中药概论清热药

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1、中药概论清热药 清清热药热药 定定义义:清解里:清解里热证为热证为主的主的药药物。物。药药性:多属寒凉性性:多属寒凉性药药物,物,作用:清作用:清热热泄火,凉血解毒及清虚泄火,凉血解毒及清虚热热等不同作用。等不同作用。适用适用证证状:一般用于治状:一般用于治疗疗温温热热病病注解:注解:为传统为传统中医学中医学八法八法中之中之清法清法药药物。物。传统传统中医学所言中医学所言热热证证是包括有体温上升异常之是包括有体温上升异常之发发热热及具有及具有热热象之体温并无升高之象之体温并无升高之发热发热,依,依诊诊断辨断辨证证判判定凡有定凡有口干咽舌燥、面口干咽舌燥、面红红眼赤、大便干眼赤、大便干结结、小便

2、黄、小便黄赤、舌赤、舌红红苔黄、脉数、五心苔黄、脉数、五心烦烦躁躁等都算等都算热证热证。分分类类:热证应热证应分分为为表表证证与里与里证证,表,表热证归热证归于辛凉解表于辛凉解表药药中,故本章主要中,故本章主要讨论讨论的是里的是里热证热证之清之清热药热药。治治疗疗原原则则:治治热热以寒,温者清之以寒,温者清之如如热热在气分、在气分、营营分、血分,以及虚分、血分,以及虚热热与与实热实热等等证证不同,因此,在不同,因此,在应应用清用清热药热药也要根据病因和病情也要根据病因和病情之需要之需要给给予区分。予区分。里里热证诊热证诊断辨断辨证证:发热发热、口干渴、口干渴、烦烦燥、小便黄燥、小便黄短、苔黄、

3、大便干短、苔黄、大便干结结或兼有便秘、腹或兼有便秘、腹胀胀、脉沉数。、脉沉数。五心五心指所指所谓谓五心指两手心、两足心与心前区,五心指两手心、两足心与心前区,称之。称之。气分气分证证指温指温热热病的化病的化热阶热阶段,以段,以发热发热不不恶恶寒,舌寒,舌苔苔转转黄黄为为特征,多特征,多为卫为卫分分证转证转来或由伏来或由伏热热内内发发。气分以中焦阳明气分以中焦阳明为为主,也包括肺、胃、脾、胆、主,也包括肺、胃、脾、胆、大大肠肠等等脏脏腑。腑。热热郁于肺,鼻煽气促、咳嗽痰黄;郁于肺,鼻煽气促、咳嗽痰黄;热结热结胃胃肠肠,口渴,口渴饮饮引、大便秘引、大便秘结结或下痢;湿或下痢;湿热热交交困中焦,胸困

4、中焦,胸闷闷腹腹满满,舌苔,舌苔腻腻滞;或滞;或热热毒壅盛,或毒壅盛,或邪邪传传少阳等。少阳等。分分类类:清清热热泻火泻火药药主治气分主治气分实热证实热证,具有消炎、解,具有消炎、解热热、抗菌、抗菌、镇镇静等作用,一般用于治静等作用,一般用于治疗疗温温热热病引起的病引起的高高热热、烦烦渴、汗多、舌渴、汗多、舌红红苔黄燥、脉宏大或滑数、苔黄燥、脉宏大或滑数、神昏神昏谵语谵语等,或由肝等,或由肝热热、肺、肺热热、胃、胃热热引起之各种引起之各种热证热证或由或由风热风热、风风火引起的眼病。火引起的眼病。清清热热燥湿燥湿药药清清热热燥湿,以苦燥清泄,寒解燥湿,以苦燥清泄,寒解热热,多属苦寒性多属苦寒性药

5、药物,主治湿物,主治湿热证热证(下痢泄泻、尿(下痢泄泻、尿涩涩尿痛、黄疸、尿痛、黄疸、疮疖痈肿疮疖痈肿等症状),具有抗菌、解等症状),具有抗菌、解热热、消炎作用。、消炎作用。清清热热凉血凉血药药清血分清血分热热,主治血分,主治血分实热证实热证清血分清血分实热实热,适用于,适用于营营分与血分分与血分实热证实热证,亦可与养阴,亦可与养阴药药配合,治配合,治疗疗阴虚阴虚发热发热。 清清热热解毒解毒药药清清热热解毒,主治解毒,主治热热毒毒炽炽盛之壅盛之壅肿创疡肿创疡等等证证,适用于,适用于热热毒入气分或血分毒入气分或血分证证。清。清热热解毒解毒药药物具有物具有不同程度的消炎、利尿、抗菌作用。在气分而火

6、不同程度的消炎、利尿、抗菌作用。在气分而火热炽热炽盛者,盛者,应应配伍清配伍清热热泻火泻火药药同用;在血分者,宜配伍清同用;在血分者,宜配伍清热热凉血凉血药药合用。合用。注解注解:热热毒毒:指感染性疾病所致之:指感染性疾病所致之发热发热和伴随的和伴随的病理症状,如各种化病理症状,如各种化脓脓性感染(性感染(疮疡疮疡、痈疖痈疖、肺、肺痈痈、肠痈肠痈等)、痢疾、病毒性等)、痢疾、病毒性传传染病(流行性腮腺炎、染病(流行性腮腺炎、B型型脑脑炎)等均属炎)等均属热热毒畴。毒畴。清虚清虚热药热药清虚清虚热热退骨蒸,主治退骨蒸,主治热热毒毒伤伤阴,阴虚阴,阴虚发热发热。 清清热热解暑解暑药药治治疗疗暑暑热

7、热、暑湿症,暑、暑湿症,暑热热常常见见于夏季,于夏季,表表现为发热现为发热、出汗、出汗、烦烦渴等症状。本渴等症状。本类药类药物具有利尿物具有利尿散散热热,止渴生津等作用。,止渴生津等作用。注意:本品多寒凉,易注意:本品多寒凉,易伤伤脾胃,故脾胃气虚,食少便脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用;苦寒溏者慎用;苦寒药药物易化燥物易化燥伤伤阴,阴,热证伤热证伤阴或阴虚患阴或阴虚患者慎用。者慎用。清清热热泻火泻火药药 药药性:苦寒或甘寒,清性:苦寒或甘寒,清热热力力较较强强。适用适用证证状:主治气分状:主治气分实热证实热证;以清泄气分;以清泄气分邪邪热为热为主,适用于主,适用于热热病邪入气分而病邪入气分而

8、见见高高热热、口渴、汗出、口渴、汗出、烦烦燥,甚至神昏燥,甚至神昏谵语谵语,舌,舌红红胎黄,脉洪数胎黄,脉洪数实证实证。另者依。另者依脏脏腑部位可分腑部位可分为为肺肺热热、胃、胃热热、心火、肝火等引起之、心火、肝火等引起之脏脏腑腑火火热证热证。 石膏石膏本本经经 Shigao 性味:甘辛大寒性味:甘辛大寒归经归经:肺胃:肺胃经经化学成分:化学成分:CaSO42H2O(含量不得少于含量不得少于95%)功效:生用清功效:生用清热热泻火,除泻火,除烦烦止咳;煅用止咳;煅用敛疮敛疮生肌,生肌,收湿止血收湿止血解析:寒性清解析:寒性清热热泻火,辛寒解肌透泻火,辛寒解肌透热热,甘寒清胃,甘寒清胃热热除除烦

9、烦渴渴为为清泻肺胃清泻肺胃经经气分气分实热证实热证之要之要药药;辛;辛寒入肺寒入肺经经,善清肺,善清肺热实证热实证;甘寒入胃;甘寒入胃经经,善清泻,善清泻胃火;火煅外用具有胃火;火煅外用具有敛疮敛疮生肌、收湿、止血作用。生肌、收湿、止血作用。炮制:宜先煎、煅石膏适量外用,研末撒敷患炮制:宜先煎、煅石膏适量外用,研末撒敷患处处。 知母知母本本经经 Zhimu 性味:苦甘寒性味:苦甘寒归经归经:肺胃:肺胃肾经肾经功效:清功效:清热热泻火,生津泻火,生津润润燥燥解析:苦寒能清解析:苦寒能清热热泻火除泻火除烦烦,甘寒,甘寒质润质润能生能生津津润润燥止渴燥止渴善治外感善治外感热热病,高病,高热烦热烦渴患

10、者渴患者;入肺入肺经经,苦寒泻肺苦寒泻肺热热,甘寒,甘寒质润润质润润肺燥肺燥长长于治肺于治肺热热燥咳燥咳证证;入入肾经肾经能滋能滋肾肾阴、泻阴、泻肾肾火、火、退骨蒸退骨蒸用以治阴虚火旺所致骨蒸潮用以治阴虚火旺所致骨蒸潮热热、盗、盗汗、心汗、心烦证烦证;甘寒甘寒质润质润,入肺胃,入肺胃肾经肾经故能故能泻肺泻肺.胃胃.肾肾火滋肺火滋肺.胃胃.肾肾阴,用以治阴虚内阴,用以治阴虚内热热之消渴之消渴证证。 芦根芦根本本经经 Lugen 性味:甘寒性味:甘寒归经归经:肺胃:肺胃经经功效:功效: 清清热热泻火,生津止渴,除泻火,生津止渴,除烦烦止呕,利止呕,利尿。尿。解析:甘寒入肺胃解析:甘寒入肺胃经经,能

11、清透肺胃气分,能清透肺胃气分实热实热,又能生津止渴除又能生津止渴除烦烦故用以治故用以治热热病病伤伤津,津,烦烦热热口渴口渴证证;清胃;清胃热热止呕逆;入肺止呕逆;入肺经经善清透肺善清透肺热热;清;清热热利尿。利尿。天花粉天花粉本本经经 Tianhuafen 性味:甘微苦微寒性味:甘微苦微寒归经归经:肺胃:肺胃经经功效:清功效:清热热泻火,生津止咳,消泻火,生津止咳,消肿肿排排脓脓解析:甘寒入肺胃解析:甘寒入肺胃经经,清肺胃,清肺胃实热实热及生及生津止渴津止渴;清肺清肺热热火又能生津火又能生津润润肺燥,适肺燥,适用于燥用于燥热伤热伤肺之肺肺之肺热热燥咳燥咳证证;善清肺胃善清肺胃热热,生津止渴,主

12、治,生津止渴,主治积热积热内内蕴蕴化燥化燥伤伤津津之消渴之消渴证证;清清热热泻火解毒及消泻火解毒及消肿肿排排脓脓。淡竹叶淡竹叶 本本经经 Danzhuye 性味:甘淡寒性味:甘淡寒归经归经:心胃小:心胃小肠经肠经功效:清功效:清热热泻火,除泻火,除烦烦利尿利尿解析:甘寒入心解析:甘寒入心经经清心火以除清心火以除烦烦;入入胃胃经经以泄胃火止泻以泄胃火止泻;寒能清泻心胃寒能清泻心胃实实火甘淡能渗湿利尿。火甘淡能渗湿利尿。栀栀子子本本经经 Zhizi 性味:苦寒性味:苦寒归经归经:心肺三焦:心肺三焦经经功效:泻火除功效:泻火除烦烦,清,清热热利湿,凉血解毒利湿,凉血解毒解析:苦寒清降,能清泻三焦火邪

13、,解析:苦寒清降,能清泻三焦火邪,为为泻心火除泻心火除烦烦,燥,燥扰扰不宁之要不宁之要药药;清利下焦肝胆湿;清利下焦肝胆湿热热之功,之功,适用于肝胆湿适用于肝胆湿热热郁蒸者;善清利下焦湿郁蒸者;善清利下焦湿热热而通林;而通林;清清热热凉血至血凉血至血热热妄行之出血者;清泻三焦妄行之出血者;清泻三焦热热邪,邪,可治肝胆火可治肝胆火热热上攻;清上攻;清热热泻火,凉血解毒,用治泻火,凉血解毒,用治火毒火毒疮疡疮疡,红肿热红肿热痛者。痛者。生生栀栀子子走气分而泻火走气分而泻火焦焦栀栀子子(炒炭炒炭)入血分凉血止血入血分凉血止血栀栀子皮子皮偏于达表而去肌肤之偏于达表而去肌肤之热热栀栀子仁子仁偏于走里而清

14、内偏于走里而清内热热栀栀子子本本经经 Zhizi夏枯草夏枯草本本经经 Xiakucao 性味:辛苦寒性味:辛苦寒归经归经:肝胆:肝胆经经功效:清功效:清热热泻火,明目,散泻火,明目,散结结消消肿肿。解析:苦寒清降,入肝胆解析:苦寒清降,入肝胆经经清泻肝胆清泻肝胆热热,清肝明目清肝明目 ;辛行散寒解;辛行散寒解热热消消肿肿 决明子决明子本本经经 Juemingzi 性味:甘苦咸微寒性味:甘苦咸微寒归经归经:肝大:肝大肠经肠经功效:清功效:清热热明目,明目,润肠润肠通便。通便。解析:苦能泻火解解析:苦能泻火解热热,微寒清,微寒清热热肝肝热热引引起,目赤起,目赤肿肿痛,羞明多汨痛,羞明多汨证证,风热

15、风热上攻,上攻,头头痛目赤痛目赤证证;甘能;甘能补补咸能咸能润润微寒肝微寒肝肾肾阴阴亏亏,视视物昏花,目暗不明物昏花,目暗不明证证;头头痛眩痛眩晕证晕证:肝阳上亢之肝阳上亢之头头痛眩痛眩晕证晕证;咸微寒入大;咸微寒入大肠经肠经肠肠燥便秘。燥便秘。 用量:煎服用量:煎服1015g,用于,用于润肠润肠通便者,不通便者,不宜久煎。宜久煎。现现代代药药理:理:1、水与酒精浸出液均有降血、水与酒精浸出液均有降血压压作用。作用。2、降低、降低总总胆固醇和三酸甘油脂作用。胆固醇和三酸甘油脂作用。3、增、增强强免疫之吞噬作用。免疫之吞噬作用。4、具有、具有缓缓合泻下作用。合泻下作用。5、有抗菌作用。、有抗菌作

16、用。 决明子决明子本本经经 Juemingzi清清热热燥湿燥湿药药 药药性:苦寒,燥湿力性:苦寒,燥湿力强强适用适用证证状:湿状:湿热证热证或或脏脏腑火腑火热证热证解析:苦寒燥湿力解析:苦寒燥湿力强强注意:多注意:多服易服易伤伤胃阴不宜用量胃阴不宜用量过过大;凡脾大;凡脾胃虚寒津液阴胃虚寒津液阴损损者慎用,必要者慎用,必要时时可配健胃可配健胃药药或养阴或养阴药药同用。同用。 黄芩黄芩本本经经 Huangqi 性味:苦寒性味:苦寒归经归经:肺胆脾胃大:肺胆脾胃大肠肠小小肠经肠经功效:清功效:清热热燥湿,泻火解毒,止血,清燥湿,泻火解毒,止血,清热热安胎。安胎。解析:苦寒善清肺解析:苦寒善清肺.胃

17、胃.胆胆.大大肠肠之清之清热热燥湿尤燥湿尤长长于清中上焦湿于清中上焦湿热热;入肺;入肺经经善清泻肺火及上焦善清泻肺火及上焦实实热热,治肺,治肺热热壅遏所致之咳嗽痰稠;苦寒具清壅遏所致之咳嗽痰稠;苦寒具清热热泻泻火及凉血止血治血火及凉血止血治血热热妄行出血妄行出血证证;清;清热热泻火解泻火解毒,治火毒毒,治火毒炽炽盛之盛之痈肿疮痈肿疮毒。枯芩中空体毒。枯芩中空体轻轻性浮,性浮,善清上焦肺火,主治肺善清上焦肺火,主治肺热热咳嗽痰黄咳嗽痰黄证证;子芩属子;子芩属子根,根,实实心心质坚质坚重,主降,善清大重,主降,善清大肠肠湿湿热热,主治湿,主治湿热热泻痢腹痛。泻痢腹痛。注解:清注解:清热热多生用,安

18、胎多炒用,清上焦多生用,安胎多炒用,清上焦热热可酒可酒炙用,止血可炒炭用炙用,止血可炒炭用 黄黄连连本本经经 Huanglia 性味:苦寒性味:苦寒归经归经:心脾胃胆大:心脾胃胆大肠经肠经功效:清功效:清热热燥湿,泻火解毒。燥湿,泻火解毒。解晰:大苦大寒,清解晰:大苦大寒,清热热燥湿力燥湿力胜胜于黄芩,尤于黄芩,尤长长于于清中焦湿清中焦湿热热,治湿阻中焦,治湿阻中焦证证;善解脾胃大;善解脾胃大肠肠湿湿热热为为治泻痢要治泻痢要药药;善清泻心;善清泻心经实经实火泻火解毒火泻火解毒药药物,可治心火亢盛所致神昏物,可治心火亢盛所致神昏烦烦燥燥证证;具清;具清热热燥湿,燥湿,泻火解毒善泻火解毒善疗疮疗疮

19、毒毒(痈肿痈肿疔毒疔毒) ;善清胃火用;善清胃火用以治胃火以治胃火炽炽盛消谷善盛消谷善饥饥之消渴之消渴证证;外治湿疹湿;外治湿疹湿疮疮耳道流耳道流脓证脓证。 黄黄连连本本经经 Huanglia注意:大苦大寒,注意:大苦大寒,过过服久服易服久服易伤伤脾胃,故脾胃,故脾胃虚寒者忌用;苦燥湿易脾胃虚寒者忌用;苦燥湿易伤伤阴液,故阴阴液,故阴虚津虚津伤伤者慎用。者慎用。注解:酒炙黄注解:酒炙黄连连善清上焦火善清上焦火热热,多用于,多用于目赤目赤肿肿痛、口痛、口疮疮;姜炙黄;姜炙黄连连善清胃善清胃热热和和胃止呕吐,多用于治寒胃止呕吐,多用于治寒热热互互结结,湿,湿热热中阻,中阻,痞痞满满呕吐;萸黄呕吐;

20、萸黄连连善舒肝和胃止呕,多善舒肝和胃止呕,多用于治肝胃不和之呕吐吞酸。用于治肝胃不和之呕吐吞酸。 黄檗黄檗本本经经 Huangbo 性味:苦寒性味:苦寒归经归经:肾肾膀胱大膀胱大肠经肠经功效:清功效:清热热燥湿,泻火除蒸,解毒燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮疗疮。解析:苦寒沉降,解析:苦寒沉降,长长于清泻下焦湿于清泻下焦湿热热治湿治湿热带热带下,下,热热淋淋涩涩痛;苦寒入大痛;苦寒入大肠经肠经善清除大善清除大肠肠湿湿热热,用以治泻痢;入膀胱用以治泻痢;入膀胱经经清泄下焦湿清泄下焦湿热热,治湿,治湿热热下注引起之脚气下注引起之脚气肿肿痛、痿痛、痿证证;主入;主入肾经肾经善泻相善泻相火退骨蒸,治阴虚火旺、

21、潮火退骨蒸,治阴虚火旺、潮热热盗汗、腰酸盗汗、腰酸遗遗精等精等证证;苦寒清;苦寒清热热燥湿,泻火解毒,内外服用均可燥湿,泻火解毒,内外服用均可治治疮疡肿疮疡肿毒。毒。 龙龙胆胆本本经经 Longda 性味:苦寒性味:苦寒归经归经:肝胆:肝胆经经功效:清功效:清热热燥湿,泻肝胆火。燥湿,泻肝胆火。解析:苦寒善清下焦湿解析:苦寒善清下焦湿热热常用治下焦湿常用治下焦湿热热所致所致诸证诸证湿湿热热黄疸,湿黄疸,湿热热下注引起之下注引起之阴阴肿肿痒、湿疹瘙痒、痒、湿疹瘙痒、带带下黄臭等;苦寒沉下黄臭等;苦寒沉降入肝胆降入肝胆经经善泻肝胆善泻肝胆实实火肝火火肝火头头痛,痛,目赤耳目赤耳聋聋,胁胁痛口苦等;

22、清泻肝胆痛口苦等;清泻肝胆实实火。火。清清热热解毒解毒药药 药药性:寒凉性:寒凉功效:清功效:清热热中更中更长长于解毒,具有清解火于解毒,具有清解火热热毒邪作用。毒邪作用。适用适用证证状:状:痈肿疮痈肿疮毒、丹毒、瘟毒毒、丹毒、瘟毒发发斑、斑、痄腮、咽喉痄腮、咽喉肿肿痛、痛、热热毒下痢、虫舌咬毒下痢、虫舌咬伤伤、癌癌肿肿、水火、水火烫伤烫伤及其他急性及其他急性热热病等。病等。注意事注意事项项:本:本类药类药物易物易伤伤脾胃,中病即止,脾胃,中病即止,不可不可过过服久服。服久服。 金金银银花花新修本草新修本草 Jinyinhua 性味:甘寒性味:甘寒归经归经:肺心胃:肺心胃经经功效:清功效:清热

23、热解毒,疏散解毒,疏散风热风热。解析:甘寒清解析:甘寒清热热解毒,散解毒,散痈痈消消肿肿为为治治痈肿疗疮痈肿疗疮及及一切内外一切内外痈痈之要之要药药;甘寒芳香疏散,善散肺;甘寒芳香疏散,善散肺经热经热邪,邪,透透热热达表治外感达表治外感风热风热,咽痛口渴之温病初起;甘,咽痛口渴之温病初起;甘寒清寒清热热解毒,凉血,止痢之效治解毒,凉血,止痢之效治热热毒痢疾,下痢毒痢疾,下痢脓脓血血证证。炮制:疏散炮制:疏散风热风热,清泄里,清泄里热热以生品以生品为为佳;炒炭宜用佳;炒炭宜用热热毒血痢;露毒血痢;露剂剂多用于暑多用于暑热烦热烦渴。渴。连翘连翘本本经经 Lianqiao 性味:苦微寒性味:苦微寒归

24、经归经:肺心小:肺心小肠经肠经功效:清功效:清热热解毒,消解毒,消肿肿散散结结,疏散,疏散风热风热。解析:苦寒主入心解析:苦寒主入心经经清心火,解清心火,解疮疮毒,毒,消散消散痈肿结痈肿结聚,有聚,有疮疮家圣家圣药药之称;苦之称;苦能清泄寒能清能清泄寒能清热热,入心肺,入心肺经经长长于清心于清心火,散上焦火,散上焦风热风热,治,治风热风热外感,温病初起外感,温病初起证证;苦寒通降兼有清心利尿之功,治;苦寒通降兼有清心利尿之功,治热热淋淋涩涩痛。痛。 大青叶大青叶名医名医别录别录 Daqingye、板、板蓝蓝根根新修本新修本草草 Banlangen性味:苦寒性味:苦寒归经归经:心胃:心胃经经功效

25、:清功效:清热热解毒,凉血消斑解毒,凉血消斑解析:苦寒善解心胃二解析:苦寒善解心胃二经实经实火火热热毒;苦毒;苦寒善能清心胃寒善能清心胃实实火,又能解瘟疫火,又能解瘟疫时时毒,毒,有解毒利咽,凉血消有解毒利咽,凉血消肿肿之效。之效。青黛青黛药药性性论论 Qingdai用部:加工制品粉末用部:加工制品粉末性味:咸寒性味:咸寒归经归经:肝肺:肝肺经经功效:清功效:清热热解毒,凉血消斑,清肝泻火,解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊定惊解析:咸入血分,寒清解析:咸入血分,寒清热热具有清具有清热热解毒、解毒、凉血、止血、消斑之效;咸寒入肺肝凉血、止血、消斑之效;咸寒入肺肝经经主清肝火又泻肺火,且能凉血止血。

26、主清肝火又泻肺火,且能凉血止血。2306 蒲公英新修本草 Pugonying基原:Compositae之Taraxacum植物用部:Herba性味:苦甘寒归经:肝胃经功效:清热解毒,消肿散结,利湿通淋应用:苦寒能清解火热毒邪,又能泄降滞气,顾为清热解毒消痈散结之佳品;苦甘寒能清利湿热,利尿通淋,对湿热引起之淋症、黄疸等有较好疗效。2307 野菊花本草正 Yejuhua基原:Compositae之Chrysanthemum indicum L.植物用部:Flos性味:苦辛微寒归经:肝心经功效:清热解毒应用:辛散苦降,其清热泻火、解毒利咽、消肿止痛力胜为外科疔痈之良药;苦寒入肝能清泻肝火,辛微寒能

27、散风热。 清清热热凉血凉血药药 定定义义:具有清:具有清热热凉血,治凉血,治疗营疗营血分血分热为热为主的主的药药物。物。药药性:苦寒或咸寒性:苦寒或咸寒归经归经:入心:入心(主血主血)、肝、肝(藏血藏血)经经,偏入血分清,偏入血分清热热。功效:清解功效:清解营营分、血分分、血分热热邪作用邪作用解析:解析:营营分、血分等分、血分等实热证实热证,清,清热热凉血凉血药药本身具本身具有养阴滋液作用,用以治有养阴滋液作用,用以治疗疗阴虚内阴虚内热热(证证状状为为潮潮热热、盗汗、咽干痛、舌、盗汗、咽干痛、舌绛红绛红等症状),清等症状),清热热凉血凉血药药透透过过解解热热凉血作用,以达减凉血作用,以达减轻轻

28、炎症充血、降低炎症充血、降低体温、降低血管通透性或止血(体温、降低血管通透性或止血(经经由降血由降血压压、减、减低血液流速、促低血液流速、促进进血液凝固之故)等血液凝固之故)等疗疗效。效。 清清热热凉血凉血药药【批注批注】1. 营营分:分:热热入入营营分,分,热热灼灼营营阴,症阴,症见见夜夜热热早凉,早凉,舌舌绛绛神昏,心神昏,心烦烦不眠,脉不眠,脉细细数,甚至神昏瞻数,甚至神昏瞻语语,斑疹斑疹隐隐隐隐等等证证状状2.血血热热:是指温:是指温热热病病热热入血分(相当于感染性疾入血分(相当于感染性疾病的极期、晚期或病的极期、晚期或败败血症期),会出血症期),会出现现身身热烦热烦燥、燥、神昏或神昏

29、或谵语谵语、皮肤斑疹、吐血、出血、便血、舌、皮肤斑疹、吐血、出血、便血、舌绛绛而干、脉数等症,以及由血而干、脉数等症,以及由血热热妄行引起之其它妄行引起之其它急性出血。急性出血。3.血血热热妄行:妄行:为为器官器官发发炎、充血,体温上升促使炎、充血,体温上升促使血液加速,血管通透性增加,毛血液加速,血管通透性增加,毛细细管易于破裂出管易于破裂出血,常血,常见见鼻出血和吐血。鼻出血和吐血。生地黄生地黄本本经经 Shengdihuang 性味:甘苦寒性味:甘苦寒归经归经:心肝:心肝肾经肾经功效:清功效:清热热凉血,养阴生津凉血,养阴生津解析:苦寒入解析:苦寒入营营血分,血分,为为清清热热、凉血、止

30、、凉血、止血之要血之要药药;甘寒;甘寒质润质润清清热热生津止渴;甘生津止渴;甘寒寒质润质润,苦寒泄,苦寒泄热热,入,入肾经肾经滋阴降火,滋阴降火,养阴津而泄伏养阴津而泄伏热热,适用于阴虚内,适用于阴虚内热热,骨蒸,骨蒸潮潮热热者;甘寒者;甘寒质润质润能清能清热热养阴及生津止养阴及生津止渴,适合于渴,适合于热热病病伤伤阴,阴,烦烦渴多渴多饮饮者。者。 玄参玄参本本经经 Xuanshen 性味:甘苦咸微寒性味:甘苦咸微寒归经归经:肺胃:肺胃肾经肾经功效:清功效:清热热凉血,泻火解毒,滋阴凉血,泻火解毒,滋阴解析:咸寒入血分能清解析:咸寒入血分能清热热凉血,温病凉血,温病热热入入营营分,分,身身热热

31、夜盛,心夜盛,心烦烦口渴,舌口渴,舌绛绛脉数者,可配生地、丹脉数者,可配生地、丹参、参、连翘连翘等;甘寒等;甘寒质润质润入胃入胃经经功能清功能清热热生津,滋生津,滋阴阴润润燥。燥。热热病病伤伤阴,津阴,津伤伤便秘;肺便秘;肺肾肾阴虚,骨蒸阴虚,骨蒸劳劳嗽,可配百合、生地、嗽,可配百合、生地、贝贝母等;苦咸寒,既能清母等;苦咸寒,既能清热热凉血,又能泻火解毒凉血,又能泻火解毒为为肝肝经热经热盛,配盛,配栀栀子、大黄子、大黄等;等;痈肿疮痈肿疮毒,配金毒,配金银银花、花、连翘连翘、蒲公英等。、蒲公英等。牡丹皮牡丹皮本本经经 Mudanpi 性味:辛苦甘微寒性味:辛苦甘微寒归经归经:心肝:心肝肾经肾

32、经功效:清功效:清热热凉血,活血祛瘀凉血,活血祛瘀解析:苦寒入心肝解析:苦寒入心肝经经血分,善能清血分,善能清营营分、血分分、血分实实热热功能清功能清热热凉血;苦寒入心肝凉血;苦寒入心肝经经血分善能清血分善能清透阴分伏透阴分伏热热,为为治无汗骨蒸之要治无汗骨蒸之要药药;辛行苦泄,;辛行苦泄,有活血祛瘀之功;苦寒青有活血祛瘀之功;苦寒青热热凉血又能散瘀消凉血又能散瘀消肿肿配伍:治血滞配伍:治血滞经闭经闭,痛,痛经经可配桃仁、川芎、桂可配桃仁、川芎、桂枝等;治跌打枝等;治跌打损伤损伤可配可配红红花乳香没花乳香没药药等;治火等;治火毒毒热炽热炽,痈肿疮痈肿疮毒可配大黄、白芷、甘草等毒可配大黄、白芷、

33、甘草等炮制:清炮制:清热热凉血宜生用,活血祛瘀宜酒炙用。凉血宜生用,活血祛瘀宜酒炙用。芍芍药药本本经经 Shaoyao 别别名:赤芍名:赤芍开宝本草开宝本草、白芍、白芍性味:苦微寒性味:苦微寒归经归经:肝:肝经经功效:清功效:清热热凉血,散瘀止痛凉血,散瘀止痛注解:赤白芍主治略同,白芍有注解:赤白芍主治略同,白芍有敛敛阴益阴益营营之力,之力,赤芍赤芍则则有散邪行血之意。有散邪行血之意。解析:苦寒入肝解析:苦寒入肝经经血分善清泻肝火,泄血分郁血分善清泻肝火,泄血分郁热热而奏凉血止血之功;苦寒入肝而奏凉血止血之功;苦寒入肝经经而清肝火,治而清肝火,治肝肝经风热经风热引起目赤引起目赤肿肿痛;苦寒入肝

34、痛;苦寒入肝经经血分,有活血分,有活血散瘀止痛之功。血散瘀止痛之功。配伍:治肝郁血滞之配伍:治肝郁血滞之胁胁痛者配伍柴胡、丹皮等;痛者配伍柴胡、丹皮等;治血滞治血滞经闭经经闭经痛,症瘕腹痛者配当痛,症瘕腹痛者配当归归、川芎;、川芎;跌打跌打损伤损伤瘀瘀肿肿痛者配伍虎杖,或配桃仁、痛者配伍虎杖,或配桃仁、红红花、花、当当归归等用。等用。紫草紫草本本经经 Zicao 性味:甘咸寒性味:甘咸寒归经归经:心肝:心肝经经功效:清功效:清热热凉血,活血,解毒透疹凉血,活血,解毒透疹解析:咸寒入肝解析:咸寒入肝经经血分血分有凉血活血,解毒透疹有凉血活血,解毒透疹之功;甘寒能清之功;甘寒能清热热解毒,咸寒能清

35、解毒,咸寒能清热热凉血,并能凉血,并能活血消活血消肿肿配伍:配伍:治治疮疡痈肿疮疡痈肿者者可配可配银银花、花、连翘连翘、蒲公英、蒲公英等;治湿疹者等;治湿疹者配伍黄配伍黄连连黄柏漏芦等;水火黄柏漏芦等;水火烫伤烫伤者者本品以植物油浸泡,本品以植物油浸泡,滤滤取油液外涂患取油液外涂患处处,或,或配黄柏、大黄、丹皮等配黄柏、大黄、丹皮等药药用麻油熬膏外擦。用麻油熬膏外擦。 清虚清虚热药热药 药药性:甘寒凉,主入阴分性:甘寒凉,主入阴分功效:清虚功效:清虚热热、退骨蒸、退骨蒸为为主要作用主要作用临临床床应应用:肝用:肝肾肾阴虚,虚火内阴虚,虚火内扰扰之骨蒸潮之骨蒸潮热热、午后、午后发热发热、手足心、

36、手足心热热、虚、虚烦烦不眠、盗不眠、盗汗汗遗遗精、舌精、舌红红少苔、脉少苔、脉细细而数等以及温而数等以及温热热病后期,邪病后期,邪热热未尽,未尽,伤伤阴劫液,而致夜阴劫液,而致夜热热早凉,早凉,热热退无汗,舌退无汗,舌质红绛质红绛,脉,脉细细数等虚数等虚热证热证。 青蒿青蒿本本经经 Qinghao性味:苦辛寒性味:苦辛寒归经归经:肝胆:肝胆经经功效:清透虚功效:清透虚热热,凉血除蒸,解暑,除,凉血除蒸,解暑,除疟疟解析:苦寒清解析:苦寒清热热,辛香透散,辛香透散长长于清透阴于清透阴分伏分伏热热,适用于温病后期余,适用于温病后期余热热未退等;苦未退等;苦寒入肝寒入肝经经走血具有清退虚走血具有清退

37、虚热热,凉血除蒸,凉血除蒸作用;苦寒清作用;苦寒清热热,芳香透散善解外感暑,芳香透散善解外感暑热热;辛寒芳香,主入肝胆;辛寒芳香,主入肝胆经经截截疟疟之功甚之功甚强强,善于除虐寒,善于除虐寒热热,为为治治疟疟疾良疾良药药。化学成分:化学成分:Semiterpentin青蒿素青蒿素 地骨皮地骨皮本本经经 Digupi 性味:甘寒性味:甘寒归经归经:肺肝:肺肝肾经肾经功效:凉血除蒸,清肺降火功效:凉血除蒸,清肺降火解析:甘寒清解析:甘寒清润润,能清肝,能清肝肾肾之虚之虚热热,除,除有汗之骨蒸有汗之骨蒸为为退虚退虚热疗热疗骨蒸之佳品骨蒸之佳品;甘寒善清泄肺甘寒善清泄肺热热,除肺中伏火,除肺中伏火适用于适用于肺火郁肺火郁结结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸蒸热热等等证证;甘寒入血分,能清甘寒入血分,能清热热、凉血、凉血、止血止血适用于血适用于血热热妄行之出血妄行之出血证证。

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