旅游常见病过敏性疾病课件

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1、旅游常见病旅游常见病过敏性疾病过敏性疾病什么是过敏反应什么是过敏反应超敏反应超敏反应 (Hypersensitivity)： （变态反应、（变态反应、 过敏反应）过敏反应）是指机体接受抗原刺激时，发生的一种以机体生理是指机体接受抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能功能紊乱紊乱或组织细胞或组织细胞损伤损伤为主的特异性免疫应答。为主的特异性免疫应答。 Ag(抗抗原原)免疫应答免疫应答消除消除Ag组织损伤、生理功能改变组织损伤、生理功能改变 过应原（过应原（Allergen)Allergen) 引起过敏反应的抗原性物质引起过敏反应的抗原性物质 过敏性疾病（变态反应性疾病）被世界卫生过敏性疾病（变态反

2、应性疾病）被世界卫生组织（组织（WHOWHO）列为二十一世纪重点防治的三大疾）列为二十一世纪重点防治的三大疾病之一，是当前世界性的重大卫生学问题，世界病之一，是当前世界性的重大卫生学问题，世界各国变态反应性疾病的总发病率高达各国变态反应性疾病的总发病率高达10-30%10-30%，此，此类疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，是临床类疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，是临床上的常见病、多发病。上的常见病、多发病。过敏性疾病的患病率在上升过敏性疾病的患病率在上升哮喘哮喘过敏性过敏性 鼻炎鼻炎重症重症哮喘哮喘过敏性过敏性湿疹湿疹过敏反应与年龄的关系过敏反应与年龄的关系01234567891011121

3、31415年齡 (歲)發生率鼻炎鼻炎气气喘喘湿湿疹疹食物食物过过敏敏过敏过敏四部曲四部曲过敏反应发展简史过敏反应发展简史20052005年年7 7月月8 8日为第一个世界过敏性疾病日日为第一个世界过敏性疾病日 1819年年 Bostock首次报道了一例首次报道了一例 “枯草热枯草热”。 例如：病人主诉每例如：病人主诉每天清晨、晚间有天清晨、晚间有阵发性阵发性喷嚏，流大量清水样鼻喷嚏，流大量清水样鼻涕涕，并伴有鼻内痒感和，并伴有鼻内痒感和交替性鼻堵两年。客观交替性鼻堵两年。客观检查鼻粘膜明显苍白水检查鼻粘膜明显苍白水肿，鼻道有多量粘性分肿，鼻道有多量粘性分泌物，鼻分泌物直接涂泌物，鼻分泌物直接涂

4、片检查又发现有大量的片检查又发现有大量的嗜酸性细胞嗜酸性细胞 “变变态反应性鼻炎态反应性鼻炎” 。秋高气爽鼻子不爽 在秋高气爽的周末去郊游，已盼望了一个夏天。康小姐兴在秋高气爽的周末去郊游，已盼望了一个夏天。康小姐兴高采烈地在果园里玩了一下午，回来就喷嚏不断，还鼻塞、流高采烈地在果园里玩了一下午，回来就喷嚏不断，还鼻塞、流鼻涕，最难以忍受的还是眼部周围和鼻子总是很痒痒。很多人鼻涕，最难以忍受的还是眼部周围和鼻子总是很痒痒。很多人遇到这种情况会以为自己患了感冒，其实不然。大夫提醒，从遇到这种情况会以为自己患了感冒，其实不然。大夫提醒，从每年的立秋开始到国庆节前，总有一些人开始鼻塞、流涕、鼻每年的

5、立秋开始到国庆节前，总有一些人开始鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。痒、打喷嚏、青眼窝。 1873年年 Blackley用自身作试验，用自身作试验， 证明证明“枯草热枯草热”是由花粉引起的。是由花粉引起的。历史上第一个创用历史上第一个创用皮肤试验皮肤试验诊断变态反应病的人。诊断变态反应病的人。初次接触花粉初次接触花粉针对花粉的针对花粉的IgE抗体抗体结合到肥大细胞上结合到肥大细胞上IL-4促使促使B细胞产生细胞产生针对花粉的针对花粉的IgE抗体抗体第二次接触花粉第二次接触花粉肥大细胞即刻释放内肥大细胞即刻释放内容物引起过敏性鼻炎容物引起过敏性鼻炎（枯草热）（枯草热） 从从1906年以来变态反应

6、从西欧，传至北美年以来变态反应从西欧，传至北美乃至全世界，并且日益发展，已成为临床界一乃至全世界，并且日益发展，已成为临床界一门专门的学科，称之为门专门的学科，称之为变态反应学变态反应学。 变态反应学变态反应学变态反应学变态反应学（AllergologyAllergology）：）： 是一门研究变态反应理论及从事变态反应是一门研究变态反应理论及从事变态反应病临床诊治的学科。病临床诊治的学科。什么是变应原？什么是变应原？变应原变应原 allergen（过敏原）（过敏原）吸入性吸入性注入性注入性食入性食入性接触性接触性变应原变应原吸入性变应原吸入性变应原食物性变应原食物性变应原药物变应原药物变应原

7、接触变应原接触变应原其它变应原（蜂毒）其它变应原（蜂毒）变应原的分类：变应原的分类：（1 1）花粉）花粉（2 2）屋尘与尘螨）屋尘与尘螨（3 3）真菌（霉菌）真菌（霉菌）（4 4）动物皮屑（兽羽毛）动物皮屑（兽羽毛）（5 5）昆虫变应原）昆虫变应原（6 6）植物变应原（烟草）植物变应原（烟草）致敏花粉致敏花粉：花粉产量大，授粉期长，质轻，花粉产量大，授粉期长，质轻，粒小，多属风媒花粉。花粉的播散具有区域粒小，多属风媒花粉。花粉的播散具有区域性和季节性特点性和季节性特点。 树木类花粉杂草及作物类花粉树木类花粉树木类花粉：榆树、朴树、杨树、柳树、白蜡树、雪柳、女贞、榆树、朴树、杨树、柳树、白蜡树、

8、雪柳、女贞、小叶女贞、暴马丁香、枫杨、髟桃、桦木、榛、小叶女贞、暴马丁香、枫杨、髟桃、桦木、榛、桤木、栎树、板栗、槭树、构树、桑树、臭椿树、桤木、栎树、板栗、槭树、构树、桑树、臭椿树、黄杨、棕榈、椴木、槐树、洋槐、紫穗槐、苦豆黄杨、棕榈、椴木、槐树、洋槐、紫穗槐、苦豆子、台湾相思、桉树、白千层、子、台湾相思、桉树、白千层、法国梧桐、法国梧桐、苦楝、苦楝、接骨木、漆树、怪柳、樟树、珍珠梅、太平花、接骨木、漆树、怪柳、樟树、珍珠梅、太平花、松、雪松、云杉、杉木、柳杉、柏、银杰、田菁、松、雪松、云杉、杉木、柳杉、柏、银杰、田菁、冬青冬青杂草及作物类花粉杂草及作物类花粉：蒿、豚草蒿、豚草、律草、大麻、

9、藜、地肤、菠菜、苍、律草、大麻、藜、地肤、菠菜、苍耳、向日葵、车前、酸模、苔草、苋、蓖麻、耳、向日葵、车前、酸模、苔草、苋、蓖麻、油菜、香蒲、欣麻、紫云英、玉米、高梁、野油菜、香蒲、欣麻、紫云英、玉米、高梁、野牛草、臭草、早熟禾、草、葱、韭菜、芹牛草、臭草、早熟禾、草、葱、韭菜、芹蒿属花粉蒿属花粉: :艾蒿、青蒿等艾蒿、青蒿等艾艾 蒿蒿 青青 蒿蒿光镜下的蒿属植物花粉光镜下的蒿属植物花粉电镜下的蒿属植物花粉电镜下的蒿属植物花粉花粉过敏要多花粉过敏要多吃四种食物吃四种食物 蜂蜜：美国免疫学专家罗杰那蜂蜜：美国免疫学专家罗杰那利认为它对花粉过敏很有效。如果利认为它对花粉过敏很有效。如果坚持每天喝一

10、勺蜂蜜，连续服用两坚持每天喝一勺蜂蜜，连续服用两年，就能安然度过花粉过敏高发的年，就能安然度过花粉过敏高发的春夏两季。春夏两季。 其中的原因有两个：一是蜂蜜其中的原因有两个：一是蜂蜜中含有的中含有的微量蜂毒微量蜂毒起作用，它是临起作用，它是临床上用来治气管哮喘等过敏性疾病床上用来治气管哮喘等过敏性疾病的元素之一；二是因为蜂蜜中的元素之一；二是因为蜂蜜中含有含有一定的花粉粒一定的花粉粒，人体习惯以后就会，人体习惯以后就会对花粉过敏产生一定抵抗力，这和对花粉过敏产生一定抵抗力，这和“脱敏疗法脱敏疗法”的原理是一样的。的原理是一样的。 至于蜂蜜的喝法，罗杰那利建至于蜂蜜的喝法，罗杰那利建议大家最好不

11、要高温加热，另外对议大家最好不要高温加热，另外对蜂蜜过敏和蜂蜜过敏和1 1岁以下的婴儿最好不岁以下的婴儿最好不要喝。要喝。 大枣：日本学者研究发现，红枣大枣：日本学者研究发现，红枣中含有大量中含有大量抗过敏物质抗过敏物质环磷酸腺环磷酸腺苷苷，他们因此建议过敏者多吃红枣，他们因此建议过敏者多吃红枣，水煮、生吃都可以，每次水煮、生吃都可以，每次1010颗，每天颗，每天三次。三次。 中医对大枣也有很高的评价，古中医对大枣也有很高的评价，古代医学家张仲景在代医学家张仲景在伤寒杂病论伤寒杂病论中，中，用大枣的古方有用大枣的古方有5858种。用黑木耳种。用黑木耳5050克克加大枣加大枣3030颗炖熟，有治

12、疗过敏性紫斑颗炖熟，有治疗过敏性紫斑的功效。的功效。 不过，不过，大枣不要与胡萝卜或黄瓜大枣不要与胡萝卜或黄瓜一起吃，否则会破坏其中的维生素一起吃，否则会破坏其中的维生素C C。花粉过敏要多花粉过敏要多吃四种食物吃四种食物 金针菇：新加坡研究人员发现，金针菇菌柄金针菇：新加坡研究人员发现，金针菇菌柄中中含有一种蛋白，可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹含有一种蛋白，可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹等等过敏性疾病，即使没有患病也可吃金针菇来加强过敏性疾病，即使没有患病也可吃金针菇来加强免疫系统。免疫系统。花粉过敏要多花粉过敏要多吃四种食物吃四种食物 胡萝卜：日本专家发现胡萝卜中的胡萝卜：日本专家发现胡萝卜中的胡萝卜

13、素胡萝卜素能调节细胞内的平衡，有效能调节细胞内的平衡，有效预防预防花粉过敏症、过花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。敏性皮炎等过敏反应。花粉过敏要多花粉过敏要多吃四种食物吃四种食物屋尘与尘螨 尘螨所致的尘螨性过敏是本世纪六十尘螨所致的尘螨性过敏是本世纪六十年代变态反应学上的重大进展之一。自从年代变态反应学上的重大进展之一。自从1964年荷兰医学生物学家年荷兰医学生物学家 Voorhorst 和和 Spieksma研究证实了尘螨是屋尘中的主要研究证实了尘螨是屋尘中的主要过敏原以来，西欧、美国等国变态反应学者过敏原以来，西欧、美国等国变态反应学者在各自工作中共同证明，尘螨是一种分布广在各自工作中共同

14、证明，尘螨是一种分布广泛而又十分强烈的过敏原。泛而又十分强烈的过敏原。粉尘螨粉尘螨昆虫变应原昆虫变应原 蟑螂蟑螂已被认为是引起哮喘病的主要变应原之已被认为是引起哮喘病的主要变应原之一，据我国和美国的相关学科专家的研究证实，一，据我国和美国的相关学科专家的研究证实，蟑螂可能是导致城市和城市郊区蟑螂可能是导致城市和城市郊区哮喘病的重要变哮喘病的重要变应原应原，特别是在热带和亚热带更为常见，甚至有，特别是在热带和亚热带更为常见，甚至有人认为蟑螂变应原比尘螨变应原更为重要。常见人认为蟑螂变应原比尘螨变应原更为重要。常见的致敏蟑螂品种是美国蟑螂（美洲大蠊）、德国的致敏蟑螂品种是美国蟑螂（美洲大蠊）、德国

15、蟑螂蟑螂( (德国大蠊德国大蠊) ) 等。等。2 2、食物变应原、食物变应原动物蛋白食品动物蛋白食品水产品、乳、蛋、肉水产品、乳、蛋、肉油料作物及坚果类油料作物及坚果类谷类谷类虾虾蟹蟹水果、花生水果、花生 食物过敏，实际上是指人对食物产生了过分敏食物过敏，实际上是指人对食物产生了过分敏感、过分强烈的反应。感、过分强烈的反应。 我们经常听说或者看到一些我们经常听说或者看到一些“没有口福没有口福”的人，的人，在饱餐了丰盛的菜肴之后，便又吐又泻，腹痛难忍，在饱餐了丰盛的菜肴之后，便又吐又泻，腹痛难忍，或者全身出现风团，瘙痒不堪，甚至心慌气短、不或者全身出现风团，瘙痒不堪，甚至心慌气短、不省人事。这些

16、都是食物过敏的表现。省人事。这些都是食物过敏的表现。 容易引起过敏的食物有，鸡蛋、牛奶、鱼、贝容易引起过敏的食物有，鸡蛋、牛奶、鱼、贝壳类海产品、坚果、花生、黄豆、小麦、芒果等。壳类海产品、坚果、花生、黄豆、小麦、芒果等。 防治防治 1、避免疗法：完全不摄入含致敏物质的食、避免疗法：完全不摄入含致敏物质的食物，这是预防食物过敏最有效的疗法。物，这是预防食物过敏最有效的疗法。 2、对食品进行加工：酸奶，加入乳酸菌，、对食品进行加工：酸奶，加入乳酸菌，分解了其中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人不分解了其中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人不再是禁忌。再是禁忌。 3、替代疗法：用不含过敏原的食物代替，、替代疗

17、法：用不含过敏原的食物代替，如对牛奶过敏的人可以用羊奶、豆浆代替。如对牛奶过敏的人可以用羊奶、豆浆代替。 4、脱敏疗法、脱敏疗法药物变应原药物变应原青霉素青霉素磺胺类磺胺类解热镇痛药解热镇痛药麻醉剂麻醉剂接触性变应原接触性变应原对苯二胺对苯二胺硫酸镍硫酸镍汞制剂汞制剂塑料及橡胶制品塑料及橡胶制品香精香精变应原变应原其它变应原型超敏反应发生过程和发生机制型超敏反应发生过程和发生机制 致敏阶段致敏阶段 激发阶段激发阶段 效应阶段效应阶段晚期相反应晚期相反应Late Phase早期相反应早期相反应Early Phase Sensitization Phase Provocation Phase Ef

18、fect PhaseIgEIgE( (血清免疫球蛋白血清免疫球蛋白) )介导介导发生快，消退亦快；发生快，消退亦快；通常使机体出现功能紊乱而不发生严重组织通常使机体出现功能紊乱而不发生严重组织细胞损伤；细胞损伤；具有明显个体差异和遗传背景具有明显个体差异和遗传背景主要特征主要特征 临床常见的临床常见的型超敏反应性疾病型超敏反应性疾病1. 过敏性休克过敏性休克药物过敏性休克药物过敏性休克血清过敏性休克血清过敏性休克2. 呼吸道超敏反应呼吸道超敏反应支气管哮喘支气管哮喘过敏性鼻炎过敏性鼻炎3. 皮肤超敏反应皮肤超敏反应4. 消化道超敏反应消化道超敏反应什么是过敏性休克？什么是过敏性休克？ 过敏性休

19、克过敏性休克是外界某些抗原性物质进是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。 通常突然发生且很强烈，若不及时处通常突然发生且很强烈，若不及时处理，常可危及生命。理，常可危及生命。青霉素过敏性休克属青霉素过敏性休克属型变态反应，发生率型变态反应，发生率约为约为5 510/110/1万。万。特点特点: :呈闪电样，可发生于用药后呈闪电样，可发生于用药后5 5分钟，可分钟，可发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射时，也可发生于连续用药过程中

20、。时，也可发生于连续用药过程中。 青霉素青霉素组织蛋白组织蛋白新抗新抗原原青霉噻唑醛酸青霉噻唑醛酸 青霉烯酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白青霉烯酸蛋白机体机体IgE初次初次再次再次休克休克 死亡死亡青霉素过敏性休克青霉素过敏性休克 症症 状状 喉头水肿、肺水肿致呼吸喉头水肿、肺水肿致呼吸 困难等症困难等症血管扩张导致循环衰竭，出现血管扩张导致循环衰竭，出现: :血压下降、脉搏细弱、心律失常血压下降、脉搏细弱、心律失常等症等症中枢神经系统缺氧致昏迷、中枢神经系统缺氧致昏迷、 抽搐等症抽搐等症1.1.立即停药、平卧、保暖。立即停药、平卧、保暖。2.2.立即皮下注射立即皮下注射0.1%

21、0.1%盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素1ml1ml3.3.立即吸氧立即吸氧2 24L/min4L/min4.4.立即遵医嘱用药立即遵医嘱用药5.5.扩充血容量扩充血容量6.6.若发生心脏停搏，立即行心肺复苏抢救若发生心脏停搏，立即行心肺复苏抢救7.7.密切观察病情密切观察病情 过敏性休克的急救过敏性休克的急救一定要及时一定要及时! !过敏反应的预防过敏反应的预防1.1.询问三史。询问三史。2.2.试验结果阴性者方可用药。试验结果阴性者方可用药。3.3.准确配制试验液。准确配制试验液。4.4.严格遵守操作规程。严格遵守操作规程。5.5.准确判断试验结果。准确判断试验结果。4.4.药液现用现配。药液现用

22、现配。5.5.做好抢救准备。做好抢救准备。青霉素过敏试验青霉素过敏试验 配制皮试液配制皮试液标准：标准：200500U/ML青霉素过敏试验青霉素过敏试验试液方法试液方法皮内注射皮内注射0.1ml0.1ml，20min20min后观察结果后观察结果选择皮试位置选择皮试位置进针进针注药注药拔针拔针20min20min后观察并记录结果后观察并记录结果 结果判断结果判断阴性：阴性：三无：三无：无红晕无红晕 无自觉症状无自觉症状 阳性：阳性： 皮丘有隆起皮丘有隆起 三有：三有：有红晕硬块，直径大于有红晕硬块，直径大于1cm1cm 周围有伪足、痒感，全身症状周围有伪足、痒感，全身症状青霉素过敏试验青霉素过

23、敏试验 皮丘无改变皮丘无改变结果阳性的处理结果阳性的处理1.1.禁用青霉素禁用青霉素2.2.在各种文件上标明在各种文件上标明“青霉素阳性青霉素阳性”3.3.告知患者及家属告知患者及家属青霉素过敏试验青霉素过敏试验 宠物鼠宠物鼠“翻脸翻脸”咬晕主人咬晕主人 诊断为过敏性休克诊断为过敏性休克 一名年轻女子在逗弄饲养的宠物鼠时，手指不慎被咬伤，一名年轻女子在逗弄饲养的宠物鼠时，手指不慎被咬伤，1 1小时后出现晕厥现象，医生诊断其为过敏性休克，小时后出现晕厥现象，医生诊断其为过敏性休克， 预防这类过敏的最好方法是不接触宠物。如果不小心被宠预防这类过敏的最好方法是不接触宠物。如果不小心被宠物咬伤并出现以

24、上过敏症状的话，首先应该用力挤压伤口，将物咬伤并出现以上过敏症状的话，首先应该用力挤压伤口，将引发过敏的物质排出体外，然后及时前往医院进行治疗。引发过敏的物质排出体外，然后及时前往医院进行治疗。牛奶或花生能夺人命牛奶或花生能夺人命 专家专家: :小心过敏性休克小心过敏性休克 过敏性休克是常见的急性突发事件，过敏体质者接触食过敏性休克是常见的急性突发事件，过敏体质者接触食物、药物等过敏原后，会发生全身皮肤瘙痒、皮疹或水肿，物、药物等过敏原后，会发生全身皮肤瘙痒、皮疹或水肿，喉头水肿导致呼吸困难，急性心血管衰竭导致心悸、大汗、喉头水肿导致呼吸困难，急性心血管衰竭导致心悸、大汗、眼前黑矇、晕厥等症状

25、。过敏性休克具有发病急、进展快等眼前黑矇、晕厥等症状。过敏性休克具有发病急、进展快等特点，如抢救不及时，可能引起生命危险。特点，如抢救不及时，可能引起生命危险。 什么是过敏性鼻炎？什么是过敏性鼻炎？過敏原過敏原神經神經調控調控微血管微血管調控調控鼻子痒痒打噴嚏流鼻水鼻塞鼻腫脹+鼻炎(过过敏)过敏性鼻炎过敏性鼻炎过过过过敏性鼻炎的危敏性鼻炎的危敏性鼻炎的危敏性鼻炎的危险险险险因子因子因子因子-1-1-1-1 个人个人个人个人因素：因素：因素：因素： 家族家族家族家族遗传遗传遗传遗传：据统计据统计据统计据统计有有有有过过过过敏性鼻炎家族史的人罹患敏性鼻炎家族史的人罹患敏性鼻炎家族史的人罹患敏性鼻炎

26、家族史的人罹患率是沒有率是沒有率是沒有率是沒有过过过过敏性鼻炎家族史的敏性鼻炎家族史的敏性鼻炎家族史的敏性鼻炎家族史的3.93.93.93.9倍倍倍倍 有些有些有些有些学学学学者者者者认为喂认为喂认为喂认为喂食母乳或在出生食母乳或在出生食母乳或在出生食母乳或在出生后后后后6 6 6 6个个个个月內避免月內避免月內避免月內避免喂喂喂喂食牛乳可降低食牛乳可降低食牛乳可降低食牛乳可降低过过过过敏性鼻炎的罹患率敏性鼻炎的罹患率敏性鼻炎的罹患率敏性鼻炎的罹患率过过过过敏性鼻炎的危敏性鼻炎的危敏性鼻炎的危敏性鼻炎的危险险险险因子因子因子因子-2-2-2-2 环环环环境因素境因素境因素境因素 环境对过环境对

27、过环境对过环境对过敏性鼻炎的影敏性鼻炎的影敏性鼻炎的影敏性鼻炎的影响响响响有越來越重要的意有越來越重要的意有越來越重要的意有越來越重要的意义义义义 因因因因为随着经济的进为随着经济的进为随着经济的进为随着经济的进步步步步空空空空气气气气污染污染污染污染越重罹患率也越重越重罹患率也越重越重罹患率也越重越重罹患率也越重 台台台台湾湾湾湾是海島型是海島型是海島型是海島型国国国国家也因家也因家也因家也因湿湿湿湿度度度度过过过过高高高高易易易易长微长微长微长微菌因此罹菌因此罹菌因此罹菌因此罹患率也高患率也高患率也高患率也高 抽抽抽抽烟烟烟烟也容易也容易也容易也容易导导导导致致致致过过过过敏的敏的敏的敏的

28、发发发发生生生生 哪些人易患哪些人易患过过敏性鼻炎敏性鼻炎 过敏体质过敏体质通常是通常是从遗传从遗传而來，若父母而來，若父母当当中有一人有中有一人有过过敏敏性疾病，子女罹患性疾病，子女罹患过过敏疾病的敏疾病的机会机会是是30305050父母父母两两人皆有人皆有过过敏性疾病敏性疾病时时，子女罹患，子女罹患过过敏疾病的敏疾病的机机率率是是5050至至8080。哪些人易患哪些人易患过过敏性鼻炎敏性鼻炎住所或工作住所或工作场场所，如果充斥各所，如果充斥各种过种过敏原，敏原，（如裁（如裁缝师缝师 理髮師、美容師、加油站員工等理髮師、美容師、加油站員工等所所处处的工作場所），空的工作場所），空气气中刺激性

29、的微浮粒中刺激性的微浮粒較多，較多，尘螨尘螨和和微菌微菌多，因此也較易引多，因此也較易引发发鼻過鼻過敏。敏。过敏过敏性鼻炎的病因性鼻炎的病因 季季节节性性过过敏鼻炎常是由敏鼻炎常是由花粉花粉所所引起，它會持引起，它會持续数周续数周消失，但消失，但于于次年又次年又复发复发。常年性常年性过过敏鼻炎敏鼻炎则则可在可在几几年年间间断地发断地发生，生，而而无无固定的方式，固定的方式，此此种教种教持持续续存在的存在的类类型，常因型，常因對屋對屋尘尘螨、報紙、羽毛、食物、螨、報紙、羽毛、食物、烟烟草、或其草、或其它存于它存于境中的接境中的接触触物物过过敏所致。敏所致。 过敏性鼻炎症状过敏性鼻炎症状主要症状：

30、主要症状：主要症状：主要症状：鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏过敏性鼻炎与感冒的区别：感冒周期約七至十天就會好轉，如果症狀连续超過三個禮拜以上，就可能是過敏性鼻炎；过敏性鼻炎早晚症狀特別明显常見的過敏性鼻炎常見的過敏性鼻炎過敏原過敏原有那些？有那些？灰灰尘尘中的中的螨螨有有数数百百种种肉眼肉眼无无法看出法看出以人或以人或重重物物脱脱落的皮屑、指甲、毛落的皮屑、指甲、毛发为发为主食，主食，喜好生喜好生长于长于床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具具在在夏末秋初夏末秋初時繁殖最多，也是氣喘病人最容易發時繁殖最多，也是氣喘病人最容易發作的季節。作的季節。 常見

31、的常見的过过敏性鼻炎敏性鼻炎过过敏原有那些？敏原有那些？空空气气中如臭氧、汽車排放中如臭氧、汽車排放尾气尾气、油漆、油漆杀虫杀虫剂剂等具有等具有挥发性气体挥发性气体的的化化学学刺激物刺激物花粉花粉动动物皮毛物皮毛导致导致過敏性鼻炎過敏性鼻炎的原因的原因有那些？有那些？情情绪压绪压力力荷尔蒙的荷尔蒙的化。化。冷空冷空气气做好居家做好居家环环境控制，防止境控制，防止过过敏性鼻炎敏性鼻炎 減少減少尘尘螨繁殖螨繁殖空空气气清淨清淨除除湿机湿机使用空調系統的家庭或工作環境，最好每使用空調系統的家庭或工作環境，最好每天能開天能開開開窗户窗户室內通風兩個小時，才能有室內通風兩個小時，才能有效使室內效使室內聚

32、集聚集的的废废氣，並保持空氣清新。氣，並保持空氣清新。做好居家做好居家环环境控制，防止境控制，防止过过敏性鼻炎敏性鼻炎每兩周定期清掃房屋每兩周定期清掃房屋家庭布家庭布制制品或寢具除可品或寢具除可购买购买防防螨专螨专用外，用外，也可利用也可利用摄摄氏氏五十五度五十五度以上的以上的热热水清洗，水清洗，可將大部分的可將大部分的尘螨杀尘螨杀死。死。吸鼻器吸鼻器阳光晾晒阳光晾晒吸尘清扫吸尘清扫灰尘擦拭灰尘擦拭冬泳治慢性鼻炎冬泳治慢性鼻炎冬泳治慢性鼻炎冬泳治慢性鼻炎 运动量应由小到大运动量应由小到大运动量应由小到大运动量应由小到大 什么是哮喘？什么是哮喘？概概 况况 哮喘已成为一种全球性的慢性疾患哮喘已成

33、为一种全球性的慢性疾患 全球有全球有一亿五千万一亿五千万哮喘病患者哮喘病患者 我国约有我国约有二千五百万二千五百万哮喘病患者哮喘病患者 哮喘病的发病率和病死率呈上升趋势哮喘病的发病率和病死率呈上升趋势 全全球球治治疗疗支支气气管管哮哮喘喘的的医医疗疗费费用用高高达达30亿亿美元美元/年年 哮喘的负担哮喘的负担哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一。哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一。在许多国家，尤其是在许多国家，尤其是儿童儿童中，哮喘的发病率中，哮喘的发病率在逐年增加在逐年增加是导致患者误学是导致患者误学/ /误工的主要原因误工的主要原因总的哮喘严重程度增加导致患者死亡的危险总的哮喘严重程度增

34、加导致患者死亡的危险程度增加程度增加哮喘的负担哮喘的负担 卫生保健支出非常高卫生保健支出非常高卫生保健支出非常高卫生保健支出非常高 发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的比例达比例达比例达比例达1 1 1 12 2 2 2；发展中国家也可能面对这种；发展中国家也可能面对这种；发展中国家也可能面对这种；发展中国家也可能面对这种支出的增加支出的增加支出的增加支出的增加 哮喘控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防哮喘控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防哮喘控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防哮喘

35、控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防药物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的药物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的药物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的药物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的费用费用费用费用儿童儿童儿童儿童/ / / /青少年哮喘发病率增高青少年哮喘发病率增高青少年哮喘发病率增高青少年哮喘发病率增高0 05 5101015152020252530303535199219921982198219891989197519751992199219821982199419941989198919921992198219821992199219821982199119911979197919

36、89198919661966芬兰芬兰芬兰芬兰(Haahtela (Haahtela (Haahtela (Haahtela et alet alet alet al) ) ) )瑞典瑞典瑞典瑞典(Aberg (Aberg (Aberg (Aberg et alet alet alet al) ) ) )日本日本日本日本(Nakagomi (Nakagomi etet al al) )苏格兰苏格兰苏格兰苏格兰(Rona (Rona (Rona (Rona et alet alet alet al) ) ) )英国英国英国英国(Omran (Omran (Omran (Omran et alet

37、alet alet al) ) ) )美国美国美国美国(NHIS)(NHIS)(NHIS)(NHIS)新西兰新西兰新西兰新西兰(Shaw (Shaw (Shaw (Shaw et alet alet alet al) ) ) )澳大利亚澳大利亚澳大利亚澳大利亚(Peat (Peat (Peat (Peat et alet alet alet al) ) ) ) Prevalence (%)Prevalence (%) 哮喘是气道慢性哮喘是气道慢性哮喘是气道慢性哮喘是气道慢性炎症性疾病炎症性疾病炎症性疾病炎症性疾病哮喘是什么病?正常气道正常气道哮喘气道哮喘气道哮喘的本质哮喘的本质平滑肌上皮肺泡隔

38、健康人的气道健康人的气道平滑肌收缩上皮脱落，受损炎症，水肿粘液，血浆渗出哮喘病人的气道哮喘病人的气道Barns PJ它与肺炎的炎症一样吗?l哮喘是非特异性炎症哮喘是非特异性炎症l肺炎是感染性炎症肺炎是感染性炎症二者不同有什么不同?1 1、 感染性炎症感染性炎症感染性炎症感染性炎症 非特异性炎症非特异性炎症非特异性炎症非特异性炎症(infection)(infection) (inflammation)(inflammation)细菌病毒引起细菌病毒引起细菌病毒引起细菌病毒引起 致敏原引起致敏原引起致敏原引起致敏原引起2 2、 中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润嗜酸细胞、肥

39、大细胞下嗜酸细胞、肥大细胞下嗜酸细胞、肥大细胞下嗜酸细胞、肥大细胞下( (细菌细菌细菌细菌) )淋巴细胞浸润淋巴细胞浸润淋巴细胞浸润淋巴细胞浸润3 3、 红肿痛热红肿痛热红肿痛热红肿痛热 苍白、肿、苍白、肿、苍白、肿、苍白、肿、(AR)(AR)4 4、 抗菌素有效抗菌素有效抗菌素有效抗菌素有效 抗菌素无效抗菌素无效抗菌素无效抗菌素无效此炎非乃炎有什么不同？引起哮喘的常见过敏物吸入：过敏物常见有吸入：过敏物常见有尘螨尘螨花粉花粉猫狗猫狗蟑螂蟑螂引起哮喘的常见过敏物食入：过敏物常见有食入：过敏物常见有虾虾蟹蟹水果、花生水果、花生哮喘的定义哮喘的定义哮喘的定义哮喘的定义哮喘是一种由多种细胞和细胞成分

40、参与的慢哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的慢性气道炎症性疾病；性气道炎症性疾病；慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常发慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常发生于夜间和清晨的发作性喘息、气短、胸闷生于夜间和清晨的发作性喘息、气短、胸闷和咳嗽；和咳嗽；病因学（病因学（etiologyetiology） 遗传因素遗传因素哮喘是一种多基因遗传病哮喘是一种多基因遗传病 哮喘患者的特异性体质（哮喘患者的特异性体质（atopyatopy）、气）、气道高反应性和血清总道高反应性和血清总IgEIgE水平与遗传密水平与遗传密切相关切相关 不少哮喘患者有哮喘家族史不少哮喘患者有哮喘家族史 可能与第可能与第1111

41、号染色体上的哮喘基因有关号染色体上的哮喘基因有关病因学（病因学（etiologyetiology） 环境因素环境因素哮喘患病率上升因素哮喘患病率上升因素变应原暴露增加：尘螨、花粉、猫、狗、变应原暴露增加：尘螨、花粉、猫、狗、蟑螂、大豆、硬売果、乳品蟑螂、大豆、硬売果、乳品大气污染，被动吸烟大气污染，被动吸烟呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染- -变性、坏死、脱落、暴露变性、坏死、脱落、暴露卫生假说：生活水平提高，生活方式改变，卫生假说：生活水平提高，生活方式改变，免疫改变免疫改变哮喘诊断哮喘诊断病史和症状特点病史和症状特点体格检查体格检查肺功能检查肺功能检查(支气管扩张试验、激发试验）支气管扩张试验

42、、激发试验）过敏状态检查、确定危险因素过敏状态检查、确定危险因素 1998199819981998年年年年12121212月月月月11111111日，在西班牙巴日，在西班牙巴日，在西班牙巴日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的塞罗那举行的第二届世界哮喘会的塞罗那举行的第二届世界哮喘会的塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委开幕日上，全球哮喘病防治创议委开幕日上，全球哮喘病防治创议委开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会（员会（员会（员会（GINAGINAGINAGINA）与欧洲呼吸学会）与欧洲呼吸学会）与欧洲呼吸学会）与欧洲呼吸学会（ERSERSERSERS）代表世界卫

43、生组织（）代表世界卫生组织（）代表世界卫生组织（）代表世界卫生组织（WHOWHOWHOWHO）提出了开展世界哮喘日活动，并将提出了开展世界哮喘日活动，并将提出了开展世界哮喘日活动，并将提出了开展世界哮喘日活动，并将该日作为第一个世界哮喘日。自该日作为第一个世界哮喘日。自该日作为第一个世界哮喘日。自该日作为第一个世界哮喘日。自2000200020002000年起，每年都举行同样活动。年起，每年都举行同样活动。年起，每年都举行同样活动。年起，每年都举行同样活动。但此后但此后但此后但此后每年的世界哮喘日为每年每年的世界哮喘日为每年每年的世界哮喘日为每年每年的世界哮喘日为每年5 5 5 5月的第一个周

44、二，月的第一个周二，月的第一个周二，月的第一个周二，而不是而不是而不是而不是12121212月月月月11111111日。日。日。日。 世界哮喘日世界哮喘日世界哮喘日世界哮喘日的宗旨是：使人们的宗旨是：使人们的宗旨是：使人们的宗旨是：使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问意识到哮喘是一个全球性的健康问意识到哮喘是一个全球性的健康问意识到哮喘是一个全球性的健康问题；宣传已经取得的科技进步；并题；宣传已经取得的科技进步；并题；宣传已经取得的科技进步；并题；宣传已经取得的科技进步；并促使公众和有关当局参与实施有效促使公众和有关当局参与实施有效促使公众和有关当局参与实施有效促使公众和有关当局参与实施有效的

45、管理方法。的管理方法。的管理方法。的管理方法。1998199819981998年年年年12121212月月月月11111111日日日日 帮助我们的儿童呼吸帮助我们的儿童呼吸帮助我们的儿童呼吸帮助我们的儿童呼吸 2000200020002000年年年年5 5 5 5月月月月8 8 8 8日日日日 让人人正常呼吸让人人正常呼吸让人人正常呼吸让人人正常呼吸 2001200120012001年年年年5 5 5 5月月月月3 3 3 3日日日日 联合起来战胜哮喘联合起来战胜哮喘联合起来战胜哮喘联合起来战胜哮喘 2002200220022002年年年年5 5 5 5月月月月7 7 7 7日日日日 认识哮喘

46、认识哮喘认识哮喘认识哮喘2003200320032003年年年年5 5 5 5月月月月6 6 6 6日日日日 重视哮喘，健康生活重视哮喘，健康生活重视哮喘，健康生活重视哮喘，健康生活2004200420042004年年年年5 5 5 5月月月月4 4 4 4日日日日 重视哮喘，减轻负担重视哮喘，减轻负担重视哮喘，减轻负担重视哮喘，减轻负担2005200520052005年年年年5 5 5 5月月月月3 3 3 3日日日日 重视哮喘重视哮喘重视哮喘重视哮喘 认识过敏性鼻炎认识过敏性鼻炎认识过敏性鼻炎认识过敏性鼻炎2006200620062006年年年年5 5 5 5月月月月2 2 2 2日日日日

47、 满足哮喘患者的需要满足哮喘患者的需要满足哮喘患者的需要满足哮喘患者的需要 2007200720072007年年年年5 5 5 5月月月月1 1 1 1日日日日 控制哮喘你能行控制哮喘你能行控制哮喘你能行控制哮喘你能行2008200820082008年年年年5 5 5 5月月月月6 6 6 6日日日日 哮喘是能够控制的哮喘是能够控制的哮喘是能够控制的哮喘是能够控制的周华健周华健周华健周华健 “ “世界哮喘日世界哮喘日世界哮喘日世界哮喘日” ”公益大使公益大使公益大使公益大使 一代歌后邓丽君死于哮喘一代歌后邓丽君死于哮喘一代歌后邓丽君死于哮喘一代歌后邓丽君死于哮喘 19951995年年4 4月月

48、2 2日去泰国北部城市清迈旅游度假，日去泰国北部城市清迈旅游度假，5 5月月8 8日晚日晚因哮喘引发心脏病而英年早逝，享年因哮喘引发心脏病而英年早逝，享年4242岁，岁，19951995年年5 5月月8 8日公日公布邓丽君布邓丽君( (台湾歌星台湾歌星) ) 死因：哮喘病突发猝死。死因：哮喘病突发猝死。谢霆锋：天生就有哮喘谢霆锋：天生就有哮喘谢霆锋：天生就有哮喘谢霆锋：天生就有哮喘 小天王谢霆锋也无法和哮喘对抗。谢霆锋的哮喘属于先天小天王谢霆锋也无法和哮喘对抗。谢霆锋的哮喘属于先天失调，一出生即有哮喘病，虽然从小用药物控制，但是仍无法失调，一出生即有哮喘病，虽然从小用药物控制，但是仍无法根治。

49、他平时随身都会携带喷雾药剂、气管扩张器以防万一。根治。他平时随身都会携带喷雾药剂、气管扩张器以防万一。在饮食方面他也颇为注意，他很少喝酒，避免饮酒并发哮喘。在饮食方面他也颇为注意，他很少喝酒，避免饮酒并发哮喘。饮酒对哮喘患者又有何影响呢？饮酒对哮喘患者又有何影响呢？饮酒对哮喘患者又有何影响呢？饮酒对哮喘患者又有何影响呢？ 一般认为酗酒对人体有害，而饮少量低一般认为酗酒对人体有害，而饮少量低一般认为酗酒对人体有害，而饮少量低一般认为酗酒对人体有害，而饮少量低度酒对身体可能有些好处。但对哮喘患者来度酒对身体可能有些好处。但对哮喘患者来度酒对身体可能有些好处。但对哮喘患者来度酒对身体可能有些好处。但

50、对哮喘患者来说，说，说，说，不论饮酒的量多少以及酒的度数高低，不论饮酒的量多少以及酒的度数高低，不论饮酒的量多少以及酒的度数高低，不论饮酒的量多少以及酒的度数高低，都是有害而无益的。都是有害而无益的。都是有害而无益的。都是有害而无益的。 这是因为酒除可引起过敏性疾病外，还这是因为酒除可引起过敏性疾病外，还这是因为酒除可引起过敏性疾病外，还这是因为酒除可引起过敏性疾病外，还可诱发哮喘发作。有人曾调查了可诱发哮喘发作。有人曾调查了可诱发哮喘发作。有人曾调查了可诱发哮喘发作。有人曾调查了53535353名支气管名支气管名支气管名支气管哮喘患者，其中有哮喘患者，其中有哮喘患者，其中有哮喘患者，其中有3

51、0303030人反映在饮酒后哮喘发人反映在饮酒后哮喘发人反映在饮酒后哮喘发人反映在饮酒后哮喘发作，这个比例是相当高的。同时发现给哮喘作，这个比例是相当高的。同时发现给哮喘作，这个比例是相当高的。同时发现给哮喘作，这个比例是相当高的。同时发现给哮喘患者饮烈性酒时，可引起患者立即发病；在患者饮烈性酒时，可引起患者立即发病；在患者饮烈性酒时，可引起患者立即发病；在患者饮烈性酒时，可引起患者立即发病；在饮低度酒时，哮喘息者也出现明显的呼吸阻饮低度酒时，哮喘息者也出现明显的呼吸阻饮低度酒时，哮喘息者也出现明显的呼吸阻饮低度酒时，哮喘息者也出现明显的呼吸阻力增加。这是由于酒的蒸气刺激一气管或是力增加。这是

52、由于酒的蒸气刺激一气管或是力增加。这是由于酒的蒸气刺激一气管或是力增加。这是由于酒的蒸气刺激一气管或是支气管表面的接受刺激的感受器，通过迷走支气管表面的接受刺激的感受器，通过迷走支气管表面的接受刺激的感受器，通过迷走支气管表面的接受刺激的感受器，通过迷走神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。由此可见，饮酒作为一种非特异性刺激因素由此可见，饮酒作为一种非特异性刺激因素由此可见，饮酒作为一种非特异性刺激因素由此可见，饮酒作为一种非特异性刺激因素可诱发哮喘发作。可诱发哮喘发作。可诱发哮喘

53、发作。可诱发哮喘发作。 食疗是中国人的传统习惯，通过饮食达到调理身体，强壮食疗是中国人的传统习惯，通过饮食达到调理身体，强壮食疗是中国人的传统习惯，通过饮食达到调理身体，强壮食疗是中国人的传统习惯，通过饮食达到调理身体，强壮体魄的目的。食疗文化源远流长，食疗是一种长远的养生行为。体魄的目的。食疗文化源远流长，食疗是一种长远的养生行为。体魄的目的。食疗文化源远流长，食疗是一种长远的养生行为。体魄的目的。食疗文化源远流长，食疗是一种长远的养生行为。以前的人通过食疗调理身体，哮喘病人要特别注意合理利用食以前的人通过食疗调理身体，哮喘病人要特别注意合理利用食以前的人通过食疗调理身体，哮喘病人要特别注意

54、合理利用食以前的人通过食疗调理身体，哮喘病人要特别注意合理利用食物疗法，预防和辅助治疗哮喘病。物疗法，预防和辅助治疗哮喘病。物疗法，预防和辅助治疗哮喘病。物疗法，预防和辅助治疗哮喘病。以下几类食物宜吃：以下几类食物宜吃：以下几类食物宜吃：以下几类食物宜吃： 1 1 1 1饮食宜清淡，并供给充足的蛋白质和铁。饮食宜清淡，并供给充足的蛋白质和铁。饮食宜清淡，并供给充足的蛋白质和铁。饮食宜清淡，并供给充足的蛋白质和铁。 2 2 2 2饮食中应多食瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。饮食中应多食瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。饮食中应多食瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。饮食中应多食瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。

55、 3 3 3 3宜多食新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜不仅可补充各种宜多食新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜不仅可补充各种宜多食新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜不仅可补充各种宜多食新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类食物，不维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类食物，不维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类食物，不维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。以下几类食物不宜吃以下几类食物不宜吃以下几类食物不宜吃以

56、下几类食物不宜吃: : : : 1 1 1 1哮喘不宜吃刺激性食物。哮喘不宜吃刺激性食物。哮喘不宜吃刺激性食物。哮喘不宜吃刺激性食物。 2 2 2 2不宜吃诱发哮喘的食物如鱼虾等。不宜吃诱发哮喘的食物如鱼虾等。不宜吃诱发哮喘的食物如鱼虾等。不宜吃诱发哮喘的食物如鱼虾等。 3 3 3 3不宜吃肥腻生湿食物如肥肉等。不宜吃肥腻生湿食物如肥肉等。不宜吃肥腻生湿食物如肥肉等。不宜吃肥腻生湿食物如肥肉等。 4 4 4 4不宜吃气食物如韭菜、地瓜等。不宜吃气食物如韭菜、地瓜等。不宜吃气食物如韭菜、地瓜等。不宜吃气食物如韭菜、地瓜等。苹果蒸蛋治支气管哮喘苹果蒸蛋治支气管哮喘 方法是：选择底部较平的苹果一个，

57、用小刀取出方法是：选择底部较平的苹果一个，用小刀取出果蒂，掏出果核和部分果肉，做成苹果盅，然后再取果蒂，掏出果核和部分果肉，做成苹果盅，然后再取新鲜草鸡蛋一枚，敲碎，倒入苹果盅里，再用果蒂盖新鲜草鸡蛋一枚，敲碎，倒入苹果盅里，再用果蒂盖上，放进笼屉内蒸，水开后再蒸上，放进笼屉内蒸，水开后再蒸2020分钟即可。取出趁分钟即可。取出趁热吃掉。热吃掉。 世界卫生组织宣布：全世界每年有世界卫生组织宣布：全世界每年有世界卫生组织宣布：全世界每年有世界卫生组织宣布：全世界每年有10101010万人因室内万人因室内万人因室内万人因室内空气污染而死于哮喘病，而其中空气污染而死于哮喘病，而其中空气污染而死于哮喘病，而其中空气污染而死于哮喘病，而其中35%35%35%35%为儿童，据统计，为儿童，据统计，为儿童，据统计，为儿童，据统计，我国儿童哮喘患病率为我国儿童哮喘患病率为我国儿童哮喘患病率为我国儿童哮喘患病率为2-5%2-5%2-5%2-5%，其中，其中，其中，其中1-51-51-51-5岁儿童患病率高岁儿童患病率高岁儿童患病率高岁儿童患病率高达达达达85%85%85%85%。