乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题

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1、乙型肝炎疫苗免疫及乙型肝炎疫苗免疫及存在的存在的问题乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题乙型肝炎疫苗n1999年免疫人数逾年免疫人数逾5亿亿,副反应少副反应少, 无无1例因疫苗而死亡例因疫苗而死亡乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题血源疫苗已有16年的观察资料n有效抗-HBs降至大约30%nHBsAg下降2%n抗-HBc3%,无免疫儿童发病n保护86%(10ug），94.8%（20ug）乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题基因重组疫苗：1986-1995n青年志愿者（青年志愿者（188）20ug（酵母），8年无HBV感染乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题我国酵母重组n广西广西5ug31525新生儿HBsAg降至2%(4年)

2、乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题CHO疫苗n10ug3 双阳阻断效果双阳阻断效果80%， 新生儿免疫后新生儿免疫后HBsAg下降至下降至2% 乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题乙型肝炎疫苗预防乙肝前景乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题表面抗原携带者年阴转率作者持 续 时 间（年）人数人年数阴转数阴 转 率（%）Feinmn418072042.2洪德庆101061060131.23巫善明1050500173.4辽宁防疫站2292584132.22瞿祖一34001200231.92吴树吟43231292413.17曹惠霖27721652301.85116369360.87*合计218677011471.91乙型肝

3、炎疫苗免疫及存在的问题HBV易感者年易感者年HBsAg阳转率阳转率n宋清标：0.92%n曹惠霖：23840.92%n房孝生：1220.73%n刘佩莉：3000.93%乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题nHBV易感者HBsAg阳转率1%nHBsAg携带者年阴转率2%n总体阴转率阳转率乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题新生儿期免疫可受益终生A.人免疫系统功能8岁已成熟乙型肝炎病毒感染后成人模式90-95%康复5-10%慢性化乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题B.新生儿及婴幼儿免疫结果减少最活跃的社会传染源乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题C.再感染的可能性较小基础免疫对再感染的作用乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题我国新生儿乙

4、肝疫苗免疫存在的问题A.新生儿接种率不平衡1999年的接种率调查西藏7.8%达到80%以上的省市只有8个24小时及时全程接种率70%（5省、市）48小时及时全程接种率90%（2省、市）乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题B.2000-2002年11省27个贫困县新生儿免疫住院分娩70%的县,疫苗保护效果95%各扶贫县HBsAg平均下降至0.72%保护效果（以HBsAg阳性母亲为基线）86.23% 乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题C.2002-2003陕、甘健康教育儿童监护人肝炎知识知晓率提高到87%2周岁儿童HBsAg下降到0.17%，疫苗保护效果95.6%（HBs本底HBsAg为3.8%），所用疫苗为C

5、HO10ug乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题孕妇HBsAg预筛选n西方各国中国城市均预筛希望在农村地区试用乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题对疫苗无应答及低应答者加强免疫A.男性、肥胖者、吸烟者、40岁人群、艾滋病、糖尿病、服用免疫抑制剂、肾透析患者、常用剂量疫苗应答率低B.40ug/ml0-2月2针大约50%阳转，疫苗加GM-CSF效果更好。乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题对象对象疫苗剂量疫苗剂量GM-CSFGM-CSF有效抗有效抗- -HBsHBs（%）血透析者血透析者 340340ug3 3ug/kg单纯疫苗10010044.444.4血透析者血透析者 340340ug4-54-5ug/kg单纯疫苗83.383.333.333.3血透析者血透析者 140140ug4-54-5ug/kg单纯疫苗87.587.525.025.0乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题扩大免疫n学龄前儿童、医务工作者、手术前患者、免疫损伤疾患、性工作者、长途运货司机、运动员、海员、渔民、有乙肝患者的家庭成员乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题