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1、湖北中医学院湖北中医学院中基内经教研室中基内经教研室齐宝芳齐宝芳五五 行行 学学 说说 五行学说五行学说是通过研究木、火、土、金、水是通过研究木、火、土、金、水五类物质的特性及运动变化规律，来阐释宇宙间五类物质的特性及运动变化规律，来阐释宇宙间一切事物的发生、发展、变化及相互联系的一种一切事物的发生、发展、变化及相互联系的一种古代哲学思想。古代哲学思想。 五行学说的基本思想：五行学说的基本思想：1 1、五行是构成世界最基本的物质元素、五行是构成世界最基本的物质元素2 2、五行在生克中维持着协调平衡、五行在生克中维持着协调平衡3 3、以五行归纳自然界的事物和现象，并说明其内在联系、以五行归纳自然
2、界的事物和现象，并说明其内在联系五行学说的产生五行学说的产生原形是殷商时期的原形是殷商时期的“五方五方”观念以及春秋时观念以及春秋时期出现的期出现的“五材说五材说”与阴阳学说的产生相同，二者都是从宏观世与阴阳学说的产生相同，二者都是从宏观世界观察总结而来界观察总结而来由最初的具体的物质概念升华为抽象的哲学由最初的具体的物质概念升华为抽象的哲学概念概念五方五方与五行与五行南北东东西西小知识 “四神纹四神纹”在汉代极为流行，它包括四种动在汉代极为流行，它包括四种动物即青龙、白虎、朱雀、玄武，由这几种动物组物即青龙、白虎、朱雀、玄武，由这几种动物组合成的一组图案，又称合成的一组图案，又称“四灵纹四灵
3、纹”。其应用也极。其应用也极为广泛，铜镜、漆器、石刻、砖瓦等各种工艺品为广泛，铜镜、漆器、石刻、砖瓦等各种工艺品的装饰上都有出现。的装饰上都有出现。 汉代将四神视作与避邪求福有关；同时又表汉代将四神视作与避邪求福有关；同时又表示季节和方位。青龙的方位是东，代表春季；白示季节和方位。青龙的方位是东，代表春季；白虎的方位是西，代表秋季；朱雀的方位是南，代虎的方位是西，代表秋季；朱雀的方位是南，代表夏季；玄武的方位是北，代表冬季。表夏季；玄武的方位是北，代表冬季。 主要内容：主要内容： 一、五行的基本概念一、五行的基本概念 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 三、五行学说在中医学中的应用三
4、、五行学说在中医学中的应用 五五 行行 学学 说说教学目的和要求教学目的和要求 1掌握五行的基本概念掌握五行的基本概念 2掌握五行的特性掌握五行的特性 3熟悉五行学说的基本内容熟悉五行学说的基本内容 4熟悉五行学说在中医学中的应用熟悉五行学说在中医学中的应用 5了解事物五行属性归类的方法了解事物五行属性归类的方法一、五行的基本概念一、五行的基本概念( (一一) )五行的含义：五行的含义：指木、火、土、金、水五指木、火、土、金、水五 种物质及其运动变化。种物质及其运动变化。 五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳天地五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳天地万物并阐释其相互关系的五种基本属性。万
5、物并阐释其相互关系的五种基本属性。 ( (二二) )五行的特性：五行的特性： 五行五行原始义原始义引申义引申义木木曰曲直曰曲直生长、升发、条达生长、升发、条达火火曰炎上曰炎上温热、向上、光明温热、向上、光明土土爰稼穑爰稼穑生化、承载、受纳生化、承载、受纳金金曰从革曰从革沉降、肃杀、收敛沉降、肃杀、收敛水水曰润下曰润下寒凉、滋润、下行寒凉、滋润、下行木曰曲直木曰曲直曲直曲直枝曲干直，指枝曲干直，指 树木茂盛生长之态树木茂盛生长之态 生长、升发、舒畅、生长、升发、舒畅、条达、生机条达、生机 火曰炎上火曰炎上炎热、光明、升腾、活动炎热、光明、升腾、活动 万物土中生万物土中生 万物土中灭万物土中灭“土
6、载四行土载四行”生化、承载、受纳生化、承载、受纳稼稼穑穑土爰稼穑土爰稼穑金曰从革金曰从革 沉降、沉降、肃杀肃杀收敛、洁净收敛、洁净 水曰润下水曰润下 滋润、下行、寒凉、闭藏滋润、下行、寒凉、闭藏 依据：五行的特性依据：五行的特性方法：方法： 取象比类法取象比类法 推演络绎法推演络绎法意义：意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心 的五个大功能系统；的五个大功能系统； 说明人体与自然界的统一性。说明人体与自然界的统一性。 ( (三三) )事物和现象的事物和现象的五行五行归类
7、归类休息一下二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容五行的相生与相克五行的相生与相克 五行的制化与胜复五行的制化与胜复 五行的相乘与相侮五行的相乘与相侮 五行的母子相及五行的母子相及 含义：含义：指木、火、土、金、水之间存在着有序的指木、火、土、金、水之间存在着有序的 递相递相资生、助长和促进的关系。资生、助长和促进的关系。次序：次序：母子关系：母子关系：生我者为母；我生者为子生我者为母；我生者为子意义：意义：是事物发生和成长的根由是事物发生和成长的根由五行相生五行相生五行相生含义：含义：指木、火、土、金、水之间存在着有序的指木、火、土、金、水之间存在着有序的 递相递相克制和制约的关系。克
8、制和制约的关系。次序：次序：所胜与所不胜关系：所胜与所不胜关系：克我者为所不胜；我克者为所胜克我者为所不胜；我克者为所胜意义：意义：维持事物发展变化中的平衡协调维持事物发展变化中的平衡协调五行相克五行相克含义：含义：指五行之间既递相资生指五行之间既递相资生, ,又递相制约的关系。又递相制约的关系。规律：规律：意义：意义：维持事物发展变化中的平衡协调。维持事物发展变化中的平衡协调。五行制化五行制化火火土土克克生生生生生中寓克生中寓克金金水水火火克克生生克克克中寓生克中寓生木木 盖盖造造化化之之机机，不不可可无无生生，亦亦不不可可无无制制。无无生生则则发发育育无无由由，无无制制则则亢亢而而为为害害
9、。 明明张张介介宾宾 类类经经图图翼翼运运气气上上五行制化图五行制化图五行胜复五行胜复含义含义：指五行中一行亢盛：指五行中一行亢盛( (即胜气即胜气),),则引起其所不则引起其所不 胜胜( (即复气即复气) )的报复性制约的报复性制约, ,从而使五行之间从而使五行之间 复归于协调和稳定。复归于协调和稳定。规律规律：有胜则复：有胜则复 ( (旺旺) ) 举例举例： 胜气胜气 木木 复气复气 一行太过一行太过 ( (旺旺) )金金 土土( (衰衰) ) 子子 母母 火火 水水 ( (衰衰) ) ( (旺旺) )克克生生含义：含义：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。指五行中某一行对其所胜一行的过
10、度克制。 又称又称“倍克倍克”。次序：次序：与相克的次序相同与相克的次序相同原因：原因： 克者太过克者太过 如：木旺乘土如：木旺乘土 被克者不及被克者不及 如：土虚木乘如：土虚木乘 五行相乘五行相乘含义：含义：指五行中某一行对其所不胜一行的反向克指五行中某一行对其所不胜一行的反向克 制和制约。制和制约。又称又称“反克反克反克反克”次序：次序：与相克的次序相反与相克的次序相反原因：原因：被克者太过被克者太过 如：木旺侮金如：木旺侮金 克者不及克者不及 如：金虚木侮如：金虚木侮 五行相侮五行相侮联系联系：均为异：均为异常相克，常相克，可以同时出现。可以同时出现。 如素问五运行大论说：“气有余，则制
11、 己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮 而乘之，己所胜，轻而侮之。” 区别区别：相乘是按五行相克次序发生：相乘是按五行相克次序发生过度过度克制；克制； 相侮相侮是按五行相克次序发生反向克制。是按五行相克次序发生反向克制。相乘、相侮的区别和联系相乘、相侮的区别和联系母病及子母病及子：指五行中的某一行异常指五行中的某一行异常, ,累及其子行累及其子行, , 导致母子两行皆异常。导致母子两行皆异常。 一般规律：母虚一般规律：母虚子虚子虚母子两虚母子两虚子病及母子病及母：指五行中的某一行异常指五行中的某一行异常, ,影响其母行影响其母行, , 导致子母两行皆异常。导致子母两行皆异常。 一般规律：子
12、弱一般规律：子弱母虚母虚子母俱虚子母俱虚 “子盗母气子盗母气” 五行的母子相及五行的母子相及（一）说明五脏的生理功能及相互关系（一）说明五脏的生理功能及相互关系（二）说明五脏病变的相互影响（二）说明五脏病变的相互影响（三）指导疾病的诊断（三）指导疾病的诊断（四）指导疾病的治疗（四）指导疾病的治疗三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用( (一一) )说明五脏的生理功能及其相互关系说明五脏的生理功能及其相互关系1 1、说明五脏的生理功能、说明五脏的生理功能五行五行特性特性五脏五脏功能功能木木生长升发、舒畅条达生长升发、舒畅条达肝肝喜条达，疏通气血，调畅情志喜条达，疏通气血，调畅情
13、志火火温热、向上温热、向上心心具有温煦之功具有温煦之功土土敦厚、生化万物敦厚、生化万物脾脾运化水谷，化生精微，为气血运化水谷，化生精微，为气血生化之源生化之源金金清肃、收敛清肃、收敛肺肺具有清肃之性，以肃降为顺具有清肃之性，以肃降为顺水水滋润、下行、闭藏滋润、下行、闭藏肾肾藏精、主水藏精、主水构建天人一体的五脏系统人体结构构建天人一体的五脏系统人体结构五脏五脏六腑六腑表里表里五体五体五官五官五液五液五华五华五志五志五时五时五方五方五气五气五色五色五味五味五化五化同同气气相相求求同同类类相相召召（1 1) )以五行相生说明五脏之间的资生关系：以五行相生说明五脏之间的资生关系： 木生火：肝藏血以济
14、心，肝之疏泄以助心行血；木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心阳温煦脾土，助脾运化；火生土：心阳温煦脾土，助脾运化； 土生金：脾气散精，上归于肺；土生金：脾气散精，上归于肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助 肾纳气；肾纳气； 水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防 肝阳上亢。肝阳上亢。2 2、说明五脏之间的关系、说明五脏之间的关系木克土：肝木条达，可疏泄脾土壅滞；木克土：肝木条达，可疏泄脾土壅滞；土克水：脾气运化水液，可防止肾水泛滥；土克水：脾气运化水液，可防止肾水泛滥；水克火：
15、肾水上济于心阴，以制约心火；水克火：肾水上济于心阴，以制约心火；火克金：心火温煦有助于肺气宣发，制约肺气清肃火克金：心火温煦有助于肺气宣发，制约肺气清肃 太过；太过；金克木：肺气清肃下行，可以抑制肝气过分升发。金克木：肺气清肃下行，可以抑制肝气过分升发。（2 2) )以五行相克说明五脏之间的制约关系以五行相克说明五脏之间的制约关系1 1、相生关系传变、相生关系传变-又称又称“母子关系传变母子关系传变” ” 母病及子母病及子疾病的传变从母脏传及子脏。疾病的传变从母脏传及子脏。 如：肾病及肝如：肾病及肝 子病及母子病及母疾病的传变从子脏传及母脏。疾病的传变从子脏传及母脏。 如：心病及肝如：心病及肝
16、 2 2、相克关系传变、相克关系传变-又称又称“乘侮关系传变乘侮关系传变” ” 相乘相乘传其所胜传其所胜相克太过而为病。相克太过而为病。 如：木旺乘土、土虚木乘如：木旺乘土、土虚木乘 相侮相侮传其所不胜传其所不胜反向克制而为害。反向克制而为害。 如：木火刑金、土虚水侮如：木火刑金、土虚水侮( (二二) )说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响肝木病变对其肝木病变对其它四脏的影响它四脏的影响肝肝心心脾脾肺肺肾肾子子病病及及母母母母病病及及子子侮侮乘乘( (二二) )说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 1 1四诊与五行合参，确定五脏病变部位四诊与五行合参，确定五脏病变部位 望面色青
17、色 如： 闻声音怒吼 木肝病 问口味酸 切脉象弦 2 2四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆 （三）（三）指导疾病的诊断指导疾病的诊断G 1 1、指导脏腑用药、指导脏腑用药G 2 2、控制疾病的传变、控制疾病的传变B 3 3、确定治则治法确定治则治法（四）（四）指导疾病的治疗指导疾病的治疗1 1、指导脏腑用药、指导脏腑用药 青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以 补肝之精血；补肝之精血； 赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经 以活血安神；以活血安神； 黄色、甘味入脾，如
18、灶心土色黄、人参味甘入脾黄色、甘味入脾，如灶心土色黄、人参味甘入脾 经以补益脾气；经以补益脾气； 白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺经白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺经 以清肺热；以清肺热； 黑色、咸味入肾，如玄参色黑、龟版味咸入肾经黑色、咸味入肾，如玄参色黑、龟版味咸入肾经 以滋养肾阴。以滋养肾阴。 某一脏病变，在临床治疗时，先处理好原某一脏病变，在临床治疗时，先处理好原发疾病的脏，然后根据五行的母子相及和乘侮发疾病的脏，然后根据五行的母子相及和乘侮传变规律，预测其可能累及的内脏，同时给予传变规律，预测其可能累及的内脏，同时给予或补或泻的处理，以阻断疾病的传变。或补或泻的处理，
19、以阻断疾病的传变。 疾病的传变与否，主要取决于脏气的盛衰。疾病的传变与否，主要取决于脏气的盛衰。“盛则传，虚则受盛则传，虚则受”，是五脏疾病传变的基本，是五脏疾病传变的基本规律。规律。 及早控制传变，防患于未然及早控制传变，防患于未然2 2、控制疾病的传变、控制疾病的传变(1(1) )根据相生规律确定根据相生规律确定 补母补母虚则补其母虚则补其母 泻子泻子实则泻其子实则泻其子 滋水涵木法滋水涵木法 益火补土法益火补土法 培土生金法培土生金法 金水相生法金水相生法 3 3、确定治则治法、确定治则治法治则治则 治法治法( (常用常用)根据相生规律确定的治则和治法?治则治则：F虚则补其母F实则泻其子
20、木木火火土土金金水水滋滋涵涵益益补补培培生生生相治法治法(2(2) )根据相克规律确定根据相克规律确定 抑强抑强 扶弱扶弱 抑木扶土法抑木扶土法 培土制水法培土制水法 佐金平木法佐金平木法 泻南补北法泻南补北法 3 3、确定治则治法、确定治则治法治则治则 治法治法( (常用常用)根据相克规律确定的治则和治法水水木木火火金金土土抑扶培培制制补补泻泻佐佐平平?治则治则：F 抑强抑强 扶弱扶弱治治法法再见！思思 考考 题题F 1何谓五行何谓五行？五行的特性是什么五行的特性是什么？F 2事物五行属性归类的方法有哪些事物五行属性归类的方法有哪些？F 3何谓五行相生何谓五行相生？其关系是什么其关系是什么？F 4何谓五行相克何谓五行相克？其关系是什么其关系是什么？F 5何谓五行相乘、相侮何谓五行相乘、相侮？F 6五行学说在中医学中有哪些应用五行学说在中医学中有哪些应用？F 7五行学说在阐释病机中有哪些应用五行学说在阐释病机中有哪些应用？F 8五行学说在指导治疗中有哪些应用五行学说在指导治疗中有哪些应用？
