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1、医药卫生体制改革及医药卫生体制改革及基本公共卫生服务项目培训洪泽县卫生局 胡国平 医药卫生体制改革医药卫生体制改革情况介绍情况介绍中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（年月日）改革的意见（年月日）国务院关于印发医药卫生体制改革近期国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（重点实施方案（20092011年）的通知）年）的通知）年月年月8日）日）国务院办公厅关于印发医药卫生体制五国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革项重点改革2009年工作安排的通知年工作安排的通知（2009年年7月月22日）日）关于促进基本公共卫生服务逐步均等化关于促进基本
2、公共卫生服务逐步均等化的意见的意见(卫妇社发卫妇社发200970号号)2009年年7月月7日日关于建立国家基本药物制度的实施意见、关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目录管理办法（暂行）（国家基本药物目录管理办法（暂行）（9部委部委2009年年8月月18日）日）卫生部关于印发卫生部关于印发2009年补种乙肝疫苗年补种乙肝疫苗项目管理方案项目管理方案、2009年消除燃煤型年消除燃煤型氟中毒危害项目管理方案氟中毒危害项目管理方案和和2009年年农村改水改厕管理方案农村改水改厕管理方案的通知的通知 （2009年年7月月1日）日）中共江苏省委、江苏省人民政府关于深中共江苏省委、江苏省人民政
3、府关于深化医药卫生体制改革的实施意见（化医药卫生体制改革的实施意见（7月月28日）日）关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见（省卫生厅、财政厅、人口和计生委意见（省卫生厅、财政厅、人口和计生委2009年年7月月29日日关于印发关于印发江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案查项目管理方案的通知的通知 （8月月14日）日）关于印发关于印发江苏省农村妇女增补叶酸预防神经江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案管缺陷项目管理方案的通知（的通知（8月月12日）日） 关于印发关于印发江苏省农村孕产妇住院分娩补助项江苏
4、省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案目管理方案的通知（的通知（8月月12日）日）关于印发关于印发2009年江苏省补种乙肝疫苗项目实施年江苏省补种乙肝疫苗项目实施方案的通知方案的通知 （8月月14日）日）省卫生厅召开实施基本公共卫生服务项目和重省卫生厅召开实施基本公共卫生服务项目和重大妇幼卫生服务项目工作会议大妇幼卫生服务项目工作会议 (8月月21日）日）关于深化医药卫生体制改革的关于深化医药卫生体制改革的意见意见深化医药卫生体制改革的总体目标。建深化医药卫生体制改革的总体目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价度，为群众提供
5、安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。廉的医疗卫生服务。 建设覆盖城乡居民的建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体公共卫生服务体系系、医疗服务体系医疗服务体系、医疗保障体系医疗保障体系、 药品供应保障体系药品供应保障体系，形成四位一体的形成四位一体的基本医疗卫生制度。基本医疗卫生制度。 关于深化医药卫生体制改革的关于深化医药卫生体制改革的意见意见建立协调统一的医药卫生管理体制。建立协调统一的医药卫生管理体制。实施属地化和全行业管理。实施属地化和全行业管理。建立高效规范的医药卫生机构运行机建立高效规范的医药卫生机构运行机制。公共卫生机构收支全部纳入预算管制。公共卫生机构收支全部纳入预算管理。理。 建立
6、政府主导的多元卫生投入机制。建立政府主导的多元卫生投入机制。明确政府、社会与个人的卫生投入责任。明确政府、社会与个人的卫生投入责任。 建立科学合理的医药价格形成机制。建立科学合理的医药价格形成机制。规范医疗服务价格管理。规范医疗服务价格管理。 关于深化医药卫生体制改革的关于深化医药卫生体制改革的意见意见建立严格有效的医药卫生监管体制。建立严格有效的医药卫生监管体制。强化医疗卫生监管。强化医疗卫生监管。 建立可持续发展的医药卫生科技创新建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。推进医药卫生科机制和人才保障机制。推进医药卫生科技进步。技进步。 建立实用共享的医药卫生信息系统。建立实用共享
7、的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。大力推进医药卫生信息化建设。建立健全医药卫生法律制度。完善卫建立健全医药卫生法律制度。完善卫生法律法规。生法律法规。 医药卫生体制改革近期重点医药卫生体制改革近期重点实施方案（实施方案（20092011年）年）20092011年重点抓好五项改革：年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体度，三是健全基层医疗卫生服务体系，系，四是促进基本公共卫生服务逐四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，步均等化，五是推进公立医院改革五是推
8、进公立医院改革试点。试点。关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 工作目标工作目标 通过实施国家基本公共卫生服务项目通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。生服务。到到2011年
9、，国家基本公共卫生服务项目得到普及，年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。国家基本公共卫生服务项目内容国家基本公共卫生服务项目内容一、建立居民健康档案一、建立居民健康档案 二、健康教育二、健康教育 三、预防接种三、预防接种 四、传染病防治四、传染病防治五、儿童保健五、儿童保健
10、 六、孕产妇保健六、孕产妇保健 七、老年人保健七、老年人保健 八、慢性病管理八、慢性病管理 九、重性精神疾病管理九、重性精神疾病管理国家六项重大公共卫生服务项目包括国家六项重大公共卫生服务项目包括：一是一是15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。岁以下人群补种乙肝疫苗项目。二是农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目。二是农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目。三是增补叶酸预防神经管缺陷项目。三是增补叶酸预防神经管缺陷项目。四是实施四是实施“百万贫困白内障患者复明工程百万贫困白内障患者复明工程”。五是在贵州、云南等六省实施消除燃。五是在贵州、云南等六省实施消除燃煤型氟中毒危害项目（江苏为农村孕产妇煤型氟中毒危害项目（江
11、苏为农村孕产妇住院分娩补助）。住院分娩补助）。六是实施农村改水改厕项目。六是实施农村改水改厕项目。完善公共卫生服务经费保障机制。专业专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民免费提供基算管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。费标准。2009年人均基本公共卫生服务年人均基本公共卫生服务经费标准不低于经费标准不低于15元，元， 2011年
12、不低于年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。给予补助。 2009年人均基本公共卫生服务经费标准年人均基本公共卫生服务经费标准不低于不低于15元，省级财政通过转移支付分元，省级财政通过转移支付分别对经济困难地区按照人均别对经济困难地区按照人均10元、元、8元、元、6元的标准给予补助，其他地区按照人均元的标准给予补助，其他地区按照人均3元的标准给予补助。元的标准给予补助。2011年人均基本公年人均基本公共卫生服务经费标准提高到不低于共卫生服务经费标准提高到不低于20元。元。政府对村级承担的基本公共卫生服务给政府对村级承担的基本公共卫生服务给予合理
13、补助，补助金额原则上不低于基予合理补助，补助金额原则上不低于基本公共卫生服务补助的本公共卫生服务补助的30%。 强化公共卫生服务绩效考核 省级卫生、省级卫生、财政部门负责制定基本公共卫生服务项财政部门负责制定基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法。建立省、目的绩效考核评价标准和方法。建立省、市、县三级考核评价机制，县（市、区）市、县三级考核评价机制，县（市、区）政府每半年要对辖区基本公共卫生服务政府每半年要对辖区基本公共卫生服务落实情况进行自查、自评，市对县（市、落实情况进行自查、自评，市对县（市、区）每年进行一次考核评估。省卫生、区）每年进行一次考核评估。省卫生、财政部门定期进行督导考
14、评，对基本公财政部门定期进行督导考评，对基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。果等进行全面考核评估。各地要建立健全基本公共卫生服务绩效各地要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，考核基层医疗卫生机构履行考核制度，考核基层医疗卫生机构履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，将考核结果与核拨社会满意度等情况，将考核结果与核拨经费、考核主要领导年度工作绩效挂钩，经费、考核主要领导年度工作绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效
15、工资的依作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。各地要注重群众参与考核评价，建据。各地要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。示，将政府考核与社会监督结合起来。 基本公共卫生服务项目实行百分制考核，基本公共卫生服务项目实行百分制考核，根据考核评价标准，凡总分达到根据考核评价标准，凡总分达到98分为分为优秀，达到优秀，达到80分为合格。对成绩优秀的分为合格。对成绩优秀的县（市、区）予以表彰；对成绩合格的县（市、区）予以表彰；对成绩合格的县（市、区），根据考评结果确定补助县（市、区），根据考评结果确定补助参数，核
16、定补助；对考核评价不合格的，参数，核定补助；对考核评价不合格的，省不予补助（详见附件省不予补助（详见附件2）。重大公共卫）。重大公共卫生服务项目考核评价标准另行制定。生服务项目考核评价标准另行制定。 国家基本公共卫生服务项目与江苏省农村基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目按人群和疾病划分，国家基本公共卫生服务项目按人群和疾病划分，主要分为三大类：主要分为三大类：一是针对全体人群的公共卫生服务任务一是针对全体人群的公共卫生服务任务，如为如为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育向城乡居民提供健康教育宣传
17、信息和健康教育咨询服务。咨询服务。二是针对重点人群的公共卫生服务二是针对重点人群的公共卫生服务，如为如为个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少次孕期保健服务和次产后访视；对辖区少次孕期保健服务和次产后访视；对辖区岁及以上老年人进行健康指导服务。岁及以上老年人进行健康指导服务。三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，包括为包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内
18、发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导访和康复指导 。国家基本公共卫生服务项目与江苏省农村基本公共卫生服务项目江苏
19、省农村基本公共卫生服务项目，主要包括直接面江苏省农村基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个个项目。项目。第一类农村居民基本公共卫生服务第一类农村居民基本公共卫生服务，包括开展，包括开展健康教育、处理突发公共卫生事件、落实计划免疫预健康教育、处理突发公共卫生事件、落实计划免疫预防接种、做好重大传染病防治等；防接种、做好重大传染病防治等；第二类农村重点人第二类农村重点人群卫生服务群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性
20、病和精，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等；神病防治及老年人的动态健康管理等；第三类农村居第三类农村居民基本卫生安全保障服务民基本卫生安全保障服务，包括对农村食品和饮用水，包括对农村食品和饮用水等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等。等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等。（三大类八大项二十九个服务内容）（三大类八大项二十九个服务内容）江苏省基本公共卫生服务项目江苏省基本公共卫生服务项目考核评价标准考核评价标准 解读一、建立居民健康档案（一、建立居民健康档案（12分）分）（1）为辖区内妇女、儿童、）为辖区内妇女、儿童、60岁以上老岁以上老人、残疾人及
21、慢性病人建立统一规范的人、残疾人及慢性病人建立统一规范的健康档案。（健康档案。（6分）分）为重点人群建立健康为重点人群建立健康档案，档案，60岁以上老人岁以上老人2009年城市年城市80、农村农村50%，2010年城市年城市85、农村、农村55%，2011年城市年城市90、农村、农村60%。2011年其他人群建档率年其他人群建档率40%。（。（国办函国办函75号号：2009年底前，城市居民健康档案年底前，城市居民健康档案规范化建档率达到规范化建档率达到30%左右，农村居民左右，农村居民试点建档率达到试点建档率达到5%。）。） （2）健康档案及时更新并实施计算机动）健康档案及时更新并实施计算机动
22、态管理。（态管理。（6分）分）健康档案计算机动态管健康档案计算机动态管理率理率80；35岁以上居民、残疾人、慢岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一性病人的健康档案内容每年至少更新一次，次，60岁以上老人每年至少更新岁以上老人每年至少更新4次次。 二、健康教育（二、健康教育（9分）分）（3）设置健康教育宣传栏，定期更新）设置健康教育宣传栏，定期更新 （4分）分）健健康教育宣传栏每月更新一次。康教育宣传栏每月更新一次。（4）针对健康素养基本知识和技能、烟草控制）针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲
23、座等健康教育活动，普及健康知识。等健康教育活动，普及健康知识。（5分）社区分）社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展健康教育讲卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不少次，社区卫生服务站和村卫生室不少于于6次；提供健康知识和健康咨询服务，健康知次；提供健康知识和健康咨询服务，健康知识入户每年不少于识入户每年不少于4次，每次入户率达次，每次入户率达100%。 三、预防接种（三、预防接种（12分）分）（5）为适龄儿童接种一类疫苗；实行预防接）为适龄儿童接种一类疫苗；实行预防接种计算机管理。（种计算机管理。（5分）分）11种疫苗全程合格接种疫苗全程合
24、格接种率种率90。定期开展查漏补种工作。实行预。定期开展查漏补种工作。实行预防接种计算机管理。防接种计算机管理。 （6）在专业公共卫生机构的组织下，开展疫）在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种。（群进行针对性接种。（4分）分）强化免疫接种率强化免疫接种率和群体性接种率和群体性接种率95；对重点人群有针对性；对重点人群有针对性地进行疫苗接种。地进行疫苗接种。 （7）发现、报告预防接种的疑似异常反应，）发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理。（协助调查处理。（3分）分）能发现、报告预防接能发现、报
25、告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构完成种中的疑似异常反应，并能协助专业机构完成现场调查和处理。现场调查和处理。 四、传染病防治（四、传染病防治（18分）分）（8）对辖区发现的传染病进行登记并及时报）对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理。（告，参与现场疫点处理。（5分）分）建立传染病建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度报告和突发公共卫生事件报告制度;及时发现、及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，法定报告传染病无漏报；能够协助专业机例，法定报告传染病无漏报；能够协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随
26、访，构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。指导病家落实消毒预防等措施。 （9）开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染）开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。（病防治知识宣传和咨询服务。（4分）分）在专业在专业机构指导下开展咨询服务。血吸虫病、结核病、机构指导下开展咨询服务。血吸虫病、结核病、艾滋病防治相关指标达到规定要求。艾滋病防治相关指标达到规定要求。（10）配合专业机构对非住院结核病人、艾滋）配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行治疗管理。（病病人、疟疾病人进行治疗管理。（4分）分）配配合专业机构对辖区内的非住院结核病人、艾
27、滋合专业机构对辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行规范化治疗管理，做到病病人、疟疾病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口、做好治疗记录。辖区内送药到手、看服到口、做好治疗记录。辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人治的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人治疗管理率疗管理率95。 （11）协助专业公共卫生机构开展食品、饮用）协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全与职业卫生监督。（水安全与职业卫生监督。（5分）分）协助对辖区协助对辖区内食品安全、生活饮用水安全、职业卫生及公内食品安全、生活饮用水安全、职业卫生及公共场所卫生进行监督；协助开展相关从业人员共场所卫生进行监督
28、；协助开展相关从业人员培训；收集并报告食品安全、生活饮用水安全培训；收集并报告食品安全、生活饮用水安全等相关信息。等相关信息。 五、儿童保健（五、儿童保健（13分）分）（12）为辖区内）为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。（手册，掌握辖区儿童数量及分布。（5分）分）为为辖区内辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；辖区内握辖区儿童数量及分布；辖区内0-36个月儿童个月儿童保健册建册率保健册建册率95；儿童死亡和出生缺陷监；儿童死亡和出生缺陷监测漏报告率测漏报告率5。 （13）为辖区内新
29、生儿开展新生儿访视。（）为辖区内新生儿开展新生儿访视。（4分）分）为辖区内新生儿开展新生儿访视为辖区内新生儿开展新生儿访视3次，包次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等；辖区内新生儿访视率理等；辖区内新生儿访视率95。 （14）为辖区内）为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。（管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。（4分）分）六、妇女保健（六、妇女保健（13分）分）（15）为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数）为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。（量及分布。（5分）分）
30、孕产妇免费建立孕产妇保健手册，孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率掌握孕产妇数量及分布，建册率95；对孕产妇死亡；对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率进行监测，监测漏报率5。 （16）开展孕期系统保健管理。（）开展孕期系统保健管理。（4分）分）对每个孕产妇对每个孕产妇至少进行至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率营养等指导；早孕建卡率95；高危孕产妇管理率；高危孕产妇管理率100%。 （17）开展产后访视，指导产后避
31、孕工作。（）开展产后访视，指导产后避孕工作。（4分）分）进进行至少行至少3次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；平均产后访视率问题进行指导；平均产后访视率95。开展计划生育。开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知情选择率孕节育措施的知情选择率95。 七、老年人保健（七、老年人保健（7分）分）（18）每两年为一周期，为）每两年为一周期，为65岁以上老年人进行体格岁以上老年人进行体格检查和健康指导。（检查和健康指导。（7分）分）掌握辖区内掌握辖区内65岁以上老年人
32、岁以上老年人口数量；每两年为口数量；每两年为65岁以上老年人进行一次体格检查岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查。和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查。65岁以上老年人两年一次体检率岁以上老年人两年一次体检率90。 八、慢性病管理（八、慢性病管理（10分）分）（19）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。（6分）分）对慢性病高危人群进行指导；对确诊的慢性病对慢性病高危人群进行指导；对确诊的慢性病人群进行登记管
33、理；每人群进行登记管理；每2个月随访一次高血压患者，每个月随访一次高血压患者，每季度对糖尿病患者随访季度对糖尿病患者随访1次，每半年对高血压、糖尿病次，每半年对高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展监测。高血压、糖尿病患患者进行合并症发生与发展监测。高血压、糖尿病患者的规范化管理率者的规范化管理率90。 （20）对）对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。（岁以上人群实行门诊首诊测血压。（4分）分）建立建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人岁以上人群门诊首诊测血压的比例群门诊首诊测血压的比例95。 九、重性精神疾病管理（九、重性精神疾病管理（6分）分）（2
34、1）对辖区重性精神疾病患者进行登）对辖区重性精神疾病患者进行登记管理。（记管理。（3分）分）辖区重性精神疾病病人辖区重性精神疾病病人登记率登记率60%。 （22）在专科机构指导下对居家的重性）在专科机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。（精神病人进行治疗随访和康复指导。（3分）分）在专科机构指导下治疗管理居家的在专科机构指导下治疗管理居家的重性精神病人，并进行康复指导。重性精神病人，并进行康复指导。 洪泽县基本公共卫生服务项目考核细则洪泽县基本公共卫生服务项目考核细则（试行）（试行）居民居民健康健康建档建档（10）1、为重点人群建立统一规范的健康档、为重点人群建立统一规范的健康
35、档案，老年人建档率达案，老年人建档率达60%以上，慢病建以上，慢病建档率档率100%。 5分分2、35岁以上居民、残疾岁以上居民、残疾人、慢性病人和人、慢性病人和60岁以上老人健康档案岁以上老人健康档案内容及时更新，更新率达标；健康档案内容及时更新，更新率达标；健康档案微机化动态管理率微机化动态管理率80%以上。以上。 5分分健康健康教育教育（12）1、设置符合标准的宣传栏，做到月月、设置符合标准的宣传栏，做到月月换内容，期期有底稿。换内容，期期有底稿。 4分分2、定期发放宣传资料入户，入户率达、定期发放宣传资料入户，入户率达100%，每两月发放一种，发放数与家，每两月发放一种，发放数与家庭户
36、数匹配，居民健康知识、行为形成庭户数匹配，居民健康知识、行为形成率率80%。 4分分3、每两个月组织举办一次健康教育课，、每两个月组织举办一次健康教育课，并协助中心完成社区健康教育授课工作。并协助中心完成社区健康教育授课工作。 4分分预预防防接接种种（10）1、计划免疫、计划免疫一类疫苗通知一类疫苗通知单回收率达单回收率达80%，二类疫，二类疫苗通知单回收苗通知单回收率达率达60%。 8分分2、定期开展、定期开展流动人口情况流动人口情况调查，及时上调查，及时上报本村流动人报本村流动人口变动情况。口变动情况。 2分分重重大大传传染染病病防防治治传传染染病病发现传染病疫情及时上报，并协助完成发现传
37、染病疫情及时上报，并协助完成个案调查与疫点处理等工作。个案调查与疫点处理等工作。 2分分结结核核病病71、做好可疑肺结核症状者转诊工作，、做好可疑肺结核症状者转诊工作，转诊到位数达辖区人口的转诊到位数达辖区人口的3以上。以上。 4分分2、及时反馈外出、失访病人信息，对、及时反馈外出、失访病人信息，对涂阳病人和涂阴进行规范督导服药。涂阳病人和涂阴进行规范督导服药。2分分 3、开展结核病防治宣传，协助完成网、开展结核病防治宣传，协助完成网络追踪等结核病防治工作任务。络追踪等结核病防治工作任务。 1分分艾艾滋滋病病31、开展艾滋病防治宣传，墙体标语、开展艾滋病防治宣传，墙体标语5条以上，宣传资料入户
38、率达条以上，宣传资料入户率达10%。 2分分2、本站村医参加镇艾滋病防治培训班。、本站村医参加镇艾滋病防治培训班。协助完成相关调查与随访工作。协助完成相关调查与随访工作。 1分分寄寄生生虫虫病病41、及时上报、及时上报疟疾疫情，落疟疾疫情，落实好疟疾综合实好疟疾综合防治措施各项防治措施各项工作。工作。 2分分2、指导督促、指导督促慢性丝虫病人慢性丝虫病人进行自我照料，进行自我照料，每季度至少随每季度至少随访一次病人。访一次病人。 1分分3、完成肠道、完成肠道蠕虫监测与驱蠕虫监测与驱虫服药任务。虫服药任务。1分分卫卫生生监监督督（2）1、建立卫、建立卫生监督对生监督对象登记台象登记台帐，做好帐，
39、做好家庭聚餐家庭聚餐和卫生中和卫生中毒事件登毒事件登记上报工记上报工作。作。 2分分儿儿童童保保健健（10）1、掌握本村新生儿、掌握本村新生儿、7岁以下儿童岁以下儿童基本情况。基本情况。 2分分2、及时上报新生儿出生、及时上报新生儿出生、5岁以下岁以下儿童死亡、出生缺陷等情况。儿童死亡、出生缺陷等情况。 1分分3、开展儿童系统管理，通知单回、开展儿童系统管理，通知单回收率收率95%以上。以上。 4分分4、新生儿产后访视达、新生儿产后访视达3次以上。次以上。 3分分 妇妇女女保保健健（10）1、掌握本村育龄妇女、孕妇基本、掌握本村育龄妇女、孕妇基本情况，及时上报孕产妇和育龄妇女情况，及时上报孕产
40、妇和育龄妇女死亡情况。死亡情况。 2分分2、督促孕妇到服务中心早孕建卡，、督促孕妇到服务中心早孕建卡，早孕建卡率早孕建卡率95%，住院分娩率，住院分娩率100%。 3分分3、产妇产后访视达、产妇产后访视达3次以上。次以上。 3分分4、开展妇女健康知识宣传和计划、开展妇女健康知识宣传和计划生育技术指导、咨询，完成妇女病生育技术指导、咨询，完成妇女病普查任务。普查任务。 2分分老老年年人人保保健健（6）1、掌握本、掌握本村村60岁以上岁以上老年人数据，老年人数据，定期随访，定期随访，每年随访每年随访4次以上。次以上。 4分分2、开展、开展65岁以上老年岁以上老年人健康指导，人健康指导，完成两年体完
41、成两年体检一次任务，检一次任务，体检率体检率90%。 2分分慢性慢性病管病管理理（10）1、对高血压病人每两个月随访一、对高血压病人每两个月随访一次，糖尿病等其他慢病病人每季度次，糖尿病等其他慢病病人每季度随访一次。随访一次。 3分分2、对高血压、糖尿病等慢性病高、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行卫生指导，高血压、糖危人群进行卫生指导，高血压、糖尿病患者规范化管理率尿病患者规范化管理率90%。 3分分3、开展、开展35岁以上首诊测血压登记岁以上首诊测血压登记和慢性病人登记，和慢性病人登记，35岁首诊测血压岁首诊测血压率达率达95%，及时发现和上报慢性病，及时发现和上报慢性病例。例。 4分分
42、重性重性精神精神病管病管理理（2）1、对社区重症精神病人进行登、对社区重症精神病人进行登记，登记率记，登记率60%，并开展精神，并开展精神卫生宣传咨询及随访等活动。卫生宣传咨询及随访等活动。 2分分信息信息收集、收集、报告报告及例及例会、会、培训培训（12）1、配备疫情上报专用电脑和电话，、配备疫情上报专用电脑和电话，并保持正常使用。并保持正常使用。 2分分2、规范使用村级公共卫生服务台、规范使用村级公共卫生服务台帐帐 3分分3、规范开展居民死因调查上报工、规范开展居民死因调查上报工作，每月填报肿瘤病例死亡卡。作，每月填报肿瘤病例死亡卡。4、每月按时上报村级公共卫生服、每月按时上报村级公共卫生服务工作量报表。务工作量报表。 3分分5、按时参加村医例会、业务培训、按时参加村医例会、业务培训 2分分 谢 谢！
