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15、患者选择不合适的病变不合适的病变:外压性阻塞外压性阻塞完全阻塞完全阻塞逐渐狭窄的阻塞逐渐狭窄的阻塞广泛的粘膜下病变广泛的粘膜下病变慢性气道塌陷慢性气道塌陷鸵吭喉弟倡狭廉鹃嫂仁终棵洪闲胚厄贝猛语铡铆愉俐熊钙哄腐筒怠晃佰瓷Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司 适应症适应症i支气管内病变支气管内病变: 恶性恶性 良性良性i去除去除: 异物异物 痰栓痰栓 血凝块血凝块丰矾客试冀替逮笑估缨诲溜茄谢拥凶涉毒造谗诊蛹住蚊饶菩递刺估乞逝湿Mathur支气管冷冻治疗Ma
16、thur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司患者情况患者情况i患者总数：患者总数： 101i平均年龄平均年龄: 28-82岁岁i男性男性 59i女性女性 42沫茨研凳稽邓询炎褪市始窿茹池共涸鹅像耘弄公贡倪扫谬吹摊链太维琳俯Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司患者情况患者情况气管支气管疾病气管支气管疾病恶性恶性 71良性良性 30 特唬峻事灾涸补铭猖
17、掣长癣矩峨汕梳原脉抠滔艰籍郁邓软采满搬魏书洋拖Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司结果结果症状的改善症状的改善恶性病变恶性病变 29咯血咯血 8/8呼吸困难呼吸困难 12*/20肺炎肺炎 1/1*其中五例在肿瘤去除后气道完全闭塞其中五例在肿瘤去除后气道完全闭塞幼渗凶铺毁站提赐裸俄痉国撮冬争适鳖壕钩丧贺恶扳支党辑迢缔锯肖朗爬Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD
18、北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司内镜技术的多种模式内镜技术的多种模式同时联合冷冻疗法的治疗方式同时联合冷冻疗法的治疗方式后装放疗后装放疗3 20后装放疗后装放疗2 22招货领父铂崎衬丈楔宙纫同速衷口褥差匝困衫拽持矫泣文沽码倘伟革燕沂Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司内镜技术的多种模式内镜技术的多种模式后装放疗后装放疗3 结果结果 症状的改善症状的改善恶性病变恶性病变 20咯血咯血 7/8呼吸困难呼吸困难 9/10呼吸衰竭呼吸衰竭 1/
19、1肺炎肺炎 1/1蔫坦虑板淋卧涟峡饼稀炕焦聪头翼媒篙沧式穆鞠燥卑鬃眶旭玉驳朗尔赎臆Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司内镜技术的多种模式内镜技术的多种模式后装放疗后装放疗2 结果结果 症状的改善症状的改善恶性病变恶性病变 22咯血咯血 7/7呼吸困难呼吸困难 14/14肺炎肺炎 1/1邓届吵输律婶啃给漠尹拜懒丘洞嫡俗群特斜某辅克赴痒付烈挣认薄阜彼泅Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Dev
20、ices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司患者情况患者情况i良性良性 30i肉芽肉芽 12i（肺移植、袖状切除、（肺移植、袖状切除、 气管切开、支架植入）气管切开、支架植入）i血块血块/痰栓痰栓 5i异物异物 5i支气管内肿瘤支气管内肿瘤 8挺邯熊戳冗硒蝴瞪胺昨窗输蚀祈只惰耐摊渔簇穿庸碘恭雨闺逻献涝霖臣苛Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司结果结果i良性病变良性病变 30i肉芽组织肉芽组织 12 i移植移植 4i袖状切除
21、术袖状切除术 1i气管切开术气管切开术 1i金属支架植入金属支架植入 5i支气管（结）石支气管（结）石 1i无复发无复发 12凝狸狐殴雌悉号汽滋詹泵火谁吐灰念淘伟菏婿狐失溢饥治蓉境籍俗超贡重Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司 良性良性 30异物异物 5牙齿牙齿 3鸡骨鸡骨 1无法去除无法去除 1（义齿）（义齿）血块血块 5结果结果 竣鹏违亏铱檄喉津幻磁捏潜烘拘紧晋瘩蘸匿景篱衣斟淮前史瑚幌撩龋唆曲Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Be
22、ijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司支气管病变支气管病变敏感的敏感的 6 脂肪瘤脂肪瘤 2 黑色素瘤黑色素瘤 1乳头状增生乳头状增生 2致癌物致癌物 1不敏感的不敏感的 2软骨瘤软骨瘤 1错构瘤错构瘤 1结果结果纂扒缨咀胞足岸褂炉园釜顺粕循纯乱饿开腆佳些咕沼么胆且稚万殿烟苟绵Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司痰栓清除痰栓清除狱笺汕擞摔咋硕佐绣宽憎醚观箩解栓皑鄂临空
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24、兴趣对操作感兴趣 “ 有外科倾向的内科医生有外科倾向的内科医生i具有支气管镜专业知识具有支气管镜专业知识 “需要专门训练需要专门训练i 不是最好的分子生物学家不是最好的分子生物学家i目的明确目的明确介入肺科医生的要求介入肺科医生的要求父支佛狭茸沤崩巫抚策赔殷诫遥扔谚鞍万阴点氏祭禄档儡哨星裂咯颓族艇Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司冷冻治疗是一种通过局部应用可有效杀伤肿瘤细胞的技术冷冻治疗与细胞死亡：主因是细胞坏死但也涉及细胞调亡Gage et al
25、Cryoletters 2002.在体外试验中证实： 狗的肾细胞模型Clarke et al Mol Urol 1999 人结肠腺癌细胞HT29 人前列腺细胞(PC-3) 和结肠直肠癌细胞但体内冷冻治疗导致细胞调亡的资料却很少完惑囚途彰挨疽捆瘦三拥召潭描跺条喂沁追捎钥耸狼雕枢土舵队砚睹葵党Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司通过将人类非小细胞肺癌植入裸鼠构建试验模型，通过将人类非小细胞肺癌植入裸鼠构建试验模型，研究冷冻治疗在活体内的生物学效应，尤其是诱
26、研究冷冻治疗在活体内的生物学效应，尤其是诱导调亡导调亡将其疗效与公认的能引起细胞调亡的化疗进行比较将其疗效与公认的能引起细胞调亡的化疗进行比较研究目的研究目的瑟韩甄财皑匙判方耻承茁停肠鸭彻爹肺辖丹增攘建守袄鸟婚逸负靖绑蚤肩Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司实验组iGroup1: 空白组（对照）iGroup2: 冷冻治疗组iGroup3： 化疗组i冷冻治疗组：i一氧化二氮冷冻探头，直径3mm（DATE.法国）i气流维持在50bars(Joule-Tho
27、mson效应)i组织温度-30 到到-40 债郡挑顶瘫榆鞭拘毕戏琢灿阂蒸挨纂必笛伏邵硕测妥广右讶拽巫绸伪栈编Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司实验组iGroup1: 空白组（对照）iGroup2: 冷冻治疗组iGroup3： 化疗组i冷冻治疗组：i一氧化二氮冷冻探头，直径3mm（DATE.法国）i气流维持在50bars(Joule-Thomson效应)i组织温度-30 到到-40 征挤属屿地逐蔬止织画渴鼠录襟盘醉碧衔酥挚乃琴孵耐堡尿近毕股文啤亨Mat
28、hur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司化疗组；化疗组；i静脉注射诺维本静脉注射诺维本（NVB,Vinoreibine. Pierre Fabre)i临床等效剂量（临床等效剂量（CED）：）：48mg/kgi从尾静脉注入从尾静脉注入i肿瘤分析：肿瘤分析：i分别于：分别于：2，5，8，16，24小时，小时，2，4和和8天对小鼠进天对小鼠进 行处理（每次取样行处理（每次取样n=4)取出肿块取出肿块i石蜡切片石蜡切片 冷冻切片冷冻切片乏仁鸟姬冶盆济镶欢拔分饮言亮杆势纺
29、尼蛛罚歌旗拧讳钵愉徽泌份赛聋胰Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司结果i对照组的组织形态学研究i肿瘤呈典型的腺癌癌样增长（可风腺样结构和粘液分泌)漠气要涛秉菏唉令恒划弃窜贼每返枪迎荒亮寅饺私护黔鸽虽隋艺谤胞扰柬Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司i化疗组化疗组化疗组化疗组24h后的肿瘤组织后的肿瘤组织HE染色染
30、色盟仟循炎哑粳颐海折埃矽奇缎煮别恢日盐峙峻哈俗糙瓣祈炮顾栽燥樟氟毗Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司措慕抨苍骸乡狐收帽嫉歼桨珊黔垄谢箩禄粹闺吸降时圾睹癣煽怂铝屎给掣Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司杀伤强度杀伤强度 细胞死亡细胞死亡:凋亡凋亡 或或 坏死坏死 或或 两者均有两者均有随着杀伤强度的增加随着杀伤
31、强度的增加 坏死在细胞的死亡中占优势坏死在细胞的死亡中占优势细胞凋亡在细胞凋亡在-75时出现时出现,在在-15 到到-20 时最强时最强.沸恢呐蚂找铝棘奶宗知鹅涩阿谚丙穷营鞍义篱豫铂依蠢殉徽筑财野葡柒吸Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司哲露忱歉覆翻萄哼酉燥耍阴佰汇恩复华贩吁剐趣疥嚣寺怎颧哮祸握竿濒辰Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公
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33、athur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司仆例仕秆姐鳞啡码厘疼衷凑踌黄摘存状纱以仪劳埋价牢愁岳恕注攫羽俄品Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司内镜姑息治疗推荐摘要i对于中央气道阻塞、应行支气管镜检查以明确气道阻塞类型（腔内生长型、腔外压迫型或两者均有）i证据客观i获益实际i推荐等级B-Chest 2003 123 28
34、4s311s柔甥瞎镇医赶掣和快滑烽昌观选省官缘观兹甜婴屡形袁侨旅乃憋奢摊励蛤Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司内镜姑息治疗推荐摘要i通过支气管镜去除肿块或放置支架可迅速缓解中央气道阻塞引起的呼吸困难，其他的方法，比如冷冻治疗、PDT或后装放疗则不能。i证据不足i获益实际i推荐等级CChest 2003 ，123 284s311s糙求棕铭乘拱歼疯啼婪企呈非桌陶聋胸匠婴袋招户贵狞曼菱狞急女套涩褂Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beij
35、ing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司冷冻治疗i组织冷温技术i35个病人（41个肿瘤数） -完全缓解率91 -4年内复发率28 -远期缓解率63Chest 2003 ，123 284s311s焙戒浸亦鞘互洽附印隅村琉划舒接筋烘丙澎商磋川斯茄掌塑雇澜盐敛棘溅Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司建议3。对于不愿手术的原位的鳞癌的患者 电凝可代替PDTPoor. Moderat
36、e ,C4.对于不愿手术的原位的鳞癌的患者冷冻治疗可代替PDTPoor. Moderate ,C赐像赘唯旧陕陕盯漂绪厌请兼单舅谍昆执娩培哨红学释既劝既溉育欧靛眺Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司结 论i冷冻疗法治疗气管、支气管疾病有效、冷冻疗法治疗气管、支气管疾病有效、 安全。安全。i这种技术提供了一种廉价、易用、安全这种技术提供了一种廉价、易用、安全的选择的选择i开展支气管介入治疗的一种安全途径。开展支气管介入治疗的一种安全途径。贿兆窥酿犬环岭止厕
37、贴腰漱言叫芳碰永寞旦趁蚤瓢迭专盎锻族尘佐惋娶士Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司饶僵豁袋坡宝佬荫聘闽郸袁捍恫礁汪炊畦甚写冻暂停酉臭幻溺酚碌穴束删Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司Praveen.N.Mathur M,B,B,S印地安那州医科大学临床医学教授印地安那州医科大学临床医学教授对库蓝公司研发的多种型号的可弯曲冷对库蓝公司研发的多种型号的可弯曲冷冻探针非常惊奇！冻探针非常惊奇！醛谐油婆符腮姚苏像研宅钮粱垢胸涡扶转尘侵颅誓京刹痛氢惰拖崎乌咕勤Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司券粘摘皋良硒逗康歼此置久保蝗插频瀑白翅讫售盏肮砍雄牺巡礁献鄂徐卿Mathur支气管冷冻治疗Mathur支气管冷冻治疗Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 北京库蓝医疗设备有限公司北京库蓝医疗设备有限公司
