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1、人体系统解剖学小脑、间脑第二节 脑 一、一、 脑 干干 二、二、 小小 脑三、三、 间 脑四、四、 端端 脑 神神经系系统 2二二 小小脑 位于位于颅后后窝前面隔第四前面隔第四脑室与室与脑干相干相邻上方籍小上方籍小脑幕与大幕与大脑半球枕叶相半球枕叶相邻 穹隆穹隆枕叶枕叶垂体垂体漏斗漏斗脑桥延髓延髓松果体松果体 中中脑水管水管顶盖盖上髓帆上髓帆第四第四脑室室下髓帆下髓帆丘丘脑间粘合粘合小小脑的功能：的功能： 调节下行运下行运动通通路的活路的活动3 小小脑半球半球小小脑蚓蚓小小脑前切迹前切迹小小脑后切迹后切迹 小小脑扁桃体扁桃体小小结蚓垂蚓垂蚓蚓锥体体蚓蚓结节绒球球原裂原裂后外后外侧裂裂水平裂水平
2、裂 小小脑体体 （一）小脑的外形 41 1绒球小球小结叶叶 原小原小脑( (前庭小前庭小脑) ) 绒球球 小小结2 2前叶前叶 旧小旧小脑 脊髓小脊髓小脑 3 3后叶后叶 新小新小脑 大大脑小小脑 5小小脑内部内部结构构 小小脑皮皮质1、灰、灰质 栓状核栓状核 核核团 球状核球状核 顶状核状核 齿状核状核 前庭小前庭小脑纤维 2、白、白质 脊髓小脊髓小脑前束前束 脑桥小小脑纤维 橄橄榄小小脑纤维 6（二）小（二）小脑的内部的内部结构构 1 1小小脑皮皮质 颗粒粒层 梨状梨状细胞胞层 分子分子层 2 2小小脑核核( (小小脑中央核中央核) ) 顶核核 球状核球状核 中中间核核 栓状核栓状核 齿状
3、核状核 73. 3. 小小脑髓髓质（白（白质） 1 1）小）小脑下脚下脚( (绳状体状体 ) ) 连于小于小脑和延髓、脊髓之和延髓、脊髓之间 传入入纤维 传出出纤维 由由3 3类纤维构成构成 2 2）小）小脑中脚中脚( (脑桥臂臂) ) 连于小于小脑和和脑桥之之间 传入入纤维 3 3）小）小脑上脚上脚( (结合臂合臂) ) 连于小于小脑和中和中脑、间脑之之间 小小脑中央核中央核 传出出纤维 传入入纤维 81 1、前庭小、前庭小脑（原小（原小脑） 绒球小球小结叶叶 通通过与前庭神与前庭神经核的核的往返往返纤维联系保持身体系保持身体平衡，平衡，维持体持体态姿姿势、协调眼球运眼球运动。（三）小（三）
4、小脑的的纤维联系和功能系和功能 9前庭小前庭小脑的的纤维联系系 维持身体平衡、持身体平衡、协调眼球运眼球运动前庭神前庭神前庭神前庭神经经核核核核小小脑下脚下脚绒球小球小结叶叶内内侧纵束束眼外肌运眼外肌运动神神经元元前庭脊髓束前庭脊髓束躯干肌运躯干肌运动神神经元元10小小脑蚓蚓 小小脑半球中半球中间部部 顶核核 中中间核核 ( ( 球状核、栓状核球状核、栓状核 ） 2 2、旧小、旧小脑（脊髓小（脊髓小脑） 控制四肢及躯干肌的肌控制四肢及躯干肌的肌张力。力。 协调肌肉运肌肉运动。11小小脑功能功能 ：调节肌肌张力、力、协调肌肉运肌肉运动脊髓小脊髓小脑的的纤维联系和功能系和功能 脊髓小脊髓小脑束束
5、小小脑下脚下脚 小小脑上脚上脚 小小脑蚓蚓 顶核核 中中间核核 小小脑半球皮半球皮质 对侧红核核 红核脊髓束核脊髓束 大大脑皮皮质运运动区区 皮皮质脊髓脊髓侧束束 前庭神前庭神经核核 脑干网状干网状结构构 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束 12小小脑半球外半球外侧部，原裂后部部，原裂后部 3 3、新小、新小脑（大（大脑小小脑） 13 控制四肢肌精控制四肢肌精细运运动的的计划和划和协调 大大脑小小脑的的纤维联系和功能系和功能 大大脑皮皮质广泛区域广泛区域桥核核小小脑半球外半球外侧部皮部皮质齿状核状核红核核背背侧丘丘脑腹外腹外侧核核大大脑皮皮质运运动区区皮皮质脊髓脊髓侧束束红核脊髓束核脊
6、髓束14（四）小（四）小脑损伤的的临床表床表现 1.1.小小脑损伤的典型表的典型表现 （舞蹈病）（舞蹈病）（1 1）不会引起随意运）不会引起随意运动丧失（失（瘫痪）。）。（2 2）一）一侧小小脑半球和小半球和小脑丘丘脑纤维在交叉前在交叉前损伤时，运，运动障障 碍出碍出现在同在同侧 （3 3）小）小脑损伤的典型体征：的典型体征： 共共济失失调。运。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍；，有控制速度、力量和距离上的障碍； 眼球震眼球震颤； 意向性震意向性震颤。 152.2.原小原小脑综合症合症 因前庭小因前庭小脑损伤所致。所致。表表现为： 平衡失平衡失调，走路，走路时两腿两腿间距距过宽，东摇西西
7、摆； 眼球震眼球震颤，表，表现为眼球非自主地有眼球非自主地有节奏地奏地摆动。 3.3.新小新小脑综合症合症 患患侧肢体出肢体出现： 肌肌张力低下力低下 共共济失失调 意向性震意向性震颤。16三、三、间脑 大大脑半球掩盖半球掩盖了了间脑的两的两侧和背面和背面 部分腹部分腹侧部露部露于于脑底底 位于位于脑干与端干与端脑之之间，连接大接大脑半球和中半球和中脑5个部分：个部分： 背背侧丘丘脑 后丘后丘脑 上丘上丘脑 底丘底丘脑 下丘下丘脑 胼胝体干胼胝体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室室间孔孔视交叉交叉前前连合合垂体垂体大大脑脚脚脑桥延髓延髓松果体松果体中中脑水管水管顶盖盖第四
8、第四脑室室下髓帆下髓帆丘丘脑间粘合粘合17胼胝体干胼胝体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室室间孔孔视交叉交叉前前连合合垂体垂体大大脑脚脚脑桥延髓延髓松果体松果体中中脑水管水管顶盖盖上髓帆上髓帆第四第四脑室室下髓帆下髓帆丘丘脑间粘合粘合( (一一) )背背侧丘丘脑 下丘下丘脑沟沟前前结节丘丘脑枕枕内髓板内髓板前核前核内内侧核核外外侧核核丘丘脑间粘合粘合第三第三脑室室18 背背侧丘丘脑的核群的核群外外侧核群分核群分为背背侧组和腹和腹侧组背背侧组( (前前后后) )背外背外侧核核后外后外侧核及枕核及枕腹腹侧组( (前前后后) )腹前核腹前核腹外腹外侧核核( (腹中腹中间核和腹后
9、核核和腹后核) )内内侧核群核群 背内背内侧核核 大大细胞区胞区 小小细胞区胞区 将背将背侧丘丘脑借内髓板分借内髓板分为三大核群：三大核群：前核群、内前核群、内侧核群和外核群和外侧核群核群中中线核群核群丘丘脑网状核网状核内髓板内髓板前核前核内内侧核核背外背外侧核核后外后外侧核核腹外腹外侧核核腹后外腹后外侧核核腹后内腹后内侧核核内内侧膝状体膝状体外外侧膝状体膝状体腹前核腹前核19背背侧丘丘脑 内内侧核群核群 前核群前核群 腹前核腹前核 三叉丘系三叉丘系背背侧丘丘脑（y形板）外核群形板）外核群 腹外腹外侧核核（卵园形）（卵园形） 腹内腹内侧核核 腹后核腹后核 腹外腹外侧核核 内内侧丘系丘系 脊丘系
10、脊丘系中央后回旁中央后部中央后回旁中央后部 内囊后肢内囊后肢 丘丘脑皮皮质束束 201、非特异性中、非特异性中继核核团（古丘（古丘脑）：中）：中线核、板内核核、板内核 网状核网状核 2、特异性中、特异性中继核核团（旧丘（旧丘脑）：腹前核、腹外）：腹前核、腹外侧核、腹后核核、腹后核 腹前核、腹外腹前核、腹外侧核核 接受小接受小脑齿状核状核 苍白球白球 和黑和黑质的的传入入纤维腹后内腹后内侧核核 三叉丘系、味三叉丘系、味觉纤维腹后外腹后外侧核核 内内侧丘系、脊髓丘系丘系、脊髓丘系腹后核腹后核： 产生具有意生具有意识的感的感觉和和调节躯体运躯体运动的作用的作用 内髓板内髓板前核前核内内侧核核背外背外
11、侧核核后外后外侧核核腹外腹外侧核核腹后外腹后外侧核核腹后内腹后内侧核核内内侧膝状体膝状体外外侧膝状体膝状体腹前核腹前核213、联络核核团（新丘（新丘脑）：前核、内）：前核、内侧核、外核、外侧核背核背侧群群 与与下下丘丘脑、边缘系系统有有往往返返纤维联系系，在在功功能能上上进入入高高级活活动领域域，具具有有情情感感意意识的的辨辨别能能力力，还参参与学与学习和和记忆。内髓板内髓板前核前核内内侧核核背外背外侧核核后外后外侧核核腹外腹外侧核核腹后外腹后外侧核核腹后内腹后内侧核核内内侧膝状体膝状体外外侧膝状体膝状体腹前核腹前核22（二）后丘（二）后丘脑 下丘臂下丘臂内内侧膝状体膝状体 下丘下丘听听觉传导
12、中中继站站 视觉传导中中继站站 上丘臂上丘臂 外外侧膝状体膝状体 上丘上丘23松果体松果体 内分泌腺内分泌腺缰三角三角 缰核核 缰连合合丘丘脑髓髓纹后后连合合（三）上丘（三）上丘脑24底丘底丘脑核核 参与参与锥体外系功能体外系功能( (四四) )底丘底丘脑25视交叉交叉灰灰结节漏斗漏斗垂体垂体乳乳头体体(五五)下丘下丘脑 1 1下丘下丘脑的外形和分区的外形和分区 视神神经垂体垂体灰灰结节动眼神眼神经视束束视交叉交叉大大脑脚脚脚脚间窝前前后后视前区前区视上区上区结节区区乳乳头体区体区视神神经穹窿柱穹窿柱为标志，志，分内分内侧部和外部和外侧部。部。 26下丘下丘脑分区及主要核分区及主要核团： 视前
13、区前区 视前核前核 视上区上区 视上核上核 室旁核室旁核 下丘下丘脑前核前核 结节区区 漏斗核漏斗核 腹内腹内侧核核 背内背内侧核核乳乳头体区体区 乳乳头体核体核 下丘下丘脑后核后核 前前连合合室旁核室旁核前核前核视上核上核乳乳头体核体核乳乳头丘丘脑束束垂体前叶垂体前叶垂体后叶垂体后叶视上垂体束上垂体束室旁垂体束室旁垂体束漏斗漏斗27(1)(1)与垂体的与垂体的联系系 视上核上核 视上垂体束上垂体束 垂体后垂体后 叶（神叶（神经垂体）垂体）室旁核室旁核 室旁垂体束室旁垂体束 垂体后垂体后 叶（神叶（神经垂体）分泌加垂体）分泌加 压素、催素、催产素等。素等。漏斗核漏斗核 结节垂体束垂体束 正中隆
14、正中隆 起的毛起的毛细血管将神血管将神经内内 分泌物分泌物质（促激素或抑（促激素或抑 制激素）送至垂体前叶制激素）送至垂体前叶 （腺垂体）。（腺垂体）。2 2下丘下丘脑的的纤维联系系 28(2) 与背与背侧丘丘脑的的联系系 乳乳头丘丘脑束束 29(3)与与脑干和脊髓的干和脊髓的联系系 （1）前）前脑内内侧束与乳束与乳头 脚接受脚接受脑干的干的纤维（2）经背背侧纵束束脑干、干、 脊髓自主神脊髓自主神经节 前神前神经元元（3）乳）乳头被盖束被盖束中中脑 被盖被盖30(4)与与边缘系系统的的联系系 （1）借）借终纹和杏仁体和杏仁体联系系（2）借穹窿与海）借穹窿与海马联系系（3）借前）借前脑内内侧束和
15、乳束和乳头 脚与中脚与中脑 被盖被盖联系系313、下丘、下丘脑功能：功能：神神经内分泌中心内分泌中心皮皮质下自主神下自主神经活活动高高级中枢，中枢，对机体体温、机体体温、摄食、生食、生 殖、水殖、水盐平衡和内分泌活平衡和内分泌活动等等进行广泛的行广泛的调节。直接通直接通过血液接受有关信息血液接受有关信息如体温、血液成份的如体温、血液成份的变化等化等下丘下丘脑与与边缘系系统有密切有密切联系，参与情系，参与情绪行行为的的调节调节机体昼夜机体昼夜节律的功能。律的功能。32练习题1 原小原小脑、旧小、旧小脑与新小与新小脑在在进化和功能上有何化和功能上有何 不同？不同？2 何何谓小小脑中央核？中央核？3
16、 试述小述小脑上脚、中脚和下脚的上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及成份，来源及 支配？支配？4 何何谓古丘古丘脑、旧丘、旧丘脑和新丘和新丘脑？5 试述述间脑的位置，分部及各部的位置，分部及各部结构与功能。构与功能。6 试述下丘述下丘脑的的纤维联系及功能。系及功能。7 名名词解解释：腹后外：腹后外侧核、腹后内核、腹后内侧核、松果体、核、松果体、垂体、前垂体、前脑内内侧束、背束、背侧纵束、束、视上垂体束、内上垂体束、内髓板、中髓板、中线核群、核群、缰三角、内三角、内侧膝状体、外膝状体、外侧膝膝状体状体33重点和重点和难点点 重点：重点：1 小小脑上、中、下脚内的上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。来源、成份和支配。2 小小脑核的分核的分类与小与小脑的功能。的功能。3 间脑的分部和各部的的分部和各部的结构与功能。构与功能。4 下丘下丘脑的的结构与构与纤维联系。系。难点：点：1 小小脑损伤的表的表现及解剖学机制。及解剖学机制。2 古小古小脑、旧小、旧小脑和新小和新小脑的的纤维联系及功能。系及功能。34
