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1、平衡功能训练平衡功能训练 training of equilibrium function1 1评定的目的评定的目的定性与定量定性与定量评定评定基本概念基本概念平衡的分类平衡的分类Berg平衡量平衡量表应用表应用常用平衡能常用平衡能力训练方法力训练方法了解了解熟悉熟悉掌握掌握2 2一、平衡的概述一、平衡的概述summarize of equilibrium function3 3平衡的定义平衡的定义平衡( balance, equilibrium ) 是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛力大小相等，使物体
2、处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。顿第一定律）。4 4静态平衡静态平衡Static equilibrium平衡分类平衡分类动态平衡动态平衡dynamic equilibrium自动平衡自动平衡他动平衡他动平衡5 5 平衡平衡equilibrium前庭觉前庭觉视觉系统视觉系统躯体感觉系统躯体感觉系统运动系统运动系统感觉系统感觉系统sensory system6 6二、平衡功能评定 assessment of equilibrium function7 7平衡的评定平衡的评定assessment of equilibrium function平衡测试仪平衡测试仪量表法量表法观察法观察法Bala
3、nce MasterBerg平衡量表平衡量表Tinnetti量表量表坐、站、行走坐、站、行走精精确确度度8 89 9BergBerg平衡量表平衡量表020分12140分241-56分分340分分4平衡功能差，患者需坐轮椅平衡功能差，患者需坐轮椅可在辅助下步行可在辅助下步行可独立步行可独立步行提示有跌到的危险提示有跌到的危险1010康复评定目的康复评定目的一一二二三三四四确定是否确定是否存在影响存在影响行走或其行走或其他功能性他功能性活动的平活动的平衡障碍衡障碍寻找和寻找和确定平确定平衡障碍衡障碍的发生的发生原因原因指导制定指导制定康复治疗康复治疗计划计划检测平衡检测平衡功能障碍功能障碍的治疗和
4、的治疗和康复的疗康复的疗效效1111三、平衡功能训练三、平衡功能训练 training ofequilibrium function1212影响因素影响因素平衡能力平衡能力支撑面支撑面稳定极限稳定极限感觉作用感觉作用运动系统运动系统应付对策应付对策1313支持面指人在各种体位下支持面指人在各种体位下所依靠的表面所依靠的表面支撑面支撑面支撑面？支撑面？support surface稳定性？稳定性？1414平衡训练的平衡训练的基本原则基本原则循序渐进循序渐进BBE EC CDDAA支撑面积由支撑面积由大变小大变小稳定极限由小稳定极限由小变大变大静态平衡静态平衡 toto动态平衡动态平衡逐渐增加训逐
5、渐增加训练的复杂性练的复杂性从睁眼到闭眼从睁眼到闭眼1515常见适应人群常见适应人群疾病分类疾病分类脊髓损伤脊髓损伤中风中风脑外伤脑外伤帕金森帕金森小儿脑瘫小儿脑瘫1616平衡训练方法训练顺序平衡训练方法训练顺序截瘫患者：截瘫患者： 前臂支撑下的俯卧位前臂支撑下的俯卧位 坐位坐位站立位站立位偏瘫患者：偏瘫患者： 仰卧位仰卧位坐位坐位站立位站立位1717平衡训练方法平衡训练方法仰卧位：仰卧位：桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。扶持扶持拍打拍打1818 手膝跪位平衡训练方法手膝跪位平衡训练方法主要适合截瘫患者主要适合截瘫患者患者取肘膝跪位保持平衡患者取肘膝跪位保持
6、平衡治疗师向各个方向推动患者治疗师向各个方向推动患者患者自己向各个方向活动患者自己向各个方向活动体位：手膝跪位体位：手膝跪位1919静态平衡训练静态平衡训练自动态平衡训练自动态平衡训练他动态平衡训练他动态平衡训练自由活动自由活动抛接球等抛接球等体位：双膝跪位和半跪位体位：双膝跪位和半跪位2020体位：长坐位平衡训练体位：长坐位平衡训练 端坐位平衡训练端坐位平衡训练 支撑面支撑面 力度力度2121体位：站立位体位：站立位为步行做好准备为步行做好准备达到步行达到步行2222特殊的平衡训练前庭功能的训练特殊的平衡训练前庭功能的训练支撑面支撑面减小减小闭眼闭眼1/21/2足长足长改变支持面质地改变支持面质地硬地板硬地板薄地毯薄地毯薄枕头薄枕头2323注意事项注意事项有认知损有认知损害的患者害的患者应对平衡应对平衡训练方法训练方法进行改良进行改良训练前，要求患者学会放松训练前，要求患者学会放松减少紧张或恐惧心理减少紧张或恐惧心理训练时训练时安全性安全性平衡功能评定平衡功能评定平衡训练首先应保平衡训练首先应保持头和躯干的稳定持头和躯干的稳定 242425
