《吉兰巴雷综合征诊疗指南.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《吉兰巴雷综合征诊疗指南.ppt（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 吉兰巴雷综合征诊疗指南吉兰巴雷综合征分类急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies，AIDP)急性运动轴索性神经病(acute motor axonal neuropathy，AMAN)急性运动感觉轴索性神经病(acute motor-sensory axonal neuropathy，AMSAN)Miller Fisher 综合征(Miller Fisher syndrome，MFS)急性泛自主神经病(acute lmnauMnomic neuropathy)急性感觉神经病(acute sensory
2、 neuropathy，ASN)诊断治疗1一般治疗1.心电监护2.呼吸道管理3.营养支持4.其他对症处理二.免疫治疗1.免疫球蛋白静脉注射（IVIG）：推荐有条件者尽早应用。方法：人血免疫球蛋白，400mg/kgd,1次d，静脉滴注，连续35 d。2.血浆置换（PE）：推荐有条件者尽早应用。方法：每次血浆交换量为30一50ml/kg，在12周内进行35次。PE的禁忌证主要是严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病等；其副作用为血液动力学改变可能造成血压变化、心律失常，使用中心导管引发气胸和出血以及可能合并败血症。 3糖皮质激素：国外的多项临床试验结果均显示单独应用糖皮质激素治疗GBS无明确
3、疗效，糖皮质激素和IVIG联合治疗与单独应用IVIg治疗的效果也无显著差异。因此，国外的GBS指南均不推荐应用糖皮质激素治疗GBS。但在我国，由于经济条件或医疗条件限制，有些患者无法接受IVIG或PE治疗，目前许多医院仍在应用糖皮质激素治疗GBS，尤其在早期或重症患者中使用。对于糖皮质激素治疗GBS的疗效以及对不同类型GBS的疗效还有待于进一步探讨。 一般不推荐PE和IVIg联合应用。少数患者在1个疗程的PE或IVIg治疗后，病情仍然无好转或仍在进展，或恢过程中再次加重者，可以延长治疗时间或增加1个疗程。三.神经营养 始终应用始终应用B族维生素治疗，包括维生素族维生素治疗，包括维生素B1、维生素、维生素B12(氰钴胺、甲氰钴胺、甲钴胺钴胺)、维生素、维生素B6等。等。四.康复治疗 病情稳定后，早期进行正规的神经功能康复锻炼，以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。http:/
