放射防护基本知识

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1、放射防护基本知识放射防护基本知识放射卫生 放射卫生是研究电离辐射对人体健康影响及其防护方法的科学。辐射一般分为致电离辐射和非电离辐射。日常使用的“辐射、放射和射线”等用语如无特别说明，均指电离辐射。放射防护工作任务与措施放射防护工作任务与措施任务任务: :控制正常照射，防控制正常照射，防止潜在照射止潜在照射( (事故事故) )的发的发生，避免或减少辐射危生，避免或减少辐射危害，保护工作人员和公害，保护工作人员和公众的健康众的健康措施措施: :控制照射控制照射放射性同位素：放射性同位素： 一般指可产生电离辐一般指可产生电离辐射的各种放射性核素。射的各种放射性核素。 射射 线线 装装 置置 ：一般

2、指只在通电状一般指只在通电状态下产生射线的电离辐射发生装置，态下产生射线的电离辐射发生装置，X X线机、加速器、中子发生器，线机、加速器、中子发生器，（含（含放射源的装置）放射源的装置）第一章第一章基础物理知识基础物理知识第一节第一节放射性的发现放射性的发现一、一、X射线的发现射线的发现1895年，伦琴在研究阴极射线年，伦琴在研究阴极射线产生的荧光现象时，发现了产生的荧光现象时，发现了X射线。射线。这种射线具有贯穿能力，可以穿透这种射线具有贯穿能力，可以穿透一些不透光的物质。以后又发现，一些不透光的物质。以后又发现，这种射线能使空气导电，即具有使这种射线能使空气导电，即具有使物质电离的能力。物

3、质电离的能力。第一章第一章基础物理知识基础物理知识伦琴的发现使人类第一次认识到伦琴的发现使人类第一次认识到电离辐射，并很快把这种辐射用于医电离辐射，并很快把这种辐射用于医学上的诊断和治疗。由于伦琴这一伟学上的诊断和治疗。由于伦琴这一伟大贡献，在很长一段时间内人们曾用大贡献，在很长一段时间内人们曾用“伦琴伦琴”这一名字作为这一名字作为X和和射线照射量的射线照射量的单位。单位。第一章第一章基础物理知识基础物理知识二、放射性的发现二、放射性的发现1896年贝可勒尔发现了铀的放射年贝可勒尔发现了铀的放射性。通过一些实验，认识到铀盐无需性。通过一些实验，认识到铀盐无需阳光照射自身会发射一种射线，这种阳光

4、照射自身会发射一种射线，这种射线同样可以使空气电离，使胶片感射线同样可以使空气电离，使胶片感光。但是，它和光。但是，它和X射线不一样，不是阴射线不一样，不是阴极射线打到靶物质上发出的，而是从极射线打到靶物质上发出的，而是从一种物质，即从铀中发出的。一种物质，即从铀中发出的。第一章第一章基础物理知识基础物理知识人类第一次发现了物质的放射性。人类第一次发现了物质的放射性。为了纪念贝可勒尔这一伟大贡献，人为了纪念贝可勒尔这一伟大贡献，人就今天用就今天用“贝可勒尔贝可勒尔”这一名字作为放这一名字作为放射性物质活度的单位。射性物质活度的单位。在此以后的几年里，人们又先后在此以后的几年里，人们又先后发现了

5、其它重元素，如钍、发现了其它重元素，如钍、镭、锕等镭、锕等都具有放射性，都能发出射线。都具有放射性，都能发出射线。第一章第一章基础物理知识基础物理知识第二节第二节放射性同位素放射性同位素一、核素（一、核素（nuclide）在其核在其核内具有一定数目的中子和质子以及内具有一定数目的中子和质子以及特定的能态的一种原子称为核素。特定的能态的一种原子称为核素。例如例如44100Ru，45100Ru是独立的两种是独立的两种核素，核素，第一章第一章基础物理知识基础物理知识它们有相同的质量数而原子核内含有它们有相同的质量数而原子核内含有不同的质子数；不同的质子数；2760Co，2760mCo是独是独立的两种

6、核素，它们所处的能态不同。立的两种核素，它们所处的能态不同。第一章第一章基础物理知识基础物理知识 二、同位素（二、同位素（isotope）同位素同位素实际上就是原子序数实际上就是原子序数Z相同而原子质量相同而原子质量数数A不同的各核素的总称。不同的各核素的总称。同位素同位素是指是指各核素在元素周期表中处于各核素在元素周期表中处于同一个位同一个位置置，它们具有相同的化学性质。例如，它们具有相同的化学性质。例如，氢同位素有三种：氢同位素有三种：1H、2H、3H。第一章第一章基础物理知识基础物理知识 第三节第三节 放射性衰变放射性衰变 一、放射性衰变的主要类型一、放射性衰变的主要类型 放射性放射性原

7、子核的自发转换，原子核的自发转换，并随之引起本身物理及化学性质的并随之引起本身物理及化学性质的改变，根据转换的型式，放射性过改变，根据转换的型式，放射性过程可以分为五类。程可以分为五类。 第一章第一章基础物理知识基础物理知识 放射性核素的衰变有放射性核素的衰变有衰变，衰变，衰变，衰变，+衰变或电子俘获，衰变或电子俘获，衰变等。衰变等。此外还有为数不多的别种衰变，如自此外还有为数不多的别种衰变，如自裂变和缓发中子等。下面将分别讨论裂变和缓发中子等。下面将分别讨论、和和衰变。衰变。第一章第一章基础物理知识基础物理知识1 1、衰变衰变 从放射性核素的核放射出来的从放射性核素的核放射出来的粒子实际上就

8、是氦原子核粒子实际上就是氦原子核 （2 2 4 4 He He），它的质量和氦核相等，），它的质量和氦核相等，即即m=4.002775m=4.002775原子质量单位，而且原子质量单位，而且也由也由2 2个质子和个质子和2 2个中子组成，带着个中子组成，带着2e2e正电荷。正电荷。第一章第一章基础物理知识基础物理知识凡是凡是衰变的放射性同位素衰变之衰变的放射性同位素衰变之后，它的原子质量数后，它的原子质量数A降低了降低了4个单位，个单位，原子序数原子序数Z降低了降低了2个单位。个单位。第一章第一章基础物理知识基础物理知识2、衰变衰变从放射性核素放射出来的从放射性核素放射出来的粒粒子的质量等于子

9、的质量等于0.000549原子质量原子质量单位（单位（0.511MeV），并带着一个），并带着一个单位单位e的负电荷。所以事实上它就的负电荷。所以事实上它就是电子。因为是电子。因为粒子的质量和核的粒子的质量和核的质量比起来要小得多，所以质量比起来要小得多，所以衰变衰变的母体和子体的原子质的母体和子体的原子质第一章第一章基础物理知识基础物理知识量数量数A是相同的，但子体的原子序数是相同的，但子体的原子序数Z却比母体提高了一个单位。却比母体提高了一个单位。从核从核衰变放射出来的衰变放射出来的粒子在被物质阻止粒子在被物质阻止之后，就成为自由电子，和一般的之后，就成为自由电子，和一般的电子没有什么不同

10、。但是为了区别电子没有什么不同。但是为了区别起见，通常起见，通常称从核里出来的电子为称从核里出来的电子为粒子或粒子或射线。射线。第一章第一章基础物理知识基础物理知识3、衰变衰变射线射线是一种电磁辐射，不是一种电磁辐射，不过是从原子核内放射出来的，而过是从原子核内放射出来的，而且波长也比较短（波长从且波长也比较短（波长从10-8cm到到10-11cm）。）。它的性质和它的性质和X射线射线十分相似十分相似。现在应用。现在应用MeV几百几百MeV的电子加速器来产生的电子加速器来产生X线，线，可以得到比可以得到比射线波长射线波长第一章第一章基础物理知识基础物理知识还短得多的电磁辐射。从核衰还短得多的电

11、磁辐射。从核衰变所能变所能得到的得到的射线通常是伴随射线通常是伴随射线、射线、射线射线或其他射线一起产生的。作电子俘获或其他射线一起产生的。作电子俘获的核衰变，有的也伴有的核衰变，有的也伴有射线。射线。射线射线是核从它的激发能级跃迁至基级时的是核从它的激发能级跃迁至基级时的产物。产物。第一章第一章基础物理知识基础物理知识二、放射性衰变规律二、放射性衰变规律不稳定同位素的核将自发地发生不稳定同位素的核将自发地发生变化而放射出某一种粒子（如变化而放射出某一种粒子（如、+或或射线），这种现象称为核衰变射线），这种现象称为核衰变（或核蜕变）。核衰变进行的速度完（或核蜕变）。核衰变进行的速度完全不能以外

12、加因素全不能以外加因素第一章第一章基础物理知识基础物理知识（如温度、压力的改变等）加以改变；（如温度、压力的改变等）加以改变；有的同位素衰变得很快，有的则很慢；有的同位素衰变得很快，有的则很慢；它是个别放射性同位素的特性。衰变它是个别放射性同位素的特性。衰变后的核有的是稳定的，有的是不稳定后的核有的是稳定的，有的是不稳定而继续衰变的。而继续衰变的。第一章第一章基础物理知识基础物理知识1、衰变规律、衰变规律假定取一定量某种放射性核素，假定取一定量某种放射性核素，并测量它在每一单位时间内所放射并测量它在每一单位时间内所放射出来的粒子数出来的粒子数ni则可以发现则可以发现ni的数值的数值随时间的增长

13、而逐渐减少。随时间的增长而逐渐减少。第一章第一章基础物理知识基础物理知识2、半衰期、半衰期通常用来表示放射性的特征的通常用来表示放射性的特征的还有半衰期（又称半寿期），用符还有半衰期（又称半寿期），用符号号T1/2来代表。半衰期的定义是放射来代表。半衰期的定义是放射性原子数因衰变而减少到原来的一性原子数因衰变而减少到原来的一半时所需要的时间。半时所需要的时间。第一章第一章基础物理知识基础物理知识第四节第四节电离辐射电离辐射一、重带电粒子一、重带电粒子粒子是放射性核素放射出来的粒子是放射性核素放射出来的高速飞行的氦原子核，它带两个正高速飞行的氦原子核，它带两个正电荷，质量接近电荷，质量接近4。第

14、一章第一章基础物理知识基础物理知识二、高能电子二、高能电子高能电子包括放射性核素核转变高能电子包括放射性核素核转变时释放出的时释放出的射线（电子或正电子）及射线（电子或正电子）及电子加速器产生的能量接近单一的电电子加速器产生的能量接近单一的电子束。子束。第一章第一章基础物理知识基础物理知识 三、电磁辐射电磁辐射 射线和射线和X X射线本质上与可见光、射线本质上与可见光、电磁波一样都是电磁辐射，但在来源、电磁波一样都是电磁辐射，但在来源、能量分布上是不同的。能量分布上是不同的。 射线是放射性核素衰变过程中射线是放射性核素衰变过程中产生的波长极短的电磁辐射，能量一产生的波长极短的电磁辐射，能量一般

15、在般在0.040.044MeV4MeV之间。之间。 第一章第一章基础物理知识基础物理知识 四、中子四、中子 中子是质量约为一个原子质量单中子是质量约为一个原子质量单位的不带电粒子位的不带电粒子第一章第一章基础物理知识基础物理知识第五节第五节电离辐射与物质的相互作用电离辐射与物质的相互作用一、一、光电效应光电效应该过程中，该过程中，X或或光子主要与原光子主要与原子的内壳层电子发生作用，入射光子的内壳层电子发生作用，入射光子子整个地被原子吸收整个地被原子吸收，继而从原子，继而从原子壳层中击出一个电子，称为光电子。壳层中击出一个电子，称为光电子。第一章第一章基础物理知识基础物理知识二、康普顿效应二、

16、康普顿效应康普顿效应是康普顿效应是X或或光子的能量被光子的能量被部分地吸收而产生散射的过程。部分地吸收而产生散射的过程。三、电子对效应三、电子对效应一个具有足够能量的光子一个具有足够能量的光子（h1.02MeV），），在行近靶原子核在行近靶原子核时，突然消失，将其能量转化为正、时，突然消失，将其能量转化为正、负两个电子，这个作用过程成为电子负两个电子，这个作用过程成为电子对效应。对效应。第一章第一章基础物理知识基础物理知识四、四、轫致辐射轫致辐射高速运动的电子在原子核的电场高速运动的电子在原子核的电场中掠过时，由于电子和原子核库仑场中掠过时，由于电子和原子核库仑场间的强烈相互作用，电子被减速，

17、同间的强烈相互作用，电子被减速，同时将其时将其一部分能量一部分能量转为电磁辐射，这转为电磁辐射，这就是所谓轫致辐射，即就是所谓轫致辐射，即X射线。轫致辐射线。轫致辐射能量分布在零到电子动能之间。射能量分布在零到电子动能之间。第一章第一章基础物理知识基础物理知识 由于产生轫致辐射需耗损能量，由于产生轫致辐射需耗损能量，它和原子序数平方成正比，跟入射电它和原子序数平方成正比，跟入射电子的能量成正比，这意味着阻止高速子的能量成正比，这意味着阻止高速运动的电子材料为重元素或者电子能运动的电子材料为重元素或者电子能量越高产生的轫致辐射越强。量越高产生的轫致辐射越强。第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位

18、第一节第一节 照射量照射量 一、照射量（一、照射量（exposureexposure）X X 照射量是照射量是X X射线沿用最久、用以射线沿用最久、用以衡量衡量X X、辐射致空气电离程度的一辐射致空气电离程度的一个量，所以它只用于个量，所以它只用于X X或或射线在空射线在空气中的辐射场的量度，不能用于其气中的辐射场的量度，不能用于其他类型辐射（如中子或电子束等）他类型辐射（如中子或电子束等）和其他物质（如组织等）。和其他物质（如组织等）。第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位 所谓照射量，是指所谓照射量，是指X X射线或射线或射线射线的光子在单位质量空气中释放出来的的光子在单位质量空气中释放出来

19、的全部电子完全被空气阻止时，在空气全部电子完全被空气阻止时，在空气中产生同一符号离子的总电荷的绝对中产生同一符号离子的总电荷的绝对值（不包括因吸收次级电子发射的轫值（不包括因吸收次级电子发射的轫致辐射而产生的电离）。致辐射而产生的电离）。 第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位 照射量用符号照射量用符号X X表示。照射量表示。照射量X X的的SISI单位是库仑每千克，用符号库仑单位是库仑每千克，用符号库仑千克千克- -1 1 (Ckg (Ckg -1-1 ) )表示，它没有专门名称。表示，它没有专门名称。以前采用的照射量专用单位是伦琴以前采用的照射量专用单位是伦琴（R R）。）。 1 1伦琴（伦

20、琴（R R）=2.5810 =2.5810 -4-4 Ckg Ckg-1 -1 （精确值）（精确值） 1 Ckg 1 Ckg-1-1 =3.87710 =3.877103 3 R R第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位二、照射量率（二、照射量率（exposurerate）单位时间内的照射量称照射量率，单位时间内的照射量称照射量率，用符号用符号X表示。照射量率表示。照射量率SI单位为库单位为库伦每千克秒，用符号库伦伦每千克秒，用符号库伦千克千克-1秒秒-1（Ckg-1s-1）表示。其专用单位是伦）表示。其专用单位是伦琴或其分数除以适当的时间而得的商，琴或其分数除以适当的时间而得的商，如伦琴如伦琴

21、.秒秒-1（Rs-1），伦琴），伦琴.分分-1（Rmin-1）或伦琴）或伦琴.小时小时-1（mRh-1）等。）等。第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位第二节第二节吸收剂量吸收剂量吸收剂量（吸收剂量（absorbeddoes）D电离辐射作用于机体而引起的电离辐射作用于机体而引起的生物效应，主要取决于机体吸收辐生物效应，主要取决于机体吸收辐射能量的多少。射能量的多少。第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位吸收剂量的吸收剂量的SI单位是焦耳每千克单位是焦耳每千克（Jkg-1），称为戈瑞（），称为戈瑞（Gy）。）。1戈瑞（戈瑞（Gy）的吸收剂量等于）的吸收剂量等于1千千克受照物质吸收克受照物质吸收1焦耳

22、的辐射能量。即焦耳的辐射能量。即1戈瑞（戈瑞（Gy）=1焦耳焦耳千克千克-1（Jkg-1）第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位第三节第三节剂量当量剂量当量一、剂量当量（一、剂量当量（doseequivalent）H一定吸收剂量的生物效应取决一定吸收剂量的生物效应取决于辐射的品质和照射条件。故不同于辐射的品质和照射条件。故不同类型辐射所致吸收剂量相同，而所类型辐射所致吸收剂量相同，而所产生的生物效应的严重程度或发生产生的生物效应的严重程度或发生几率可能不同。对吸收剂量进行修几率可能不同。对吸收剂量进行修正，使得修正后的吸收剂量正，使得修正后的吸收剂量第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位能够较好地

23、表达发生生物效应的几率能够较好地表达发生生物效应的几率或生物效应的严重程度。这种修正后或生物效应的严重程度。这种修正后的吸收剂量就称为剂量当量的吸收剂量就称为剂量当量H。剂量当剂量当量的量的SISI单位与吸收剂量的单位相同，单位与吸收剂量的单位相同，即焦耳每千克（即焦耳每千克（Jkg-1Jkg-1），但是为了），但是为了避免与吸收剂量混淆，特给予它一个避免与吸收剂量混淆，特给予它一个专名专名希（沃特），希（沃特），SvSv。第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位 二、剂量当量率（二、剂量当量率（dose dose equivalent rateequivalent rate） 单位时间内的剂量当

24、量称为剂量单位时间内的剂量当量称为剂量当量率，单位的专名为希沃特当量率，单位的专名为希沃特. .秒秒-1-1（SvsSvs-1-1）。）。第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位第四节第四节放射性活度放射性活度一、定义和单位一、定义和单位放射性活度（简称活度）是度放射性活度（简称活度）是度量放射性物质在单位时间内原子核量放射性物质在单位时间内原子核衰变数的物理量，放射性物质在单衰变数的物理量，放射性物质在单位时间内发生核衰变数目越多，这位时间内发生核衰变数目越多，这种放射性物质的放射性就越强。所种放射性物质的放射性就越强。所以，过去曾称为放射性强度。以，过去曾称为放射性强度。第二章第二章辐射量和单

25、位辐射量和单位活度的国际单位是秒的倒数（活度的国际单位是秒的倒数（s-1），称为贝可勒尔（），称为贝可勒尔（Becquere），简），简称贝可（称贝可（Bq）。）。1Bq表示放射性核素表示放射性核素在在1秒钟内发生秒钟内发生1次核衰变，即，次核衰变，即，1Bq=1s-1放射性活度旧的专用单位是居里放射性活度旧的专用单位是居里(Ci)，它表示放射性核素再，它表示放射性核素再1秒钟内发秒钟内发生生3.71010次核衰变，次核衰变，即即1Ci=3.71010s-1第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位 二、活度计算二、活度计算 1 1、半衰期（、半衰期（half-lifehalf-life） 半衰期是

26、指放射性核素的原子核数半衰期是指放射性核素的原子核数目衰变至原有数目的一半所需的时间，目衰变至原有数目的一半所需的时间，常以符号常以符号T T1/21/2表示。它与衰变常数有如表示。它与衰变常数有如下关系：下关系： T T1/21/2=0.693/=0.693/第二章第二章辐射量和单位辐射量和单位2、活度计算、活度计算放射性活度随时间的延长而呈指放射性活度随时间的延长而呈指数规律减弱。其计算公式为数规律减弱。其计算公式为:A=A0e-t=A0e-(0.693/T1/2)t式中，式中，A为放射性核素经过为放射性核素经过t时间时间后剩余的活度后剩余的活度,A0为原来的活度为原来的活度,即即t=0时

27、的活度时的活度,T1/2为该放射性核素的半衰期为该放射性核素的半衰期,t为时间间隔为时间间隔(计算时所用单位应与计算时所用单位应与T的的单位一致单位一致)表表1 1 常用辐射量新旧单位换算常用辐射量新旧单位换算量的量的名称名称符符号号国际单位制国际单位制旧旧单位单位名称名称符号符号单位单位名称名称符号符号换算关系换算关系活度活度A A贝可贝可BqBqs s-1-1居居 里里(Ci(Ci）1 Ci 1 Ci =3.7X10=3.7X101010 Bq Bq吸收吸收剂量剂量D D戈瑞戈瑞GyGyJkqJkq-1-1拉拉 德德(rad)(rad)1 Gy =100 1 Gy =100 radrad照

28、射照射量量X X库库仑仑每每千克千克CkqCkq-1-1伦伦 琴琴（R R）1 R =2.58 1 R =2.58 X10X10-4-4 Ckg Ckg-1-1有效有效剂量剂量E E希希 沃沃特特SvSvJkqJkq-1-1雷雷 姆姆(rem)(rem)1 Sv =100 1 Sv =100 remrem剂量剂量当量当量H H希希 沃沃特特SvSvJkqJkq-1-1雷雷 姆姆(rem)(rem)1 Sv =100 1 Sv =100 remrem第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应 机体受到电离辐射的照射，可产机体受到电离辐射的照射，可产生各种有害效应，称为辐射生物效应，生各种有害效应，称为

29、辐射生物效应，而产生的各种不同类型和不同程度的而产生的各种不同类型和不同程度的损伤，称为辐射损伤。损伤，称为辐射损伤。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应ICRP1990年第年第60号出版物对辐号出版物对辐射生物效应方面的资料作了较为详细射生物效应方面的资料作了较为详细的描述，列举了确定性效应、随机性的描述，列举了确定性效应、随机性效应、胚胎和胎儿效应和皮肤效应等效应、胚胎和胎儿效应和皮肤效应等四种有害效应。四种有害效应。国际相关组织及其重要出版物国际相关组织及其重要出版物ICRPUNSCEAR国际放射防护委员会国际放射防护委员会（2626、6060、103103号出版物）号出版物）国际原子能

30、机构国际原子能机构国际电离辐射防护与辐射源安全基本标准国际电离辐射防护与辐射源安全基本标准联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会（电离辐射源与效应，向联合国大会（电离辐射源与效应，向联合国大会提交的报告及附件）提交的报告及附件）IAEA第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应第一节确定性效应第一节确定性效应一、阈剂量一、阈剂量阈剂量一词系指至少使阈剂量一词系指至少使1%5%的受的受照个体发生特异性效应所需的辐射量。照个体发生特异性效应所需的辐射量。二、外照射急性放射病二、外照射急性放射病急性放射病是指人体一次或短时间急性放射病是指人体一次或短时间（数日）内，在事故照射、应急照射、

31、（数日）内，在事故照射、应急照射、医疗照射以及核战争等情况下受到大剂医疗照射以及核战争等情况下受到大剂量照射引起的全身性疾病。量照射引起的全身性疾病。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应 三、外照射亚急性放射病、外照射亚急性放射病外照射亚急性放射病是指人体在外照射亚急性放射病是指人体在较长时间（数周数月）内受到连续较长时间（数周数月）内受到连续或间断较大剂量外照射引起的全身性或间断较大剂量外照射引起的全身性疾病。疾病。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应四、外照射慢性放射病四、外照射慢性放射病外照射慢性放射病是指放射工作外照射慢性放射病是指放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超人员在较长时间

32、内连续或间断受到超剂量限值的外照射，达到一定累积剂剂量限值的外照射，达到一定累积剂量当量后引起的以造血组织损伤为主量当量后引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。并伴有其他系统改变的全身性疾病。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应五、内照射放射病五、内照射放射病内照射放射病是指放射性核素沉内照射放射病是指放射性核素沉积于人体某些器官和系统中所致的全积于人体某些器官和系统中所致的全身性放射病。其特点是人体内的放射身性放射病。其特点是人体内的放射性核素对机体产生持续性照射，以放性核素对机体产生持续性照射，以放射性核素沉积部位的局部损伤为主，射性核素沉积部位的局部损伤为主，临床表现迟

33、发且迁移。临床表现迟发且迁移。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应六、放射性甲状腺疾病六、放射性甲状腺疾病放射性甲状腺疾病是指电离辐射以放射性甲状腺疾病是指电离辐射以内和内和或外照射方式作用于甲状腺或或外照射方式作用于甲状腺或和和机体其他组织所引起的原发或续发性机体其他组织所引起的原发或续发性甲状腺功能或甲状腺功能或和器质性改变。和器质性改变。 第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应七、放射性白内障七、放射性白内障放射性白内障是由于眼部受到一放射性白内障是由于眼部受到一次或短期内大剂量的外照射。或长期次或短期内大剂量的外照射。或长期超过剂量限值的外照射所引起的晶体超过剂量限值的外照射所引起的晶体

34、改变。其累积受照剂量一般在改变。其累积受照剂量一般在2Gy以以上。上。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应 八、外照射放射性骨损伤八、外照射放射性骨损伤 外照射放射性骨损伤是人体全身外照射放射性骨损伤是人体全身或局部受到一次或短时间内分次大剂或局部受到一次或短时间内分次大剂量外照射量外照射, ,或长期多次受到超过剂量当或长期多次受到超过剂量当量限值的外照射所致骨组织的一系列量限值的外照射所致骨组织的一系列代谢和临床病理变化。代谢和临床病理变化。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应第二节第二节随机性效应随机性效应随机性效应是指发生几率（而非随机性效应是指发生几率（而非严重程度）与剂量的大小有关的

35、效应。严重程度）与剂量的大小有关的效应。随机性效应是随机性效应是X射线和射线和射线低剂量率、射线低剂量率、小剂量照射对人群的主要危害。小剂量照射对人群的主要危害。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应1、致癌效应、致癌效应2、遗传效应、遗传效应辐射遗传效应是通过辐射对生殖辐射遗传效应是通过辐射对生殖细胞遗传物质的损害使受照者后代发细胞遗传物质的损害使受照者后代发生的遗传性异常生的遗传性异常,它是表现于受照者后它是表现于受照者后代的随机性效应代的随机性效应.第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应3、胚胎和胎儿的效应胚胎和胎儿的效应（1）、致死效应）、致死效应在着床前阶段在着床前阶段(从受精卵到胚胎定

36、植在从受精卵到胚胎定植在子宫内壁子宫内壁,相当于人受孕相当于人受孕09天天,又称植入前又称植入前期期)或着床后不久的妊娠早期受到照射或着床后不久的妊娠早期受到照射,其主其主要危险是导致胚胎死亡。在宫内发育的各要危险是导致胚胎死亡。在宫内发育的各个阶段，受到大剂量的照射后也会诱发死个阶段，受到大剂量的照射后也会诱发死亡效应。亡效应。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应（2）、致畸效应）、致畸效应在主要器官形成阶段（相当于人在主要器官形成阶段（相当于人受孕后受孕后960天，又称器官形成期）受天，又称器官形成期）受到照射，则致畸效应成为最主要的后到照射，则致畸效应成为最主要的后果，有时还会伴有全身各

37、种结构的生果，有时还会伴有全身各种结构的生长障碍。长障碍。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应 （3 3）、致严重智力迟钝）、致严重智力迟钝 电离辐射诱发严重智力迟钝（智商电离辐射诱发严重智力迟钝（智商低于低于70%70%的智力迟钝，低于的智力迟钝，低于25%25%为严重为严重智力迟钝）的最大危险期为孕龄智力迟钝）的最大危险期为孕龄8 81515周，其次为周，其次为16162525周。周。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应 （4 4）、致癌效应）、致癌效应 已有资料表明，由于医疗原因在宫已有资料表明，由于医疗原因在宫内受到过照射的儿童，在出生后的内受到过照射的儿童，在出生后的10101515

38、年内有超额的肿瘤和白血病发生。年内有超额的肿瘤和白血病发生。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应4、皮肤效应皮肤效应（1）、）、 确定性效应确定性效应1）.急性放射性皮肤损伤急性放射性皮肤损伤身体局部受到一次或短时间（数身体局部受到一次或短时间（数日）内多次大剂量（日）内多次大剂量（X、及及射线等）射线等）外照射所引起的急性放射性皮炎及放外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡属于急性放射性皮肤损射性皮肤溃疡属于急性放射性皮肤损伤。伤。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应 2）.慢性放射性皮肤损伤慢性放射性皮肤损伤由急性放射性皮肤损伤迁延而来由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照

39、射后引起的慢或由小剂量射线长期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡属于慢性放射性损伤。属于慢性放射性损伤。第三章第三章辐射生物效应辐射生物效应（2）、随机性效应）、随机性效应放射性皮肤癌是指明确由电离辐放射性皮肤癌是指明确由电离辐射诱发的皮肤癌肿，发生在原放射性射诱发的皮肤癌肿，发生在原放射性损伤的部位，癌变前表现为射线所致损伤的部位，癌变前表现为射线所致的角化过度或长期不愈的放射性溃疡。的角化过度或长期不愈的放射性溃疡。不同剂量不同剂量X X、伽瑪射线对人体全身照射损伤的估计、伽瑪射线对人体全身照射损伤的估计 剂量剂量Gy Gy 损伤程度损伤程度 0

40、.25 0.25 无明显病变无明显病变 0.25-0.5 0.25-0.5 可恢复的机能变化可恢复的机能变化 0.5-1 0.5-1 机能、血液变化，无临床症象机能、血液变化，无临床症象 1-10 1-10 各类骨髓型急性放射病各类骨髓型急性放射病( (部分死亡部分死亡) ) 10-50 10-50 肠、脑性型急性放射病肠、脑性型急性放射病( (全部死亡全部死亡) ) 放射线的危害放射线的危害第四章第四章辐射防护概论辐射防护概论 第一节第一节辐射源和照射方式辐射源和照射方式一、辐射源一、辐射源可以通过发射电离辐射或释放放可以通过发射电离辐射或释放放射性物质而引起辐射照射的一切物质射性物质而引起

41、辐射照射的一切物质或实体，称为辐射源。或实体，称为辐射源。第四章第四章辐射防护概论辐射防护概论将一定量（总活度）和一定比活将一定量（总活度）和一定比活度的放射性同位素包容在特定的容器度的放射性同位素包容在特定的容器中，成为辐射源。主要有两种形式：中，成为辐射源。主要有两种形式：1、密封性辐射源、密封性辐射源2、非密封性辐射源、非密封性辐射源第四章第四章辐射防护概论辐射防护概论 二、照射方式二、照射方式人体受到各种电离辐射的作用称人体受到各种电离辐射的作用称为辐射照射，或简称照射。照射的方为辐射照射，或简称照射。照射的方式有外照射和内照射两种。式有外照射和内照射两种。第四章第四章辐射防护概论辐射

42、防护概论（1）外照射）外照射即体外辐射源对人体的照射。如即体外辐射源对人体的照射。如放射治疗用的射线装置和密封型辐射放射治疗用的射线装置和密封型辐射源对人体的照射均属外照射。在放射源对人体的照射均属外照射。在放射治疗中，又根据辐射源与人体之间的治疗中，又根据辐射源与人体之间的照射距离分为远距离照射和近距离照照射距离分为远距离照射和近距离照射。射。第四章第四章辐射防护概论辐射防护概论1）、）、远距离照射远距离照射辐射源位于体辐射源位于体外一定距离，集中照射人体某一部位，外一定距离，集中照射人体某一部位，叫体外远距离照射。叫体外远距离照射。2）、）、近距离照射近距离照射将辐射源密封将辐射源密封直接

43、放入需要治疗的组织内或人体的直接放入需要治疗的组织内或人体的天然腔内，如鼻咽、食管、宫颈等部天然腔内，如鼻咽、食管、宫颈等部位进行的照射，叫组织内照射和腔内位进行的照射，叫组织内照射和腔内照射，简称近距离照射。照射，简称近距离照射。第四章第四章辐射防护概论辐射防护概论（二）（二）内照射内照射当放射性核素经由消化、呼吸、当放射性核素经由消化、呼吸、皮肤粘膜或伤口进入人体内引起的照皮肤粘膜或伤口进入人体内引起的照射称为内照射。例如口服或静脉注入射称为内照射。例如口服或静脉注入放射性核素放射性核素131I治疗甲状腺癌、用治疗甲状腺癌、用32P治疗癌性腹水等，均为内照射。治疗癌性腹水等，均为内照射。

44、关于照射关于照射照射照射：受照的行为或状态受照的行为或状态照射照射外照射外照射内照射内照射照射照射：正常照射正常照射与潜在照射与潜在照射照射照射职业照射职业照射医疗照射医疗照射公众照射公众照射除了国家有关法规和标准所排除的照射以及根据国家有关法规和标准予以豁免的实践或源所产生的照射以外，工作人员在其工作过程中所受的所有照射 持续性照射-无不间断活动,剂量率恒定患者、受检者、帮助者、志愿者受到的照射第四章第四章辐射防护概论辐射防护概论第二节第二节辐射防护体系辐射防护体系一、辐射防护的基本原则一、辐射防护的基本原则（一）辐射实践正当化（一）辐射实践正当化对任何使用和包含电离辐射照射的实对任何使用和

45、包含电离辐射照射的实践，都必须事先进行正当化判断践，都必须事先进行正当化判断利弊权利弊权衡，只有这种实践使个人和社会从中获取衡，只有这种实践使个人和社会从中获取的利益大于其可能造成的危害（包括对职的利益大于其可能造成的危害（包括对职业人员、受照者和公众）时，这项实践才业人员、受照者和公众）时，这项实践才是正当的，值得进行的。否则，就不应当是正当的，值得进行的。否则，就不应当从事这项实践活动。从事这项实践活动。第四章第四章辐射防护概论辐射防护概论（二）辐射防护最优化（二）辐射防护最优化经过上述正当化判断后，对一切经过上述正当化判断后，对一切必要照射的防护设计，要谋求辐射防必要照射的防护设计，要谋

46、求辐射防护的最优化。即用最小的代价，获得护的最优化。即用最小的代价，获得最大的净利益，使受照剂量保持在可最大的净利益，使受照剂量保持在可以合理达到的最低水平，而不是盲目以合理达到的最低水平，而不是盲目追求无限地降低剂量，以降至本底水追求无限地降低剂量，以降至本底水平为标准。平为标准。（三）个人剂量限值（三）个人剂量限值工作人员连续工作人员连续5年平均有效剂量年平均有效剂量20mSv 任何一年不超过任何一年不超过50 mSv16-18岁学生年有效剂量不超过岁学生年有效剂量不超过6 mSv公众一年不超过公众一年不超过1mSv 连续连续5年中任何一年不超过年中任何一年不超过5 mSv医疗照射无剂量限

47、值，应用指导水平医疗照射无剂量限值，应用指导水平第四章第四章辐射防护概论辐射防护概论（四）为将来的发展留有余地（四）为将来的发展留有余地在对辐射照射的实践实施正当化在对辐射照射的实践实施正当化判断和最优化防护设计时，应考虑到判断和最优化防护设计时，应考虑到未来的发展可能造成的危害。未来的发展可能造成的危害。第五章第五章外照射防护外照射防护 外照射指体外放射源对人体造成外照射指体外放射源对人体造成的照射，主要由的照射，主要由X、射线、中子束、射线、中子束、高能带电子束和高能带电子束和射线所引起。而对这射线所引起。而对这些电离辐射外照射防护的基本方法有些电离辐射外照射防护的基本方法有下列下列4种：

48、种：第五章第五章外照射防护外照射防护1.缩短受照时间缩短受照时间时间防护；时间防护；2.延长与辐射源的距离延长与辐射源的距离距离防护；距离防护； 3.在人体与辐射源之间设置防护屏障在人体与辐射源之间设置防护屏障屏蔽防护；屏蔽防护；4.控制放射源尽可能减少辐射量和照射控制放射源尽可能减少辐射量和照射面积面积控源防护。控源防护。第六章第六章内照射防护 内照射系指进人体内的放射性内照射系指进人体内的放射性核素作为辐射源对人体的照射。可核素作为辐射源对人体的照射。可造成内照射的辐射源为非密封源造成内照射的辐射源为非密封源（亦称开放型辐射源）（亦称开放型辐射源）第六章第六章内照射防护第一节第一节放射性核

49、素进入体内的途径放射性核素进入体内的途径一、吸入一、吸入二、食入二、食入三、通过皮肤粘膜或伤口进入三、通过皮肤粘膜或伤口进入第六章第六章内照射防护 第二节 内照射的特点 一、持续性照射 二、选择性照射 放射性核素以不同的化学形式进入体内，并非均匀地分布于全身各组织器官，而是对不同组织或器官有各自不同的亲和力，这与机体的代谢有关。第六章第六章内照射防护三、生物半排期三、生物半排期生物半排期系指进入人体的放射生物半排期系指进入人体的放射性核素通过生物代谢从人体内排出一性核素通过生物代谢从人体内排出一半所需要的时间。它取决于元素的种半所需要的时间。它取决于元素的种类，属于某一元素的所有同位素，它类，

50、属于某一元素的所有同位素，它们的生物半排期都一样。们的生物半排期都一样。第六章第六章内照射防护 第三节第三节 内照射防护内照射防护 控制放射性核素经吸入、食入和控制放射性核素经吸入、食入和通过皮肤粘膜或伤口进入人体。通过皮肤粘膜或伤口进入人体。第七章第七章医用X射线的防护 在当代多数国家，在当代多数国家，X射线诊断检查射线诊断检查的医疗照射，占据人工电离辐射源致的医疗照射，占据人工电离辐射源致公众剂量负担的公众剂量负担的80%左右。左右。第七章第七章医用X射线诊断的防护第一节第一节防护原则防护原则一、一、X射线检查正当化与最优化射线检查正当化与最优化X射线诊断检查是医生有意识地射线诊断检查是医

51、生有意识地施加给患者或受检者的施加给患者或受检者的X射线照射。这射线照射。这种照射是有一定危害的，但受照者又种照射是有一定危害的，但受照者又是期望在是期望在X射线检查中的直接受益者。射线检查中的直接受益者。因此，对因此，对X射线检查应当射线检查应当第七章第七章医用X射线诊断的防护贯彻实践正当化与防护最优化的原则。贯彻实践正当化与防护最优化的原则。实践正当化是指所带来的好处大于损实践正当化是指所带来的好处大于损害。防护最优化是指要使好处超过损害。防护最优化是指要使好处超过损害的幅度最大。害的幅度最大。 第七章第七章医用X射线诊断的防护二、二、X线工作者、受检者与其他有关人线工作者、受检者与其他有

52、关人员防护兼顾员防护兼顾在在X射线检查过程中，处在射线检查过程中，处在X射线辐射射线辐射场内的有场内的有X射线工作者和受检者，有时还有射线工作者和受检者，有时还有教学实习人员或患者的携扶人员等，他们教学实习人员或患者的携扶人员等，他们都可能受到不必要的都可能受到不必要的X射线照射。因此，在射线照射。因此，在设计防护设施或采取防护措施时，必须全设计防护设施或采取防护措施时，必须全面照顾，使他们都得到足够的防护。面照顾，使他们都得到足够的防护。第七章第七章医用X射线诊断的防护三、固有安全防护为主与个人防三、固有安全防护为主与个人防护为辅护为辅对诊断对诊断X射线的防护措施，大致可射线的防护措施，大致

53、可分为以下两种类型：分为以下两种类型：1、固有安全防护、固有安全防护如如X射线机本射线机本身的防护性能和身的防护性能和X射线机房及机房内的射线机房及机房内的安全防护措施。安全防护措施。第七章第七章医用X射线诊断的防护2、个人防护、个人防护由由X射线工作者自射线工作者自身行动决定的防护。如使用个人防护身行动决定的防护。如使用个人防护用品，延长操作距离，缩短照射时间用品，延长操作距离，缩短照射时间等。等。第七章第七章医用X射线诊断的防护为了对诊断为了对诊断X射线进行有效的防护，射线进行有效的防护，重点是搞好固有的安全防护。个人防重点是搞好固有的安全防护。个人防护作为一种辅助手段，来弥补固有安护作为

54、一种辅助手段，来弥补固有安全防护不能解决的问题。二者相结合，全防护不能解决的问题。二者相结合，就能达到满意的防护效果。就能达到满意的防护效果。第七章第七章医用X射线诊断的防护四、合理降低个体受照剂量与全四、合理降低个体受照剂量与全民检查频率民检查频率一般的一般的X射线诊断检查受检者个体射线诊断检查受检者个体受照剂量并不大，但接受检查的人数受照剂量并不大，但接受检查的人数很多，即检查频率很高，致使全体居很多，即检查频率很高，致使全体居民的剂量负担很大。民的剂量负担很大。第七章第七章医用X射线诊断的防护欲降低欲降低X射线诊断对全民的辐射危射线诊断对全民的辐射危害，应从合理降低每次检查的个体受害，应

55、从合理降低每次检查的个体受照剂量和减少不必要的照剂量和减少不必要的X射线检查两个射线检查两个方面加以控制。方面加以控制。第八章第八章介入放射学辐射防护 介入放射学是近年来兴起并发展介入放射学是近年来兴起并发展迅速的一门融医学影像、临床诊断、迅速的一门融医学影像、临床诊断、治疗学为一体的边缘学科，以其创伤治疗学为一体的边缘学科，以其创伤小、患者痛苦少、临床效果好等优点，小、患者痛苦少、临床效果好等优点，深受患者和医务工作者的欢迎。深受患者和医务工作者的欢迎。第八章第八章介入放射学辐射防护 第一节第一节 介入放射学辐射防护的介入放射学辐射防护的重要性重要性 一、介入放射学发展的需要一、介入放射学发

56、展的需要 介入放射学手术操作是在介入放射学手术操作是在X X射线透视、射线透视、CTCT导向下进行的，因此，介入手术导向下进行的，因此，介入手术医生和被诊疗的患者都要受到医生和被诊疗的患者都要受到X X射线射线的照射。的照射。第八章第八章介入放射学辐射防护二、介入手术操作的特点二、介入手术操作的特点（一）在辐射场内操作（一）在辐射场内操作介入手术者要在介入手术者要在X射线透视下站在射线透视下站在诊视床边进行手术操作，距患者照射诊视床边进行手术操作，距患者照射区不足区不足0.5cm，其全身暴露于大量，其全身暴露于大量X射射线散射线的辐射场内，即无法进行隔线散射线的辐射场内，即无法进行隔室操作，又

57、无法采取远距离操作。室操作，又无法采取远距离操作。第八章第八章介入放射学辐射防护（二）透视曝光时间长（二）透视曝光时间长一般介入手术透视累计曝光时一般介入手术透视累计曝光时间为间为10几分钟，有的长达半个小时，几分钟，有的长达半个小时，甚至超过甚至超过1小时。小时。（三）四种照射可能同时存在（三）四种照射可能同时存在1、职业性照射、职业性照射即介入手术即介入手术者受到的照射。这是当前在医用射者受到的照射。这是当前在医用射线中受照剂量最大的一种职业性线中受照剂量最大的一种职业性第八章第八章介入放射学辐射防护照射，是目前辐射防护的重点，已引照射，是目前辐射防护的重点，已引起介入放射学者和防护工作者

58、的普遍起介入放射学者和防护工作者的普遍关注。关注。2、医疗照射、医疗照射即病人受到的照射。即病人受到的照射。这种医疗照射与放射治疗不同，是照这种医疗照射与放射治疗不同，是照射病人的健康组织而观察导管或支架射病人的健康组织而观察导管或支架的位置，而且比一般放射诊断的曝光的位置，而且比一般放射诊断的曝光时间长，受照剂量大。时间长，受照剂量大。第八章第八章介入放射学辐射防护3、公众照射、公众照射指陪人与周围群众受指陪人与周围群众受到的照射。到的照射。4、潜在性照射、潜在性照射即非计划之内无法即非计划之内无法预知的照射。预知的照射。（四）防护问题易被忽视（四）防护问题易被忽视由于对射线的照射，人之感官

59、无法由于对射线的照射，人之感官无法感知其存在和受照剂量大小，介入手术感知其存在和受照剂量大小，介入手术医生全神贯注于手术过程之中，极易忽医生全神贯注于手术过程之中，极易忽视自身和患者的防护问题。视自身和患者的防护问题。第八章第八章介入放射学辐射防护第二节第二节介入手术者受照剂量及其危害介入手术者受照剂量及其危害一、受照剂量一、受照剂量表表2介入手术者年累积受照剂量介入手术者年累积受照剂量劳动者劳动者报道时报道时间间调查调查例数例数工作量工作量（手术（手术次数次数月）月）年剂量年剂量（mSva-1）标准限值标准限值（mSva-1）超标倍数超标倍数Marx199230202024 24 49.1

60、49.1 20201.455李敏李敏199682020242420203.53.56.56.5于夕荣于夕荣1999822020242458.72 58.72 20201.936(7.4)第八章第八章介入放射学辐射防护二、单次操作受照剂量二、单次操作受照剂量调查资料表明，射频消融与直接调查资料表明，射频消融与直接冠状动脉形成术的曝光时间最长，介冠状动脉形成术的曝光时间最长，介入手术者胸、腹部受照剂量平均值达入手术者胸、腹部受照剂量平均值达135301Sv/次，最高达次，最高达700Sv/次。次。以肝癌以肝癌第八章第八章介入放射学辐射防护介入治疗胸部平均剂量介入治疗胸部平均剂量140Sv/次为次为

61、例，全年按例，全年按250个工作日，每天做个工作日，每天做1个个病人来计算，则年剂量为病人来计算，则年剂量为35mSva-1，已超出新的国际标准和我国颁布的，已超出新的国际标准和我国颁布的新的基本安全防护标准。新的基本安全防护标准。第八章第八章介入放射学辐射防护第三节第三节防护措施防护措施1、实践的正当化、实践的正当化当决定给患者当决定给患者适时介入诊疗时，首先要权衡该项诊适时介入诊疗时，首先要权衡该项诊疗措施给病人带来的利益和危害疗措施给病人带来的利益和危害,只有只有确认利益大于危害时确认利益大于危害时,才是正当的才是正当的,方可方可进行该项手术进行该项手术第八章第八章介入放射学辐射防护 2、防护的最优化、防护的最优化对介入放射工对介入放射工作所采取的防护措施，要做到防护效作所采取的防护措施，要做到防护效果、适用性能与经济代价三者之间的果、适用性能与经济代价三者之间的最佳结合，使受照剂量降至可以合理最佳结合，使受照剂量降至可以合理做到尽量低的水平。做到尽量低的水平。