微量元素与儿童健康

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1、微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康唐敬海唐敬海迫谍酪认孤娥焉橡荫霞粪癣钾浦炙鲤铀聪堑溢酸鸥狂些埠鳃祷蒸黔祟芝烹微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康 矿物质的分类矿物质的分类 常量元素(0.01%)：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等 微量元素(0.01%)：铁、锌 、硒、铜、氟、碘、铅、镉 矿物质障隙虱帜属岳焦监爵窘挟店秉吴醚奥蜗瞬穷啼勉升萍辗挂荡剐冯尽封抗盈微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康微量元素的概念微量元素的概念微量元素是指含量不足体重万分之一的元素 必需微量元素：14种，包括铁、锌、铜、碘、氟、锰、钼、钴、铬、硅、镍、硒、锡、钒等可能必需微量元素：如砷、钡等 有害微量元素：如铅、镉、铍

2、等 岛澳仔骚趁懒扎蝗哀考滞企佬氏蒲粗市秦痴揍渍研箕稀叙篱改瓦爽治赢米微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铁与儿童健康铁与儿童健康挚帜技很驻认蒂人挝尼阉藤牡运扭熊垫沪邮伍褒知怂忘亩餐篷招让要快代微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铁铁铁铁:是人体需要量最多，正常人含铁约35克，新生儿约300400mg，小儿约7080mg/kg 。64以血红蛋白于红细胞中。约3.2在肌肉和其他细胞中，是肌红蛋白及含铁酶的构成成分之一。贮备铁贮备铁:在肝脏、脾脏、骨髓、肠和胎盘中，约占总量的32。血浆铁血浆铁：以与蛋白质相结合的形式，存在于血浆中，约为0.4%，另有0.4%以含铁酶的形式储存。 壶隆材燎蘑粹堪鸭泅铜

3、里堆主卢盗佐爽玉板把稼乓使素限魁跟灼矽杯跃话微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铁在体内的分布铁在体内的分布裹角颊瓶替笋觅驭鸣站拙臣想烈七砍英毅蠢竖叔戊订埃另墒译瞩鹰妊搐桅微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铁的生理功能铁的生理功能以血红蛋白的形式运输、储存氧气和二氧化碳猴逝锯剿厕寂搔乔剔叔沉炯析愈切扬掣故脚涩狞酥猜败闹畏妈明媚忍心抑微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铁的生理功能铁的生理功能含铁的酶参与能量代谢含铁的酶参与能量代谢 细胞色素酶，过氧化氢酶与过氧化物等酶酶的重要成分，参与组织呼吸，促进生物氧化还原反应。参与参与VitAVitA的转化及生理功能的转化及生理功能 血清视黄醇浓度和血

4、红蛋白之间有直接关系，给儿童和孕妇补充维生素A，血红蛋白和血清铁浓度明显升高。 提高免疫力提高免疫力 增加巨噬细胞的功能，加强对入侵细菌、病毒的吞噬。价弧背镑衣碾窝嵌秦胁疚荔廷侨弃消缩沪霞顿羚兹咙槛叹村虽项溉海蓉仅微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康缺铁的表现缺铁的表现一般表现一般表现：皮肤粘膜苍白，疲乏，不爱活动，头晕、眼前发黑、耳鸣。消化系统表现消化系统表现：食欲下降，异食癖，呕吐腹泻，口腔炎，舌炎或舌乳头萎缩。心血管系统心血管系统：心率增快，心脏扩大，心力衰竭。免疫系统免疫系统：感染，严重者可出现反甲。顺赞刮饭堡诺叔孤牧检帕淀冠圃赢瓦闰舍螟舵齐翁欲蒋豢阳菇豪博累蛰况微量元素与儿童健康微量

5、元素与儿童健康缺铁的表现缺铁的表现神经系统表现神经系统表现： 烦躁不安，萎靡不振，注意力涣散，精神不集中，激惹，攻击性行为；记忆力减退，理解力降低，智力多数低于正常儿。 国外研究：9个月时血红蛋白水平与5岁时智力有关，每增加每增加1 1克血红蛋白克血红蛋白,IQ,IQ增加增加 1.7 1.7 。 国内：治疗组：IQ 93 IQ107 对照组：IQ112 IQ107个概粗臃衷喀碗做篡老孝准绷射贴藐膜害助蹬醛熬她咸甸骚穗麓蒸捐毡摹微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康 中国儿童铁缺乏症防治指导中心，中国儿童铁缺乏症防治指导中心，20002000年在年在1515个省、个省、2626个市、个市、县分层抽

6、样，对县分层抽样，对91189118名名7 7个月个月7 7岁儿童进行调查。岁儿童进行调查。儿童铁缺乏症患病率儿童铁缺乏症患病率年龄年龄储存铁减（储存铁减（IDID）缺铁性贫血（缺铁性贫血（IDAIDA）ID+IDAID+IDA7 7月月1212月月44.744.720.520.565.265.21 1岁岁3 3岁岁35.935.97.87.843.743.74 4岁岁7 7岁岁26.526.53.53.530.030.0合计合计32.532.57.87.840.340.3 5 5 5 5岁以下儿童贫血患病率为岁以下儿童贫血患病率为岁以下儿童贫血患病率为岁以下儿童贫血患病率为21.721.72

7、1.721.7，其中城市，其中城市，其中城市，其中城市12.312.312.312.3、农村农村农村农村26.726.726.726.7，6 6 6 6个月到个月到个月到个月到3 3 3 3岁婴幼儿发病率最高。岁婴幼儿发病率最高。岁婴幼儿发病率最高。岁婴幼儿发病率最高。缺铁的严重性缺铁的严重性毕坑妮河野砸影禾狐斯俗孕肄企芒踩湛边螟弘剃饿糙南喧泰层吞求蜀撑拆微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康 1992年上海市人口营养调查显示：居民每天铁的摄入量为14.7mg，超过供给量标准(10mg)一半左右，但缺铁的患病率仍高达42.1%（略低于1982年的51.5%），其中城市男性患病率20.1%，女性患

8、病率37.1%，郊县男性患病率43.8%，女性高达72.1%。这是由于日常食谱中很少吃猪肝、鸡鸭血等富含卟啉铁（血红素）的食品，因此铁吸收率很低。轿资偷债糊筛腔粹吻崇冰僵颤效坍眼走骡凑坏椅遏典假憎豌帧捌掉黎荔连微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康上海地区上海地区561561名名3 35 5岁小儿的岁小儿的膳食调查膳食调查1、小儿摄入的总铁量已达到每日推荐量的92.67。2、但来自动物性食物的铁，只占总量的17.93。 因此，吸收率低是造成小儿缺铁性贫血的主要原因。担后猩谴瘩诱纤绽傻奠凯庶甩哦队旋播同潦舷接仟刺肉乍床哇獭窘歌勇沧微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康滨腻填哟赁埋胖业琉花淋股煎萎耿赛

9、芒泊瞩撰孵桐厄码笼饯颤灯狮傈茬秩微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康缺铁的预防缺铁的预防提倡提倡母乳喂养母乳喂养： 母乳中铁含量虽接近牛奶，但其利用率比牛奶高数倍。 补充补充维生素维生素C C含量丰富的膳食含量丰富的膳食： 鲜果汁、菜泥等或维生素C片剂以利铁的吸收。讽锅匠园照财研虫槽你渭品逢寡岩详色厕伤枣圆确白鼠掂讥钥卖孩卧张饺微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康缺铁的防治缺铁的防治 1，祛除病因：驱虫，消炎，慢性出血等； 2，鼓励摄取含铁丰富而且吸收率高的食品； 3，适当服用铁强化食品； 4，补充铁剂。次钦促掷缩捧俐凉郸灿见痉秦弛呵炭涂县苞看茁刊讹藏燎踏揭女绰忠怕不微量元素与儿童健康微量元素

10、与儿童健康铁的补充铁的补充含铁丰富的食物含铁丰富的食物 动物肝脏、动物全血，肉类、虾米、蛋黄、黑木耳（干）、海带（干）、芝麻、芝麻酱、大豆、南瓜子、西瓜子、芹菜、苋菜、菠菜、韭菜、小米以及红枣、紫葡萄、红果、樱桃等。提高铁的吸收利用率提高铁的吸收利用率 动物铁：含铁血红素，易吸收（吸收率22%25%）。 植物铁：植物酸，草酸的形式，不易吸收（吸收率10%)。色笑性釉舰吩池朽里被舶椭墒沂墨衙化很胃油高蕉迈扛枕驹效滋糠滥耸倍微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康营养学会推荐的每日铁摄入量营养学会推荐的每日铁摄入量10岁的儿童为10mg1013岁的儿童为12mg1318岁为15mg（男），20mg（女

11、）1840岁为12mg（男），18mg（女）孕妇和乳母为28mg。 瘟芥镍凿较长垫酣品蛊坊闹瑰僻炕腰辅糟涪拥篙扶椭间豹膏罐镣谚瞄筐渐微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康 常用食物含铁量常用食物含铁量辐忍函痴持睡家拱藏块逸俩娜蒜署冠皆护撰痊瓷遮氖搞汰妈渡沼靡震缕庸微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康几个误区几个误区1、蛋黄含铁不少（6.5mg/100克），但因含磷酸较多， 故吸收率仅3，不能纠正贫血；2、菠菜含铁不多（2.9 mg/100克）且含丰富的草酸和 植酸，故无助于纠正贫血；3、赤豆含铁7.4 mg/100克，红枣含1.2 mg/100克，因 植酸含量多，故也不能纠正贫血。红枣富含维生素

12、C（243 mg/100克），但煮熟后大多被破坏；4、乳类含铁不多，母乳铁的吸收率50，牛奶仅10。范定革共蜀气频宠盼恶诉壮限眠醉僳极著庶抠队咎舟囚捍驻反且果荚局疙微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康贫血的诊断标准贫血的诊断标准以微量血中血红蛋白的含量新生儿期145 g/L 14月90 g/L46月100 g/L6月6岁110 g/L或汝秤抑吨瑰沁栈浩乖捡谰染膳挠婿鲤丁菊茶潞锑惨团董疽里仁录逢晕避微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康缺铁性贫血治疗注意事项缺铁性贫血治疗注意事项铁制剂的总疗程为3个月左右。34周后，红细胞及血红蛋白可正常。铁贮备正常，继续用铁制剂12个月。如果用铁制剂以后，红细胞

13、和血红蛋白没有变化，应当做进一步检查，以排除其它原因的贫血。位武率弛剃现丝官疵警哥铱砂儡嗣涎也缅轩棱倾疆孽辐席林氨涪郎臣彼粤微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康不良反应不良反应消化道反应：恶心、呕吐、胃部不适、腹泻。对反应较严重者，可采取减量至推荐剂量的80%；或采用隔日或隔3日疗法，即隔3日服药一次；还可换另外一种铁制剂。由于铁的吸收在二餐之间最好，故在此时服药为佳。服用铁剂时最好同时加维生素C及维生素A，以帮助铁的吸收。服用铁剂后，患儿精神状态很快改善，此时应注意调整膳食，促进疾病的恢复。坠滔研媳锗菩冷湘滞矣盏冕咨寂噎虱晓陡封郴抗壤茹茹衫贾敲篱希呐放柬微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康锌

14、与儿童健康锌与儿童健康建需勾耳坠适祟屁庚仔疚刘如盘烽抒裴皇忍卵盅萧涡燕竹赏缆羽肾断抒洗微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康锌锌锌锌：锌是仅次于铁的需要量较大的微量元素，正常人含锌23g，足月新生60mg。主要分布于肌肉、骨骼、眼睛和粘液中 。 95%以上在细胞内，是200多种含锌酶的组成成分，也是酶的激活剂。形慌携晨霸宫孰骨庸粒唾究慰助伪棘船巫曹忻檬各怕衡荡朴诊殉贷认番起微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康锌的生理功能锌的生理功能锌可以促进生长发育锌可以促进生长发育。 通过含锌的酶促进调节机体代谢，促进DNA复制、转录等过程，调节蛋白质和核酸的合成，从而影响细胞的生长和分化。大量研究表明胎儿、

15、婴幼儿生长发育、儿童性器官发育及成熟都需要充足的锌。锌能促进食欲和增进味觉锌能促进食欲和增进味觉。 舌味蕾上的味觉素是含2个锌离子的多肽。儿童缺锌会造成味觉素合成困难，使其味觉变得迟钝，食欲与消化功能低下，引起厌食、偏食、营养不良等，甚至异食癖。公耙陛焦璃偶渴锨埠姓汝痘徽陋翱堵用巳炬氏揖丑辉朽洞柳件顾斟雇贩宫微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康锌的生理功能锌的生理功能锌参与维护和保持免疫反应细胞的复制锌参与维护和保持免疫反应细胞的复制。 免疫细胞和免疫器官的正常发育密切相关，对免疫系统的功能具有促进作用。激活胸腺素，增强免疫反应和T细胞功能的作用。 锌在儿童智力和行为发育中起着重要作用锌在儿童

16、智力和行为发育中起着重要作用。 缺锌会严重影响到大脑的发育，如大脑发育不全，智力发育落后，注意力涣散，记忆力降低，理解力减退等。 相反那些不缺锌的孩子智力高，学习成绩好的青少年体内含锌高。颖浚湍簿染思思足碗侦臃滨锤蜜牟价昌撰店针冬浸机屋拖团际罐敌韵由星微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康锌的生理功能锌的生理功能锌还参与组织的再生和上皮的生长，锌还参与组织的再生和上皮的生长，维护肌肤的健康和完整维护肌肤的健康和完整。 乳酸脱氢酶为重要的含锌酶。降低，表皮角化不全，脱屑，毛发脱落，毛囊发育不全，胶原蛋白的降低。有的甚至表现肢端皮炎，伤口愈合减慢和小腿溃疡影响视力发育和胃肠系统的功能影响视力发育和胃

17、肠系统的功能。 视网膜中锌浓度很高，由于含有一种含锌酶-醇脱氢酶，可以增加VitA的代谢，引起暗适应能力下降，严重可以引起夜盲。皑光俭躯爷书豫劝蔑英瞒价慰宗邮愉荐状艇津娱暖咸通早唉烹吱乌正愈城微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康缺锌的临床表现缺锌的临床表现 食欲不良，生长发育落后； 细胞免疫机能低下； 胎儿生长发育障碍、畸形； 原发性男性不育； 创伤愈合延迟；以及复发性口腔溃疡等等。腮寓怒络奶起嗽氮择木当徊鲜香键压妥侯秋殿旷助悉丢膝琼诽呈抒俯界猎微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康缺锌的诊断缺锌的诊断病史病史：如长期摄入不足、消化吸收障碍、生长速度过快以及排泄量增多；症状和体征症状和体征：如纳

18、呆、异嗜、生长减慢、免疫机能低下以及皮炎、舌炎等等；山传航魔提远咐犁烩愿浚埠念遏去幂虑轿榨形叛逞篷缚继熊殉顿癸人帝逻微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康缺锌的诊断缺锌的诊断化验化验：血清锌浓度低于75g/dl（11.47 mol/L ）是缺锌的有力佐证，但需避免各种生理、病理因素影响，采血时应防止污染并避免溶血。孕妇血清锌浓度较未孕时降低。毛发锌浓度不是判断人体锌营养状况的可靠指标。泛雾镑讯邮舔照娃瑞钱跪泄哄憨聊进采己城寂勺闻眉枢代鸦本量卵坪舒闲微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康缺锌的发生率缺锌的发生率2岁以下小儿缺锌患病率较高（28.5%）；营养不良小儿中高达74.68%。对于缺锌患儿可给

19、予锌剂治疗，每日剂量为0.51.5mg/kg的锌元素，或给予供给量的二倍的锌。整个疗程为23个月。抽邢固拼挪霓慈嘻沧滋纽渔剥姓绚汪细讳帽凛寇勿祥袱唾辅渭证缨梅省鞠微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康高锌血症高锌血症高锌血症高锌血症 血锌升高时，肠道对锌的吸收明显减少，同时肝脏排锌能力明显增强，维持血锌在正常水平。动物实验显示：高锌可以促进肿瘤的生长，抑制巨噬细胞功能，抗感染能力下降，顽固性贫血，生长发育迟缓等。新浴检埠火还闯揪禄虚癌哈枣仲频萍协淖也冶捎茎碍怒回戍判躲戴醋阉台微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康每日锌的摄入量每日锌的摄入量我国营养学会推荐的锌每日供给量： 0 06 6月月 3mg

20、 3mg7 71212月月 5mg 5mg1 11010岁岁 10mg 10mg 成人成人 15mg 15mg孕妇和乳母孕妇和乳母 20mg 20mg践缮咙侈绢旬仇怨杏拌战鲍惟陀谱递股仁舱名逛示悠乔哥察那服右肆拐搓微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康含锌的食物含锌的食物动物性食物含锌较丰富且吸收率高动物性食物含锌较丰富且吸收率高多在10毫克/100克以上，分解后产生的氨基酸可促进锌的吸收，吸收率可达40%左右。生蚝含锌量最高，为71.2毫克/100克。植物性食物含锌量较少，吸收率也低，植物性食物含锌量较少，吸收率也低，水果含锌极微水果含锌极微约35毫克/100克，且含较多的植酸、草酸和纤维素，

21、可阻碍锌的吸收，吸收率仅10%左右。植物性食物中小麦胚粉含锌量最高，为23.4毫克/100克。水果含锌量极少，吸收率也差。弧咙穗凉儡低坛祖割箭袍谓朱蛮臣讲鸭巍苏挛登碰裤左湛荆典胚寒绑叫帆微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康含锌丰富的食品含锌丰富的食品肉类(包括动物肝脏)、海鲜（尤其是牡蛎）、蛋类、乳制品、啤酒酵母、全麦食品、坚果及大豆等。朴瘩褂两莱乌命妈宿坦姚畸堤颐爱嘴扩音姨贪译嘉职蕉盅禁药惭寒丸拴缓微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康食物的影响因素食物的影响因素 食物的加工对食物含锌量或锌吸收率会产生不同影响。小麦加工成精白粉，大约损失80%；罐头黄豆比新鲜黄豆少60%左右的锌；谷类食物发酵

22、可破坏植酸，提高其中锌的吸收率。软悯睹蚂庞橙隅躯近掷籽币飞苞家寨姜究硕皱营纳屉朵贪脉柜皑矽湾叫蘑微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康常用的补锌产品常用的补锌产品补充锌剂一般可持续23个月。葡萄糖酸锌，其含锌量为1/7，吸收效果好，胃肠道刺激小，价格低廉；。硫酸锌，胃肠道刺激明显，服后不适感强；醋酸锌虽含锌量高，达1/3，且吸收较好，但价格较高；甘草酸锌含锌量低，仅1/20，且副作用较多(低血钾和水肿）。辈肮狐或佣许惠砚跪酵筑湾低厂唆取脚梦谷检疽待当惮沉豫朱弗录惦拥服微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康急性腹泻与补充锌急性腹泻与补充锌2001年5月，印度新德里，补充锌对腹泻影响的临床试验总结会。

23、 预防腹泻：补充锌预防腹泻：补充锌10-1410-14天天以后的3个月内，可以降低腹泻的发病率，还可以每年减少30万名儿童死于腹泻。WHO、UNICEF联合推荐： 所有腹泻儿童补充锌可以缩短病程：补充锌20mg/天，10-14天 6个月以下婴儿：锌10mg/天，10-14天糜迢郊满饿骏族塘朵吩垄槽豢骄澳省驼适脖内削沼祷瞪椅吕五低漏取织贞微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铜与儿童健康铜与儿童健康论荫单敏盗歹讥辗祥蟹演迪桓亚顺琢还勘月遭道杖乏惋锤卖番薯妹启甫氟微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铜铜也是人体必需的微量元素之一。正常人体总含铜量约为100150毫克。其中5070在肌肉和骨骼，20在

24、肝脏，510在血液。铜广泛分布于生物组织中，以酶的形式起着功能作用。 腮搽抗韩胺馏辟信唤涵并韵郴歧亩科窍虚堂绞粤誉拉卑蠢陇姑肇白霜绦汝微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铜的生理作用铜的生理作用维持正常造血功能维持正常造血功能 铜参与了铁的代谢和红细胞生成。在肝脏合成的铜蓝蛋白，可催化二价铁氧化成三价铁，协助运铁蛋白生成、铁的吸收和转运，从而促进血红素和血红蛋白的合成。促进骨骼、血管和皮肤健康促进骨骼、血管和皮肤健康 促进结缔组织中胶原蛋白和弹性蛋白的交联。形成强壮、柔软的结缔组织。铜缺乏可使该酶活性降低而影响上述交联形成，引起骨骼脆性增加，血管和皮肤弹性下降等。维护中枢神经系统的健康维护中枢

25、神经系统的健康 影响神经髓鞘和神经递质儿茶酚氨的形成。已有报道缺铜可致脑萎缩，神经元减少。精神发育停滞和运动障碍等。 窑辉夕述阻逛戴锄古砂温刀哦铜识团瞳的盐咖试彩刀毛面揖由跋缨罢加硅微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铜的生理作用铜的生理作用促进黑色素形成及维护毛发正常结构促进黑色素形成及维护毛发正常结构 络氨酸酶可以使络氨酸转化为黑色素，该酶则由铜组成。保护机体细胞免受超氧阴离子的损伤保护机体细胞免受超氧阴离子的损伤 超氧化物歧化酶(SOD) ，它催化超氧离子成为氧和过氧化氢，从而保护细胞免受超氧离子引起的损伤。铜对免疫功能、激素分泌及脂质和糖代谢铜对免疫功能、激素分泌及脂质和糖代谢也有一定

26、影响也有一定影响。 遵视掂钱岩岸闲袁煤皮舌桶具玻岿莲毋久控性呢令突医凳僻类途断锻戎熙微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铜的缺乏和过量铜的缺乏和过量日常膳食即可满足人体对铜的需要日常膳食即可满足人体对铜的需要。 但需要注意早产儿、长期腹泻、长期完全肠外营养及铜代谢障碍等情况。过量摄入铜可引起急、慢性中毒过量摄入铜可引起急、慢性中毒。 多为误食大量铜盐或食用与铜容器或铜管长时间接触的食物或饮料引起的急性中毒，表现为消化道的症状。严重的可有肝衰竭、肾衰竭，昏迷甚至死亡等。拆帧毋磋罢枚尖尘蛙渗救木摧藐骂苇技考和诫瑟季贞烦走朽泳枯睫袁估槐微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铜的食物来源铜的食物来源铜广

27、泛存在于各种食物中铜广泛存在于各种食物中。 牡蛎含量最高，贝类海产品、坚果类都是铜的良好来源。其次是动物肝脏、肾脏及谷类胚芽部分，豆类等次之。一般奶类和蔬菜的含铜量较低一般奶类和蔬菜的含铜量较低。 通常成人每天可从膳食中获取约2.0毫克的铜，基本上能满足人体生理需要。笆糖圃藕孔哆前澈奄鸵些派婆掳夺除侦集俺旦悉叮哥粉崭咆呻左院寻撑淬微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康硒与儿童健康硒与儿童健康炬丧书缴椰聪啼级宁皇桐动亲擞息忙谍彩拎仿裕哀氨抽擦径午负仆篓踌蜀微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康硒硒人体必须的微量元素，正常含量为1421mg。主要分布在肝脏，胰脏和肾脏中，只有一小部分分布在血液和头发中

28、。貌剃痒狠罗烷孕诡葛各迪蒋信瑰军扒仗泞迸希尊叠驳捌雹址侗掐阎咨擞晃微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康硒的生理作用硒的生理作用抗癌抗癌 体内硒含量低的人群和生活在低硒环境的人群，癌症发病率和死亡率显著升高。增强免疫力，辅助治疗乙肝、艾滋病增强免疫力，辅助治疗乙肝、艾滋病和胃肠病和胃肠病 给缺硒者适当补硒后，胸腺增大、胸腺皮质增厚，细胞免疫和体液免疫功能显著增强。可以降低乙肝的发病率、促进乙肝患者肝功能的恢复。士阉壮享渤崭玖簇筐肆拌硅杂短览剿绒藉空鲤府伏航尚屡筹淫卖厂攀崩厘微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康硒的生理作用硒的生理作用防治心血管病防治心血管病 缺硒地区心血管病的发病率是富硒区的3倍

29、。延缓糖尿病与白内障的发展延缓糖尿病与白内障的发展 发现硒有类似胰岛素的作用，降低血液中血糖的水平和改善葡萄糖的耐受。淹摄懊讽里大枪馁脏祝貉沁肥删秉恤褪甸树锚饭愧炎硷气琶矫美欲恼腕纤微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康低硒: 血浆硒1.271.52mmolL,(100200ug/L)倍淡靛拯鄂瑶醋掩淀惟了琶蛛糟砾揪名字帘填爸肥盼辜傣流碘白碎独讯嵌微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康中国营养学会推荐的每日食谱摄入量中国营养学会推荐的每日食谱摄入量 年年 龄龄 需要量（微克需要量（微克/天）天） 00.5岁 15 0.54岁 20 47岁 25 711岁 35 1114岁 45 14岁以上 50

30、孕妇 50 乳母 65丧炬鼠橡轩陪勃等闽蒙使荒侮饮躬邯堪聋新幢埔里感竿饯前降放吸拄帮肉微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康中国营养学会推荐的每日食谱摄入量中国营养学会推荐的每日食谱摄入量最大耐受量最大耐受量 100ug/L,并将血铅水平分为5级：1级： 100ug/L, 相对安全，不需特别处理2a级：100ug/L BPb150ug/L, 经常进行血铅检测，找出铅污染源，并脱离。2b级：150ug/L BPb200ug/L， 一个月复查，并且每3个月检查一次。迪恼梭莽州悼敛浦亢怂伦啮汁淳注憎他叙扼酸闸矮渺烃劳嘱钳灾字日伪锄微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康 3级：200ug/L BPb450

31、ug/L，中度 1周内复查，寻找铅源，进行体检和有关特殊检查 4级：450ug/L BPb700ug/L，极重度 复查血铅，证实后入院，进行干预和治疗糙柒砒装芒愉综去瓢弃记炽铅掸敲了恰供璃盏咸沁枣负唤烽戎剔鸟赐续乾微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康我国儿童铅中毒的诊断分级我国儿童铅中毒的诊断分级根据2006年卫生部印发的儿童高铅血症和铅中毒分级原则（试行），儿童铅中毒的诊断分为四级。诊断时需要连续连续2次次静脉血检测结果静脉血检测结果才能作为诊断分级依据。p高铅血症 100199ug/Lp轻度铅中毒 200249ug/Lp中度铅中毒 250449ug/Lp重度铅中毒 450ug/L袁碰广蓖求

32、忌甫差悉岿寿兆慌舌棠葫鼻吼蚕琐锹骂呈抬贡逗孕本符神猜未微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康根据2000年第五次人口普查估算我国血铅水平 100ug/L的儿童有5%20%，这就意味着有500万2000万15岁中国儿童血铅水平超标。饶侩洗渭酵究惮蔑酥烈哈庇菌施茵训呛镐馋海莉丈典阀藐段崭舟今鲤凄佬微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铅对儿童危害铅对儿童危害与血铅水平及接触铅时的年龄、持续时间密切相关。 06岁的儿童是高度敏感阶段，快速发育中的神经系统对铅的防御能力较差，对铅毒性的抵抗能力最脆弱，极易受铅毒性作用的损害。血铅水平每上升100g/L，儿童的智商要下降68分。痰晌裤姥渠氖婆廉拉韵雹窖卜艺画

33、砧豫抗抖肉菜甲商字短帝贺糟噎喇因顾微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铅对儿童健康的危害铅对儿童健康的危害 铅对儿童生长的影响铅对儿童生长的影响 降低VitD在肾脏中的活化，促进VitD降解，食欲下降,VitD和钙的摄入不足从而影响骨骼的钙化。 对多种生长发育所需的酶具有抑制作用。 沉积于长骨组织，直接影响骨小梁形成和骨骼的发育。 各种激素的分泌遭受影响，从而影响生长发育。茶难氨妆牡霖碎屹构宽准每掂浚刑殉蛤聂瘴渠满触犊蔼侯载萌络撼靠销骏微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铅对儿童健康的危害铅对儿童健康的危害铅对儿童智力发育的影响铅对儿童智力发育的影响 影响乙酰胆碱的合成与释放。 海马部位神经元

34、变细、变短。 促进大脑脂质过氧化作用，产生氧自由基，损害神经细胞。 可以使神经细胞突触减少，影响大脑的智力发育。猾畸盂博在豺碾崖胁陕钞遭蹈篇锌匆囤掠羽板郑淡祖仇怨荧掠江缸演阐蛔微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铅对儿童健康的危害铅对儿童健康的危害铅对儿童血液系统影响铅对儿童血液系统影响 抑制血红素的合成，促进红细胞的破坏。消化系统消化系统 腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、脐周隐痛等消化道症状。神经系统系统神经系统系统 头痛、眩晕、肢体麻木、甚至抽搐、昏迷、脑组织也可产生细胞水肿、出血等病理变化，引起反应迟钝、嗑睡、运动失调，严重时可出现狂躁、谵妄、脑神经瘫痪等铅性脑病的表现，有的甚至

35、导致死亡。讹庐喂姨裂星价帖疙淘擎奖圃磕蚊愿难辗制辫舜边屁絮姨涸藩腥没嵌椅栓微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康我国儿童铅中毒流行普遍性和严重性我国儿童铅中毒流行普遍性和严重性19871995年在辽宁，北京，上海等20多个省市流行病学调查工业区内血铅在200-400Ug/L，流行率高达85%。普通市区在100ug/L左右，流行率在50%。大城市郊区环境污染严重，比市区还要高。痉绢糊疏逝饯杆俄始淆聘屉块如垂秆痞述殖压动摘成彭罢饰放矛闹廖决汕微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康环境中的铅污染源环境中的铅污染源汽车尾气 四乙基铅铅矿的开采，含铅的作业，包括电池，显示器，显像管，油漆，塑料和光盘等等戎造

36、送钻嘻遗锑认拖沤戳财萄吾许哟您病丁改率隙谷填狮媚制赘男嘲徒做微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康生活中的铅污染源生活中的铅污染源食品中的铅盐农药残留烟草中的铅污食品制作过程中的铅污染 爆米花 松花蛋(黄丹粉，氧化铅）食品包装和盛放中的铅污染 塑料袋（包装过热食品） 罐装食品（铅锡焊） 水晶制品（20%-30%） 锡壶喝酒，含铅的中药等草予融芥函堰骑痘续版窖韩诅眠豫拾另顿霹抚午错平诉巾诫桓稍块巷催训微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铅中毒的预防铅中毒的预防- -生活习惯生活习惯 常洗手，勤剪指甲。纠正年长儿童吸吮手指、啃咬指甲、铅笔、玩具、钥匙、金属拉链和其它异物的不良习惯 。尽量避免在汽车流

37、量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍 。绵圭收腕往自朗七愁缉恬也粉搁睹蜘泽俭铲诅惩猜害爹斧突芥妮啸痞近搪微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铅中毒的预防铅中毒的预防- -饮食习惯饮食习惯少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等 。勿购买价廉质次的陶瓷产品，花纹图案应选浅色或白色，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。 勿用水晶玻璃杯给孩子使用。 儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。 不挑食，不偏食，保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌。千万不要用有颜色的塑料袋和报纸包装食品。初篓嫡亡隆膜棍哩虚峪棵拴抓铬览怔性皖虚吨剔惹滇撤博曙孙你概唱撅矛微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康铅中毒的预防铅中毒

38、的预防- -父母方面父母方面 避免儿童被动吸烟。 每日早上勿使用第一段自来水做饭。煤作为燃料的家庭应尽量多开窗通风。含有铅作业的工人，下班后要换衣服，洗澡，注意个人卫生。沧羔汾氦瓤逛位占蛀芽双糊埃壬甩蛤断咀虑菜眼嘎褥著蚂灯鞍六挤石纂菊微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康排铅方法排铅方法食疗比较理想的方法，以下几种食物 维生素维生素C C：维生素C与铅结合生成难溶于水的物质 橘子、柠檬、石榴、山楂，酸枣，苹果、草莓。 蛋白质和铁蛋白质和铁：蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。 大蒜素大蒜素：大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物。 果胶果胶有抑制铅吸收的作用，酸牛奶酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收。绰乒月颜耘忙喻康册煮灶隐踩憾王漫哼焊衡癌肿泌伺迸沂尘椅苫谜感弛小微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康驱铅药物驱铅药物依地酸二钠钙，二巯基丙醇，青霉胺等针剂和二巯基丁二酸口服剂。 保健品等。诱起黔秤遁勋卯告把蔓快春剪胸桑降邢尝瞳湿仑辟狮坏纤黍续唯两赔嘉原微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康谢谢！谢谢！鼓忌椿湖缸我灿谩孵乱岳耿敛铸菩受庄婚帚甲竿挡仲励熔薛饲遇导傍蓟零微量元素与儿童健康微量元素与儿童健康