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1、卫生管理信息系统卫生管理信息系统Health Management Information System王倩飞王倩飞第一节第一节 医院信息系统概述医院信息系统概述第二节第二节 医院信息系统的信息类型医院信息系统的信息类型第三节第三节 医院信息系统结构与功能医院信息系统结构与功能第四节第四节 医院信息系统功能模块分论医院信息系统功能模块分论第五节第五节 医院信息系统的开发医院信息系统的开发卫生管理信息系统第八章第八章 医院信息系统医院信息系统卫生管理信息系统医院信息系统医院信息系统(HIS)(HIS)临临床床诊诊疗疗 药药品品管管理理经经济济管管理理 综综合合管管理理与与统统计计分分析析 外外部
2、部接接口口卫生部医院信息系统基本功能规范第四节第四节 医院信息系统功能模块分论医院信息系统功能模块分论医院信息系统医院信息系统临床诊疗临床诊疗药品管理药品管理经济管理经济管理综合管理综合管理与统计分析与统计分析外部接口外部接口门诊医生工作站门诊医生工作站住院医生工作站住院医生工作站护士工作站护士工作站临床检验系统临床检验系统输血管理系统输血管理系统医学影像系统医学影像系统手术室麻醉系统手术室麻醉系统门急诊挂号系统门急诊挂号系统门急诊划价收费系统门急诊划价收费系统住院病人入、出、转住院病人入、出、转住院收费系统住院收费系统物资管理系统物资管理系统设备管理系统设备管理系统财务经济核算系统财务经济核
3、算系统病案管理系统病案管理系统医疗统计系统医疗统计系统院长综合查询与分析系统院长综合查询与分析系统病人咨询服务系统病人咨询服务系统医疗保险接口医疗保险接口社区卫生服务接口社区卫生服务接口远程医疗咨询系统接口远程医疗咨询系统接口药事管理系统药事管理系统卫生管理信息系统第四节第四节 医院信息系统功能模块分论医院信息系统功能模块分论医院信息系统医院信息系统(HIS)医院管理信息医院管理信息系统系统(HMIS)临床信息系统临床信息系统(CIS)目标：支持医院医护人员的临床活目标：支持医院医护人员的临床活动，动，收集和处理病人的临床医疗信收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并息，丰富和
4、积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助临床决策，提提供临床咨询、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，高医护人员的工作效率，为病人提为病人提供更多、更快、更好的服务。供更多、更快、更好的服务。目标：支持医院的行政管理与事务处目标：支持医院的行政管理与事务处理业务理业务，减轻事务处理人员的劳动强，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，提高高层领导决度，辅助医院管理，提高高层领导决策，提高医院的工作效率。策，提高医院的工作效率。第四节第四节 医院信息系统功能模块分论医院信息系统功能模块分论物理子系统的划分物理子系统的划分n操作者的角色类型操作者的角色类型n工作事务的关联程度工作事务的关联程度n
5、程序设计组织的合理性程序设计组织的合理性第四节第四节 医院信息系统功能模块分论医院信息系统功能模块分论(一一)门急诊信息管理门急诊信息管理(二二)住院信息管理住院信息管理(三三)药品信息管理药品信息管理(四四)医技信息管理医技信息管理(五五)PACS(六六)电子病历电子病历一、系统目标卫生管理信息系统1.为为门急诊医疗业务服务门急诊医疗业务服务2.为经济管理服务为经济管理服务3.为管理服务为管理服务4.为病人服务为病人服务门急诊信息管理门急诊信息管理二、工作流程卫生管理信息系统1.病病人人到到挂挂号号处处进进行行预预约约或或直直接接挂挂号号。对对第第一一次次来来院院就就诊诊病病人人，挂挂号号处
6、处须须为为病病人人建建立立主主索索引引信信息息；对对医医疗疗保保险病人，还应从医保帐户系统中提取病人帐户信息。险病人，还应从医保帐户系统中提取病人帐户信息。2.病病人人来来到到相相应应科科室室，经经分分诊诊护护士士分分诊诊后后到到相相应应诊诊间间候候诊诊，门门诊诊医医生生按按病病人人分分诊诊先先后后顺顺序序为为病病人人看看病病，书书写写病历，开具检查、检验申请单、治疗单和处方等。病历，开具检查、检验申请单、治疗单和处方等。3.病病人人去去收收费费窗窗口口划划价价交交费费后后去去相相应应科科室室执执行行、药药房房取取药。药。门急诊信息管理门急诊信息管理二、工作流程卫生管理信息系统门急诊信息管理门
7、急诊信息管理二、工作流程卫生管理信息系统门急诊信息管理门急诊信息管理门诊医生工作站门诊医生工作站处方处方收费价格收费价格库库存存、分分装装收费标志收费标志三、系统的功能组成卫生管理信息系统1.身份登记身份登记2.医保帐户医保帐户3.挂号预约挂号预约4.门诊收费门诊收费5.门诊药房门诊药房6.门诊医生作站门诊医生作站7.病案流通病案流通8.急诊管理急诊管理9.门急诊导医子系统门急诊导医子系统门急诊信息管理门急诊信息管理四、系统功能规范卫生管理信息系统门门急急诊诊挂挂号号分分系系统统是是用用于于医医院院门门急急诊诊挂挂号号处处工工作作的的计计算算机机应应用用程程序序，包包括括预预约约挂挂号号、窗窗
8、口口挂挂号号、处处理理号号表表、统统计计和和门门诊诊病病历历处处理理等等基基本本功功能能。门门急急诊诊挂挂号号系系统统是是直直接接为为门门急急诊诊病病人人服服务务的的，建建立立病病人人标标识识码码，减减少少病病人人排排队队时时间间，提提高高挂挂号号工工作作效效率率和和服服务务质质量量是是其其主主要要目目标。标。 门急诊挂号分系统门急诊挂号分系统系统目标系统目标门急诊信息管理门急诊信息管理四、系统功能规范卫生管理信息系统1 1初始化功能初始化功能2 2号表处理功能号表处理功能3 3挂号处理功能挂号处理功能4 4退号处理功能退号处理功能5 5查询功能查询功能6 6门诊病案管理功能门诊病案管理功能7
9、 7门急诊挂号收费核算功能门急诊挂号收费核算功能8 8门急诊病人统计功能门急诊病人统计功能9 9系统维护功能系统维护功能 门急诊挂号分系统门急诊挂号分系统功能功能门急诊信息管理门急诊信息管理四、系统功能规范卫生管理信息系统身份登记：身份登记：对病人基本信息进行录入，第一次就诊时全面准对病人基本信息进行录入，第一次就诊时全面准确的录入信息，各系统方便的通过病人确的录入信息，各系统方便的通过病人ID直接提取，复诊时也直接提取，复诊时也可直接调用，无须重复录入。可直接调用，无须重复录入。挂号模式：挂号模式：集中挂号、分诊挂号集中挂号、分诊挂号挂号形式：挂号形式：人工挂号、电脑自助挂号、网上预约挂号、
10、电话人工挂号、电脑自助挂号、网上预约挂号、电话预约挂号预约挂号门急诊挂号分系统门急诊挂号分系统几个要点几个要点门急诊信息管理门急诊信息管理四、系统功能规范卫生管理信息系统门门急急诊诊划划价价收收费费分分系系统统是是用用于于处处理理医医院院门门急急诊诊划划价价和和收收费费的的计计算算机机应应用用程程序序，包包括括门门急急诊诊划划价价、收收费费、退退费费、打打印印报报销销凭凭证证、结结账账、统统计计等等功功能能。医医院院门门诊诊划划价价、收收费费系系统统是是直直接接为为门门急急诊诊病病人人服服务务的的，减减少少病病人人排排队队时时间间，提提高高划划价价、收收费费工工作作的的效效率率和和服服务务质质
11、量量，减减轻轻工工作作强强度度，优优化化执执行行财财务务监监督督制制度度的的流流程程是是该该系系统统的的主主要目标。要目标。 门急诊划价收费分系统门急诊划价收费分系统系统目标系统目标门急诊信息管理门急诊信息管理四、系统功能规范卫生管理信息系统1 1初始化功能初始化功能2 2划价功能划价功能3 3收费处理功能收费处理功能4 4门急诊收费报销凭证打印功能门急诊收费报销凭证打印功能5 5结算功能结算功能6 6统计查询功能统计查询功能7 7报表打印输出功能报表打印输出功能门急诊划价收费分系统门急诊划价收费分系统功能功能门急诊信息管理门急诊信息管理五、系统建设中必须做好的几件工作卫生管理信息系统做好基础
12、数据的准备：做好基础数据的准备：如各种数据字典做好人员培训工作：做好人员培训工作：强调快而准必须备好应急措施：必须备好应急措施：停运一般不能超过十五分钟建建立立最最为为合合理理的的工工作作模模式式和和流流程程：就诊者走路最少、等待时间最短门急诊信息管理门急诊信息管理门急诊信息管理门急诊信息管理北京中德高桦软件开发科技有限公司北京中德高桦软件开发科技有限公司 http:/六、系统实例一、概述卫生管理信息系统既属于业务管理信息系统 ，也属于临床信息系统。主要服务于医护人员，针对住院病人在院的医疗活动，采集和管理的数据包括病人的基础信息、医嘱信息、病程描述信息、检查/检验信息和护理信息等。还负责向其
13、他系统提供病人信息和准确详实的临床信息，辅助管理部门进行医疗管理。1.系统目标系统目标住院信息管理住院信息管理一、概述卫生管理信息系统2.功能模块功能模块住院病人入、出、转管理子系统住院病人入、出、转管理子系统(入院登记、床位管理、住院预交金管理)住院收费子系统住院收费子系统(划价、出院结算、欠费登记)病案编目及流通子系统病案编目及流通子系统(病案编目、检索、流通)护士工作站子系统护士工作站子系统(医嘱校对执行、病区床位管理、流通统计)临床药局子系统临床药局子系统(库存管理、医嘱摆药处理、处方出库)医生工作站子系统医生工作站子系统(医嘱下达、提交、病历书写 形成申请单、查询报告单)abc住住院
14、院管管理理系系统统住院信息管理住院信息管理二、住院管理系统工作流程卫生管理信息系统业务流程业务流程1 11.病人经门诊收治并开具入院申请单，住住院院处处根据科室空床情况和候床预约计划联系病床，为病人办理入院登记。非免费病人还需交纳预交金。2.病人办理住院登记后到相应病区，护护士士通过集集中中入入出出转转系系统统为病人办理入科手续。3.经治医生在医嘱本上手工下达医嘱、开检查/检验和手术申请单，并通过人工传送到相应科室。4.护士手工转抄和核对医生在医嘱本上下达的医嘱，抄写各种执行单，摆药室根据人工传送的护士书写的药疗通知单进行摆药。5.检查/检验和手术室接收纸张申请单，进行预约，并在完成之后开具出
15、纸张报告，并人工送到相应病房。6.病人出院前，收收费费处处对病人费用审核并结算，护护士士通过集中出入转系统为病人办理出院手续。7.病人出院后，医生在规定的日期内书写并整理纸张病历，并通过人工送到病案室病案室，病案室即使进行病案编目。住院信息管理住院信息管理二、住院管理系统工作流程卫生管理信息系统住院信息管理住院信息管理二、住院管理系统工作流程卫生管理信息系统业务流程业务流程2 21.病人经门诊收治并开具入院申请单，住住院院处处根据科室空床情况和候床预约计划联系病床，为病人办理入院登记。非免费病人还需交纳预交金。2.病人办理住院登记后到相应病区，办理入科手续，由护护士士工工作作站站安排床位，填写
16、相关信息。3.经治医生在医嘱本上手工下达医嘱、开检查/检验和手术申请单，并通过人工传送到相应科室。4.4.护护士士工工作作站站转抄录入和核对医生在医嘱本上下达的医嘱，自动生成各种执行单，摆药室根据护士工作站核对后产生的药疗通知单进行摆药。5.检查/检验和手术室接收纸张申请单，进行预约，并在完成之后出具报告。6.病人出院前，护士下达预出院通知，并停长期医嘱，收收费费处处对病人费用审核并结算后，护士工作站护士工作站方可对病人进行出院处理。7.病人出院后，医生在规定的日期内书写并整理纸张病历，并通过人工送到病案室病案室，病案室即使进行病案编目。住院信息管理住院信息管理二、住院管理系统工作流程卫生管理
17、信息系统住院信息管理住院信息管理二、住院管理系统工作流程卫生管理信息系统业务流程业务流程3 31.病人经门诊收治并开具入院申请单，住住院院处处根据科室空床情况和候床预约计划联系病床，为病人办理入院登记。2.病人办理住院登记后到相应病区，办理入科手续，由护护士士工工作作站站安排床位，填写相关信息。3.3.经经治治医医生生为病人新建病历夹，对病人进行各种诊疗信息的处理。下达医嘱，传送到相应的护士工作站；开检查/检验和手术申请单，传送到相应科室；查询相关信息。4.4.护护士士工工作作站站转抄录入和核对医生在医嘱本上下达的医嘱，自动生成各种执行单，摆药室根据护士工作站核对后产生的药疗通知单进行摆药。5
18、.检查/检验和手术室接收纸张申请单，进行预约，并在完成之后出具报告。6.病人出院前，护士下达预出院通知，并停长期医嘱，收收费费处处对病人费用审核并结算后，护士工作站护士工作站方可对病人进行出院处理。7.病人出院后，医生在规定的日期内书写并整理纸张病历，然后将病历提交病案室，病案室即使进行病案编目。住院信息管理住院信息管理二、住院管理系统工作流程卫生管理信息系统住院信息管理住院信息管理病人流动病人流动住院管理系统的一个中心任务便是对病人的入院、入科、转科和出院这一系列的常规操作进行科学有序的管理。病人流动管理的一个基本要求是做到步步准确、环环相扣。三、住院管理系统工作要点卫生管理信息系统住住院院
19、部部工工作作的的管管理理要要注注意意的的问问题题主主要要有有两两个个：病病人人流流动动和和医医嘱处理。嘱处理。住院信息管理住院信息管理三、住院管理系统工作要点卫生管理信息系统医嘱处理医嘱处理医嘱的处理主要包括以下内容：医嘱的下达、校对、作废和执行，医嘱本和医嘱执行单的管理，另外还有检查、检验和手术的申请等。医嘱的处理方式医嘱的处理方式医嘱的计费医嘱的计费医嘱摆药医嘱摆药申请的处理申请的处理住院信息管理住院信息管理手工方式医嘱处理流程手工方式医嘱处理流程医嘱本医嘱本医嘱医嘱下达下达人工人工转抄转抄较较对对医嘱记录单医嘱记录单人工抄写人工抄写医嘱执行单医嘱执行单执行执行三、住院管理系统工作要点卫生
20、管理信息系统医嘱的处理方式分为三种：手手工工方方式式、护护士士录录入入方方式式、医医生生录入。录入。住院信息管理住院信息管理医嘱本医嘱本医嘱医嘱下达下达转抄转抄录入录入较较对对打印打印药疗单药疗单打印打印医嘱记录单医嘱记录单护士录入方式医嘱处理流程护士录入方式医嘱处理流程打印其它打印其它医嘱执行单医嘱执行单医嘱医嘱摆药摆药执行执行第第4章章 第第3节节三、住院管理系统工作要点卫生管理信息系统医嘱的处理方式分为三种：手手工工方方式式、护护士士录录入入方方式式、医医生生录入。录入。住院信息管理住院信息管理电子电子医嘱本医嘱本录入录入医嘱医嘱自动自动转抄转抄较较对对打印打印药疗单药疗单打印打印医嘱记
21、录单医嘱记录单 打印其它打印其它医嘱执行单医嘱执行单医嘱医嘱摆药摆药执行执行医生录入医嘱处理流程医生录入医嘱处理流程三、住院管理系统工作要点卫生管理信息系统医嘱的处理方式分为三种：手手工工方方式式、护护士士录录入入方方式式、医医生生录入。录入。住院信息管理住院信息管理三、住院管理系统工作要点卫生管理信息系统医医嘱嘱的的计计费费属属性性一一般般分分为为：计计价价、不不计计价价、手手工工计计价价、不摆药、自带药不摆药、自带药等几种情况等几种情况。计价：计价：可以自动计价，如：大换药、吸氧可以自动计价，如：大换药、吸氧不计价：不计价：医疗描述性不收费的医嘱，如：出院医疗描述性不收费的医嘱，如：出院手
22、工计价：手工计价：不规范医嘱，需人工干预计价不规范医嘱，需人工干预计价不摆药：不摆药：从处方或其他方式计价从处方或其他方式计价自带药：自带药：药品不计价，但附加的操作费和材料费计价。药品不计价，但附加的操作费和材料费计价。临床诊疗项目与价临床诊疗项目与价表项目对照字典表项目对照字典住院信息管理住院信息管理三、住院管理系统工作要点卫生管理信息系统申请的处理申请的处理不下医嘱，直接填写申请单不下医嘱，直接填写申请单下医嘱，另外填写申请单下医嘱，另外填写申请单如何计费？如何计费？如何计费？如何计费？操作发生点操作发生点住院信息管理住院信息管理三、住院管理系统工作要点卫生管理信息系统医嘱的管理要求医嘱
23、的管理要求保证医嘱的规范性，特别是含有收费内容的医嘱保证医嘱的规范性，特别是含有收费内容的医嘱确保医嘱的正确性和执行过程的先后顺序确保医嘱的正确性和执行过程的先后顺序规范医生下医嘱的时间，便于摆药规范医生下医嘱的时间，便于摆药医医嘱嘱应应符符合合医医疗疗护护理理技技术术操操作作常常规规的的要要求求，不不能能将将单纯的材料或单纯的计价项目当做医嘱单纯的材料或单纯的计价项目当做医嘱处处理理好好检检查查检检验验申申请请单单与与医医嘱嘱的的关关系系，协协调调好好部部门门间信息传递，保证收费准确间信息传递，保证收费准确住院信息管理住院信息管理四、子系统功能规范卫生管理信息系统住院病人入、出、转管理分系统
24、住院病人入、出、转管理分系统住院收费分系统住院收费分系统病案管理分系统病案管理分系统(略略)护士工作站护士工作站临床药局子系统临床药局子系统(药品管理分系统药品管理分系统)医生工作站医生工作站住院信息管理住院信息管理四、子系统功能规范卫生管理信息系统1.住院病人入、出、转管理分系统住院病人入、出、转管理分系统住院病人人、出、转管理分系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。住院信息管理住院信息管理四、子系统功能
25、规范卫生管理信息系统2.住院收费分系统住院收费分系统住院收费分系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。住院信息管理住院信息管理四、子系统功能规范卫生管理信息系统3.护士工作站护士工作站护士工作站分系统是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。住院信息管理住院信息管理四、子系统功能规范卫生管理信息系统4.医生工作站医生工作站住院医生工作站分系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。住院信息管理住院信息管理五、住院管理系统实例卫生管理信息系统三三江江住住院院收收费费系系统统住院信息管理住院信息管理
