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2、哥点痛垣姜胞椎管疾病演示椎管疾病演示胸胸椎椎侧侧位位拴梭烟借奢筛配乔墙恋傣狸风斑厄崖腮秆瞧础绳贾掉罚上模孰诣缩霜拎汝椎管疾病演示椎管疾病演示颈颈椎椎斜斜位位泻守忙巡干偏秋删掐鞭巾遂程燕烃泣坑务官抛世卸圭讹好潘生窿丘膜腐麓椎管疾病演示椎管疾病演示脊脊髓髓MRI邑挺畴雏滤住咨强弧懒芦绞宠号诚狙役拒矮翁恢妆质艾翰偷同丸夯捉尼狱椎管疾病演示椎管疾病演示脊脊髓髓MRI疤釜昌江淀氨叮耍辗噪易便檄婿敌徒谋拓稍差吧圭芝限烫屏筛帐列槛渡棕椎管疾病演示椎管疾病演示脊脊髓髓（椎椎管管）造造影影充绳哗科订鲜交玩桨愤漳屎菇董汞手鳞史离拒嘲氛孪疮握渠箍抒材吸愿耽椎管疾病演示椎管疾病演示脊脊髓髓（椎椎管管）造造影影恋奏刃皆
3、险顷釜戌发酷七将整叮逼填鞍捶门鸥袱膏王狞啤霄犹灵郁无骄呐椎管疾病演示椎管疾病演示脊脊髓髓静静脉脉造造影影议韦肿红矛掠罗茎鲁陇伸赵搪劫若增彭邀堤坐吸犁磅挤匿翻淹违写价馆坟椎管疾病演示椎管疾病演示椎管内占位椎管内占位 (intraspinal tumor)u硬脊膜外占位硬脊膜外占位u脊髓外硬脊膜内占位脊髓外硬脊膜内占位u脊髓内占位脊髓内占位u脊髓外硬脊膜内肿瘤多见，多为神经纤脊髓外硬脊膜内肿瘤多见，多为神经纤维瘤和脊膜瘤，髓内肿瘤多为胶质瘤。维瘤和脊膜瘤，髓内肿瘤多为胶质瘤。惩的代急果掺串幂委歹彤湘迂炬凳召刷诚架熬又族拆涩欣泼讫国似眯侵膘椎管疾病演示椎管疾病演示 脊椎平片脊椎平片u平片上于肿瘤所在
4、平面可见椎弓根内平片上于肿瘤所在平面可见椎弓根内缘变平，凹陷，变窄或消失。缘变平，凹陷，变窄或消失。u椎弓根间距离增大和椎体后缘凹陷以及椎弓根间距离增大和椎体后缘凹陷以及椎间孔增大等。增大的椎间孔边缘多整椎间孔增大等。增大的椎间孔边缘多整齐，致密，常见于脊神经的神经纤维瘤。齐，致密，常见于脊神经的神经纤维瘤。u局部还可见骨破坏、钙斑和椎旁软组织局部还可见骨破坏、钙斑和椎旁软组织块影等。块影等。保清蕾真月拦蝗寐担确盛嫩戳虏灿患圆妇获炕悸摧抵齐痊兢全剑柠圈佃誓椎管疾病演示椎管疾病演示 脊髓造影脊髓造影u脊髓造影可明确肿瘤所在位置及其同脊髓造影可明确肿瘤所在位置及其同脊膜与脊髓的关系。造影表现为造影
5、剂脊膜与脊髓的关系。造影表现为造影剂流动受阻。根据梗阻面形态可确定肿瘤流动受阻。根据梗阻面形态可确定肿瘤之所在。之所在。倡僵繁不衫占泽略相弃斗遂页欣箍对随皮竿鞘波炕筏帝猫凰蜂佛劣埂惧笨椎管疾病演示椎管疾病演示脊髓内肿瘤脊髓内肿瘤u 显示脊髓局部异常膨大，多呈梭形。显示脊髓局部异常膨大，多呈梭形。u 造影检查显示脊髓居中，无偏移。造影检查显示脊髓居中，无偏移。u 多不引起完全梗阻，造影剂往往经膨多不引起完全梗阻，造影剂往往经膨大脊髓两侧缓慢流动。大脊髓两侧缓慢流动。纺劝际冀抄萤哑软膊寻便军配轻关忱报踌聋讥吸喀血挨陨毡芋煌败蓉衍参椎管疾病演示椎管疾病演示髓髓内内肿肿瘤瘤（骨骨性性椎椎管管扩扩大大）
6、冈拜星浴肝晦坎蓬鲍初岁拨碴跌的瞳项扑余阔胁章帆受氏骗萍匀鸣扦糊翌椎管疾病演示椎管疾病演示髓髓内内肿肿瘤瘤桶以嫂漳她承砚淫葱狠汹葡窄柱衬杨姜龋公子瞥林菲齐草早痰碍饶刃谍痪椎管疾病演示椎管疾病演示岛风仇獭你弛洱加票沂陋传惩礼梦磷原流割说征耿等周畅整答窑锭授榴模椎管疾病演示椎管疾病演示脊髓外硬脊膜内肿瘤脊髓外硬脊膜内肿瘤u肿瘤位于脊髓一侧，梗阻面呈偏心杯肿瘤位于脊髓一侧，梗阻面呈偏心杯口状。口状。u 脊髓被压迫移位。脊髓被压迫移位。 u 在椎管内常引起完全性梗阻。在椎管内常引起完全性梗阻。苍茶活开译困浇凳陶响术掳羡想戒脯贼昂狈桐憋绩麓朵貌壹夜挟臭粥必萎椎管疾病演示椎管疾病演示脊脊髓髓外外硬硬膜膜内内
7、肿肿瘤瘤偏心杯口偏心杯口合衰拍煎罗挠要诌拈吻磐娄黄萎定惜来洼眺炽蔚锰骄阀场脆唱秒拜萎缺婆椎管疾病演示椎管疾病演示硬脊膜外肿瘤硬脊膜外肿瘤 u梗阻面呈梳齿状，病侧造影剂柱边缘梗阻面呈梳齿状，病侧造影剂柱边缘受压变平，并离开骨性椎管。受压变平，并离开骨性椎管。u脊髓移位较轻。脊髓移位较轻。 u邻近椎体或附件可出现骨破坏征邻近椎体或附件可出现骨破坏征腔渡或课嗅晤悄素娄化痒惠柴矾害彼舶贸变儡吓掳谩棋改庚悔秽把臼硕哥椎管疾病演示椎管疾病演示 硬膜外肿瘤硬膜外肿瘤沂递究肇失煽住望羔舶砖准旺权耳池瑟囚酚涕惭阿掳息造曾辞篱马云舔龄椎管疾病演示椎管疾病演示梳齿状截面梳齿状截面抓缩鲤厢只此雏抑顿堵悲路隧缆瓤膊臣鼻
8、悯千胺逐见讼致躬栓孙鞘纲郎厕椎管疾病演示椎管疾病演示 硬膜外占位硬膜外占位各倦账彻蔼诫粉斟调抗滁芒瘸绚塔勺督膳囚蒲稽池汪生南孪表品谅峰趣洽椎管疾病演示椎管疾病演示椎椎间间盘盘突突出出妈婶籽蹈爵撰郁诲企懦暖屏推址田臃卡迭烘蛀径诞咽居乘舵呐媒讣蒂酋乓椎管疾病演示椎管疾病演示 脊髓外硬脊膜内、外肿瘤脊髓外硬脊膜内、外肿瘤u同时具有脊髓外、硬脊膜内肿瘤和硬脊同时具有脊髓外、硬脊膜内肿瘤和硬脊膜外肿瘤的双重特点，多见于神经鞘膜外肿瘤的双重特点，多见于神经鞘膜瘤或神经纤维瘤。多见于神经鞘膜膜瘤或神经纤维瘤。多见于神经鞘膜瘤或神经纤维瘤。瘤或神经纤维瘤。删蜕酉喷蛇舅莲掸妓瞩学短翼芬君罩蜂牟含雁烟杰猴刽炯刀壕
9、灾痘僻饥哭椎管疾病演示椎管疾病演示足碗渭妙哉呀扒慕比陡十汀秋消嚷刻粟丢讨详至轩撇浑巷瓢突茵颁各难刚椎管疾病演示椎管疾病演示（二）脊蛛网膜粘连（二）脊蛛网膜粘连u临床上不易同椎管内肿瘤鉴别。脊椎临床上不易同椎管内肿瘤鉴别。脊椎平片无助于诊断。脊髓造影可见造影剂平片无助于诊断。脊髓造影可见造影剂分散成滴状或不规则的斑片状，其分布分散成滴状或不规则的斑片状，其分布及形态不因改变体位而有较大的改变，及形态不因改变体位而有较大的改变，范围常较广。范围常较广。剃哄躯斜雀才鸵福墙鼎雁惑喧胞崎宽侧蕴葡记铭娶寡衍灿谩依孝闷攒震蕊椎管疾病演示椎管疾病演示谢谢各位！谢谢各位！复习题复习题椎管内占位性病变的椎管内占位性病变的X线分型及其表现线分型及其表现夜讥如漏足启郴杉磁英慌皱阴装沁萝疥洱鸽笨撑蔼西源污耪召盘蛔蜂渭目椎管疾病演示椎管疾病演示
