《医学影像学胸部ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学影像学胸部ppt课件（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 网状、细线状及条索状影网状、细线状及条索状影肺间质的弥漫性病变的影像表现肺间质的弥漫性病变的影像表现感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺结核感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺结核特发性间质纤维化、尘肺、嗜酸性肉芽肿特发性间质纤维化、尘肺、嗜酸性肉芽肿X X线表现：纹理增粗、边缘模糊线表现：纹理增粗、边缘模糊 支气管断面管壁增厚支气管断面管壁增厚 紊乱条索状、网状、蜂窝状紊乱条索状、网状、蜂窝状 广泛小结节广泛网点状影广泛小结节广泛网点状影1 网状、细线状及条索状影网状、细线状及条索状影 HRCTHRCT可显示肺的微细结构可显示肺的微细结构, ,对肺间质病变对肺间质病变诊断具有重要价值的诊断具有重要
2、价值的小叶间隔增厚小叶间隔增厚: :与胸膜垂直的线状影与胸膜垂直的线状影, ,长长1 12cm2cm 病变明显时病变明显时, ,呈多角形呈多角形胸膜下线胸膜下线: :胸膜下胸膜下1cm1cm内内, ,平行平行胸壁的弧形线状影胸壁的弧形线状影 长长2 25cm5cm蜂窝状影蜂窝状影: :多发的小圆形透光影聚集存在多发的小圆形透光影聚集存在, ,多位于多位于 胸膜下区胸膜下区2 网状、细线状及条索状影网状、细线状及条索状影 HRCTHRCT可检出间质结节可检出间质结节, ,它们常分布在肺门邻近的它们常分布在肺门邻近的血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处广
3、泛纤维化时常见的伴发征象有：广泛纤维化时常见的伴发征象有： 肺组织扭曲变形肺组织扭曲变形 病变区肺组织容积缩小病变区肺组织容积缩小 牵拉性支气管扩张牵拉性支气管扩张3肺间质病变肺间质病变45胸膜下线胸膜下线6胸膜下线胸膜下线7 局限线条状阴影局限线条状阴影肺组织破坏代以纤维结缔组织肺组织破坏代以纤维结缔组织急慢性炎症的后果和愈合表现急慢性炎症的后果和愈合表现 X X线表现：不规则索条状影线表现：不规则索条状影 密度高，僵直密度高，僵直 粗细不均、排列紊乱粗细不均、排列紊乱8限限局局性性纤纤维维化化9 钙化（钙化（CalcificationCalcification）钙盐限局性沉积于坏死、废用的
4、病理组织钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织多见于结核愈合灶，肿瘤，尘肺、寄生虫多见于结核愈合灶，肿瘤，尘肺、寄生虫X X线表现：线表现： 高密度、边缘锐利、形状不一高密度、边缘锐利、形状不一 肺结核钙化多位于肺上野肺结核钙化多位于肺上野 肺错构瘤肺错构瘤“爆米花爆米花”样钙化样钙化 10钙钙化化11钙化钙化1213 胸膜病变胸膜病变胸腔积液胸腔积液 游离胸腔积液（少量、中量、大量）游离胸腔积液（少量、中量、大量） 包裹性积液、叶间积液、肺下积液包裹性积液、叶间积液、肺下积液气胸及液气胸气胸及液气胸 壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、 支气管胸膜瘘、外伤、手术支气管胸膜瘘
5、、外伤、手术胸膜肥厚、粘连和钙化胸膜肥厚、粘连和钙化胸膜肿块胸膜肿块 14游离胸腔积液（少量）游离胸腔积液（少量）15游离胸腔积液游离胸腔积液 （中等量）（中等量）位于位于24前肋之间前肋之间肺中下野大片致密影肺中下野大片致密影 （大量）（大量） 位于位于2肋以上肋以上1617少量积液少量积液大量积液大量积液18包裹性胸腔积液包裹性胸腔积液 19叶间积液叶间积液20包裹积液包裹积液21肺内、肺外病变的鉴别肺内、肺外病变的鉴别22肺底积液肺底积液l位于肺底与横膈之间,右侧多见l易误诊为横膈升高l上缘最高点位于偏外1/3l膈肋角深而锐利23气胸气胸液气胸液气胸24少量气胸少量气胸中等量气胸中等量气胸25胸膜胸膜肥厚肥厚粘连粘连钙化钙化2627包裹积液包裹积液气胸气胸胸膜肥厚、胸膜肥厚、粘连、钙化粘连、钙化28胸膜肿块l鉴于胸膜原发或转移性肿瘤l多为胸膜间皮瘤l石棉肺的胸膜斑块l可为局限性或弥漫性,后者多为恶性l可伴有胸腔积液29303132比较影像学比较影像学lX线检查:经济简便、应用广泛 胸部病变的基本检查方法lCT检查：易于发现病变、显示病变特征 增强扫描以了解病变的血供情况lMRI检查：多用于纵隔和肺门病变的诊断33
