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1、走近沙游，走进沙游张庭辉柳州师专教育与心理科学系迷惑如何准确的把握来访者的心理和行为，是每个心理学流派、每个心理学工作者的梦想。行为主义者目光在于外显行为上；精神分析则目光在于成长经历和无意识的情结；认知疗法着重探讨认知思维模式的影响，以来访者为中心疗法则更重视咨访双方关系的建立和真诚的无条件积极关注。咨询师常面临两个难题：1、如何呈现和澄清来访者所面临的问题2、如何使来访者聚焦于此时此地。面对这两个难题，上述治疗体系与方法，或只重其一，或无法深入沙游治疗的回答借助于沙盘与各种玩具（非言语），使来访者的问题真实的以物化的方式重新再现呈现同时也可以在沙世界中进行动态演绎，使来访者真实地、身临其境
2、地感受、体验、反复检验内在的迷惑和感觉，同时使来访者在动态发展中调整自己的认知结构和行为模式，对未来生活进行演练，甚至可以创造性地与内在自我、他人和社会进行心与心的对话与交流澄清沙世界也给来访者提供了真实的此时此地的体验，使来访者真切地感受到此时此地最本真的问题和性质此时此地什么是沙盘游戏治疗1939年，英国儿科医生劳恩菲尔德（M.Llowenfeld）注意到儿童在游戏中可以充分表现自己的内心世界，首创世界技法（The World Techique）.后来瑞士精神分析学家考尔夫（D.kaoff）接受了劳恩菲尔德的指导，在学习并掌握该疗法的同时，和荣格的分析心理学相结合，发展成“箱庭疗法，或称“
3、沙盘游疗法”。以后，这一疗法在美国、日本得到承认并推广。 治疗是通过提供一个机会，让来访者在一个内侧外侧涂深颜色或木本色，内侧涂蓝色的湿沙盘或干沙盘中，使用或不使用小物件来配置沙子以及创造一个场景。这个场景，是来访者用意像来呈现发生在个人内在或外在的世界状况，视觉形式取代了口语交谈，因此也绕过了防御。把内在情结物质化为视觉形式，也有利于把来访者不断招回到对情结的体验和思考中去，减弱了阻抗。一个系列的各种沙盘意象，反映了沙盘游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，以及由此而激发的治愈过程和人格发展。在沙游治疗中，治疗师提供沙盘、水以及许多物件和材料，个案在沙盘所限定的区域里，运用这些道具发挥
4、自主想象创造一些场景。个案，运用触觉、视觉、听觉，将他最内在的意识和无意识想法和感觉，转变成物质的形式。沙是儿童最爱玩的材料之一，几乎每一个人儿时都曾有过玩沙的经验，不同国家、不同时期的儿童都不例外。沙的流动性和可塑性，使人们可以任意发挥想象力用它来建造自己心中的城堡、村庄、山川和河流，以及其它任何东西。 沙盘是一个介于个体内隐和外显生活的“中间地带”，个案的内隐生活和外显生活在这里得以呈现和自我揭示。沙盘是一片自由和空白区域，个案在此得以鲜活地洞察自己，创造自己的世界，改造现存世界。通过使用积极想象和创造性象征游戏，沙游变成了一种实用的、体验性的工具。它创造了一个从无意识到意识、从心灵到物质
5、、从非言语到言语的沟通桥梁。沙游为个案提供了内在感觉或心灵的通道沙盘治疗的前提假设重视来访者与治疗师的关系以沙盘为中心，创造一个自由与受保护的空间；这一个自由与受保护的空间可以使来访者的自我治愈力得以发挥；普遍无意识的心象玩具的像征意义在沙子中进行的富有想象力的活动个体化过程的天然镜子达到内在感觉核心的通路无意识材料的直观呈现用于沟通的象征性语言安全和接纳性的环境在一个被限定的空间之内进行用或不用水用或不用物件静态或动态的世界辅助性治疗方法沙游的优势与长处促进个体化过程释放创造力、内在感觉、知觉和记忆，并将它们带到外在的现实且提供具体证据让个案退行到过去的体验，促进康复与整合创造了从无意识到意
6、识、从内在心灵到外在世界、从精神到物质、从非言语到言语桥梁，因此可以显现隐藏的材料因为没有威胁性，可以使防卫减少各种取向的治疗师都可以运用的方法沙盘游戏室的基本构成沙盘沙盘桌沙子和水玩具其他玩具沙游治疗室的环境构成物理环境：选择安静、不受外界干扰的地方光线柔和,色调温和访谈区和沙游区分开玩具架、沙盘的摆放位置沙游治疗室的环境构成心理环境：创造自由的、被接纳的、受保护的心理空间 治疗师 沙盘、玩具、治疗室 对场面的适当设定 保密性沙盘数目：一个、两个、或更多，一个装干沙、一个装湿沙大小：50 cm*76cm * 7.5cm形状:长方形、正方形或圆形颜色：内侧底与边框为海蓝色类型：木制、金属制沙盘
7、：颗粒大小沙子颜色：以白色、天然硅石色、红色、黑色水：有柄水壶，可以把沙子弄湿和洗手的干净的水。沙的作用回归：沙给人以温暖的感觉，可以使人想起幼时玩沙的情景，体验由触摸沙引起孩提时代的回归与退行。大地：可以用沙制作大地、山、海滩、沙漠、田地等整合沙游物件的陈列陈列架物件的归置按不同类别仔细地归类，分开放置人物、动物、植物、矿物、环境、运输、其他玩具的收集从专业沙游产品开发与销售处购买生活中收集和积累朋友或来访者的捐献其他材料小物件建构材料纸巾、卫生纸有柄水壶、装水的容器保护地板的防水布照相机沙游治疗师的角色心理容器：容纳个案发生在沙盘和治疗室内的所有状况示范：示范专注倾听、不加评价的行为、完全
8、的陪伴联结：连结个案和他的沙游、无意识内容和意识以及沙游和外在世界协助与支持者：支持被激发起的情绪；并且帮助个体体验这种感觉共同探索者：和个案一起探索他的创作及创作对他的意义见证人：见证和回应个案的沙游过程，确认和强化这些经验沙游治疗师的态度静默见证者的态度共感理解的态度赏识的态度母性原理的态度治疗师必备的重要特质感受性强理论知识临床经验对心灵的理解不断加强自我理解和个人成长体验过自己的沙游容纳新体验的能力相信象征性的内在意像身体疾病的知识 个体自发性沙盘的操作方法选择沙盘治疗的最佳时机当个案因年龄或身体原因不能确切表达自己时当个案卡在他的治疗过程中而前进不动时当个案无法找到词汇来表达其感觉或
9、想法时当个案被阻塞在他的情感中时。当个案做了一个他无法了解的感受强烈的梦时当个案感到困惑当个案为必须做的决定而痛苦挣扎时当个案有一个困惑的问题要解决时当个案要通过一个他已准备要面对的创伤时个体自发性沙盘的操作过程阶段一:创造沙盘世界阶段二:体验和重新配置阶段三:治疗阶段四:记录沙盘世界阶段五:连结沙游世界与现实世界阶段六:拆除沙世界阶段一:创造沙盘世界向个案介绍沙游建构沙世界向个案介绍沙游创造一个安全受保护和自由的空间建立一种积极的期待向个案介绍沙盘、物件和沙游过程把自己放在一个令个案觉得舒服的位置让个案知道做沙游的方式无所谓对错告诉个案他可以沉默、讲话或请求帮助请他在完成后要让你知道示例你可
10、以在沙中建造任何你想要的世界，制造任何图画或场景，创作任何故事，你不必去思考它或理解它，想到什么就做什么。选取那些似乎在呼唤你的物件。有时未经太多思考快速选取的物件会给你带来从未预料的领悟。你可以选择那些对你有吸引力或积极的物件，也可以选择一些厌恶或消极的物件，不管你做了什么，做沙游的方式无所谓对错。建构沙世界个案在沙中创造一个场景当个案思考他将如何进行下去的时候，治疗师要保持安静当个案挑选物件时，要保证可以看到他们是如何挑选的记录物件选择的顺序以及被挑选和被处理的方式你主要是来见证和尊重个案的体验，不要干涉或解释，暂缓做出任何解释、假设是很重要的建构沙世界个案可以用也可以不用物件、水来建造世
11、界要保持沉默，全神贯注当个案建造他的世界时，你要始终陪伴他，注意一些非言语线索要记住：不要让你的手碰到沙盘，不要以任何方式主动卷入游戏中，除非个案特别请求你的互动或帮助。你传递给个案的，是你对他心灵自我康复过程怀有信心，这主要依靠他自己的创造和表述，而不是你说了什么或做了什么阶段二：体验和重新配置体验沙世界鼓励个案充分地体验沙世界 这个世界是你的世界，花一些时间呆在其中吧，让它触及你的心灵，不仅用你的眼睛，用你的所有感官去体验它、探索它、了解它吧，你可以保持沉默，或者分享任何触动你的东西当个案反思场景，你只要静静地坐着，丢掉评价，你的任务是尊重地和无条件地接纳个案和他的创作。鼓励个案绕沙盘走一
12、走，从不同的角度观察世界当个案正在体验他们的世界时，观察他们的非言语反应。重新配置沙世界告知个案可以将世界保留原状或做些改变留些时间给个案化验改变后的世界阶段三：治疗游览世界治疗性干预游览沙世界从个案的那一侧加入他请求浏览一下他的沙世界 “ 你是这个世界的创造者，我对它的了解实在不多，你是否可以当我的向导，带我参观这个世界，告诉我有关它的故事也许你可以带我游览一番，详细描述一下这个世界是如何形成的，使 我熟悉这个世界中的人物和物件。”注意个案的言语与非言语线索不要碰触到沙盘鼓励个案停留在被激发的情绪中治疗性干预询问个案关于世界的一些问题，只反映个案涉及到的事情鼓励个案更为广泛地去体验和探索沙世
13、界的特定层面，与个案生活或记忆相连结的东西可能会出现，但不要去分析从个案描述世界的方式中发现线索选择你最拿手的治疗性干预方法，如：完形技术、心像法、认知重塑。阶段四：记录沙世界个案的照片 为个案提供一个他选择的角度来为他的世界拍照的机会，最好是用拍立得相机治疗师的照片 在个案同意下为沙世界拍照阶段五:连结沙游世界与现实世界意义形成将沙游与现实连结起来意义形成帮助个案理解和应用那些通过沙游而变为意识层面的领悟如果个案姨重复物件或主题运用的重要性感到困惑，你可以鼓励个案在下一次会谈中创造一个扩大沙盘来放置他的困惑从象征和神话字典中查阅物件的意义将沙游与个案现实连结起来继续引发个案在一个更具有意识水平上整合他们的沙游经验，帮助个案在所创造世界的象征意像和这些意像在他们生活中所代表的意义之间架起桥梁询问个案沙盘中的事件如何反映了他的生活。帮助个案了解世界的意义，鼓励个案留意沙盘中的议题是如何在他的生活中呈现的鼓励个案把沙游世界同记忆中的或当前生活的问题联系起来。阶段六：拆除沙世界理解沙世界清理沙世界在个案离开之前，让他选择是拆除还是保留如果个案没有拆除，告 知在他离开后你将拆除当你在拆除沙盘时，花些时间去思考和记录当时的体验回想个案的沙游过程留意出现的改变把物件放回架子上的位置
