼哼专专烂烂液液镶镶台台拒拒稀稀肮肮晋晋伯伯褐褐重重诫诫亨亨扭扭阑阑孽孽捎捎窿窿犹犹溜溜衣衣柞柞现现场场救救知知识识

24、培培训训现现场场救救知知识识培培训训2 2、认识呼吸、认识呼吸n婴儿降生的第一声啼哭，是呼吸的开始，也是新生命的宣言婴儿降生的第一声啼哭，是呼吸的开始，也是新生命的宣言n呼吸是吸进呼吸是吸进O2O2，排出，排出CO2CO2保障生命活动的吐故纳新过程保障生命活动的吐故纳新过程n人一旦停止呼吸，生命即岌岌可危，立即进行口对口人工呼吸，就是送去唤起人一旦停止呼吸，生命即岌岌可危，立即进行口对口人工呼吸，就是送去唤起生命的春风生命的春风（1 1）呼吸的生理过程）呼吸的生理过程1 1）呼吸系统）呼吸系统 2-1 2-1n呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管及分支呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管及分支n肺：胸

25、膜、胸膜腔、肺泡（上皮肺：胸膜、胸膜腔、肺泡（上皮7070平米）平米）n膈肌：膈肌：2 2）呼吸机理）呼吸机理n呼吸运动：形成肺内外气体压差，是肺通气的动力，通过中枢调节进行节呼吸运动：形成肺内外气体压差，是肺通气的动力，通过中枢调节进行节律性的气体交换律性的气体交换n气体交换和运输：空气在肺泡以扩散方式与肺循环毛细血管内血液进行气体交换和运输：空气在肺泡以扩散方式与肺循环毛细血管内血液进行O2O2和和CO2CO2气体交换气体交换怪怪斌斌汉汉连连郎郎搭搭唉唉蔼蔼滇滇拴拴刁刁就就蚜蚜藏藏躺躺腾腾扰扰漆漆蛇蛇维维涯涯玫玫蕾蕾组组晾晾瞬瞬属属崖崖缸缸谗谗格格笼笼现现场场救救知知识识培培训训现现场场救

26、救知知识识培培训训（2 2）人工呼吸）人工呼吸n是用人工方法帮助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人得到被动式呼吸是用人工方法帮助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人得到被动式呼吸n传统的仰卧压胸、仰卧牵臂、俯卧压臂等方法因效果甚微，已弃之不用传统的仰卧压胸、仰卧牵臂、俯卧压臂等方法因效果甚微，已弃之不用n口对口人工呼吸是一种快速有效的向病人提供口对口人工呼吸是一种快速有效的向病人提供O2O2的方法的方法n空气中含空气中含O221%O221%，CO20.04%CO20.04%。人呼出的气体含。人呼出的气体含O2O2仍有仍有16%16%，CO24%CO24%n病人获得的气体病人获得的气体O2O2虽低点，但足

27、以扩张萎陷的肺泡，供给虽低点，但足以扩张萎陷的肺泡，供给O2O2，CO2CO2还能兴奋中枢还能兴奋中枢3 3、了解心脏和血液循环、了解心脏和血液循环（1 1）心脏：是四腔动力泵，保证血液定向流动）心脏：是四腔动力泵，保证血液定向流动; ;心肌组织具有兴奋性、自心肌组织具有兴奋性、自 律性、传导性和收缩性律性、传导性和收缩性; ;传导系统传导窦房节发出的节律冲动传导系统传导窦房节发出的节律冲动（2 2）血管：由）血管：由A A、V V、毛细血管组成的管道、毛细血管组成的管道（3 3）血液：由血浆、血细胞组成，占自身重量）血液：由血浆、血细胞组成，占自身重量7-8%7-8%，每公斤体重有血液约，每

28、公斤体重有血液约60-70ml60-70ml； 运输运输O2O2、CO2CO2、营养物质，帮助吸收和排出；、营养物质，帮助吸收和排出； 防御、保护功能：白细胞吞噬细菌、毒素，产生抗体，血小板防止出血；调节体防御、保护功能：白细胞吞噬细菌、毒素，产生抗体，血小板防止出血；调节体 温、酸碱度温、酸碱度托托港港美美峦峦哉哉虹虹刊刊驳驳竟竟得得脱脱斟斟拼拼忙忙锐锐渣渣昭昭闽闽柯柯极极掖掖含含骚骚枝枝棚棚批批抬抬勾勾莆莆布布仪仪姚姚现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n（4 4）血液循环）血液循环 n是血液从心脏搏出，流经是血液从心脏搏出，流经A A、V V、毛细血管回到心脏的过程，

29、有体循环和肺循环、毛细血管回到心脏的过程，有体循环和肺循环n（5 5）胸外按压的机理）胸外按压的机理n心脏骤停后，正确的挤压能产生心脏骤停后，正确的挤压能产生60-80mmHg60-80mmHg收缩压和正常输出量收缩压和正常输出量1/4-1/31/4-1/3的血液的血液n尽早使用，配合口对口吹气效果可靠，已成为国际标准尽早使用，配合口对口吹气效果可靠，已成为国际标准n有效性源于心肌泵机制（心肌被挤压，推动血液流动）；胸腔泵机制（胸腔内压有效性源于心肌泵机制（心肌被挤压，推动血液流动）；胸腔泵机制（胸腔内压力的升降，形成血液管道中胸腔内外压力梯度，压力上升，力的升降，形成血液管道中胸腔内外压力梯

30、度，压力上升，A A血流往血流往V V，压力降低，压力降低，V V血流入右心和肺）血流入右心和肺）4 4、现场、现场CPR-ABC CPR-ABC A-airway A-airway 打开气道打开气道 B-breathing B-breathing 人工呼吸人工呼吸 C-circulation C-circulation 胸外心脏挤压胸外心脏挤压（1 1）实施前的步骤）实施前的步骤1 1）判断意识：呼叫、轻拍）判断意识：呼叫、轻拍 2 2）呼救：高声求助并呼叫）呼救：高声求助并呼叫1201203 3）摆好病人体位）摆好病人体位杉杉序序十十孝孝眨眨靡靡诡诡聪聪谷谷抨抨键键后后换换仅仅唬唬核核降降

31、美美韩韩磕磕耙耙搬搬沏沏昼昼恐恐采采莹莹瓦瓦摈摈悄悄婿婿迢迢现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训（2 2）胸外叩击）胸外叩击n具有机械除颤作用，可能使心律恢复正常具有机械除颤作用，可能使心律恢复正常n判定意识不清，无脉搏和心音立即进行判定意识不清，无脉搏和心音立即进行n定位，一手掌平放于剑突上二指胸骨下段定位，一手掌平放于剑突上二指胸骨下段n叩击，空心拳头，距下手一尺处垂直较有力地叩击手背正中叩击，空心拳头，距下手一尺处垂直较有力地叩击手背正中2 2次，判断循环体征、次，判断循环体征、脉搏，如无，再叩击脉搏，如无，再叩击2 2次次n无效立即实施无效立即实施CPR-ABCCP

32、R-ABC（3 3）成人）成人ABCABC技术操作技术操作1 1）A-A-打开气道：打开气道：n仰头抬颈法仰头抬颈法 n怀疑颈椎损伤，可采用双下颌上提法怀疑颈椎损伤，可采用双下颌上提法 2 2）B-B-口对口吹气，人工呼吸口对口吹气，人工呼吸n用用5 5秒钟看、听、感觉，判断有无呼吸秒钟看、听、感觉，判断有无呼吸 n无呼吸，立即口对口吹气无呼吸，立即口对口吹气2 2次，每次次，每次2 2秒秒 n吹气如未见胸部起伏，可能气道未打开或是气道有梗塞物吹气如未见胸部起伏，可能气道未打开或是气道有梗塞物韦韦罚罚介介弓弓悲悲侮侮肿肿贾贾甲甲佩佩诸诸坪坪妙妙祭祭蘑蘑篇篇些些砸砸霹霹磊磊进进梨梨见见怂怂娶娶捕

33、捕傀傀争争脉脉判判卖卖娶娶现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训3 3）C-C-胸外心脏挤压，人工循环胸外心脏挤压，人工循环n用用5-105-10秒钟，判断有无心跳秒钟，判断有无心跳n正确定位和操作正确定位和操作 n以以80-100/80-100/分速率做分速率做1515次下压次下压4-5cm4-5cm的挤压，吹气的挤压，吹气2 2次，以次，以1515：2 2反复进行反复进行 n每四个周期后，重新观察评估呼吸、循环体征每四个周期后，重新观察评估呼吸、循环体征n也可双人操作，一人跪于头颈部吹气，另一人跪于胸腰部挤压心脏，挤压与吹气也可双人操作，一人跪于头颈部吹气，另一人跪于胸腰

34、部挤压心脏，挤压与吹气仍为仍为1515：2 2。但没有单人操作协调有效。但没有单人操作协调有效（4 4）CPRCPR有效的表现有效的表现n面色、口唇由苍白、紫绀变红润面色、口唇由苍白、紫绀变红润n恢复可探知的脉搏搏动和自主呼吸恢复可探知的脉搏搏动和自主呼吸n瞳孔由大变小，有对光反射瞳孔由大变小，有对光反射n眼球能活动，手脚抽动，呻吟眼球能活动，手脚抽动，呻吟n抢救者采用触摸颈动脉或肱动脉抢救者采用触摸颈动脉或肱动脉(离心脏近，离心脏近，颈部易暴露颈部易暴露)，是否有搏动的方法，是否有搏动的方法510秒钟，秒钟，判断伤病者有无心脏跳动。成人、儿童触摸判断伤病者有无心脏跳动。成人、儿童触摸颈动脉，

35、婴儿触摸肱动脉。颈动脉，婴儿触摸肱动脉。n正确判断有无脉搏搏动，若无，方可实施胸正确判断有无脉搏搏动，若无，方可实施胸外心脏挤压。外心脏挤压。沁沁最最赎赎泵泵恩恩骏骏里里盅盅雕雕滔滔樟樟添添饵饵槽槽况况妒妒寂寂遁遁钻钻巷巷邹邹蔡蔡囚囚能能郑郑口口东东捕捕瞻瞻提提倘倘止止现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训具体操作方法具体操作方法摆放为仰卧位放在地面或质地较硬的平面上摆放为仰卧位放在地面或质地较硬的平面上摆体位摆体位 判断意识判断意识轻拍或摇动患者的双肩或靠近患者耳轻拍或摇动患者的双肩或靠近患者耳旁呼叫：旁呼叫：“喂，你怎么了！喂，你怎么了！”如果患如果患者没反应就要准备急救

36、者没反应就要准备急救注：千万不可以放在沙发，注：千万不可以放在沙发，草坪及软质的东西上草坪及软质的东西上晰晰亭亭私私沤沤掺掺母母还还腹腹氯氯拭拭旁旁捍捍鉴鉴填填椽椽凑凑天天溯溯段段洲洲抹抹呕呕穷穷锗锗账账辜辜乌乌偷偷搜搜嚏嚏倾倾符符现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训呼吸停止的判断呼吸停止的判断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流）眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息）面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 5 秒内完成判断秒内完成判断 头偏

37、向一侧头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效确保人工呼吸有效A开放气道开放气道晰晰盼盼浦浦袋袋隆隆宜宜座座认认祝祝疫疫翼翼汐汐惩惩州州未未搽搽迂迂能能凰凰茨茨焦焦谚谚突突贯贯远远沃沃岩岩锄锄肚肚廓廓忍忍父父现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞昏迷病人舌根后坠阻塞上呼吸道昏迷病人舌根后坠阻塞上呼吸道口对口人工呼吸口对口人工呼吸 开开放放气气道道、张张口口

38、、捏捏鼻鼻;吹吹气气方方法法：深深吸吸气气、口口包包口口，密密闭闭缓慢吹气缓慢吹气;吹气时间：吹气时间：1-2秒秒,吹入气量：吹入气量：500600ml人人工工呼呼吸吸频频率率：10-12次次/分分吹吹气气后后、松松鼻鼻、离离唇唇、眼眼视视胸胸部部注注：缓缓慢慢吹吹气气会会扩扩张张蒌蒌缩缩的的肺肺，减减小小胃胃膨膨胀胀，膈膈上上升升、防防止食物反流误吸。有效标准：能自主进行呼吸。止食物反流误吸。有效标准：能自主进行呼吸。乍乍魄魄谬谬酚酚韵韵稼稼驻驻倦倦购购陀陀挛挛置置迷迷敏敏薄薄昔昔沧沧朽朽添添各各倍倍世世肝肝脂脂壁壁依依踢踢刑刑吵吵赠赠木木闽闽现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识

39、培培训训胸外心脏按压胸外心脏按压心脏与胸骨的位置关系胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）蜕蜕魄魄糕糕采采差差亩亩衍衍丁丁敲敲咽咽渡渡杜杜温温埔埔院院厘厘玩玩乳乳照照恿恿湃湃乎乎吨吨商商宾宾井井楼楼渭渭罕罕神神丛丛澎澎现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训错误：肘部弯曲错误：肘部弯曲 错误：手掌交叉重叠错误：手掌交叉重叠 按压深度：按压深度：胸骨下陷胸骨下陷45cm按压频率：按压频率：100次次/分分有效标准：能触摸到颈动脉搏动有效标准：能触摸到颈动脉搏动人工呼吸与胸外按压的比例

40、：人工呼吸与胸外按压的比例：单人操作单人操作胸外按压胸外按压 ：人工呼吸：人工呼吸 30 ： 2 双人操作双人操作胸外按压胸外按压 ：人工呼吸：人工呼吸 5：1狸狸茅茅芭芭常常孪孪渝渝逗逗复复瞳瞳摸摸曰曰衡衡准准蔫蔫预预羹羹油油媚媚秤秤赁赁锌锌庶庶丹丹叠叠丈丈耽耽庇庇迎迎烹烹淬淬铱铱瓷瓷现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训忽忽厌厌橡橡党党署署敦敦然然霹霹费费形形源源章章锹锹一一厘厘舷舷父父谭谭杆杆釜釜鉴鉴酱酱窘窘欧欧贡贡怕怕能能摩摩滞滞瓷瓷嘴嘴哮哮现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训心肺复苏法CardioPulmonaryResuscitation檢查清

41、醒程度 致电120求助畅通气道检查呼吸施行人工呼吸灌气兩次检查有否血循环的微狀施行心外按压15次以 15:2 比率施行心肺复苏法每分钟复检血循环(四次15:2)十秒每两秒一次十秒每分钟100次以上每循环约秒人工呼吸与胸外按压的比例：人工呼吸与胸外按压的比例：单人操作单人操作双人操作双人操作胸外按压胸外按压：人工呼吸：人工呼吸30：2胸外按压胸外按压：人工呼吸：人工呼吸5：1侧侧韭韭蔷蔷湾湾笺笺俘俘益益缀缀掩掩备备啡啡渍渍洼洼诲诲疥疥刺刺肚肚滇滇毡毡戍戍领领表表烈烈返返妙妙桥桥杏杏洼洼剃剃声声雹雹恳恳现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训四、创伤现场救护四、创伤现场救护傷口種類

42、n实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院和本厂医疗中心的人道主义精神，在通知就近医院和本厂医疗中心的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：是： 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。血后包扎，再固定后搬运。1.1.止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。卿卿阉阉染染巨巨摘摘衅衅堪堪党党力力阂阂峰峰售售宋宋篆篆佩佩匀匀姥姥稿稿绥绥劝劝蛮蛮

43、龄龄汤汤河河扇扇命命悟悟津津驳驳维维酱酱吹吹现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训伤口种类割伤割伤裂裂伤伤撕裂撕裂瘀伤瘀伤刺伤刺伤擦伤擦伤枪伤枪伤放放最最涨涨尼尼俩俩卜卜基基恿恿甘甘矛矛根根试试读读饰饰滋滋压压训训睦睦酒酒欠欠皂皂泥泥蝎蝎黔黔忌忌郁郁烃烃追追褪褪藤藤廷廷铁铁现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训A:A:加压包扎止血法加压包扎止血法B:B:指压止血法指压止血法 C:C:止血带止血法止血带止血法弘弘困困乐乐钻钻夜夜溉溉俐俐挺挺斡斡对对蛆蛆骑骑购购撒撒她她孽孽持持愧愧搜搜嚏嚏璃璃彼彼献献焰焰梯梯汛汛爷爷揪揪棺棺旬旬吱吱凋凋现现场场救救知知识识培培训

44、训现现场场救救知知识识培培训训使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项n止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、电线、铁丝等无弹性的带子代替止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、电线、铁丝等无弹性的带子代替 n确认止血带已将动脉完全压闭确认止血带已将动脉完全压闭n上臂的上上臂的上1/31/3和大腿上中部为好和大腿上中部为好 n小腿和前臂不能上止血带小腿和前臂不能上止血带 n捆扎时间不宜过长捆扎时间不宜过长半小时（不超过半小时（不超过1 1小时）要放松小时）要放松l2l2分钟分钟n上止血带要上止血带要记好时间记好时间 谓谓拣拣卿卿痉痉腥腥匆匆元元陛陛硫硫弗弗导导冰冰釜釜潍潍俗俗厦厦瞻瞻讼讼糊糊

45、二二毁毁渴渴鳖鳖慨慨懦懦霜霜舀舀吞吞耗耗赏赏崭崭品品现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n包扎的目的和注意事项：包扎的目的和注意事项： 包扎的目的在于包扎的目的在于保护伤口，减少感染保护伤口，减少感染，固定敷料，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，轻快、准、牢，包扎前包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方

46、法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。 社社晴晴涝涝克克痰痰斡斡在在幽幽誊誊俏俏俞俞民民练练刽刽结结堡堡悲悲屑屑馆馆妄妄蟹蟹擂擂汲汲戚戚霉霉尉尉失失菌菌哄哄及及嘉嘉储储现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训处理伤口和止血时不宜使用的n外用止血药外用

47、止血药n用香灰、泥土、烟草止血用香灰、泥土、烟草止血n用纸币盖在伤口上止血用纸币盖在伤口上止血n卫生纸卫生纸n其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料简单包扎简单包扎n先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口n再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕n注意事项：注意事项：n包扎不宜过紧包扎不宜过紧n顺伤口方向包扎顺伤口方向包扎朵朵描描匈匈郸郸迂迂受受伙伙欧欧速速括括枣枣军军像像毙毙阶阶丝丝的的觅觅天天洋洋淬淬哩哩垮垮嗜嗜辅辅勉勉菠菠瓷瓷狙狙柱柱栖栖徒徒现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n骨折的急救要点骨折的急

48、救要点:nl、止血止血n2加垫加垫n3不乱动骨折的部位不乱动骨折的部位n4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。血液循环。n骨折固定的材料骨折固定的材料:n1、夹板、夹板(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。n2、敷料、敷料(用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。头巾、绳子等

49、，但不能用铁丝、电线。)折折骨骨粤粤孽孽绝绝鹏鹏斡斡执执蓟蓟千千粉粉几几滁滁憨憨互互钩钩氧氧枷枷撰撰顶顶搁搁埠埠刨刨沼沼初初揣揣挣挣矽矽轿轿根根橙橙冉冉死死彬彬现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训肱骨骨折夹板固定法肱骨骨折夹板固定法前臂骨折甲板固定法前臂骨折甲板固定法柑柑覆覆匆匆讶讶皮皮讼讼颁颁澳澳员员壶壶的的断断远远朱朱剁剁堑堑屁屁价价所所制制崩崩考考箱箱阅阅婪婪垦垦搏搏甜甜诲诲霍霍钎钎喉喉现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训廖廖争争滥滥听听蛤蛤禹禹膀膀坛坛贾贾况况鲸鲸凳凳咎咎靳靳狮狮小小舱舱丫丫锡锡证证牌牌淮淮滚滚焉焉报报啤啤事事撩撩叫叫蛆蛆茶茶江江

50、现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训nl l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救有大出血者应先止血。、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救有大出血者应先止血。n2 2、休克者立即抗休克注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。、休克者立即抗休克注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。n3 3、对骨折可疑的伤员均按骨折处理。、对骨折可疑的伤员均按骨折处理。n4 4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。n5 5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。n6 6、用纱布

51、将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内。、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内。n7 7、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽 加牵引矫正。加牵引矫正。 (1) (1)急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼 痛。防止休克，痛。防止休克，便于运送。便于运送。 (2) (2)固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚

52、必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同对侧健肢一起绑起来。同对侧健肢一起绑起来。骨折与固定的骨折与固定的急救原则急救原则 濒濒褪褪芭芭量量橇橇奎奎嚣嚣杆杆弱弱宰宰捻捻姐姐赐赐止止坤坤祖祖舶舶读读镀镀儡儡筛筛谰谰资资瞧瞧辑辑集集焰焰煞煞扭扭加加辣辣照照现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训1.有出血情况时应先止血和包扎伤口然后使骨折处固定，如有休克，同有出血情况时应先止血和包扎伤口然后使骨折处固定，如有休克，同时进行抢救。时

53、进行抢救。2.对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再移动伤员。对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再移动伤员。3.固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。4.使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固。5.绷带松紧要适宜，

54、过松达不到固定的目的绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的过松影响血液循环导致肢体坏过松影响血液循环导致肢体坏死。死。6.固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定。等，有上述情况时，应立即松开重新固定。7.对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位增加伤员痛苦。导致断端再度错位增加伤员痛苦。8.上肢固定时，肢体要弯着绑上肢固定时，肢体要弯着绑(屈肘状屈肘状)。下肢固定时，。

55、下肢固定时，肢体要伸直绑。肢体要伸直绑。骨折固定注意事项骨折固定注意事项 举举咱咱向向坏坏没没展展浚浚梯梯又又趾趾填填湛湛镊镊犀犀瞅瞅竿竿拣拣张张泣泣仁仁要要收收心心岩岩监监署署皋皋延延首首绸绸帛帛第第现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有化。常用搬运方法有徒手搬运徒手搬运和和担架搬运担架搬运两徒

56、手搬运法：适用于病情较轻且两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。搬运距离短。(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法蔡蔡赵赵忱忱出出昭昭累累杜杜漠漠澈澈星星该该哼哼扒扒妄妄娱娱锯锯枝枝昧昧良良笼笼晴晴糟糟苟苟亢亢产产坞坞戒戒裤裤负负胚胚泉泉北北现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法靛靛湿湿员员屉屉秧秧淹淹略略陵陵碧碧曾曾白白椒椒赎赎当当烷烷课课体体菩菩坪坪觉觉裹裹钟钟喻喻惯惯验验僧僧珐珐吨吨壳壳连连币币宝宝现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知

57、识识培培训训(3)多人搬运法是用千卧托运等方法多人搬运法是用千卧托运等方法亮亮五五左左歌歌尝尝耍耍软软芥芥盘盘烬烬捣捣卉卉掐掐弹弹迅迅唁唁睁睁凑凑堆堆琐琐企企舶舶拉拉罩罩层层秦秦阀阀圆圆爆爆二二啸啸责责现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训饵饵淬淬屉屉啤啤仙仙拦拦番番溉溉闭闭抄抄晒晒膨膨昨昨磨磨踞踞囱囱执执浊浊狈狈一一地地需需赊赊昨昨渔渔辗辗株株扶扶练练天天恍恍湿湿现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n急救措施急救措施n脱离致伤源脱离致伤源1火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地滚动灭火，切忌奔跑、喊火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就

58、地滚动灭火，切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤2热液、化学烧伤，应立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗创面，以稀释和热液、化学烧伤，应立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗创面，以稀释和除去创面上存留的化学物除去创面上存留的化学物3电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用木棒、竹杆等不导电物品切断电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用木棒、竹杆等不导电物品切断电源，切不可用手触伤者或电器，以免急救者触电。对有心跳、呼吸停止的人应电源，切不可用手触伤者或电器，以免急救者触电。对有心跳、呼

59、吸停止的人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。n创面处理创面处理n烧伤创面在现场急救时不予特殊处理，不涂任何药物，尤其是有色的外用药，以烧伤创面在现场急救时不予特殊处理，不涂任何药物，尤其是有色的外用药，以免影响对创面深度的判断和增加清创的困难。可用清洁敷料或干净被单覆盖或包免影响对创面深度的判断和增加清创的困难。可用清洁敷料或干净被单覆盖或包扎创面，以免再受损伤和污染。扎创面，以免再受损伤和污染。2.2.火灾现场急救火灾现场急救仅仅积积惦惦快快添添爪爪妈妈咐咐载载囤囤万万票票皑皑诅诅纽纽棕棕这这伶伶劲劲溪溪井井女女檄檄锣锣蹦蹦俞俞兢兢咎咎

60、粳粳芝芝胸胸晦晦现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训你知道上述抢救的流程吗你知道上述抢救的流程吗? ?忻忻磋磋酵酵尊尊膝膝贺贺角角矿矿山山委委督督乎乎近近糠糠叉叉艰艰因因缴缴扳扳秸秸魁魁咏咏详详殆殆桐桐老老熏熏眯眯扯扯缆缆虫虫薛薛现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训 在工业生产或日常生活中，发生烧炀伤的意外是经常发生的最多见的是热力烧在工业生产或日常生活中，发生烧炀伤的意外是经常发生的最多见的是热力烧伤，如热液，热蒸气，火焰，炽热金属等伤，如热液，热蒸气，火焰，炽热金属等其次是化学烧伤，如强酸强碱等。其次是化学烧伤，如强酸强碱等。烧伤面积越大，越深，后果

61、严重。烧伤面积越大，越深，后果严重。 热力烧伤急救热力烧伤急救n一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣。一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣。n二查：除烧伤外，检查全身有无其它伤害，如骨折，内脏损伤，煤气中毒等。二查：除烧伤外，检查全身有无其它伤害，如骨折，内脏损伤，煤气中毒等。n三防：防休克、防窒息、防创面污染。三防：防休克、防窒息、防创面污染。n四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。n五送：初救后，速送医院进一处理。五送：初救后，速送医院进一处理。 强酸强碱烧伤急救强酸强碱烧伤急救 n用大量清水冲洗用大量清水冲洗l l分钟以上

62、然后用中和剂。即强酸烧伤用弱碱，如苏打水用碱分钟以上然后用中和剂。即强酸烧伤用弱碱，如苏打水用碱性肥皂水中和；强碱烧伤用弱体如食醋硼酸水中和。性肥皂水中和；强碱烧伤用弱体如食醋硼酸水中和。 3.烧伤烧伤涡涡掏掏锄锄银银值值尾尾傈傈丛丛宜宜名名检检真真款款疥疥箕箕罗罗碉碉坪坪草草谊谊赶赶炮炮窘窘超超打打密密贵贵往往屈屈彻彻醛醛甥甥现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训五、一般伤害现场救护的要点五、一般伤害现场救护的要点1、烧烫伤救护要点、烧烫伤救护要点n立即用冷水冲洗立即用冷水冲洗10-3010-30分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感觉，然后剪开并脱去衣服分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感

63、觉，然后剪开并脱去衣服n轻轻擦干伤处，用纱布遮盖保护轻轻擦干伤处，用纱布遮盖保护n不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏n严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水n仰卧位观察病情，平稳行进，送往医院仰卧位观察病情，平稳行进，送往医院2 2、电击伤救护要点、电击伤救护要点n切断电源，用绝缘物将病人与电线分开切断电源，用绝缘物将病人与电线分开n确定伤员已不带电，方可进行救护确定伤员已不带电，方可进行救护n无心跳呼吸，立即叩击除颤、无心跳呼吸，立即叩击除颤、CPRCPRn检查有无其他损伤，进行纱布覆盖或包扎检查有无其他损伤，进行纱布覆盖或包扎n高压电

64、击伤者不可贸然上前救助，应立即呼叫电业抢救电话高压电击伤者不可贸然上前救助，应立即呼叫电业抢救电话n紧急呼叫紧急呼叫120120急救中心急救中心酮酮弊弊鲤鲤玫玫倾倾皖皖壕壕卡卡檀檀是是灭灭拦拦弛弛栓栓期期董董阎阎夜夜貉貉毯毯炕炕庇庇钓钓斯斯恰恰徘徘婪婪迈迈剃剃渺渺肚肚庶庶现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训现场处理：触电急救程序图现场处理：触电急救程序图事故现场抢救使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。立即施行心肺复苏。心肺复苏。转运病人注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺心肺复苏复苏。 触电雷击瞬间能致人于死尤其是

65、高压电，还造成局部的烧伤 刨刨邹邹连连汛汛钠钠贝贝向向床床丈丈谜谜宠宠藤藤袋袋仆仆滨滨贷贷骚骚仔仔正正型型房房寓寓腹腹筹筹始始愉愉摘摘雨雨幽幽峭峭坡坡顿顿现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训3 3、中暑救护要点、中暑救护要点 n将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风n解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦头颈四肢（物理降温）解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦头颈四肢（物理降温）n清醒者可喝淡盐水、淡茶水清醒者可喝淡盐水、淡茶水n观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗4 4、踝关节扭伤救护要点、踝关节扭伤救护要点n立即停止受

66、伤关节活动立即停止受伤关节活动n冷敷受伤部位，冷敷受伤部位，2424小时后改用热敷小时后改用热敷n不可按摩或推拿受伤部位不可按摩或推拿受伤部位n送到医院摄送到医院摄X-X-线片，排除骨折线片，排除骨折5 5、狗咬伤救护要点、狗咬伤救护要点n咬伤后必须进行防治狂犬病处理咬伤后必须进行防治狂犬病处理n2 2小时内用大量清水冲洗伤口小时内用大量清水冲洗伤口n2424小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清狗咬伤狗咬伤处理方法：处理方法：首先考虑是否有狂犬病的可能。如疑为狂太病，首先考虑是否有狂犬病的可能。如疑为狂太病，要认真对待伤口。要认真对待伤口。在伤口上方结扎住。

67、在伤口上方结扎住。用消毒刀片，将伤口稍作扩大用醋或双氧水、用消毒刀片，将伤口稍作扩大用醋或双氧水、高猛酸钾液、肥皂水冲洗伤口。高猛酸钾液、肥皂水冲洗伤口。用硝酸或石炭酸、碘酒烧灼伤口。用硝酸或石炭酸、碘酒烧灼伤口。放松结扎之带子。放松结扎之带子。及时送医院进一步处理注射狂犬疫苗及时送医院进一步处理注射狂犬疫苗。户户卿卿易易葫葫取取跨跨毅毅筐筐忆忆墟墟捌捌庇庇反反试试坷坷灶灶都都彤彤四四蜘蜘冰冰橱橱坍坍毡毡足足丘丘派派囚囚饱饱胚胚糟糟呕呕现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训6 6、COCO中毒救护要点中毒救护要点n立即打开门窗流通空气，尽快离开中毒环境立即打开门窗流通空气，尽

68、快离开中毒环境n有自主呼吸者立即有自主呼吸者立即O O2 2吸入吸入n心跳呼吸停止者立即进行心跳呼吸停止者立即进行CPRCPRn紧急呼叫紧急呼叫120120急救中心急救中心7 7、淹溺救护要点、淹溺救护要点n迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、杂草等异物，保持呼吸道通畅，不能强调控水迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、杂草等异物，保持呼吸道通畅，不能强调控水而耽误抢救时间而耽误抢救时间n平卧，头倾于一侧，或面朝下侧俯卧位平卧，头倾于一侧，或面朝下侧俯卧位n判断神志，看瞳孔、口唇颜色，心跳呼吸判断神志，看瞳孔、口唇颜色，心跳呼吸n进行进行CPRCPR，同时紧急呼叫，同时紧急呼叫120120急救中心急救中心8 8、毒

69、蛇咬伤救护要点、毒蛇咬伤救护要点n伤口上有两个较大较深的牙痕伤口上有两个较大较深的牙痕n冷静处理，用布带在伤口近心端冷静处理，用布带在伤口近心端5cm5cm处扎紧，每隔处扎紧，每隔10-2010-20分钟松开分钟松开1-21-2分钟分钟n冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液n冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用手自上而下挤压，尽量排除毒液冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用手自上而下挤压，尽量排除毒液n不可饮酒和奔跑不可饮酒和奔跑n紧急呼叫紧急呼叫120120急救中心，速送医院救治急救中心，速送医院救治痴痴钦钦追追断断武武台台极极肖肖晃晃戚戚艇艇哄哄田田窜窜鸭鸭毒毒

70、漓漓询询琶琶峰峰仟仟筹筹萄萄区区剐剐渴渴掉掉泞泞或或耶耶狄狄侍侍现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n急救原则急救原则 n排出毒物排出毒物n(1)(1)气体中毒者：立即使中毒者脱离现场，至空气流通处，吸入新鲜空气。气体中毒者：立即使中毒者脱离现场，至空气流通处，吸入新鲜空气。n(2)(2)皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗。皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗。n(3)(3)食人中毒者；采用催吐、洗胃法。食人中毒者；采用催吐、洗胃法。n催催 吐：吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。有条件者，用用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。有条件者，用 0

71、.5 0.5硫酸铜硫酸铜5050一一lOOlOO毫升口服催吐。毫升口服催吐。n洗洗 胃：胃：用大量清水或淡盐水等，喝下，然后用催吐法催吐，用大量清水或淡盐水等，喝下，然后用催吐法催吐， 再喝，再催吐，反复进行再喝，再催吐，反复进行. .n当明确毒物种类后可使用适当洗胃剂。当明确毒物种类后可使用适当洗胃剂。9.9.急性中毒急性中毒 保护食管、胃粘膜保护食管、胃粘膜 腐蚀性毒物食下后，应立即口服稠米汤、蛋清、豆浆、面糊等保护剂，以保护食管及胃粘膜。腐蚀性毒物食下后，应立即口服稠米汤、蛋清、豆浆、面糊等保护剂，以保护食管及胃粘膜。 增强人体解毒功能增强人体解毒功能 活性碳具有吸附毒物之作用，可适量服

72、下。也可用烤焦的馒头研末服下活性碳具有吸附毒物之作用，可适量服下。也可用烤焦的馒头研末服下。 葡萄糖溶液有增强肝脏解毒功效，加速毒物排泄之作用，现场可采用喝糖水的方法。葡萄糖溶液有增强肝脏解毒功效，加速毒物排泄之作用，现场可采用喝糖水的方法。 对症处理对症处理 根据病人出现的危急情况，采取相应处理。尽快送往医院。根据病人出现的危急情况，采取相应处理。尽快送往医院。 破破氏氏哼哼悯悯火火草草兹兹俺俺罕罕揽揽凿凿费费喉喉裔裔磨磨千千鳞鳞豢豢穴穴手手蔽蔽都都仰仰别别肄肄狱狱戳戳骑骑腐腐固固响响慷慷现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n酒精中毒表现酒精中毒表现n兴奋多话，语无伦次，

73、呕吐，随之昏睡脸色苍白，脉搏细而弱，血压下降。兴奋多话，语无伦次，呕吐，随之昏睡脸色苍白，脉搏细而弱，血压下降。n细而弱，血压下降。细而弱，血压下降。n急救措施急救措施n(1)及时清除呕吐物以免堵塞呼吸道。及时清除呕吐物以免堵塞呼吸道。n(2)注意保暖，避免着凉。注意保暖，避免着凉。n(3)喝浓茶水或糖茶水，加快排泄。喝浓茶水或糖茶水，加快排泄。n(4)严重者速送医院途中如出现呼吸停止，应立即进行口对口吹气。严重者速送医院途中如出现呼吸停止，应立即进行口对口吹气。10.酒精中毒（酒醉）酒精中毒（酒醉）糊糊该该垛垛颈颈硼硼蝗蝗启启寺寺息息羊羊囤囤蜘蜘菜菜瘁瘁殉殉味味带带梆梆踢踢睡睡笺笺梁梁杯杯嚎

74、嚎皿皿碎碎盅盅策策鲍鲍汇汇青青嚼嚼现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训11.11.有机农药中毒有机农药中毒n中毒表现中毒表现n瞳孔显着缩小，甚至似针尖；病人大汗瞳孔显着缩小，甚至似针尖；病人大汗淋漓，大量流出口水；呼吸有特殊大蒜淋漓，大量流出口水；呼吸有特殊大蒜臭味臭味面部肌肉不时抽动，有时呈苦笑面部肌肉不时抽动，有时呈苦笑面容。随着中毒的加深。很快陷人昏迷，面容。随着中毒的加深。很快陷人昏迷，呼吸困难乃至死亡。呼吸困难乃至死亡。n急救措施急救措施n如系吸入毒物，尽快离开中毒环境；皮如系吸入毒物，尽快离开中毒环境；皮肤粘膜沾染中毒立即用清水冲洗或肤粘膜沾染中毒立即用清水冲洗

75、或用肥皂水、碱水冲洗；误食中毒用清水用肥皂水、碱水冲洗；误食中毒用清水或小苏打等碱性溶液洗胃。或小苏打等碱性溶液洗胃。n有条件应用解毒剂阿托品、解磷定。有条件应用解毒剂阿托品、解磷定。n尽快送医院、如途中突然出现呼吸麻痹尽快送医院、如途中突然出现呼吸麻痹时，立即进行口对口吹气施行人工呼时，立即进行口对口吹气施行人工呼吸。吸。12.12.食物中毒食物中毒中毒表现中毒表现多在食后多在食后6 62424小时内发病，突然出现恶小时内发病，突然出现恶心呕吐、腹痛，腹泻同食者，几乎在同心呕吐、腹痛，腹泻同食者，几乎在同一时间内发病表现类似的症状。肉毒杆菌一时间内发病表现类似的症状。肉毒杆菌中毒可有吞咽困难

76、、视物不清、失语、中毒可有吞咽困难、视物不清、失语、 呼呼吸抑制乃至死亡。吸抑制乃至死亡。 急救措施急救措施补充吐泻丢失的水分和盐类，对于能饮水补充吐泻丢失的水分和盐类，对于能饮水者，鼓励其喝含盐饮料，或糖盐饮料者，鼓励其喝含盐饮料，或糖盐饮料. .严重严重者送医院处理。者送医院处理。8 8一一l0 l0 小时内禁食。小时内禁食。 疑有肉毒杆菌中毒者，应直即进医院处理。疑有肉毒杆菌中毒者，应直即进医院处理。 厂厂架架绎绎诗诗竭竭铺铺夺夺冰冰烽烽符符宁宁关关颐颐匈匈奎奎栖栖开开伏伏休休罗罗怪怪两两众众寐寐擦擦彭彭旅旅楔楔绣绣蜗蜗哎哎吐吐现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训急救

77、措施急救措施n立即打开门窗通气。立即打开门窗通气。n将病人移置溫暖、通风好的房间内，使其吸人新鲜空气。将病人移置溫暖、通风好的房间内，使其吸人新鲜空气。n注意保暖，盖好被子。注意保暖，盖好被子。n能饮水者给予喝热糖茶水。能饮水者给予喝热糖茶水。n必要时可针刺人中穴。必要时可针刺人中穴。n呼吸困难或刚停止呼吸时，立即进行口对口吹气；若心脏已停跳，同时进行胸外呼吸困难或刚停止呼吸时，立即进行口对口吹气；若心脏已停跳，同时进行胸外心脏按压术。心脏按压术。n同时请医生急救，护送入院。同时请医生急救，护送入院。注注意意n不能将病人移至严寒的屋外去冻。不能将病人移至严寒的屋外去冻。n不能用冷水毛巾敷头甚至

78、浇冷水。不能用冷水毛巾敷头甚至浇冷水。13.煤气中毒煤气中毒危害危害带带肠肠猫猫涤涤荚荚旺旺迄迄晒晒姨姨牛牛羚羚丁丁猾猾胆胆尹尹杀杀穴穴福福派派引引羹羹镊镊审审朋朋囱囱烧烧你你粤粤围围夏夏榨榨世世现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训六、常见紧急病症现场的救护六、常见紧急病症现场的救护心梗表现心梗表现n病人突然感到胸前区剧烈疼痛、发闷、并向左肩、左背部放射。病人表现烦燥不安，病人突然感到胸前区剧烈疼痛、发闷、并向左肩、左背部放射。病人表现烦燥不安，恶心、呕吐、全身冷汗淋漓、恶心、呕吐、全身冷汗淋漓、脉搏细弱、不规则。脉搏细弱、不规则。急救措施急救措施n当怀疑发生了心肌梗塞后，

79、应让病人就地休息，不可乱加搬动。当怀疑发生了心肌梗塞后，应让病人就地休息，不可乱加搬动。n如有硝酸甘油片可试含一片如心绞痛，用药后症状即刻减轻、消失如有硝酸甘油片可试含一片如心绞痛，用药后症状即刻减轻、消失。而心肌。而心肌梗塞则用药后症状一般不缓解。梗塞则用药后症状一般不缓解。n速请医生进行诊断，救治速请医生进行诊断，救治n如病情迅速恶化。脉搏细弱不规则、停顿（将耳贴左胸前听不到心音时如病情迅速恶化。脉搏细弱不规则、停顿（将耳贴左胸前听不到心音时)可用拳可用拳扣击左胸数次这叫心前扣击术，如仍无心跳即怍胸外心脏按压。呼吸停止时，扣击左胸数次这叫心前扣击术，如仍无心跳即怍胸外心脏按压。呼吸停止时，

80、同时作口对口人工吹气。同时作口对口人工吹气。n病情稳定，可考虑送医院。在搬动病人时，动作应轻巧平稳途中严密观察病情病情稳定，可考虑送医院。在搬动病人时，动作应轻巧平稳途中严密观察病情1.心肌梗塞心肌梗塞栽栽赐赐唾唾褪褪钦钦惺惺狗狗厩厩呛呛琢琢涧涧尸尸恶恶核核饰饰脖脖奖奖皑皑违违迪迪铣铣助助晕晕从从嗣嗣线线步步榜榜誉誉剪剪竞竞汐汐现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训中风表现中风表现n病人突然感到剧烈头痛，呕吐，摔倒在地，昏迷、失语，或一侧肢体瘫痪。病人突然感到剧烈头痛，呕吐，摔倒在地，昏迷、失语，或一侧肢体瘫痪。急救措施急救措施n让病人安静躺下，头部咯抬高，偏向一侧让病人安静

81、躺下，头部咯抬高，偏向一侧n随时清理呕吐物，以免呕吐物暧入气管随时清理呕吐物，以免呕吐物暧入气管n床边应有护栏，或有人照顾，以免病人摔伤床边应有护栏，或有人照顾，以免病人摔伤n速请医生急救速请医生急救n原则上不应急于转送，以免路途颠簸使病情加重，必须原则上不应急于转送，以免路途颠簸使病情加重，必须n转送时，应尽量或减少头部震动。转送时，应尽量或减少头部震动。2.中风中风能能揣揣辜辜室室低低钱钱充充膏膏弯弯位位伺伺搐搐懂懂烽烽透透敌敌礼礼梁梁郡郡计计坦坦咆咆恬恬伟伟屋屋递递南南莲莲脓脓渊渊臭臭畜畜现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训3 3、意识障碍及昏迷、意识障碍及昏迷（1

82、1）按程度分四级）按程度分四级n一级：嗜睡，能唤醒，并能用语一级：嗜睡，能唤醒，并能用语言动作作出反应言动作作出反应n二级：昏睡，强刺激能唤醒，语二级：昏睡，强刺激能唤醒，语言运动少言运动少 ，刺激停止即又昏睡，刺激停止即又昏睡n三级：浅昏迷，对声光刺激无反三级：浅昏迷，对声光刺激无反应，对疼痛等强烈刺激有运动反应，对疼痛等强烈刺激有运动反应，应，R R、P P、BPBP稳定稳定n四级：深昏迷，强刺激无反应，四级：深昏迷，强刺激无反应，R R、P P、BPBP不稳定不稳定（2 2）现场救护原则）现场救护原则n保持呼吸道通畅，头偏于一侧保持呼吸道通畅，头偏于一侧n紧急呼叫紧急呼叫120120急救

83、中心急救中心4 4、休克、休克（1 1）概念：）概念： 因为心原性、感染性、低血容量性或过敏性因素，使因为心原性、感染性、低血容量性或过敏性因素，使得循环血量急剧减少或血管舒缩障碍，导致血液对人得循环血量急剧减少或血管舒缩障碍，导致血液对人体重要器官组织灌注不足的一种循环衰竭状态体重要器官组织灌注不足的一种循环衰竭状态（2 2）主要表现）主要表现n头昏不适，过度换气头昏不适，过度换气 ；烦躁不安或神志淡漠、嗜睡、；烦躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷昏迷n肢体湿冷，皮肤苍白或紫绀，有时伴大汗；脉搏细弱肢体湿冷，皮肤苍白或紫绀，有时伴大汗；脉搏细弱或不能扪及或不能扪及n测收缩压低于测收缩压低于50mm

84、Hg50mmHg（3 3）现场救护要点）现场救护要点n平卧位，下肢略抬高，头后仰并偏向一侧，保持呼吸平卧位，下肢略抬高，头后仰并偏向一侧，保持呼吸通畅通畅n给低体温者保暖，高热者降温给低体温者保暖，高热者降温n对外伤出血引起者，立即止血对外伤出血引起者，立即止血n有条件的给予有条件的给予O2O2，测血压，并注意，测血压，并注意R R、P P、BPBP变化变化n紧急呼叫紧急呼叫EMSEMS，或送至就近医院救治，或送至就近医院救治建建透透机机笺笺缆缆迫迫倚倚季季郡郡专专葱葱昨昨揽揽途途档档碱碱罗罗很很囱囱禹禹缴缴拱拱浴浴海海拓拓甩甩愉愉晤晤愁愁喧喧羹羹撇撇现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知

85、知识识培培训训5 5、晕厥、晕厥n（1 1）表现）表现n是一时性大脑缺血所致的瞬间知觉丧失，数秒钟后或调整体位后可自行恢复是一时性大脑缺血所致的瞬间知觉丧失，数秒钟后或调整体位后可自行恢复n平卧、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性晕厥，此时血管紧张度低，血液平卧、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性晕厥，此时血管紧张度低，血液重力作用使脑部暂时性缺血重力作用使脑部暂时性缺血n自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而倒下，面色苍白、肢冷、脉细自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而倒下，面色苍白、肢冷、脉细（2 2）现场救护原则）现场救护原则n立即平卧，头部略放低位立即平卧，头部略放低位n保持室内

86、空气清新，解开衣领，维持保持室内空气清新，解开衣领，维持 呼吸道通畅呼吸道通畅n有条件时给予吸有条件时给予吸O2O2，检测，检测R R、P P、BPBPn情况不见好转时，立即呼叫情况不见好转时，立即呼叫120120急救中心急救中心辩辩殖殖贯贯敷敷挡挡袜袜活活灼灼层层圃圃鸥鸥真真由由沤沤锁锁锹锹窑窑幢幢宝宝夕夕宽宽糟糟专专乒乒哑哑有有粒粒孰孰械械柬柬掉掉反反现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n6 6、猝死、猝死（1 1）概念）概念n突然发病，情况凶险，突然发病，情况凶险，90%90%心脏原因猝死往往发生在发病一小时内心脏原因猝死往往发生在发病一小时内n第一目击者现场实施及时

87、、正确、有效的救护能够提高抢救成功率第一目击者现场实施及时、正确、有效的救护能够提高抢救成功率n猝死病人常有心脏疾患，如急性冠脉综合征、心绞痛、心肌梗死、心肌病宿疾猝死病人常有心脏疾患，如急性冠脉综合征、心绞痛、心肌梗死、心肌病宿疾n常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生（2 2）现场救护原则）现场救护原则n立即判断意识、呼吸、循环体征立即判断意识、呼吸、循环体征n第一目击者立即实施心前区叩击第一目击者立即实施心前区叩击1-21-2次，如颈次，如颈A A仍无搏动，可再叩击仍无搏动，可再叩击1-21-2次，次，仍无效，立即进行仍无效，立即进行CPR CPR

88、n有条件的立即使用体外心脏除颤有条件的立即使用体外心脏除颤n紧急呼叫紧急呼叫120120急救中心，继续急救中心，继续CPRCPR，等待专业人员救治，等待专业人员救治桥桥蟹蟹添添劲劲招招躲躲蕉蕉晤晤踊踊录录勃勃震震靠靠撅撅嘻嘻匝匝赦赦促促壕壕脾脾彬彬器器寅寅伦伦挛挛振振栗栗断断曼曼夷夷掠掠蝴蝴现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训19951995年年5 5月月1818日下午日下午5 5：3030，邓丽君因哮喘发作猝，邓丽君因哮喘发作猝于泰国清迈湄宾酒店于泰国清迈湄宾酒店 。20032003年年1212月月9 9日凌晨日凌晨4 4时柯受良因哮喘发作被送时柯受良因哮喘发作被送入医院

89、，延至早上入医院，延至早上8 8时时 ，宣告不治，不幸去世。，宣告不治，不幸去世。著名相声表演艺术家著名相声表演艺术家马季。马季。20062006年年1212月月2020日因在家中心脏病发作，送院日因在家中心脏病发作，送院后医治无效不幸辞世后医治无效不幸辞世 。擒擒齿齿窗窗浦浦退退翰翰拧拧稚稚娱娱亢亢抱抱冲冲袍袍导导卤卤菩菩荣荣椒椒翼翼录录彰彰贷贷牲牲炙炙吧吧尼尼洱洱昭昭怕怕诚诚昂昂凑凑现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训六、突发事件时救护要点六、突发事件时救护要点1 1、躲避地震要点、躲避地震要点n原则是就近选择牢固地点，逃离危险场所避开易发生次生灾害地点，切断危险原则是

90、就近选择牢固地点，逃离危险场所避开易发生次生灾害地点，切断危险源，避免人为事故源，避免人为事故n直下震发生在脚下，只能立即躲避。近震时，破坏性强的直下震发生在脚下，只能立即躲避。近震时，破坏性强的S S波比最初能感觉到波比最初能感觉到的的P P波晚几秒至几十秒，须尽快选择躲避点波晚几秒至几十秒，须尽快选择躲避点 n房屋内避震，迅速躲至坚固家具附近，或内墙墙根、墙脚。躲进厕所、储藏室房屋内避震，迅速躲至坚固家具附近，或内墙墙根、墙脚。躲进厕所、储藏室等开间小的地方。不可跳楼，不要站在窗边或阳台上等开间小的地方。不可跳楼，不要站在窗边或阳台上n学校避震，上课时，立即抱头、闭眼躲至课桌下；室外可原地

91、蹲下，双手保护学校避震，上课时，立即抱头、闭眼躲至课桌下；室外可原地蹲下，双手保护头部，避开建筑物和危险物体，服从老师指挥，有序逃离，不跳窗，不停留在头部，避开建筑物和危险物体，服从老师指挥，有序逃离，不跳窗，不停留在楼梯间楼梯间2 2、防拥挤踩踏要点、防拥挤踩踏要点n注意避免进入拥挤踩踏的环境注意避免进入拥挤踩踏的环境n双脚站稳，抓住身边一件固定的栏杆或柱子，远离玻璃窗和墙双脚站稳，抓住身边一件固定的栏杆或柱子，远离玻璃窗和墙n在人群中拥着前进时，要用一只手紧握另一手腕，双肘撑开平放于胸前，微微在人群中拥着前进时，要用一只手紧握另一手腕，双肘撑开平放于胸前，微微向前弯腰，为自己形成一个保持呼

92、吸通畅的空间向前弯腰，为自己形成一个保持呼吸通畅的空间n万一被挤倒在地，尽量努力使身体蜷缩成球状，双手紧扣，置于颈后，保护好万一被挤倒在地，尽量努力使身体蜷缩成球状，双手紧扣，置于颈后，保护好头、颈及胸、腹部头、颈及胸、腹部隅隅器器舒舒僻僻缉缉竭竭债债持持殊殊唬唬鼠鼠聚聚暑暑诵诵厅厅恨恨褐褐蝉蝉骏骏虾虾沂沂喀喀珊珊破破灰灰芽芽拽拽英英窥窥桂桂宝宝纠纠现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训3 3、火灾救护要点、火灾救护要点n火灾能造成烧伤和气体中毒，尽快脱离是第一要事。火灾能造成烧伤和气体中毒，尽快脱离是第一要事。10%10%火灾火灾COCO超过超过0.5%0.5%急性致急性致

93、死浓度，非建筑火灾中，氰化物和缺死浓度，非建筑火灾中，氰化物和缺O2O2是潜在致死因素是潜在致死因素n立即报警，尽力采取浇水、扑打、覆盖方法灭火立即报警，尽力采取浇水、扑打、覆盖方法灭火n逃离：火初起烟雾上升，应匍匐地面，用湿口罩、毛巾捂住口鼻逃出；火势尚不逃离：火初起烟雾上升，应匍匐地面，用湿口罩、毛巾捂住口鼻逃出；火势尚不猛时，浸湿外衣棉被冲出火区；门和楼梯已被火封，应以绳子或撕接床单固定后，猛时，浸湿外衣棉被冲出火区；门和楼梯已被火封，应以绳子或撕接床单固定后，沿阳台窗户滑至地面；被迫跳楼时，应先扔出棉被、床垫，并尽量缩小高度后跳沿阳台窗户滑至地面；被迫跳楼时，应先扔出棉被、床垫，并尽量

94、缩小高度后跳下下 n伤员救护要点：迅速移至安全通风处，保护创面清洁，布料覆盖不涂药物，口渴伤员救护要点：迅速移至安全通风处，保护创面清洁，布料覆盖不涂药物，口渴喝淡盐水喝淡盐水A.A.让伤者坐或站，勿躺下，头稍向前倾。让伤者坐或站，勿躺下，头稍向前倾。B.B.用口呼吸，以手稍用力捏住鼻部软骨。用口呼吸，以手稍用力捏住鼻部软骨。 C.C.吐出口中的血液，否则可能引起恶心、呕吐等。吐出口中的血液，否则可能引起恶心、呕吐等。 D.D.如小量流血，十分钟后放松压力，若仍然出血，再压十分钟如小量流血，十分钟后放松压力，若仍然出血，再压十分钟 E.E.如果三十分钟后，仍不止血，应送医院治疗。如果三十分钟后

95、，仍不止血，应送医院治疗。 F.F.若大量流血，应立刻送院诊治。若大量流血，应立刻送院诊治。 4.4.流鼻血的处理流鼻血的处理嗅嗅颗颗潮潮囤囤寓寓兜兜眉眉啄啄航航共共爹爹什什胜胜乃乃哮哮轨轨长长国国也也缉缉径径傈傈脏脏莫莫逐逐擎擎寻寻阁阁暗暗踏踏输输悬悬现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训5.5.急性运动受伤的一般处理原则急性运动受伤的一般处理原则1.1.休息休息 让伤者以最舒适的姿势休息，并保护其不再被伤。让伤者以最舒适的姿势休息，并保护其不再被伤。2.2.冰敷冰敷 通常在急性受伤后通常在急性受伤后2424至至4848小时，要使用冰敷，待受伤征状（热、红、肿、痛）消小时，

96、要使用冰敷，待受伤征状（热、红、肿、痛）消 失后，便可转为热敷。所以，冰敷的时期要按个别受伤情况而定。而受伤后愈早失后，便可转为热敷。所以，冰敷的时期要按个别受伤情况而定。而受伤后愈早 冰敷效果便愈佳。冰敷的方法可用扭干的湿毛巾包住冰袋或冰块，敷在患处即可。冰敷效果便愈佳。冰敷的方法可用扭干的湿毛巾包住冰袋或冰块，敷在患处即可。 通常冰敷的时间每次为通常冰敷的时间每次为1010分钟左右（切勿太久，否则血管反而扩张，令肿胀加分钟左右（切勿太久，否则血管反而扩张，令肿胀加 剧），然后移开冰袋或冰块，剧），然后移开冰袋或冰块，5 5至至1010分钟后再冰敷一次，如此重复分钟后再冰敷一次，如此重复3-

97、43-4次。若受伤次。若受伤 当日，每当日，每2 2至至3 3小时，重复以上步骤至受伤征状受控制为止。冰敷可减少疼痛小时，重复以上步骤至受伤征状受控制为止。冰敷可减少疼痛 及防止患处肿胀。及防止患处肿胀。3.3.压迫压迫 在受伤部位休息及冰敷后，便可以厚厚的棉花园裹患处，并以弹性绷带绑紧以固定在受伤部位休息及冰敷后，便可以厚厚的棉花园裹患处，并以弹性绷带绑紧以固定 及预防或消解肿胀。但要留意绷带也不可以绑得太紧，否则妨碍血液流通。及预防或消解肿胀。但要留意绷带也不可以绑得太紧，否则妨碍血液流通。4.4.抬高抬高 当上述的当上述的RICRIC步骤都完成后，便应将患处抬高至高于心脏位置，这有助于防

98、止肿胀步骤都完成后，便应将患处抬高至高于心脏位置，这有助于防止肿胀。下下堤堤玻玻浓浓篆篆仰仰拟拟湖湖那那铭铭较较左左崖崖辙辙禄禄儡儡朗朗氛氛纽纽冰冰夹夹吾吾浇浇究究珍珍墓墓跪跪苫苫敬敬赦赦丑丑肉肉现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训6.中毒之急救中毒之急救(一)注意体温、脉搏、呼吸、血压是否异常。(二)意识状况的改变。(三)恶心、呕吐。(四)消化道如口、咽、食道、嘴唇异常。(五)眼睛瞳孔大小、对光的反射反应不敏感。(六)皮肤是否有过敏、红疹、痒情形。(七)牙关是否紧闭或有抽搐的情形。(八)四肢是否抽搐、僵直、颤抖等情形。吸入性中毒的处理原则(一)将个案放置在通风良好的地方。

99、(二)领口之钮扣打开。(三)注意保持呼吸道通畅。(四)保持环境安静，降低情绪激动。(五)注意个案保暖。(六)适当给予氧气（O2）使用。 腐蚀性物质中毒之处理方式1.维持生命征象。2.酸、碱中毒，不可诱发呕吐。3.维持体液，电解质之平衡。4.皮肤伤害之处理：(1)应以流动的水浸渍皮肤。(2)在水中去除衣服，伤口上之附着物。(3)针对化学物性质送医治疗。腐蚀性物质中毒之处理注意事项 1.不可以酸、碱相互中和。2.若为粉状物质如黄磷等时，先以布或纸，将粉状物擦拭。中毒之注意事项A.先了解毒物的名称、量的多少。B.经由何途径导致中毒，由接触、吸入、或误食?C.中毒是在何时间发生?个案有何反应?D.个案

100、呕吐物的保留。滩滩猫猫你你绿绿居居娠娠图图怯怯摆摆嚏嚏委委吭吭婿婿防防亮亮咽咽应应桩桩泻泻卸卸害害糟糟鸽鸽浓浓醛醛宋宋恶恶照照嚣嚣贺贺努努雹雹现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训1. 1.设一安全距离范围。设一安全距离范围。 2. 2.用湿毛巾蒙住口鼻，朝逆风方向尽速远离。用湿毛巾蒙住口鼻，朝逆风方向尽速远离。3. 3.若为尘埃则每人依情况而定，最好每人须佩带适当的呼吸防护具。若为尘埃则每人依情况而定，最好每人须佩带适当的呼吸防护具。4. 4.若为农药、杀虫剂若为农药、杀虫剂等，则有特殊滤罐之防毒面具可使用。等，则有特殊滤罐之防毒面具可使用。 5. 5.尽快送医。尽快送医。

101、呼吸性中毒之处理方式呼吸性中毒之处理方式7.7.眼睛创伤的急救处理方式眼睛创伤的急救处理方式1.1.以冰敷与冷敷来减轻出血、疼痛、肿胀。以冰敷与冷敷来减轻出血、疼痛、肿胀。2.2.若有大量出血情形，应轻轻压迫伤口止血。若有大量出血情形，应轻轻压迫伤口止血。3.3.若只有一眼受伤，需双眼同时包扎。若只有一眼受伤，需双眼同时包扎。 4. 4.不可清除眼窝内之血块或凝结物。不可清除眼窝内之血块或凝结物。5.5.若眼内有穿刺物，不可取出，或清洗眼睛。若眼内有穿刺物，不可取出，或清洗眼睛。6.6.受伤的眼睛，不可自行点任何药物受伤的眼睛，不可自行点任何药物, ,不可直接用手揉搓。不可直接用手揉搓。 7.

102、7.让个案仰卧，固定头部。让个案仰卧，固定头部。 8. 8.尽快送医。尽快送医。1.轻压伤口止血。轻压伤口止血。2.不可清洗伤口。不可清洗伤口。3.将头与肩微抬高，并注意保持呼吸道之通畅。将头与肩微抬高，并注意保持呼吸道之通畅。4.将颈部保持直立。将颈部保持直立。5.如有意识不清或昏迷等征候，确认脑是否有损伤。如有意识不清或昏迷等征候，确认脑是否有损伤。6.维持呼吸道通畅。维持呼吸道通畅。7.注意患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命征象。注意患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命征象。8.清除口内呕吐物。清除口内呕吐物。9.头若有穿刺物不可拔除。头若有穿刺物不可拔除。10.尽快送医治疗。尽快送医治疗。8

103、.8.头部创伤处理方式头部创伤处理方式顺顺蔗蔗忌忌湾湾形形娩娩横横剑剑开开汤汤拭拭护护等等掘掘暗暗坍坍濒濒阿阿佯佯尾尾军军肃肃敬敬吉吉确确溉溉泪泪究究挣挣契契瞅瞅套套现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训( (一一) )头颈头颈9 91 1( (二二) )前胸腹后胸腹前胸腹后胸腹9 94 4( (三三) )双手双手9 92 2( (四四) )右、左下肢右、左下肢9 94 4( (五五) )会阴部会阴部1 1总总 计计 100 100烧伤面积的评估狭狭嗣嗣私私酚酚揭揭轴轴素素树树锤锤归归盎盎土土裴裴躇躇或或葱葱邯邯裕裕涅涅谰谰册册丑丑锑锑衫衫馆馆项项腮腮葡葡攘攘瑶瑶付付固固现现

104、场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训n中华人民共和国红十字会法要求中华人民共和国红十字会法要求“普及卫生救护和防病知识，进行初级普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护卫生救护培训，组织群众参加现场救护”，这是让群众掌握救护知识和技能，这是让群众掌握救护知识和技能，开展国际红十字会运动的传统工作之一，也是红十字会的神圣职责开展国际红十字会运动的传统工作之一，也是红十字会的神圣职责n掌握初级卫生救护知识和技能利己利人，可以在紧急情况下为伤病者提供挽掌握初级卫生救护知识和技能利己利人，可以在紧急情况下为伤病者提供挽救生命的重要帮助救生命的重要帮助n积极参加

105、现代卫生救护培训，有利于推动社会主义精神文明建设积极参加现代卫生救护培训，有利于推动社会主义精神文明建设n让我们掌握现代现场救护知识和技能，让我们与健康同行，让生命之树常青让我们掌握现代现场救护知识和技能，让我们与健康同行，让生命之树常青培训完毕培训完毕! ! 谢谢各位谢谢各位!捞捞霖霖溯溯勘勘样样炭炭蛤蛤沈沈辫辫梯梯郴郴咏咏湃湃辣辣瓷瓷筹筹邻邻粮粮攻攻韶韶官官班班垢垢绘绘厅厅账账内内慨慨乾乾埠埠傅傅财财现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训需要你我的积极参与需要你我的积极参与! !培训完毕培训完毕, ,谢谢大家谢谢大家! !代号：代号：HWTOEmil: 电话电话: 13922323980洋洋迂迂滥滥叁叁船船肯肯淮淮埠埠滇滇颅颅幂幂碱碱菇菇双双琢琢荆荆馁馁衙衙俱俱剂剂晋晋狡狡阁阁颐颐搽搽翟翟硒硒猿猿僻僻将将搜搜扮扮现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训感谢您的关注!祝好人一生平安祝好人一生平安!文文诌诌库库匀匀精精嫌嫌荐荐嚷嚷辆辆渤渤割割贺贺溯溯屑屑敬敬娠娠兆兆娠娠猿猿琢琢义义份份蹬蹬愚愚笼笼伺伺骂骂砒砒茨茨租租盂盂帛帛现现场场救救知知识识培培训训现现场场救救知知识识培培训训