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1、护理常规节选护理常规节选护理常规节选护理常规节选铺床法铺床法 体征测量法体征测量法 口服给药法口服给药法吸痰法吸痰法 静脉输液法静脉输液法护理常规节选铺床法一、准备一、准备1 1、要求：着装整齐、戴口罩、要求：着装整齐、戴口罩2 2、备物：床垫、被褥、棉胎、枕心、枕、备物：床垫、被褥、棉胎、枕心、枕套、大单、被套套、大单、被套二、整体要求二、整体要求1 1、在病员进餐或做治疗时暂停铺床、在病员进餐或做治疗时暂停铺床2 2、要求整洁、舒适、安全、美观、要求整洁、舒适、安全、美观3 3、从备物至移回床头柜、椅在、从备物至移回床头柜、椅在4 4分钟内分钟内完成完成护理常规节选护理常规节选铺床法铺床法
2、三、操作要领三、操作要领1 1、备物至床旁，移开床头柜、椅、备物至床旁，移开床头柜、椅2 2、按先后顺序放置枕心、枕套、棉胎、被套、按先后顺序放置枕心、枕套、棉胎、被套、大单、棉褥，用物至椅上大单、棉褥，用物至椅上3 3、转移床垫，从近侧翻至对侧，上缘与床头齐、转移床垫，从近侧翻至对侧，上缘与床头齐4 4、铺平棉褥，床头齐床垫、铺平棉褥，床头齐床垫5 5、铺大单，对中线，角包，转对侧，同侧、铺大单，对中线，角包，转对侧，同侧6 6、铺被套，对中线，放棉胎，拉平被套，系带、铺被套，对中线，放棉胎，拉平被套，系带打结打结7 7、叠被筒，中线对整，筒缘齐床缘，被头平床、叠被筒，中线对整，筒缘齐床缘，
3、被头平床头头8 8、在床尾套枕套，系带打结，将枕头置床头被、在床尾套枕套，系带打结，将枕头置床头被下，开口背门下，开口背门9 9、轻移回桌椅、轻移回桌椅护理常规节选护理常规节选体征测量体征测量法法一、准备一、准备1 1、要求：着装整齐、检查血压计和听诊、要求：着装整齐、检查血压计和听诊器、查体温计表破损及始读数器、查体温计表破损及始读数2 2、备物：有盖方盘、备物：有盖方盘3 3个（盛消毒液、冷个（盛消毒液、冷开水）、纱布皿开水）、纱布皿2 2个、持物钳、体温篮、个、持物钳、体温篮、血压计、听诊器、记录薄、笔、手表血压计、听诊器、记录薄、笔、手表护理常规节选护理常规节选体征测量体征测量法法二、
4、操作要点体温测量法体温测量法脉搏测量法脉搏测量法计数法计数法呼吸测量法呼吸测量法血压测量法血压测量法护理常规节选护理常规节选口服给药口服给药法法一、准备：着装整齐、洗手，备物。一、准备：着装整齐、洗手，备物。二、操作：摆药、核对、给药。二、操作：摆药、核对、给药。三、整体要求：三、整体要求：1.根据药物的理化性质、特点，指导病人根据药物的理化性质、特点，指导病人正确方式服药。正确方式服药。2.观察服药效果及不良反应。观察服药效果及不良反应。3.特殊检查、治疗或手术禁食不给药特殊检查、治疗或手术禁食不给药。护理常规节选护理常规节选吸痰法吸痰法一、准备：一、准备：1、检查吸引器和导管连接情况，洗手
5、、检查吸引器和导管连接情况，洗手2、备物：吸痰管、无菌镊、蒸馏水罐、备物：吸痰管、无菌镊、蒸馏水罐2个、注射器、个、注射器、止血钳等止血钳等二、操作要点二、操作要点1、检查器械，蒸馏水准备、检查器械，蒸馏水准备2、端吸痰盘于床头柜上，通电、通套管、端吸痰盘于床头柜上，通电、通套管3、病人头偏向一侧并略后仰、病人头偏向一侧并略后仰4、打开吸痰盘，用镊子夹持吸痰管，试通畅后插入鼻腔、打开吸痰盘，用镊子夹持吸痰管，试通畅后插入鼻腔吸引，深度吸引，深度22-25厘米，吸痰管应自下慢慢上提并左厘米，吸痰管应自下慢慢上提并左右旋转以吸尽谈液，注意观察呼吸右旋转以吸尽谈液，注意观察呼吸5、毕后，冲洗吸痰管及
6、皮管，吸痰管放于浸泡桶内、毕后，冲洗吸痰管及皮管，吸痰管放于浸泡桶内6、根据病情可从另一侧鼻腔或口腔吸引、根据病情可从另一侧鼻腔或口腔吸引7、观察病情，擦口鼻分泌物，盖好吸痰盘各种盒盖、观察病情，擦口鼻分泌物，盖好吸痰盘各种盒盖8、盘起皮管，断电源、理导线，整理物品归位、盘起皮管，断电源、理导线，整理物品归位9、处理污物，吸引瓶、消毒桶更换消毒液、处理污物，吸引瓶、消毒桶更换消毒液10、洗手、洗手护理常规节选护理常规节选静脉输液静脉输液法法一、准备一、准备1、要求：着装整齐、戴口罩、洗手、要求：着装整齐、戴口罩、洗手2、备物：治疗盘、治疗车、备物：治疗盘、治疗车护理常规节选护理常规节选静脉输液
7、静脉输液法法二、操作要点二、操作要点1、推车至床旁，核对床号、姓名，嘱病人排尿、推车至床旁，核对床号、姓名，嘱病人排尿2、持输液架到床边，调高度为、持输液架到床边，调高度为60-80厘米厘米3、先扎止血带、选血管、复合碘消毒、先扎止血带、选血管、复合碘消毒4、检查注射针头、排放液体、查气泡，调菲氏管使、检查注射针头、排放液体、查气泡，调菲氏管使液体停止排放液体停止排放5、注射、松止血带、调液体流量、固定针头、调节、注射、松止血带、调液体流量、固定针头、调节滴数滴数6、嘱咐病人注意事项，整理物品并归位、嘱咐病人注意事项，整理物品并归位7、洗手、洗手8、输液完毕，拔针、止血，嘱病人休息、输液完毕，拔针、止血，嘱病人休息15-30分钟分钟9、输液意外（过敏或反应）及时处理、输液意外（过敏或反应）及时处理
