《基础护理学第五版11章[排泄]习题和答案解析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基础护理学第五版11章[排泄]习题和答案解析（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.习题一、选择题一 A1 型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水,促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml5
2、.胆红素尿呈A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6.多尿是指 24h 尿量超过A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml7.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味8.成年女性导尿时,导尿管插入长度是A. 2 3cm B. 4 6cm C. 7 8cmD. 7 -9cm E. 9 10cm9.男性患者导尿,导管插入的深度应为A. 12-14cm B. 14 16cm C. 16-18cm D. 18 20cm E. 20 22cm10.正常尿液的 pH 是 A. 中性 B
3、.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便1 / 8.13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便14.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为A.200-500mlB. 250 600mlC. 300 800ml D.500-1000mlE. 1000 1500ml15.大量不保留灌肠时,其
4、灌肠液的温度常为A. 30 40B. 35 40C. 3843D. 39 41E. 404516.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约 A. 40 50cm B. 40 60cmC. 45 60cmD. 50 60cm E. 60 - 70cm17.行大量不保留灌肠时,肛管插人直肠内约 A. 5 10cmB. 7 10cmC. 15 20cmD. 10 15cm E. 20 25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在 A. 20cm 以下 B.30cm 以下 C. 40cm 以下 D
5、. 50cm 以下 E.60cm 以下20.保留灌肠时,灌入的液体应 A.不超过 100mlB.不超过 200mlC.不超过 250mlD.不超过 300ml21.保留灌肠时,肛管插入肛门约 A. 5 10cmD. 10 20cmE.1520cm22.肛管排气时,其肛管插人肛门约A. 7 - 10cmB. 10 15cmC. 10 20cmD. 12-15cmE. 15 18cm23.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便 B.痔疮患者排便后有鲜血滴出 C.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便 E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护
6、臀部,防止发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水 E.观察记录粪便性质,颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时,下列做法不妥的是A.生活要有规律,按时排便.B.多食富有粗纤维的食物 C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便 E.定时采用简易通便法26. 为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是2 / 8.A.减轻药物的毒副作用 B.有利于药液保留 C.可提髙治疗的效果 D.减少对患者的刺激 E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时,其粪便呈 A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便二 A2型题
7、28.王某,68 岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的是 A.记录尿量观察患者的病情变化 B.保持会阴部的淸洁干燥 c.引流潴留的尿液 D.进行膀胱功能训练29. 张先生,35 岁,车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈B.酱油色 C.乳白色 D.洗肉水样 E.深黄色 30.王女士,40 岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用 A.留晨第一次尿 100mlB.随机留尿 100mlC.留取中段尿D.收集 24h 尿 E.行导尿术留尿31.王先生,58 岁,因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医
8、嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗 B.观察尿量并记录 C.及时更换导尿管D.每天淸洗尿道口 1次 E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空 32.袭女士,46 岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,患者 24h 尿量为 60ml,请你评估患者的排尿状况是B.尿闭 C.少尿 D.尿量偏少33.患者李某,患失眠症,医嘱给予 10%水合氯醛 20ml,9pm 做保留灌肠,下列操作不妥的是A.操作前嘱患者先排便 B.嘱患者左侧卧位 C.将臀部抬高 10cmD.液面距肛门 4060cmE.肛管插入直肠 10 15cm34.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准
9、备,护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体C.行保留灌肠-次,刺激肠蠕动,加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法,排除粪便和气体三 A3/A4型题3539 题共用题干患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35.为叶先生留置导尿的目的是A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥 C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系统感染36.导尿管插入的深度是3 / 8.A. 4 6cm B. 8 - 12cm C. 12 16cm D. 16 20cm E. 20
10、22cm37.为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成A. 20角 B. 40角 C. 60角 D. 80角 E. 90角38.为防止泌尿系统逆行感染,留置导尿管应A.每日更换 B.每 3 天更换 C.每周更换 D.每 2 周更换 E.每 3 周更换39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管,在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A. 1000ml 以上 B.1500ml以上 C. 2000ml 以上 D. 2500ml 以上 E. 3000ml 以上4044 题共用题干患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块：40.该患者最主要
11、的护理措施是 A.调整排便姿势 B.腹部环行按摩 C.清洁灌肠 D.大量不保留灌肠 E.保留灌肠41.灌肠筒内液面距离肛门约A. 10 20cmB.2030cmC. 30 40cmD. 40 60cm E.60 80cm42.肛管插人直肠的深度是 A. 3 -6cmB.7-10cmC. 11 13cmD. 14 - 16cmE.1820cm43.当液体灌入 100ml 时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是 A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠 D.提高灌肠筒的高度 E.协助患者平卧 44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是 A.
12、移动肛管B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠 D.提髙灌肠筒的高度 E.挤捏肛管二、填空题1.正常成人 24h 的尿量约ml,平均在ml 左右。尿液的颜色呈色或 色。2.血尿常见于、和疾病。胆红素尿见于疾病。乳糜尿见于疾病。3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈气味。4.膀胱刺激征主要表现为 、和。5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为 cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为cm。6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过,以尿的形式经、 流入膀胱贮存。7.当膀胱高度膨胀时,第一次导尿量不应超过ml,以免导致患者出现和。8. 24h 尿量少于ml 为少尿。24h 尿
13、量大于ml 为多尿。9.尿失禁可分为、尿失禁。10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是 、 。11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是 、。12.留置尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在 ml以上,达到 目的。4 / 8.13尿失禁是指排尿失去或不受,尿液不自主地流出。14下消化道出血粪便为便;肠套叠、阿米巴痢疾为便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有 ;霍乱、副霍乱为白色样便。15.般肉食者粪便气味,素食者粪便气味。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极 ；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈臭;上消化道出血粪便呈 味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为味。16.个体进食大量蔬菜时,尿液可呈,而进食
14、大量肉类时,尿液可呈。17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取卧位。18.上消化道出血的患者粪便常表现为颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为颜色。19.肛管排气时肛管插入的深度是cm,保留灌肠时肛管插人的深度为cm。20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬,呈；消化不良或急性肠炎时可为；肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈。21.肠胀气指胃肠道内有积聚,不能排出。腹泻指正常排便形态改变,频繁排出的粪便甚至便。22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者、或由肠道供给,达到确定诊断和治疗目的的方法。23.成人每次灌肠的溶液量为 ml,小儿ml。溶液温度一般为
15、,降温时用 ,中暑时溶液温度为 4。24.肝性脑病患者禁用灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气,一般保留肛管不超过,长时间留置肛管,会降低的反应,甚至导致。三、名词解释1.膀胱刺激征 2.尿潴留 3.尿失禁导尿术5.腹泻;6.排便失禁 7.便秘 8.灌肠法四、简答题1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第-次放尿不得超过 1000ml 的原因。2简述留置导尿管术的目的。3列出影响排尿的因素。4.简述引起便秘的原因。5.列出影响排便的因素。6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。7.简述留
16、取隐血标本时的注意事项。五、论述题5 / 8.陈女士,40 岁,行子宫切除术,术后 10h 仍未排尿,主诉下腹胀痛难忍,有尿意,但排尿困难,患者烦躁不安。检査:耻骨联合上方膨隆,可触及一囊性包块,请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理？上述处理无效时,根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。参考答案一1-10DCDCD ECBEE 11-20 DDEDD BBBBB 21-30 EECAE CBABC 31-40 ABEDB ECCCD 41-44 DBBC二、填空题1.10002000 1500 淡黄色深黄色2.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸丝虫病3.氨
17、烂苹果4.尿频尿急尿痛血尿5.4-6 20-226.肾脏过滤肾盂输尿管7.1000 血尿虚脱8.400 25009.真性尿失禁假性尿失禁充溢性尿失禁压力性尿失禁10. 阴阜 大阴唇小阴唇尿道口 11.尿道口 小阴唇尿道口12. 2000ml 自然冲洗尿道13.意识控制意识控制14.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水15.重轻恶臭腐败腥臭酸败16.碱性酸性17.左侧右侧18.柏油样白陶土19.15-18 15-2020.栗子样稀便或水样便扁条形或带状 21.过量气体松散稀薄水样22.清洁肠道排便排气药物或营养23.500 1000 200 -500 39 41 28-3224.肥皂液 生理盐水灌肠6
18、 / 8.25.20min 肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛三、名词解释1膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。4.导尿术:是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。6排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。7.便秘：指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营
19、养,达到确定诊断和治疗目的的方法。四、简答题1.对膀胱高度膨胀且虚弱的患者,第-次放尿不超过 1000ml。 因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。2.答：1 抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切现察患者的病情变化。2为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤。3 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合。4 为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的淸洁干燥。为尿失禁患者行膀胱功能训练。3.心理因素;个人习惯；文化
20、因素；液体和饮食的摄人;气候变化;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。4.某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足,滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。5.答：心理因素、社会文化因素、年龄、食物与液体摄人、活动、排便习惯、疾病、药物、治疗和检查。6.答：妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。7 / 8.伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml,压力要低。为肝性脑病患者灌肠时,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.
21、 9%氯化钠溶液灌肠。4 准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时 ,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。7.答：嘱患者于检查前 3 天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜,以免造成假阳性。五、论述题答：该患者术后发生尿潴留。护理措施1 心理护理,针对患者心态,耐心安慰、解释,缓解患者的焦虑不安的心情。2 安排有利于排尿的环境,如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽,以利患者排尿。3 调整体位和姿势,使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。4 利用条件反射诱导排尿,如让患者听流水声,用温水冲洗会阴等。5 轻轻按摩或热敷下腹部,以放松肌肉,促进排尿。6 按医嘱针灸或肌内注射其他药物,帮助排尿。7 仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。8 / 8
