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1、涎腺涎腺（salivary gland） 教学要求教学要求掌握：涎腺的基本掌握：涎腺的基本组织学学结构和各大涎腺构和各大涎腺 的的组织学特点；学特点；熟悉：腺泡熟悉：腺泡细胞及肌上皮胞及肌上皮细胞的的超微胞的的超微结 构、涎腺的功能；构、涎腺的功能；了解：涎腺的增了解：涎腺的增龄性性变化。化。涎腺涎腺（salivary gland） 执业医医师考考试要求要求唾液腺的唾液腺的组织结构构（1）腺泡）腺泡（2）导管管（3）肌上皮）肌上皮细胞、胞、细胞胞间质唾液腺的分布及唾液腺的分布及组织学特点学特点（1）大唾液腺（）大唾液腺（2）小唾液腺）小唾液腺涎腺：概述涎腺：概述涎腺涎腺唾液腺唾液腺腮腺、腮腺、
2、颌下腺、舌下腺下腺、舌下腺小涎腺：唇腺、頬腺、舌腺、磨牙后腺小涎腺：唇腺、頬腺、舌腺、磨牙后腺唾液来源：唾液来源：25%来自腮腺、来自腮腺、60%来自来自颌下下腺、腺、5%来自舌下腺、来自舌下腺、510%来自小涎腺来自小涎腺涎涎腺腺腺泡腺泡导管管被膜、小叶被膜、小叶间隔隔浆液性液性粘液性粘液性混合性混合性实质(腺小腺小叶、叶、上皮上皮)间质(纤维结缔组织)闰管管分泌管分泌管排泄管排泄管涎腺的基本涎腺的基本组织结构构涎腺：基本涎腺：基本组织结构构涎腺：基本涎腺：基本组织结构构/ /腺泡腺泡腺泡（腺泡（acinus）的基本的基本结构：构：l腺泡腺泡细胞胞l肌上皮肌上皮细胞胞l基底膜基底膜Myoep
3、ithelial cellBasement m.Acinus cell涎腺：基本涎腺：基本组织结构构/ /腺泡腺泡腺泡的分腺泡的分类：l浆液性腺泡液性腺泡l粘液性腺泡粘液性腺泡l混合性腺泡混合性腺泡浆液性腺泡（液性腺泡（serous acinus）l组织学特点：学特点：浆液液细胞构成：胞构成：锥形，形，核核圆形，胞形，胞浆嗜碱性，嗜碱性，含含酶原原颗粒粒l功能：分泌功能：分泌浆液（液（酶多，蛋白多，蛋白质少）少）黏液性腺泡（黏液性腺泡（mucous acinus）l组织学特点：学特点：黏液黏液细胞：呈管状，核胞：呈管状，核变平，胞平，胞浆透明呈网透明呈网状，含黏原状，含黏原颗粒粒l功能：分泌粘
4、液（功能：分泌粘液（酶少，蛋白少，蛋白质，碳水化，碳水化合物多）合物多）混合性腺泡（混合性腺泡（mixed acinus） 组织学特点：学特点： 黏液黏液细胞：构成腺泡胞：构成腺泡的大部分，的大部分，紧接接闰管管 浆液液细胞：呈新月状胞：呈新月状覆盖于腺泡的盲端表覆盖于腺泡的盲端表面面半月板半月板涎腺：基本涎腺：基本组织结构构/ /肌上皮肌上皮细胞胞肌上皮肌上皮细胞的形胞的形态：光光镜：体：体积小，扁平，小，扁平，4-8个分枝状突起个分枝状突起篮细胞胞位置：腺上皮与基膜之位置：腺上皮与基膜之间功能：收功能：收缩，协助分泌助分泌涎腺：基本涎腺：基本组织结构构/ /肌上皮肌上皮细胞胞电镜结构：多个
5、突起，肌微构：多个突起，肌微丝涎腺：基本涎腺：基本组织结构构/ /导管管涎腺：基本涎腺：基本组织结构构/ /导管管闰管（管（intercalated duct）形形态特点：特点：细胞呈矮立方状，胞胞呈矮立方状，胞浆少，染色淡，核位于中央少，染色淡，核位于中央位置：位置：连接腺泡与分泌管接腺泡与分泌管功能：功能：导流唾液流唾液 干干细胞作用胞作用涎腺：基本涎腺：基本组织结构构/ /导管管分泌管（分泌管（secretory duct）/ 纹管（管（striated duct）形形态特点：特点：单层柱状柱状细胞，胞胞，胞浆丰富呈嗜酸性，丰富呈嗜酸性，纵纹位置：与位置：与闰管相延管相延续功能：功能：导
6、流唾液流唾液 转运水和运水和电解解质涎腺：基本涎腺：基本组织结构构/ /导管管排泄管（排泄管（excretory duct）形形态特点：复特点：复层柱状到柱状到鳞状上皮状上皮位置：开口于口腔位置：开口于口腔功能：功能：导流唾液流唾液 基底基底细胞，干胞，干细胞作用胞作用 临床意床意义：有炎症或：有炎症或结石石时导管上皮可以管上皮可以发生化生生化生涎腺：分布与涎腺：分布与组织学特点学特点/ /大涎腺大涎腺腮腺（腮腺（parotid gland）组织学特点：学特点：纯浆液性腺、液性腺、闰管管长、分泌管多；、分泌管多；结缔组织中含中含较多脂肪多脂肪组织导管开口位置：上管开口位置：上颌第二磨牙相第二磨
7、牙相对颊粘膜粘膜较多淋巴多淋巴组织，分泌物，分泌物较稀薄稀薄腮腺的腺泡与腮腺的腺泡与导管（低倍）管（低倍）腮腺的腺泡与腮腺的腺泡与导管（高倍）管（高倍）涎腺：分布与涎腺：分布与组织学特点学特点/ /大涎腺大涎腺颌下腺（下腺（submandibular gland）组织学特点：学特点：混合性腺混合性腺以以浆液性腺泡液性腺泡为主主闰管短，分泌管管短，分泌管长分泌物粘稠、富含粘蛋白分泌物粘稠、富含粘蛋白导管开口位置：舌系管开口位置：舌系带两两侧肉肉阜阜颌下腺下腺 (Submandibular gland)颌下腺下腺涎腺：分布与涎腺：分布与组织学特点学特点/ /大涎腺大涎腺舌下腺（舌下腺（sublin
8、gual gland）组织学特点：学特点：混合性腺，以粘液性腺泡混合性腺，以粘液性腺泡为主主分泌分泌颗粒少粒少导管系管系统不不发达达分泌粘液量高分泌粘液量高导管开口位置：舌下管开口位置：舌下皱襞襞舌下腺的混合性腺泡（高倍）舌下腺的混合性腺泡（高倍）混合性腺泡Mixed acinus大涎腺三种类型分泌单位的模式图a 腮腺b下颌下腺c舌下腺S纹管I闰管涎腺：分布与涎腺：分布与组织学特点学特点/ /淋巴淋巴组织与与颌面部面部发育相关育相关腮腺内腮腺内较少的淋巴少的淋巴组织： 某些某些肿瘤或病瘤或病变的基的基础 （淋巴上皮病、腺淋巴瘤、淋巴瘤）；（淋巴上皮病、腺淋巴瘤、淋巴瘤）；颌下腺、舌下腺中下腺、
9、舌下腺中见散在淋巴散在淋巴组织。涎腺：涎腺：分布与分布与组织学特点学特点/ /小涎腺小涎腺特点：粘液腺特点：粘液腺为主，主，导管不管不发达；达；部位：唇、部位：唇、颊、腭、舌、磨牙后；、腭、舌、磨牙后；唇腺活唇腺活检的意的意义涎腺：分布与涎腺：分布与组织学特点学特点 纯浆液腺：腮腺、味腺液腺：腮腺、味腺纯粘液腺：舌腭腺、腭腺、舌后腺粘液腺：舌腭腺、腭腺、舌后腺浆液性腺泡液性腺泡为主的混合腺：主的混合腺：颌下腺下腺粘液性腺泡粘液性腺泡为主的混合腺：舌下腺、唇、主的混合腺：舌下腺、唇、颊、磨牙后、舌前腺磨牙后、舌前腺涎腺：功能涎腺：功能 产生和分泌唾液：（成分多，功能复生和分泌唾液：（成分多，功能
10、复杂）消化功能：味消化功能：味觉素、唾液淀粉素、唾液淀粉酶润滑、保滑、保护和防御：黏蛋白、机械清洗、和防御：黏蛋白、机械清洗、缓冲冲抗菌功能：乳抗菌功能：乳过氧化氧化酶，溶菌，溶菌酶，分泌型免疫球，分泌型免疫球蛋白，乳蛋白，乳铁蛋白，淀粉蛋白，淀粉酶内分泌功能：腮腺素内分泌功能：腮腺素涎腺：增涎腺：增龄性性变化化增增龄性性变化：化： 导管上皮管上皮鳞状化生；状化生； 黏液黏液细胞化生；胞化生； 嗜酸性嗜酸性变，大嗜酸粒，大嗜酸粒细胞；胞； 腺泡萎腺泡萎缩、脂肪浸、脂肪浸润。涎腺：涎腺：组织结构的构的临床意床意义肌上皮肌上皮细胞：功能活胞：功能活跃的的细胞胞腺体内淋巴腺体内淋巴组织：某些：某些肿
11、瘤或病瘤或病变的的基基础（淋巴上皮病，腺淋巴瘤，淋巴（淋巴上皮病，腺淋巴瘤，淋巴瘤）瘤）唇腺活唇腺活检的意的意义增增龄性性变化：脂肪浸化：脂肪浸润可使腮腺可使腮腺肿大大小小结1、涎腺由、涎腺由实质和和间质组成。成。实质由腺泡和由腺泡和导管构成，均管构成，均为上皮上皮组织；间质为小叶小叶间隔和包膜，均隔和包膜，均为纤维结缔组织。2、腺泡由腺上皮、腺泡由腺上皮细胞、肌上皮胞、肌上皮细胞和基膜构成。根据形胞和基膜构成。根据形态和功能不同分和功能不同分为浆液性、粘液性和混合性。液性、粘液性和混合性。3、导管由管由导管上皮管上皮细胞、部分肌上皮胞、部分肌上皮细胞和基膜构成。胞和基膜构成。根据形根据形态和功能不同分和功能不同分为闰管、分泌管和排泄管。管、分泌管和排泄管。闰管管和部分分泌管有肌上皮和部分分泌管有肌上皮细胞。胞。4、纯浆液性腺体液性腺体为腮腺和味胞；腮腺和味胞；纯粘液性腺泡粘液性腺泡为腭腺、腭腺、舌腭腺和舌后腺；其余均舌腭腺和舌后腺；其余均为混合性腺泡。混合性腺泡。思考思考题简述腮腺、述腮腺、颌下腺及舌下腺的位置、下腺及舌下腺的位置、组织学特点和学特点和临床意床意义 。
